Proč je tak důležité podstupovat každoroční fluorografii a pravidelně podstupovat krevní testy? Tyto studie umožňují včasné odhalení některých plicních onemocnění, protože většina z nich je asymptomatická. Patří mezi ně Loefflerův syndrom. Symptomy a léčba patologického procesu, stejně jako hlavní příčiny, budou diskutovány v dnešním článku.
Popis nemoci
Pod Loefflerovým syndromem lékaři vnímají plicní alergie. Při reakci na určitý podnět se v orgánech dýchacího systému tvoří těsnění - infiltráty. Jsou vyplněny samostatným typem krvinek, což je také typ bílých krvinek a nazývá se eozinofily.
Vysoké hladiny těchto látek v krevním testu obvykle indikují alergický/infekční proces v těle, napadení parazity nebo nádor. Infiltráty se vyznačují schopností migrovat postiženým orgánem. Mohou zmizet samy a nezanechají za sebou ani jizvy.
Eozinofilní léze plicního systému byla poprvé popsána vpočátku 20. století. Od té doby vědci nebyli schopni definovat Loefflerův syndrom v konkrétním lékařském rámci. Ani četné studie nedokázaly dát odpověď na přesné příčiny a předpoklady jejího vzniku. To je skutečná lékařská záhada. Neexistují žádné konkrétní informace o věku a sociálních hranicích. Některé studie říkají, že syndrom postihuje pouze děti a ohroženi jsou obyvatelé zemí s tropickým klimatem. Tato patologie však úspěšně migruje po celé planetě. Mezi nemocnými jsou jak mladí lidé, tak starší lidé.
Příčiny infekce
Navzdory obtížím při identifikaci etiologie patologického procesu se lékařům podařilo identifikovat skupinu provokativních faktorů. Je pozoruhodné, že symptomy, které charakterizují Loefflerův syndrom, se mohou objevit po kontaktu se zvířaty a dokonce i během léčby jiných onemocnění.
Mezi hlavní zdroje infekce lékaři identifikují:
- Vzdušné alergeny. Rozvoj syndromu je často pozorován jako reakce těla na pyl rostlin nebo plísňové houby. Chemická činidla jsou zvláště nebezpečná.
- Léky. Užívání určitých skupin léků je nepravděpodobnou, ale přijatelnou příčinou plicní eozinofilie. Podle studií byla odpovídající reakce detekována na antibiotika, jejichž účinnými složkami jsou penicilin a nitrofuran.
- Bakterie (některé typy stafylokoků, streptokoků a brucel). Patogenní flóra se přenáší z pacientačlověka zdravému prostřednictvím podání ruky, osobních hygienických potřeb a jídla. Poté se do těla dostává otevřenými ranami. Přenos bakterií vzduchem není vyloučen.
- Červi. Paraziti se dostávají do dýchacího systému 2-3 týdny po infekci. Mohou to být škrkavky, střevní akné, toxocara, trichinella nebo měchovci. K přesídlení dochází jak od nemocných lidí, tak po kontaktu se zvířaty.
Lefflerův syndrom ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí) definuje pod kódem J82.
Vysoce riziková skupina
Lékařská statistika výskytu nám umožňuje identifikovat skupinu faktorů, které činí osobu náchylnou k syndromu. Jde o konkrétní návyky a celkové zdraví.
Kdo je ohrožen?
- Milovníci tabáku. Do této skupiny patří i pasivní kuřáci. Závislost oslabuje ochranné funkce plic.
- Astmatici. Přibližně 50 % pacientů s prokázanou plicní eozinofilií má v anamnéze astma.
- Nakažený virem HIV. Hlavním důvodem rozvoje patologického procesu je oslabená imunita.
- Pacienti s rakovinou.
- Cestovatelé. Ve větší míře se to týká turistů, kteří poznávají země Asie a Afriky.
Příslušnost do jedné nebo více kategorií z výše uvedeného seznamu výrazně zvyšuje pravděpodobnost rozvoje plicní eozinofilie.
Klinický snímek
Comá příznaky Loefflerova syndromu? Mezi hlavní projevy patologického procesu lékaři rozlišují: horečku, celkovou malátnost a slabost. Někteří pacienti trpí mírným kašlem a nažloutlým sputem kvůli přítomnosti mrtvých eozinofilů.
Na obrázku po RTG vyšetření můžete vidět jednotlivá nebo vícenásobná ložiska akumulace infiltrátů. Jejich velikost a umístění se však liší. Pokud má infikovaná osoba silný imunitní systém, infiltráty obvykle vymizí samy během 2–3 týdnů.
Během auskultační diagnostiky lze detekovat ještě jeden příznak – suché chrasty. Zpravidla se nacházejí v horních segmentech plic. Biochemický krevní test ukazuje přítomnost leukocytózy na pozadí velkého počtu eozinofilů (60-80 %).
Průběh patologického procesu
Toto onemocnění se může vyskytovat v jedné ze tří forem. Zvažme každou z možností podrobněji.
- Jednoduchý tvar. Vyznačuje se matným klinickým obrazem. Během kašle je možný sputum s nečistotami krve a v oblasti průdušnice se objevují nepohodlí. Pokud je infekce způsobena pronikáním helmintů do těla a jejich vajíčka jsou v gastrointestinálním traktu, rozvíjí se pankreatitida.
- Ostrý tvar. Loefflerův syndrom začíná náhlým zvýšením teploty a vyznačuje se těžkým průběhem. Pacient má příznaky intoxikace. Během krátké doby se rozvíjí respirační selhání. Léčba se vždy provádí v nemocničním prostředí.
- Chronická forma. Nejčastěji zjištěno u žen trpících bronchiálním astmatem. Mezi hlavní příznaky lékaři identifikují silné pocení, ztrátu hmotnosti a dušnost.
Určení formy patologického procesu pomáhá zvolit správnou terapii.
Diagnostické metody
Výše popsaný klinický obraz není dostatečným důkazem pro potvrzení Loefflerova syndromu. Symptomy u dětí této patologie a u dospělých se prakticky neliší, proto je pro všechny kategorie pacientů předepsáno obecné komplexní vyšetření. Skládá se z následujících činností:
- Rentgen. Na obrázku s plicní eozinofilií jsou jasně vidět tmavé skvrny. Toto jsou infiltráty.
- Krevní test. Normálně by v krvi zdravého člověka neměl počet eozinofilů překročit 5–10 %. Zvýšení tohoto ukazatele na 20-80% umožňuje podezření na Loefflerův syndrom. Počet eozinofilů u dětí ve zdravém těle se neliší od tohoto parametru u dospělých.
- Analýza sputa. Tajemství je kontrolováno na přítomnost krystalických útvarů z eozinofilních enzymů.
- Fekální analýza. Provádí se k detekci parazitů v těle.
- Testování alergií.
Důležitou součástí diagnózy je studium pacientovy anamnézy. To je nedílnou součástí procesu zjišťování příčin a okolností infekce. Bez těchto složek není možné předepsat kompetentní léčbu.
Doporučená terapie
Lefflerův syndrom poměrně často nevyžaduje zvláštní léčbu. Příznaky u dospělých a dětí zmizí samy během krátké doby a už se nikdy neobjeví. Jediným vědeckým vysvětlením této skutečnosti je nedostatek kontaktu s alergenem.
V jiných případech je terapie redukována s vyloučením faktorů vyvolávajících její rozvoj. Například při infekci parazity jsou z těla odstraněni helminti. Pokud je důvod v užívaných lécích, jsou vybrány analogové léky.
Někdy nelze Loefflerův syndrom překonat ani po intenzivní péči. V tomto případě možná budete muset být připojeni k ventilátoru a stresujícím lékům. Mezi léky, které jsou předepisovány v boji proti plicní eozinofilii, lze rozlišit:
- Steroidní hormony. Největší účinnost je charakterizována "Prednisolonem". Jeho dlouhodobé užívání přispívá k urychlené „resorpci“infiltrátů. Pokud není pozorována pozitivní dynamika, je vhodné znovu diagnostikovat. S největší pravděpodobností má pacient jiný typ zánětu.
- Antiastmatické léky (aminofylin).
- Pilulky na expektoranci. Pro zlepšení procesu vypouštění sputa jsou pacientům předepsány mukolytika ("Lazolvan", "Ambroxol"). Při potížích s gastrointestinálním traktem se doporučuje užívat uvedené léky ve formě inhalací.
Léky může předepsat pouze lékař. Samoléčba se nedoporučuje, protože pro běžného člověka je obtížné vypočítat dávkování léků a dobu jejich příjmu. v opačném případějen zřídka se vyhnete vážným komplikacím.
Antiparazitická léčba
Lefflerův syndrom s ascariázou je poměrně častým jevem. Proto je vhodné samostatně zvážit, jaké léky se používají k boji proti tomuto problému. Pokud věříte lékařům, osvědčili se:
- "Pirantel". Bojuje s háďátky a dosahuje neuromuskulární blokády u parazitů citlivých na ně. V důsledku toho jsou úspěšně odstraněny z trávicího traktu.
- "Karbendasim". Účinné látky pronikají skořápkou helminta a paralyzují jej. V důsledku toho parazit ztrácí schopnost fixovat se ve střevním lumen.
- Mebendazol. Tento lék je účinný proti většině helmintů, které medicína zná.
U těžké formy helmintické invaze, kdy uvedené léky nezvládají svůj primární úkol, je pacient hospitalizován. Jinak může dojít k úplné dehydrataci.
Důsledky pro tělo
Lefflerův syndrom dobře reaguje na léčbu. Terapie by neměla být opuštěna ještě měsíc po vymizení příznaků. V opačném případě bude zánětlivý proces pokračovat a alergie vyvolá plicní edém. Také by neměla být vyloučena fibróza - to je další komplikace syndromu. Je doprovázena nevratným zjizvením plicní tkáně. Nemoc může ovlivnit práci srdečního systému, trávicích orgánů. Na pozadírozvoj nedostatku kyslíku, je možné narušení funkcí mozku.
Počet opakování
Samostatně je nutné hovořit o případech recidivy. Nejčastěji se musí potýkat s nesprávnou nebo včasnou diagnózou, špatnou léčbou. Po absolvování terapie může pacient navenek vypadat docela zdravě. Obyčejný stres nebo jiný kontakt s alergenem však vyvolá další relaps.
Metody prevence
Lze zabránit Loefflerově chorobě? O tom, že se jedná o skutečně nebezpečnou nemoc, už není pochyb. Proto se mnoho ohrožených lidí zajímá o prevenci.
Hlavním preventivním opatřením je pravidelná návštěva alergologické ordinace. Pokud se patologie liší právě v této etiologii, je nutné přísně dodržovat rady odborníka a užívat doporučené léky. Určitě byste si domů měli koupit standardní sadu léků, pomocí kterých můžete zastavit další alergický záchvat.
