Obyčejní lidé a pacienti s hematologickými a jinými krevními poruchami jsou často vystaveni riziku závažného nebo život ohrožujícího krvácení z důvodu nízkého počtu krevních destiček. To nemusí být způsobeno pouze základním onemocněním krve, ale také toxickým účinkem v kostní dřeni po léčbě. Takovým pacientům jsou předepisovány profylaktické krevní transfuze a krevní náhražky, aby se zabránilo krvácení.
Tyto transfuze se neobejdou bez komplikací, od mírné reakce v podobě horečky až po závažnější nebo dokonce život ohrožující následky, jako jsou infekce přenášené na pacienta z transfuzních krevních destiček, a to i přes různé testy kompatibility. K léčbě krvácení je v současné době široce používán Tranexam nebo kyselina tranexamová nebo analog Tranexamu - kyselina aminokapronová.
Užití antifibrinolytik
Samozřejmě by byly vítány způsoby, jak zabránit krvácení u pacientů a také minimalizovat expozici krevním destičkám podaným transfuzí. Jedním z možných způsobů dosažení těchto cílů je použití antifibrinolytik známých jako analogy lysinu: "Tranexam" a "Aminokapronová kyselina". Tyto léky pomáhajístabilizuje sraženiny, které se tvoří po krvácení, výrazně snižuje možnost dalšího krvácení a také potřebu transfuze krevních destiček.
S užíváním těchto léků však mohou být spojena rizika, z nichž nejdůležitější je zvýšené riziko nežádoucích krevních sraženin a onemocnění (jako je hluboká žilní trombóza), které mohou být potenciálně život ohrožující. Použití antifibrinolytik, jako je Traneksam, jehož analogy jsou Aminokapronová kyselina, Dicinon, Etamzilat, Vikasol, může snížit krvácení a také zabránit transfuzi krevních destiček.
Je potřeba použít
U pacientů s hematologickými poruchami a krvácením je častý rozvoj trombocytopenie a těžkých nebo život ohrožujících stavů. A to i přes použití krevních transfuzí k prevenci krvácení, když počet krevních destiček klesne pod určitou hranici. Ale může to být život ohrožující kvůli četným komplikacím.
Možným doplňkem profylaktických transfuzí je použití antifibrinolytik, konkrétně analogů lysinu: Tranexam a kyselina aminokapronová.
Tranexam. Návod k použití
Analogy této kyseliny jsou člověkem vytvořené formy aminokyselinového proteinu zvaného lysin. Tyto léky zabraňují destrukci krevních sraženin v těle blokováním enzymů. Ačkoli lék "Tranexam", analogy ajeho náhražky se používají k léčbě silného menstruačního krvácení, ale neodstraňují premenstruační syndrom, ale používají se k prevenci krvácení u lidí s hemofilií, kteří potřebují odstranit zub. Tento lék se obvykle podává nejen před zubním zákrokem, ale také denně po dobu až 8 dnů po něm.
Upozorněte svého lékaře před použitím tohoto léku, pokud máte onemocnění ledvin, leukémii, endometriózu nebo pokud jsou vaše cykly kratší než 21 dní nebo delší než 35 dní.
Neměla byste začít užívat analogy Tranexamu před menstruací. Recenze pacientů, kteří si nezávisle předepisovali tyto léky, naznačují, že krvácení nekleslo. Během menstruace jej nepoužívejte déle než 5 po sobě jdoucích dnů. Pokud se příznaky po dvou cyklech léčby nezlepší, je nutná úprava léčby nebo další vyšetření. Nepřekračujte 6 tablet denně.
Hormonální antikoncepce (např. antikoncepční pilulky, injekce, implantáty a vaginální kroužky) může zvýšit riziko mozkové mrtvice, krevních sraženin nebo srdečního infarktu, pokud se používá současně s alternativou Tranexamu. Nesdílejte tento lék s jinou osobou, i když má stejné příznaky jako vy. Je také nežádoucí používat jakýkoli analog Traneksamu v tabletách, pokud jste alergičtí na složky léků a pokud jste náchylní k trombóze, mrtvici a infarktu.
Proč jsou tyto léky předepisovány
"Tranexamkyselina" a analog "Tranexam" - "Kyselina aminokapronová" je předepsána k zastavení krvácení, ke kterému dochází, když se krevní sraženiny nemohou tvořit nebo jsou rychle zničeny. Tento typ krvácení se může objevit:
- během nebo po operaci srdce nebo jater;
- u lidí, kteří mají určité poruchy krvácení;
- pro rakovinu prostaty, plic, žaludku a děložního čípku;
- u těhotných žen trpících předčasným oddělením normálně umístěné placenty.
Analogy tranexamu se také používají k zastavení krvácení v močových cestách, ke kterému může dojít po operaci prostaty nebo ledvin, nebo u lidí, kteří mají určité typy rakoviny. Tyto léky by se neměly používat k léčbě krvácení u syndromu diseminované intravaskulární koagulace. Co může nahradit "Traneksam"? Analogy jsou levnější a dostupnější - jedná se o kyselinu aminokapronovou, Dicinon, Etamzilat. Je to "kyselina aminokapronová", která je ve třídě léků nazývaných hemostatika a působí stejným způsobem jako "Tranexam", to znamená, že zpomaluje štěpení krevní sraženiny.
Jak se má tento přípravek používat
„Kyselina aminokapronová“se vyrábí ve formě tablet a roztoků (kapalin) pro perorální podání. Obvykle užívejte zpočátku 5 g najednou a poté jednou za hodinu po 1 g po dobu 8 hodin nebo dokud krvácení nepřestanese zastaví. Když se "Aminocaproic Acid" používá k léčbě probíhajícího krvácení, obvykle se užívá každých 3 až 6 hodin. Neužívejte lék více nebo méně nebo jej užívejte častěji, než vám předepsal lékař.
Před každým použitím lahvičku protřepejte, aby se lék dobře promíchal. Lékař může předepsat vysoké dávky kyseliny aminokapronové – až 24 g denně a postupně dávku snižovat, dokud krvácení úplně neustane. krvácení do oka, které bylo způsobeno traumatem. Tento přípravek může být předepsán pro další použití.
Opatření
U některých stavů a nemocí je užívání léků kontraindikováno. Zde je k dispozici:
- alergický na "kyselinu aminokapronovou" nebo jiné léky;
- pacient užívající faktor IX, komplex faktoru IX nebo antikoagulační komplex;
- náchylný k trombóze;
- těhotenství, pacientka plánuje otěhotnět nebo kojí.
Co dělat, když vynecháte dávku
V tomto případě musíte užít vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud se však již blíží čas na další dávku, vynechanou dávku vynechejte a pokračujte v pravidelném dávkovacím režimu. Neužívejte dvojnásobnou dávku, abyste nahradili vynechanou dávku.
Jaké jsou vedlejší účinky
„Kyselina aminokapronová“může také způsobit vedlejší účinky. Toto je:
- nausea;
- vomit;
- bolesti břicha nebo křeče;
- průjem;
- černé, dehtové křeslo;
- krvácející dásně;
- bolest hlavy;
- závratě;
- confusion;
- halucinace;
- otoky paží, rukou, nohou, kotníků nebo holení;
- zhoršené nebo rozmazané vidění;
- zvonění v uších.
Některé nežádoucí účinky mohou být vážné. Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, okamžitě přestaňte užívat léky:
- rash;
- itch;
- potíže s dýcháním nebo polykáním;
- svalová slabost;
- fatigue;
- dušnost;
- stlačující nebo svíravá bolest na hrudi;
- nepohodlí v rukou, ramenou, krku nebo horní části zad;
- nadměrné pocení;
- pocit tíhy, bolesti, tepla a/nebo otoku nohou nebo pánve;
- náhlé brnění, chlad v rukou nebo nohou;
- obtíže s mluvením;
- náhlá ospalost;
- náhlá slabost nebo necitlivost paží nebo nohou;
- rychlé dýchání;
- ostrá bolest při hlubokém nádechu;
- zvýšení nebo zpomalení srdeční frekvence;
- vykašlávání krve;
- rezavě zbarvená moč;
- snížení množství moči;
- omdlévání;
- křeče.
Tranexam může také způsobit takové vedlejší účinky. Podobné tablety "Aminokapronová kyselina"může také vést ke komplikacím. U některých pacientů se mohou objevit nežádoucí účinky, které obvykle nevyžadují lékařskou péči. Během léčby mohou zmizet. Váš lékař by vám měl poradit, jak předejít některým z těchto nežádoucích účinků nebo je snížit.
Nekompatibilita a kontrola léčby
Lék je inkompatibilní s antibiotiky penicilinu, tetracyklinové řady, erytromasy, antihypertenziv, Diazepamu, Dipyridamolu. Při současném použití s hemostatickými léky je účinek tvorby trombů zesílen.
Je velmi důležité kontrolovat proces srážení krve během užívání léku. To vyžaduje provedení krevních testů, aby se zjistilo, zda lék funguje správně a nevyskytují se žádné nežádoucí účinky.
