Z četných forem bronchitidy je nejnebezpečnější hnisavá. Nemoc se objevuje náhle. Pokud nezahájíte léčbu včas, nelze vyloučit vážné komplikace.
Mechanismus rozvoje patologie
Hnisavá bronchitida je zánětlivé onemocnění. Její průběh je doprovázen vylučováním hlenu, který výrazně komplikuje dýchání.
Za nebezpečnou patologii jsou zodpovědné bakterie. Nejčastěji dochází k infekci pneumokoky, Haemophilus influenzae a streptokoky. Do těla se mohou dostat vzdušnými kapénkami nebo lymfatickým systémem. Při infekci se vnitřní výstelka průdušek pokryje hlenohnisavým povlakem. V důsledku toho jsou dýchací cesty zablokovány.
Oslabené po prodělané chřipce nebo SARS, tělo není schopno poskytnout patogenní flóře patřičnou odolnost. Rychle se množící bakterie vyvolávají otoky průdušek, dušnost a husté sputum. Pasivní kouření, znečištění ovzduší a alergické reakce jen zvyšují závažnost onemocnění. Zároveň se průdušky stávají ještě zranitelnějšími vůči bakteriím.
Během patologického procesuje zvykem rozlišovat 2 fáze:
- Primární, při kterém jsou poškozeny alveoly a průdušky.
- Sekundární. Zánětlivý proces se šíří do dalších orgánů dýchacího systému.
Vývoj hnisavé bronchitidy trvá dlouho. Pokud to rozpoznáte včas a okamžitě zahájíte terapii, můžete doufat v příznivou prognózu. Jinak se patologický proces stane chronickým.
Hlavní důvody
Výskytu hnisavého výtoku obvykle předchází nesprávná léčba akutní formy bronchitidy. Předepsané antibakteriální látky nemohly odstranit ohnisko patogenních mikroorganismů kvůli jejich nízké citlivosti na léky.
Doktoři navíc identifikují skupinu faktorů, jejichž dopad na tělo vyvolává hnisavý zánět:
- náhlá změna teploty;
- ohrožená imunita;
- chronické onemocnění dutin;
- časté nachlazení.
Lékaři často odhalí bronchitidu u lidí, kteří kouří. Postupem času a bez terapie se nemoc může přeměnit v hnisavou formu.
Odrůdy patologie
Plicní komplikace onemocnění dělí pneumologové na 3 typy:
- Katarrhal. Patologie se projevuje bolestivým kašlem a hojným vykašláváním. Během diagnózy jsou někdy při analýze hlenu nalezeny leukocyty.
- Obstrukční. Ve sputu, hnisavé nebo krvavépruhy.
- Chronické. Jedná se o pomalou formu patologie, která se vyznačuje obdobími remise a relapsů.
Největším nebezpečím je obstrukční purulentní bronchitida. Vyvíjí se na pozadí exacerbace infekčních onemocnění způsobených aktivitou patogenní mikroflóry. V tomto případě se teplota pacienta zvyšuje, dochází k bolestem kloubů a svalů. Jakékoli zpoždění a nedostatek léčby může vést k nevratným změnám v plicním systému, smrti.
Klinický snímek
Nemoc se obvykle projevuje v zimě. Jeho primární příznaky mohou připomínat akutní respirační onemocnění nebo běžné nachlazení. Nejprve se objeví bolest v krku, která se bere na bolest v krku nebo angínu. Po chvíli se k němu připojí silný suchý kašel. Každý záchvat může být doprovázen bolestí na hrudi. Někdy se pacientům špatně dýchá kvůli velkému nahromadění hlenu v průduškách. O něco později kašel zvlhne a sputum při vykašlávání zežloutne.
Mezi další příznaky akutní bronchitidy lékaři identifikují:
- nadměrné pocení;
- velká slabost;
- mírné zvýšení teploty na úroveň subfebril;
- dušnost.
Nemoc se může zhoršit až 2-3krát ročně. Hypotermie nebo dlouhotrvající nachlazení obvykle vedou k relapsu. V tomto případě se klinický obraz zvýrazní: kašel zesílí a objem vylučovaného hlenu se dramaticky zvýší.
Jak včas rozpoznat chronickou formu nemoci?
Při chronické purulentní bronchitidě s kašlem se denně vylučuje až 250 ml sputa. Jeho barva se mění od světle žluté po zelenou. V hnisu mohou být viditelné proužky krve.
Toto onemocnění je charakterizováno protrahovaným průběhem s nuceným nárůstem bronchiální obstrukce. Jeho nejnebezpečnější komplikací je akutní respirační selhání. Pokud se dýchání pacienta prodlouží a stane se napjatým, zatímco se objeví suché pískavé zvuky, je čas spustit poplach. Takové příznaky naznačují prudké zhoršení pohody.
Diagnostické metody
Pokud zaznamenáte silný kašel nebo dušnost, měli byste vyhledat radu terapeuta. Právě tento specialista bude schopen správně diagnostikovat a následně předepsat potřebnou léčbu.
Standardní vyšetření pacienta s podezřením na hnisavou bronchitidu zahrnuje následující činnosti:
- Analýza sputa.
- Rentgen. Umožňuje posoudit stupeň poškození průdušek, identifikovat patologická ložiska.
- Bronchoskopie. Umožňuje rozlišit hnisavou formu onemocnění od sekundární, způsobené tuberkulózou nebo zápalem plic.
- Krevní test. Vyžadováno k posouzení celkového zdravotního stavu pacienta.
Lékař musí bezpodmínečně vyšetřit pacienta, prostudovat jeho anamnézu a rysy klinického obrazu. Přímá pozornost je věnována průvodním symptomům purulentní bronchitidy.
Léčba nemoci je vždyprovedena komplexně. Nejprve musíte odstranit exsudát z průdušek. Za tímto účelem jsou předepsány expektoranty a mukolytika. V pokročilých případech může být vyžadována bronchoskopie. Více podrobností o každé metodě terapeutického ovlivnění bude popsáno níže.
Užívání antibakteriálních léků
Akutní období purulentní bronchitidy vždy vyžaduje klid na lůžku, odvykání kouření a omezení negativního dopadu na dýchací systém. Hospitalizace pacienta je indikována pouze v naléhavých případech, kdy základní onemocnění je doplněno těžkou intoxikací nebo srdečním selháním.
Hlavní metodou terapeutického působení je použití antibiotik. Běžně se používají následující skupiny léků:
- Makrolidy ("Sumamed", "Azitrox"). Mají destruktivní vliv na proces syntézy bílkovin v buňkách patogenní flóry, což snižuje jejich schopnost dalšího dělení.
- Aminopeniciliny ("Amoxiclav"). Takové léky mají škodlivý účinek pouze na bakteriální tkáně, aniž by poškodily lidské tělo. Jejich použití je však často doprovázeno alergickými reakcemi.
- Cefalosporiny ("Ceftriaxon", "Cefazolin"). Antibiotika z této skupiny vyvolávají inhibici syntézy látek, které jsou základem bakteriální buněčné membrány.
- Fluorochinolony ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin"). Mají destruktivní účinek na DNA bakterií, což přispívá k jejich smrti. Dlouhodobé užívání častoje příčinou těžké dysbakteriózy.
Po analýze sputa na citlivost patogenních mikroorganismů by měla být předepsána antibiotika na hnisavou bronchitidu. V opačném případě bude jejich aplikace neúčinná.
Komplexní léčba
K odstranění patologického procesu jsou kromě antibiotik vždy předepisována mukolytika. Pomáhají urychlit tok hlenu. Antihistaminika lze použít ke zmírnění otoku tkání a odstranění alergických projevů.
Komplexní léčba zahrnuje také různé fyzioterapeutické procedury, odpočinek v resortu a sanatoriu. Pozitivně ovlivnit stav pacienta:
- inhalace s "Muk altinem" a "Hydrokortizonem";
- elektroforéza jodidu draselného;
- procedury hlubokého zahřívání.
Po zlepšení stavu je užitečné navštěvovat wellness masáže, dechová cvičení.
Provádění bronchoskopie
Bronchoskopie je endoskopický postup používaný pro diagnostické a terapeutické účely. S jeho pomocí lékař vyčistí dýchací cesty od nahromaděného sputa. Při hnisavé bronchitidě jsou předepsány 2-4 procedury a mezi nimi může být mezera 3 dnů až týdne.
Průběh bronchoskopie je vždy ukončen endobronchiálním debridementem. Prostřednictvím speciální stříkačky a flexibilního katétru lékař aplikuje lék. Může to být "Furacilin", "Dimexide" nebo "Rivanol". Celý postup se provádí podlokální anestezie.
Možné důsledky
Akutní purulentní bronchitida podle lékařů a pacientů vyžaduje kompetentní a včasnou léčbu. Jinak se nemoc může přeměnit v chronickou formu nebo zápal plic.
V průběhu vývoje patologického procesu se na stěnách průdušek tvoří hnis. Slizniční vrstva začíná bobtnat. Jak zánět postupuje, stále více se prohlubuje do tkání stěn. Onemocnění má těžkou formu, která je charakterizována narušením průdušek, drenážní funkcí, atrofií stěn sliznic.
Mukopurulentní chronická bronchitida je nebezpečná, protože je často doprovázena následujícími poruchami:
- bronchiektázie a astmatické syndromy;
- hemoptýza;
- emfyzém;
- difuzní pneumoskleróza;
- selhání pravé komory srdce.
Dodržování všech doporučení lékaře vám však umožní vyhnout se uvedeným následkům.
Posudky pacientů
Hnisavá forma bronchitidy je závažné a zároveň rozšířené onemocnění. Podle recenzí pacientů se jeho rozvoji lze vyhnout, pokud jsou všechna nachlazení včas léčena a zdravotní stav je sledován.
Pokud nebylo možné zabránit vzniku onemocnění, musíte přísně dodržovat doporučení lékaře pro léčbu. Podle pacientů standardní komplex terapie zahrnuje použití antibiotik a mukolytických léků. Ve vzácných případech je nutnébronchoskopie.
