Po celý život jsou lidé vystaveni všem druhům virů a bakterií. Některé z nich mohou způsobit vážná a někdy velmi nebezpečná onemocnění, z nichž většina se vyznačuje výskytem vyrážky. Jedním z takových onemocnění je mononukleóza. Co je jeho původcem a jaký druh vyrážky s mononukleózou se vyskytuje u dětí a dospělých, zvážíme v článku.
Definice
Mononukleóza je infekční onemocnění způsobené virem Epstein-Barrové. Nejvíce jsou postiženy děti do 10 let. Inkubační doba závisí na stavu imunitního systému a individuálních vlastnostech člověka. Příznaky onemocnění se mohou objevit 5. den po infekci, někdy se však inkubační doba prodlužuje až na dva týdny. Virus velmi oslabuje imunitní systém, takže v průběhu onemocnění často dochází k dalším patologickým stavům.
Infekční mononukleóza má dvě formy vývoje.
- Akutní, která se vyznačuje závažnými příznaky. Pokud se neléčí, může vést k vážným komplikacím.
- Chronické. Nejběžnější forma onemocnění. Příznaky téměř úplně chybí, ale osoba je přenašečem viru a zůstává nakažlivá. Pod vlivem snížené imunity se mohou objevit některé známky onemocnění.
Velký počet lidí je přenašečem tohoto viru, aniž by o tom věděli, protože mnoho případů infekce je v chronické formě, bez charakteristických příznaků. V některých případech se mohou objevit známky, které si mnozí pletou se SARS.
Virus, který se dostane na sliznice, ovlivňuje buňky imunitního systému a začíná se v nich aktivně množit. Tyto buňky pak šíří virus po celém těle, usazují se v játrech, slezině, lymfatických uzlinách a mandlích, způsobují zánět a v důsledku toho jejich nárůst.
Virus umírá poměrně rychle v otevřeném prostředí, takže infekce je možná pouze při těsném kontaktu.
Metody infekce
Virus může být přenášen následujícími způsoby:
- kontaktem: například prostřednictvím slin;
- vertikální: během těhotenství z přenašečky na plod;
- vzduchem během transfuze krve.
Symptomatika
Pokud je onemocnění akutní, lze první příznaky snadno zaměnit se SARS. Tak jakorozvoji mononukleózy se objevují následující příznaky:
- fatigue;
- podrážděnost;
- slabost;
- porucha spánku;
- puffiness;
- dlouhodobý nárůst teploty na vysoké úrovně;
- chill;
- bolest v břiše;
- tmavnutí moči;
- bolest v oblasti jater;
- zduřelé lymfatické uzliny, zejména na krku, přesto zůstávají nebolestivé;
- nevolnost, zvracení, poruchy stolice;
- nazální kongesce;
- zvětšená játra a slezina;
- bolest v krku doprovázená plakem (může být zaměněna s bolestí v krku);
- vyrážka.
Funkce vyrážky
Vyrážka u mononukleózy je její charakteristický rys. Vyskytuje se zpravidla 3-12 den onemocnění. Rysem vyrážky v tomto případě je nepřítomnost svědění a pálení. Vyrážka infekční mononukleózy není specifická a může se rozšířit po celém těle, ale nejčastěji postihuje končetiny, obličej, krk, záda a břicho. V pokročilejších případech se může objevit na obloze v ústech. Vyrážky jsou skvrny o průměru do 1 centimetru, které mohou být následujících typů:
- hemorrhagic;
- ve formě papulí;
- puchýře;
- roseola.
Vyrážky mohou mít také následující vlastnosti:
- nesprávný tvar;
- nesvrbí;
- může být exsudativní;
- bledě růžová nebo červená;
- převážně lokalizováno na obličeji.
Nezanechávají loupání ani žádné stopy. Vyrážka s mononukleózou je často zaměňována s projevy jiných infekčních onemocnění, proto jsou přijata diagnostická opatření k objasnění diagnózy.
Počet vyrážek závisí na stavu imunity člověka a na včasnosti léčby. Ve většině případů vyrážka po mononukleóze zmizí spolu s dalšími projevy onemocnění po několika dnech a nezanechá žádné stopy. Stává se však, že tento příznak onemocnění přetrvává po dlouhou dobu.
Níže je fotka mononukleózní vyrážky u dětí.
Vyrážka jako reakce na antibiotika
Přestože se nepodařilo stanovit konkrétní vztah, má se za to, že výskyt vyrážky u mononukleózy je ovlivněn užíváním antibakteriálních léků. Jsou předepsány k léčbě doprovodných onemocnění v případě komplikací nebo v případě nesprávně stanovené diagnózy. V tomto případě se objeví svědivá, šupinatá vyrážka, jejíž prvky jsou v těžkých případech kombinovány a pokrývají velké oblasti těla. Nedoporučuje se škrábat svědivá místa, protože mohou zůstat hluboké jizvy.
Mnoho odborníků však nepodporuje teorii, že antibakteriální léky způsobují alergické reakce.
Diagnostika
Vyrážka indikující mononukleózu se neobjevuje vždy a mnoho příznaků lze snadno zaměnit s projevyjiných onemocnění je předepsán soubor diagnostických opatření pro stanovení přesné diagnózy. Patří mezi ně následující.
- Krevní test. Přítomnost viru Epstein-Barrové bude indikována zvýšenými hodnotami leukocytů a lymfocytů, pozorována je také přítomnost atypických mononukleárních buněk.
- Biochemický krevní test. Mononukleóza má negativní vliv na játra, proto je u tohoto onemocnění pozorováno zvýšení bilirubinu a jaterních frakcí.
- Diagnostika PCR. Pro výzkum se používají sliny nebo výtok z krku a nosu.
- Ultrazvukové vyšetření jater a sleziny na zvětšení.
- Detekce protilátek proti viru.
V chronickém stádiu rozvoje onemocnění může infekci indikovat pouze specifický krevní test.
Léčba
Výběr terapie přímo závisí na symptomech, které se objevily. Léčba vyrážky s mononukleózou u dospělých a dětí se nebude lišit. Ve většině případů však k tomu není nutná specifická terapie, protože vyrážky nepřinášejí nepohodlí a zmizí dostatečně rychle. Ale pokud s mononukleózou je vyrážka na těle velmi svědivá, mohou být předepsány antihistaminika a antimikrobiální látky, aby se zabránilo infekci při česání vyrážek. U závažných vyrážek mohou být doporučeny silné gely a masti, ale to je vyžadováno jen zřídka.
Doporučit lze také následující kategorie léků.
- Antivirové léky. Například Isoprinosine, Acyclovir.
- Imunomodulátory.
- Vitamínová terapie.
- Antibiotika pro léčbu doprovodných onemocnění. Pokud se po užití objeví vyrážka, měli byste se poradit s lékařem, který lék změní.
- choleretic.
- Hepatoprotektory.
- Antipyretika pro symptomatickou léčbu.
- Ve zvláště závažných případech se hormonální léky předepisují v kombinaci s protizánětlivými léky.
- Je velmi důležité dodržovat pitný režim a dietu doporučenou při onemocněních jater a žlučových cest.
Pokud se příznaky zhorší, rozšíří se bolest v boku nebo vyrážka, měli byste co nejdříve navštívit lékaře, protože u mononukleózy existuje riziko rozvoje nebezpečných komplikací.
Preventivní opatření
Prevencí mononukleózy bude dodržování základních hygienických pravidel. Patří mezi ně:
- osobní hygiena;
- odmítání kontaktovat nemocné lidi;
- posílení imunity;
- zabránění přechodu nemocí do chronické fáze;
- nechte se očkovat včas: to vám umožní přenést mononukleózu v mírné formě;
- správná výživa;
- včasná návštěva lékaře.
Komplikace
Při předčasné léčbě nebo její absenci se mohou vyvinout nebezpečné stavy. Patří mezi ně:
- anémie;
- ruptura sleziny (tento patologický stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, kdechirurgická léčba);
- encefalitida;
- patologie dýchacího systému, jako je zápal plic;
- poruchy kardiovaskulárního systému - perikarditida, myokarditida;
- pokud se u dětí vyskytne svědivá vyrážka s infekční mononukleózou, je možné připojit infekci třetí strany v důsledku škrábání a poškození vyrážky.
Forecast
Při včasné léčbě je prognóza ve většině případů pozitivní. Ale vzhledem k tomu, že onemocnění často nemá výrazné příznaky, léčba je opožděná. To může přispět k rozvoji komplikací, které vyžadují důkladnější léčbu antibakteriálními látkami. Proto je velmi důležité umět naslouchat svému tělu nebo tělu svého dítěte. Jedním z příznaků, který naznačuje vývoj mononukleózy, je charakteristická vyrážka. Znalost rysů jejího průběhu vám umožní identifikovat onemocnění v rané fázi vývoje a zahájit včasnou terapii.
Závěr
Infekční mononukleóza je nebezpečné onemocnění, které většinou postihuje děti. Včasné očkování a provádění preventivních opatření sníží riziko rozvoje onemocnění nebo omezí projevy nepříjemných příznaků. Onemocnění může probíhat v různých formách a charakteristické příznaky mohou chybět. Proto, pokud existuje podezření na infekci, je nutné konzultovat lékaře, který provede vyšetření a předepíše diagnostická opatření. Vzhled vyrážek může mluvit jak o mononukleóze, tak o reakci těla na antibiotika. VV tomto případě musíte věnovat pozornost povaze vyrážky. Při mononukleóze chybí svědění a nepohodlí. Včasné očkování sníží riziko infekce nebo přispěje k mírné formě jejího průběhu.
