V některých případech je předběžná lékařská prohlídka předpokladem pro přijetí do zaměstnání. Podmínky pro jeho realizaci jsou dány zavedenou legislativou. Účelem průzkumu je ochrana zdraví samotného zaměstnance a osob, s nimiž dochází v pracovním prostředí ke kontaktu.
Existují případy ignorování pravidel a postupů pro provádění kontrol. K tomu může dojít jak na straně zaměstnavatele, tak na straně zaměstnance. Měli byste zjistit, v jakých případech a kdo musí podstoupit lékařskou prohlídku.
Typy lékařských prohlídek
Profylaktické prohlídky pracovníků – soubor léčebných a preventivních opatření k identifikaci odchylek ve zdraví, prevenci rozvoje a šíření nemocí. Podle toho, jak často jsou preventivní lékařské prohlídky prováděny, jsou klasifikovány takto:
- periodické;
- preliminary;
- mimořádné.
Každý z typů má specifický účel, načasování, indikace, postup, požadovanou dokumentaci.
Pravidelnělékařské vyšetření
Zaměstnanci musí po celou dobu zaměstnání absolvovat vyšetření v souladu s vykonávanou pozicí. Děje se tak za účelem potvrzení odborné způsobilosti zaměstnance a včas k prevenci nebo odhalení rozvíjejícího se preventivního onemocnění.
Zdraví je stav úplné duševní, fyzické, sociální a duchovní pohody, nikoli pouze nepřítomnost nemoci. Jeho hladina kolísá v závislosti na mnoha vnitřních i vnějších faktorech. Pravidelné lékařské vyšetření odhaluje dynamiku zdravotních změn, ke kterým dochází pod vlivem pracovních faktorů. Identifikace problémů vám umožňuje přijmout nezbytná opatření v raném období rozvoje patologie.
Absolvování lékařské prohlídky má následující vlastnosti:
- Koná se ve lhůtách stanovených zákonem.
- Frekvence závisí na pracovních podmínkách a faktorech výroby.
- Osoby mladší 21 let jsou každoročně prověřovány.
- Prováděno na základě jmenného seznamu vytvořeného správou podniku, který je zaslán územnímu zdravotnickému zařízení.
- Zaměstnanec obdrží od zaměstnavatele doporučení k lékařské prohlídce.
- Zaměstnanec je vyšetřen všemi potřebnými specialisty, probíhají laboratorní a klinické testy v plném rozsahu.
- Na základě výsledků je vydán konečný závěr, který určí odbornou způsobilost a schopnost zaměstnance zastávat svou pozici.
Četnost kontrol podle typu práceaktivity
Seznam prací, u kterých jsou povinné preventivní prohlídky, a také frekvence prohlídky:
- výškové a výškové práce, práce spojené s jeřáby a výtahy – každé 2 roky;
- údržba elektroinstalace, seřízení a instalační práce – každé 2 roky;
- ochrana lesa, práce s lesem – každé 2 roky;
- ropný a plynárenský průmysl, pobřežní vrty – každé 2 roky;
- práce v podzemí – ročně;
- meteorologická zařízení – ročně;
- práce v oblasti geologie, topografie a stavebnictví – každé 2 roky;
- údržbové práce na tlakové nádobě – každé 3 roky;
- řidiči, pracovníci kotelen, dozor plynu - každé 2 roky;
- práce s výbušnými a hořlavými látkami – ročně;
- práce v bankovnictví, sbírková struktura, bezpečnost, další druhy práce související s používáním střelných zbraní – ročně;
- práce s mechanizovanými instalacemi – každé 2 roky;
- práce v předškolních zařízeních, zdravotnických zařízeních, farmaceutických organizacích, lékařském průmyslu – ročně.
Mimořádné kontroly
Každá osoba zastávající funkci v podniku má ze zákona právo na mimořádnou prohlídku podle lékařských doporučení, při které je zachována pozice a plat.
NávodTento typ lékařské prohlídky nemá pevnou frekvenci. Provedeno při dvou příležitostech:
- zaměstnanecká iniciativa – má zdravotní stížnosti související s pracovními riziky nebo z jiných důvodů;
- Iniciativa zaměstnavatele – má podezření, že se zdravotní stav zaměstnance zhoršil v důsledku negativního vlivu pracovních podmínek nebo z jiných důvodů.
Na základě žádosti zaměstnance nebo dopisu nemocniční správě podniku je vydán příkaz k jeho odeslání na mimořádné vyšetření. Na dokladu je uvedeno období, ve kterém bude vyšetření probíhat, údaje o zdravotnickém zařízení (název, adresa, sídlo podniku) a výše ušetřených mezd za dobu nepřítomnosti zaměstnance.
Navíc veškeré náklady na mimořádnou kontrolu nese zaměstnavatel, bez ohledu na to, z čí iniciativy k odvolání ke zdravotnickému zařízení došlo.
Proč se provádí předběžné vyšetření?
Předběžná lékařská prohlídka se provádí za účelem posouzení zdravotního stavu uchazeče o zaměstnání, jeho vhodnosti pro budoucí pozici a také zjištění přítomnosti nemocí v době zaměstnání.
Povinnému prověřování podléhají následující skupiny:
- Nezletilí občané.
-
Zaměstnanci, jejichž předběžné lékařské vyšetření je stanoveno regulačními právními akty:
- osoby vykonávající těžkou a nebezpečnou práci;
- pozice související s dopravním průmyslem;
- pracovníci potravinářské výroby;
- obchodní pracovníci;
- zaměstnanci dětských a zdravotnických zařízení.
- Osoby, jejichž preventivní lékařské prohlídky jsou stanoveny jinými legislativními dokumenty.
Na základě státních nařízení byly schváleny seznamy a předpisy, které jsou základem pro provádění vyšetření zaměstnanců: na zdraví škodlivé a nebezpečné látky, práce a odbornosti, všeobecné a vysoce specializované zdravotní kontraindikace, na postup a pravidla pro provádění zkoušek.
Směr a pořadí jeho kompilace
Vedení podniku vydá osobě, která nastupuje do zaměstnání, doporučení k lékařskému vyšetření. Obsahuje následující údaje:
- název podniku, vlastnictví a ekonomický status;
- údaje zdravotnického zařízení s uvedením jeho adresy a kódu podle PSRN;
- jaká kontrola bude provedena;
- Celé jméno a datum narození žadatele;
- oddělení, kterému náleží budoucí působiště, jakou pozici bude zastávat;
- výrobní faktory.
Dokument je potvrzen podpisem oprávněné osoby s uvedením jejího příjmení, jména, patronyma a funkce. Zaměstnanec je vydán proti podpisu a oprávněná osoba vede evidenci vydaných doporučení.
Postup průzkumu
Po obdržení doporučení se zaměstnanec přihlásí k uvedenémuléčebný ústav. Předběžné a periodické lékařské prohlídky jsou pod dohledem praktického lékaře, který samostatně shrnuje výsledky komplexního vyšetření.
Další subspecialisté zapojení do zkoušky:
- oculist;
- otorinolaryngolog;
- neurolog;
- chirurg;
- dermatovenerolog;
- dentist;
- infekcionista (podle indikací).
Z laboratorních a funkčních vyšetřovacích metod se každoročně provádí RTG plic, elektrokardiografie, krevní testy na syfilis, bakteriologické stěry na kapavku, testy na přenos střevních onemocnění a helminthiázy.
Ženy vyšetřuje gynekolog, odebírají se stěry na cytologické a bakteriologické vyšetření a po 40 letech je povinný ultrazvuk mléčných žláz, mamografie a konzultace s mamologem. Muži podstupují onkologické vyšetření u urologa s digitálním vyšetřením konečníku.
Je povinné provést obecný krevní test, který specifikuje hladinu vytvořených prvků, hemoglobin, barevný index, vzorec expandovaných leukocytů, ESR. Klinický rozbor moči určuje přítomnost cukru a bílkovin, specifickou hmotnost, mikroskopie sedimentu. Probíhá biochemický krevní test.
Pro všechny kategorie osob podstupujících předběžnou lékařskou prohlídku je povinná zdravotní prohlídka psychiatra a narkologa.
Podle výsledků vyšetření úzkých specialistů a klinických vyšetření bere terapeutrozhodnutí o vhodnosti, přítomnosti nebo nepřítomnosti systémových onemocnění.
Psychiatrické vyšetření
Některé pracovní podmínky vyžadují psychiatrické vyšetření, nikoli pouze psychiatrické vyšetření prováděné za podmínek běžné lékařské prohlídky. Zkoušku provádějí následující osoby:
- nezletilí;
- budoucí pozice spojená s podmínkami zvýšeného nebezpečí (chemická výroba, činnosti související se zbraněmi, práce ve výškách nebo pod zemí, zaměstnanci dopravního průmyslu);
- učitele;
- pracovníci v oblasti stravování;
- zdravotní pracovníci.
Zkušební proces probíhá ve specializovaných institucích s licencí pro tyto činnosti. Komise se skládá ze 3 specialistů. Legislativa říká, že lékařská prohlídka zaměstnanců psychiatrem je dobrovolným opatřením, nicméně v případě odmítnutí vyšetření má vedení podniku právo odmítnout osobě zaměstnání.
Specialisté, kteří jsou členy komise, si mohou za účelem přezkoušení vyžádat od správy podniku dodatečné údaje, o kterých je zaměstnanec informován. Rozhodnutí je učiněno hlasováním a vydáno písemně do tří dnů.
Podle výsledků průzkumu má komise právo uznat zaměstnance nezpůsobilým k výkonu určitého druhu činnosti (až 5 let), avšak s možností dalšího přezkoušení.
Vyšetření narkologem
Předběžné lékařské vyšetření narkologem se skládá ze tří fází: přímé vyšetření, psychologické vyšetření, laboratorní vyšetření krve. Drogová vyšetření umožňují identifikovat možné příznaky onemocnění, a pokud jsou nalezeny, je zaměstnanec poslán do nemocnice k dalšímu vyšetření.
Pokud nenastanou žádné problémy, je vystaven certifikát potvrzující absolvování preventivní prohlídky. Dokument odpovídá stanovenému vzoru.
Vyšetření narkologem se provádí v místě registrace nebo v okresních centrech (pro vesničany). Náklady hradí podnik, který zaměstnance poslal na vyšetření.
Funkce dokumentace
Osoba, která se ve zdravotnickém zařízení podrobí předběžné lékařské prohlídce, předloží doporučení obdržené od zaměstnavatele, doklad totožnosti (rodný list, pas), zdravotní doklad (pokud existuje), rozhodnutí o psychiatrickém vyšetření (v souladu s legislativními případy).
Lékařská prohlídka zaměstnanců vyžaduje provedení určitých dokumentů. Toto je:
- Ambulantní karta - zaznamenává údaje o vyšetření lékařem, výsledky vyšetření, závěr vyšetření.
- Pokud zaměstnanec ještě žádnou nemá, vydá se hygienická knížka. Upřesňuje údaje o organizaci zaměstnavatele, osobní údaje zaměstnance, stručné závěry lékařů při vyšetření. Hygienická kniha je přidělenajednou, i když daná osoba změní zaměstnání.
Závěr fitness
Povinná lékařská prohlídka zaměstnanců vyžaduje stanovení konečného rozhodnutí, na základě jehož výsledků bude moci zaměstnavatel najmout specialistu. Na závěr jsou uvedeny následující údaje:
- datum registrace výsledku;
- Jméno, pohlaví, datum narození zaměstnance;
- data zaměstnavatele;
- pracovní podmínky osoby s uvedením konstrukční jednotky, budoucí pozice, rizikových faktorů;
- konečný výsledek (Identifikované nebo neidentifikované zdravotní kontraindikace pro zastávání budoucí pozice).
Závěr je podepsán terapeutem s uvedením osobních údajů a certifikován osobní pečetí a pečetí zdravotnického zařízení. Dokument se vyhotovuje v několika kopiích, z nichž jeden se zapíše do ambulantní karty zaměstnance a druhý se mu předá.
Náklady zaměstnavatele
Podle zákona veškeré náklady na povinné předběžné a pravidelné lékařské prohlídky nese zaměstnavatel. Výdaje jsou takové, které poskytují normální pracovní podmínky a bezpečnostní opatření a jsou zdokumentovány.
Rozpočtový nebo soukromý podnik, jehož zaměstnanci se budou účastnit lékařských prohlídek, uzavře smlouvu se zdravotnickým zařízením, které má příslušnou licenci. Platba se provádí po etapách. 30% nákladů na služby se platí předem a konečná platbanastane jako výsledek vyšetření.
Závěr
Správa podniku má nejen právo, ale je také povinna zabránit v práci nebo zaměstnání zaměstnanci, který bez vážného důvodu neprošel včas lékařskou prohlídkou. V případě vyhýbání se preventivní prohlídce je zaměstnanec bez náhrady vyřazen z pracovního procesu. Včasné vyšetření umožňuje nejen zachovat zdraví zaměstnance, ale také předcházet rozvoji možných onemocnění.
