Modřina je uzavřené poranění tkání nebo vnitřních orgánů při zachování integrity kůže. Takové zranění je zpravidla výsledkem mechanického působení nějakého škodlivého činidla.
Modřiny se mohou objevit při pádu z výšky, při úderu tvrdým tupým předmětem, při stlačení mezi předměty.
Klinika a příznaky modřin
Modřina se projevuje řadou příznaků:
- Otoky. Objevuje se v důsledku pohybu zánětlivé tekutiny, krve, lymfy do podkožního tuku. Čím více je posledně jmenovaný v místě poškození, tím rozsáhlejší bude otok.
- Modřiny (modřiny). Jejich prevalence bude záviset na síle poškozujícího činidla. Mohou být buď ve formě petechiálních krvácení nebo ve formě hematomu.
- Bolest. Je to důsledek komprese tkáně zánětlivým exsudátem.
- Porušení funkce.
Na základěBarvu modřiny lze posoudit podle doby, která uplynula od data zranění. V prvních hodinách má místo poranění purpurově červenou barvu, která se následně změní na purpurově modrou. Po 5-6 dnech se tato barva změní nejprve na hnědozelenou a poté na nažloutlou.
Závažnost modřin
Modřiny lze klasifikovat podle závažnosti:
- I stupeň. Klinické projevy jsou mírné, nezpůsobují člověku nepohodlí. K zotavení dojde za 3–4 dny.
- II stupeň. Modřina tohoto stupně mění normální fungování člověka. Bolest je ostrá, poranění měkkých tkání vede k tvorbě edému a krvácení.
- III a IV stupně. Modřiny výrazně omezují funkci poškozené oblasti. Svaly a šlachy jsou vážně zraněny.
První pomoc při modřinách
První pomoc je soubor opatření zaměřených na záchranu zdraví a dokonce života člověka. Takovou pomoc by měla poskytnout každá osoba, která byla v případě zranění poblíž.
První pomoc u modřin je následující:
- Ochlaďte místo zranění. Chladícím předmětem mohou být zmrazené potraviny z chladničky, led, sníh, ručník namočený ve studené vodě atd.
- Pokud jsou na kůži různá poškození – oděrky, škrábance, je nutné je ošetřit antiseptickými roztoky – peroxid vodíku, roztok chlorhexidinu.
- Imobilizace končetiny. V případě poškození kloubu je nutné končetinu znehybnit např. sautobus.
- Zvedněte zraněnou končetinu.
- Úleva od bolesti. Při syndromu silné bolesti může pacient užívat anestetikum ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků.
Protože postup léčby modřin závisí na místě poranění, je nutné zvážit každý konkrétní případ.
Poranění měkkých tkání
Pod měkkými tkáněmi rozumíme svaly, podkožní tukovou vrstvu a kůži. Při modřinách jsou charakteristické modřiny a otoky, protože krev a zánětlivý exsudát mají tendenci se šířit do měkkých tkání.
První pomocí u modřin měkkých tkání je přiložení studeného obkladu. Pokud má oběť škrábance a oděrky, pak je kůže ošetřena, je aplikován sterilní obvaz. Ke snížení bolesti se používají léky proti bolesti (NSAID). Lze je užívat perorálně ve formě tablet, lokálně ve formě mastí.
Po zmírnění bolesti si můžete udělat lehkou samomasáž ke snížení otoku. K resorpci hematomů se používají masti, které obsahují heparin nebo extrakt z pijavic.
Pokud se cítíte hůře nebo pokud nedochází ke zlepšení, měli byste se poradit s lékařem o specializovanou pomoc.
Pohmožděné končetiny
Toto zranění je charakterizováno bolestí při pohybu, zvětšujícím se otokem a tvorbou modřin.
První pomoc u pohmožděné paže nebo nohy zahrnuje chlazení místa poranění. Ihned po poranění se aplikuje studený obklad na 10-15 minut, aby se zabránilo otoku. Poškozená kůže je ošetřena jakýmkoli antiseptickým roztokem a pokryta sterilním obvazem. Poraněná končetina je zvednutá.
V případě bolesti jsou nutná opatření ke snížení bolesti – užívání nesteroidních protizánětlivých léků.
Místo poranění je ošetřeno mastmi na bázi NSAID, heparinem.
Při podezření na porušení celistvosti vazů, poškození kloubů je nutné končetinu znehybnit a kontaktovat traumacentrum nebo chirurgické oddělení.
Zranění hlavy
Poranění hlavy je poměrně závažná patologie, protože existuje vysoké riziko poškození mozku.
Při obvyklém pohmoždění měkkých tkání se tvoří tzv. hrbolky, které vznikají v důsledku impregnace podkožního tuku zánětlivým infiltrátem. První pomocí při poranění hlavy tohoto druhu je přiložení chladivého obkladu.
Při silném působení poškozující látky je možné vážnější poškození - subaponeurotické a subperiostální hematomy, fraktury lebky, intrakraniální hematomy. S těžkými modřinami byste proto měli vždy kontaktovat odborníka.
Vážným důsledkem modřiny je poškození mozku. Jakékoli narušení vědomí a pohody by mělo být důvodem pro kontaktovánínemocnice.
Pohmožděný mozek
Toto poškození je výsledkem traumatického poranění mozku, při kterém jsou traumatizovány mozkové struktury. Čelní a temporální laloky jsou nejvíce náchylné k poškození.
Pohmoždění mozku je nebezpečné, protože se tvoří otok mozku, který vede k rozvoji dislokačních syndromů. Mezi takové syndromy patří herniace cerebelárních mandlí do foramen magnum, temporo-tentoriální posuny a další.
Hlavní příznaky poškození mozku závisí na stupni poranění.
- Snadný stupeň. Poškození této závažnosti je charakterizováno ztrátou nebo zakalením vědomí. Pacient je ve strnulosti, nedokáže popsat události, které vedly ke zranění. Na pozadí edému se zvyšuje intrakraniální tlak, což vede k závratím, nevolnosti a zvracení. Fokální příznaky nejsou vyjádřeny, existuje nystagmus, anizokorie.
- Střední stupeň. Vědomí chybí zpravidla několik hodin. Po návratu vědomí je pacient prakticky ve strnulosti, v omráčeném stavu. Charakteristické jsou celkové mozkové příznaky – bolest hlavy, nevolnost, závratě, zvracení, meningeální příznaky, ale i ložiskové poruchy. Pacient může pociťovat porušení citlivosti určitých částí těla. Dochází k odchylkám v regulaci vitálních funkcí – respirační selhání, srdeční frekvence.
- Silný stupeň. Pacient je několik dní v bezvědomí. Charakteristické je porušení životních funkcí - dýchání, tep, termoregulace.
První pomocí při poranění mozku je neodkladná hospitalizace. Při čekání na pomoc, pokud je pacient v bezvědomí, je lepší ho otočit a položit na bok. Tato akce zabrání zatažení jazyka a aspiraci zvratků. Pro snížení rychlosti růstu otoků je vhodné dát hlavu do zvýšené polohy. Sledujte své dýchání, puls a tlak.
Pohmožděné vnitřní orgány
Poranění vnitřních orgánů je také poměrně závažná patologie. Takové poškození je často důsledkem dopravních nehod, pádů z výšky.
Vnitřní orgány mohou být poškozeny jak v dutině břišní, tak v hrudníku.
Pomoc pacientovi v tomto případě bude urgentní hospitalizace. Před příjezdem sanitky by měl být pacient položen na záda, nasazen těsným obvazem, aplikovat chlad. Před příjezdem specialistů je lepší odmítnout lékařskou anestezii, protože užívání léků může změnit klinický obraz.
Pohmožděné klouby
Hlavním příznakem poškození kloubů je zhoršená pohyblivost. To je způsobeno tím, že zánětlivý infiltrát proniká do kloubní dutiny. V důsledku edému se kloub zvětšuje a získává eliptický tvar. Za účelem snížení bolesti oběť mimovolně ohýbá končetinu a fixuje ji ve vynucené poloze.
První pomocí u nekomplikovaných modřin je přiložení studeného obkladu na místo poranění. S těžšímistavů, je nutné končetinu znehybnit, místo poranění chladit. V případě potřeby podejte léky proti bolesti a kontaktujte zdravotnické zařízení.
První pomoc u těžkých modřin
Léčba těžkých modřin obvykle zahrnuje návštěvu specialisty. Poškození této závažnosti může být doprovázeno hromaděním krve v kloubech (hemartróza), rozsáhlými hematomy. Poté budete muset provést punkci k odsátí krve. Někdy lze k odstranění nahromaděné tekutiny použít řezy.
První pomocí u těžkých modřin je poskytnutí odpočinku, přiložení studeného obkladu, úleva od bolesti.
U těžkých modřin je také možné olupování kůže z hlubší fascie, aponeurózy. U takové patologie je nutné použití tlakového obvazu.
Po zmírnění bolesti se k vyřešení otoků používá terapeutická masáž, zahřátí a terapeutická cvičení.
