Játra jsou důležitým lidským orgánem. Plní řadu významných funkcí – odstraňuje toxiny, syntetizuje hormony, cholesterol, některé enzymy a podílí se na metabolismu. Poruchy v práci těla ovlivňují fungování celého organismu jako celku. Jednou z běžných patologií jater je hepatomegalie. U dítěte může být tento stav do určitého věku považován za normální, ale existují situace, kdy může být vyžadována lékařská pomoc. V tomto článku se budeme zabývat příčinami patologie u dětí a možnou léčbou.
Definice
Hepatomegalie je stav charakterizovaný zvětšením jater v důsledku onemocnění. Ale u dětí mladších 5 let a někdy i 7 let lze takový příznak považovat za vlastnost související s věkem, kterou je třeba udržovat pod lékařským dohledem. V tomto případě tělo vyčnívá za žebra o 2 centimetry. V těch případechkdyž dojde k výraznému zvýšení jater nebo se k patologii přidá bolest, nevolnost a příznaky jiných onemocnění, měli byste co nejdříve navštívit lékaře.
Příčiny patologie
Příčiny hepatomegalie u dětí jsou poměrně četné, protože játra reagují na jakékoli, i ty nejmenší změny v těle. Mezi hlavní faktory rozvoje patologie patří:
- Zánětlivé procesy. To je nejčastější příčina u dětí. Patří mezi ně zarděnky, virová onemocnění, hepatitida, intoxikace, přítomnost parazitů v těle.
- Poruchy metabolismu způsobené dědičnými chorobami nebo podvýživou.
- Poruchy odtoku žluči a krve vedoucí k ucpání žlučníkových cest, žilní trombóze, srdečnímu selhání.
- Poškození jaterní tkáně. Například s cystami nebo fibrózou.
- Maligní nádory.
- Život v oblastech se špatnou ekologií.
- Nezdravá strava, ve které převažují tučná jídla.
Klasifikace patologie
- Reaktivní hepatomegalie u dítěte, která vznikla pod vlivem vývoje patologických procesů. Po odstranění hlavní příčiny se velikost orgánu zpravidla vrátí do normálu.
- Menší hepatomegalie u dítěte. Játra se zvětší o 1-2 centimetry. V tomto případě není symptomatický obraz pozorován. Diagnostikováno ultrazvukem.
- V některých situacíchDiagnostikujte středně těžkou hepatomegalii jater u dítěte. Vyskytuje se v souvislosti s reakcí těla na některá infekční onemocnění. Tento stav nepředstavuje ohrožení zdraví, pokud je odstraněna základní příčina. Symptomy jsou špatně vyjádřeny, zejména známky patologie se projevují během dlouhého průběhu základního onemocnění, při kterém dochází k narušení funkce orgánu. Diagnostikováno pomocí instrumentálních metod.
- Závažná hepatomegalie jater u dítěte. V tomto případě může orgán vyčnívat za žebra ve vzdálenosti až 10 centimetrů. K identifikaci základní příčiny a včasné léčbě je nutná pečlivá diagnóza. Ve většině případů se tato forma vyvíjí během onkologického procesu.
- Difúzní. Játra překračují normu o více než 10 centimetrů. Změny lze pozorovat v jakékoli části těla. Ve většině případů k tomuto stavu dochází při kontaktu se stafylokoky a streptokoky. Je charakterizována bolestivou bolestí v játrech. Pokud by příčinou patologického stavu byla toxická léze těla, dalším příznakem by byla zvětšená slezina. Tento stav je život ohrožující a vyžaduje okamžitou léčbu, která se provádí chirurgicky. Jako doplňková léčba se doporučuje speciální dieta bez tučných jídel.
- Parciální hepatomegalie u dítěte. Je diagnostikováno nerovnoměrné zvýšení orgánu. K tomu dochází, když je nádor nebo cysta. Někdy je tento stav diagnostikován palpací, při kteréhrbolatý povrch zvětšených jater je hmatatelný.
- Hepatomegalie podle typu hepatózy. Existují situace, ve kterých dochází k rozvoji patologického stavu v důsledku konzumace velkého množství tučných potravin a užívání určitých kategorií léků. Vlivem příjmu nadměrného množství tuků může docházet k jejich hromadění v jaterních buňkách, což způsobuje hepatomegalii. Tento stav se vyvíjí velmi pomalu, ale pokud se neléčí, může vyvolat fibrózu a cirhózu.
- Falešná hepatomegalie. Pozoruje se u emfyzému, kdy jsou játra „vytlačena“. Toto onemocnění je dobře diagnostikováno rentgenem.
Symptomatika
Projevy patologie přímo závisí na příčině, která ji způsobila. Nejběžnější příznaky mírné hepatomegalie u dítěte jsou:
- Obecná nevolnost.
- Slabost.
- Apatie.
- Rozptýlení.
- Snížená chuť k jídlu.
- Zežloutnutí kůže.
- Střevní poruchy.
- Bolest v horní a pravé straně břicha.
- Poruchy krvácení.
- Na břiše dítěte se objevují kapilární hvězdy.
- Nevolnost nebo zvracení.
- Pocit hořké chuti v ústech.
- Otoky břicha.
- Pálení žáhy.
Za zmínku stojí, že u středně těžkého typu patologie mohou být příznaky poněkud rozmazané, zatímco u difuzního typu onemocnění jsou příznaky výrazné.
KdyPokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků, měli byste co nejdříve navštívit specialistu.
Diagnostická opatření
Pokud je u dítěte podezření na rozvoj onemocnění, lékař provede vizuální prohlídku, na které prohmatá oblast jater a věnuje pozornost vyšetření kůže. Poté jsou předepsána nezbytná diagnostická opatření, která pomohou identifikovat provokující onemocnění. Diagnostika zahrnuje soubor laboratorních a přístrojových vyšetření, která zahrnují:
- Obecná analýza moči a krve.
- Biochemický krevní test.
- Koagulogram.
- Jaterní testy.
- Imunogram.
- Vyšetření stolice a krve na přítomnost helmintů.
- Ultrazvukové vyšetření jater. Při detekci hepatomegalie u dítěte jsou hlavními echo příznaky zvětšení velikosti orgánu při detekci patologie.
- Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.
- Rentgen.
- V některých případech je nutná biopsie, která se obvykle provádí v anestezii prostřednictvím laparoskopie. Jde o informativní diagnostickou metodu, zejména v případě nádorových procesů a tukové degenerace.
- Nádorové markery.
Možná léčba
O způsobu léčby hepatomegalie u dítěte rozhoduje ošetřující lékař na základě výsledků všech provedených testů. Samoléčení může vést k nenapravitelným následkům. Pro tuto patologii,integrovaný přístup, který zahrnuje konzervativní terapii, dietoterapii a tradiční medicínu, které se používají pod dohledem lékaře.
Léky zahrnují:
- Léky, které pomáhají v boji se základním provokativním onemocněním. Patří mezi ně protizánětlivé léky, léky proti bolesti, antibiotika a antivirotika. Mohou být předepsána antihelmintika.
- Hepatoprotektory předepsané na podporu jater. Patří sem léky jako Essentiale, Heptral.
- Enzymatické přípravky - Creon, Mezim.
- Spasmodika. Například „No-shpa“.
- Vitaminové komplexy obsahující vitamín C.
- Sorbenty pro boj s intoxikací.
- Při selhání jater se používá diuretická léčba, včetně užívání "furasemidu" nebo, pokud je to indikováno, "laparocentézy".
Dietní terapie
Při léčbě hepatomegalie u dětí je dodržování specifické diety důležitým krokem, při kterém se snižuje zátěž jater. Ve stravě dítěte by měla převládat rostlinná strava a měla by se omezit konzumace tučných, uzených jídel a těch, které obsahují velké množství jednoduchých sacharidů. Mezi povolené produkty patří:
- Zelenina.
- Ovoce.
- Libé maso a ryby.
- Polévky se zeleninovým vývarem.
- Nízkotučné mléčné výrobky.
- Jelly.
- Vaječné bílky.
Následující kategorie potravin jsou zakázány:
- Pikantní.
- Tučné.
- Kouřený.
- Slané.
- Houby.
- Čokoláda.
- Sodovky.
- Alkoholické nápoje.
- Koření.
- Zmrzlina.
- Silný čaj a káva.
Doporučuje se jíst po částech a v malých porcích.
Metoda chirurgické léčby
V některých případech je konzervativní terapie neúčinná. V tomto případě lékař rozhodne o použití chirurgické metody léčby. K tomu dochází v následujících případech:
- S rozvojem hnisavých procesů v játrech. Chcete-li to provést, otevřete a vypusťte abscesy orgánu.
- Při onkologických procesech k odstranění nádoru.
- K podvázání cév v případě poškození orgánových tkání.
Lidové prostředky
Použití tradiční medicíny je pomocnou léčebnou metodou, která by měla být zahájena pouze po konzultaci s lékařem a vyloučení možnosti alergických reakcí. Stojí za zmínku, že ne všechny léčivé byliny lze používat od raného věku.
Doporučujeme používat následující lidové recepty:
- Med smíchaný s trochou citronové šťávy a vodou.
- Dýně, kterou je povoleno konzumovat v jakékoli podobě.
- Řepu. Můžete ji použít buď vařenou, nebo z ní vymačkat šťávu.
- Odvar z divoké růže, mateřídoušky, máty, třezalky.
- brusinkový džus.
Funkce průběhu onemocnění u novorozenců
Nepatrné zvětšení jater u novorozenců je normální a nevyžaduje léčbu. Může stačit jen udržet tento stav pod kontrolou. Ale s progresivním nárůstem orgánu by měla být příčina identifikována co nejdříve a měla by být zahájena nezbytná terapie. Nejčastější příčiny hepatomegalie u novorozenců jsou:
- Vrozené infekce TORCH.
- Zánětlivá onemocnění.
- Metabolické poruchy.
- Patologie vývoje jater.
- Nádorové procesy.
- Nemoci kardiovaskulárního systému.
- Překročení hladiny vitaminu A v těle.
- Vrozená fibróza jater.
- Narušení metabolismu lipidů.
- Toxické poškození jater v důsledku léčby drogami.
Můžete pozorovat následující příznaky:
- Nedostatek chuti k jídlu.
- Plačící dítě.
- Zvracení.
- Poruchy srážlivosti krve.
- Zežloutnutí kůže a sliznic.
Nemůžete se léčit sami, protože můžete poškodit dítě. Nejprve je nutné identifikovat onemocnění, které vyvolává zvýšení jater, a nasměrovat všechna opatření k jeho léčbě. Léky jsou také předepsány k obnově jaterních buněk. Pokud je dítě kojeno, doporučuje se matce změnit svůj jídelníček vyloučením potravin zakázaných při hepatomegalii. Patří mezi ně mastné, kořeněné, uzené,slaná jídla.
Preventivní opatření
Aby se zabránilo rozvoji hepatomegalie, je nutné dodržovat řadu preventivních opatření, mezi které patří:
- Udržování zdravého životního stylu.
- Správná výživa.
- Dodržování pitného režimu.
- Posílení imunity.
- Přiměřené cvičení.
- Včasná léčba nemocí a prevence jejich přechodu do chronického stadia.
- Dodržujte osobní hygienu.
- Prevence infekčních nemocí.
- Pro prevenci středně těžké hepatomegalie u dítěte je také velmi důležité duševní zdraví. Stres může vést k poruchám metabolismu a ztrátě chuti k jídlu, což zase ovlivňuje nedostatek stopových prvků a vitamínů.
- Nepřejídejte se.
- Více outdoorových aktivit.
Forecast
Prognóza tohoto stavu přímo závisí na vyvolávajícím onemocnění a závažnosti jeho průběhu. Při včasné diagnóze a včasné léčbě je šance na úplné vyléčení jater velmi vysoká, zejména kvůli zánětlivým procesům infekční povahy. U nemocí, které vyvolaly intoxikaci, jsou předpovědi úplného uzdravení poněkud nižší. Prognóza v tomto případě bude záviset na stupni poškození těla. Nebezpečnější důsledky má hepatomegalie způsobená rozvojem nádorů. Zároveň je velmi důležitá včasná diagnostika onemocnění a včasná zahájená léčba.
Závěr
Hepatomegalie u dítěte může být příznakem docela nebezpečných onemocnění, které bez řádné léčby vedou k vážným komplikacím. Pokud tento stav není fyziologické povahy, objeví-li se nějaké příznaky, měli byste kontaktovat terapeuta nebo gastroenterologa, který předepíše diagnostická opatření a na základě získaných výsledků nejúčinnější léčbu pro každý konkrétní případ.
