O takovém onemocnění, jako je rakovina, se ví už od dob neandrtálců. Potvrzují to archeologické vykopávky. Název nemoci dal Hippokrates. Procento nemocných každým rokem roste. V rizikové skupině především lidé středního a vyššího věku. Rakovina ústní dutiny je vzácná. To představuje pouze 5 % případů rakoviny. Dále zvažte počáteční fázi rakoviny ústní dutiny. Je velmi důležité rozpoznat nemoc v této fázi.
Co může vyvolat rozvoj nemoci
Pokud neléčíte onemocnění dutiny ústní včas, může to vést k rozvoji rakoviny. Zubař může diagnostikovat problém. Zvažte nemoci, které představují skutečnou hrozbu pro naše zdraví:
1. Leukoplakie. Má dvě formy – verukózní a erozivní. V ústech, na sliznici se objevují bělavé ploché léze. Je zapotřebí integrovaný přístup k léčbě:
- Ústní hygiena.
- Vitamíny jsou předepsané.
- Glukokortikosteroidní masti.
2. Bowenova nemoc. Na sliznici se objevují skvrnité nodulární útvary. Mají tendenci se spojovat do hyperemických plaků s hladkým povrchem. Jsou odstraněnychirurgie nebo rentgenová terapie na blízko.
3. papilomatóza. Jedná se o papilární proliferaci bělavé pojivové tkáně na stopce. Může časem ztvrdnout. Léčeno chirurgickou metodou.
4. Erytroplakie. Červené skvrny se mohou změnit v rakovinové. Při vyšetření u zubaře, když je objeví, je nutné urychleně zahájit léčbu.
5. Hrozba také pochází z erozivní formy lichen planus a lupus erythematodes. Charakterizované erozí a neepitelizovanými projevy, stejně jako zhutněním stratum corneum. Řešení problému by mělo být založeno na léčbě základního onemocnění. Zároveň jmenují:
- Léky s glukokortikosteroidy.
- vitamíny B.
- Antimalarika.
- Kyselina nikotinová.
Všechny tyto nemoci jsou prekancerózní. Rakovina ústní sliznice je jasně zobrazena na fotografii výše. Zpravidla jej lze odhalit při pravidelné kontrole. Nejčastěji je diagnóza potvrzena při návštěvě zubního lékaře.
Kdo je v ohrožení
Zpravidla se rakovina ústní dutiny projevuje u mužů po 40 letech. Riziko může být také připsáno osobám, které:
- Tabák pro kouření a žvýkání.
- Mít špatně padnoucí zubní protézy.
- Pijte často.
Ohrožení jsou také pacienti s těmito nemocemi:
- Leukoplakie.
- Papilomatóza.
- Bowenova nemoc.
- Erytroplakie.
- Lišejník červený.
- lupus erythematodes.
A také lidský papilomavirus může vyvolat rozvoj rakoviny.
Více příčin rakoviny
Je nutné uvést důvody, které mohou sloužit jako rozvoj rakoviny ústní dutiny u jakékoli osoby:
- Dědičný faktor.
- HIV
- Špatná ústní hygiena.
- Častá plísňová onemocnění dutiny ústní.
- Dostatek vitamínů a minerálů ve stravě.
- Nepříznivá environmentální situace.
- Nedostatečné slinění.
- Prodloužený kontakt s azbestem.
- Oslabená imunita.
Včasné příznaky
V počáteční fázi vývoje se rakovina ústní dutiny dovedně maskuje jako různé patologické procesy na sliznici. Mohou to být:
- Rány na sliznici.
- Trvalé vředy.
- Těleně.
- Chronická plísňová onemocnění.
Příznaky rakoviny ústní dutiny lze rozlišit následovně:
- Vypadávání a uvolňování zubů.
- Špatný stav dásní. Krvácení.
- Jazyk znecitliví a zesílí.
- Je těžké hýbat jazykem.
- Chraplivý hlas.
- Ztráta chuti.
- Bolest v čelisti, otok je možný.
- Potíže s polykáním, žvýkáním.
- Výskyt špatného dechu.
- Nedaleké lymfatické uzliny jsou zvětšené.
- Nezpůsobená ztrátahmotnost.
Za přítomnosti těchto příznaků není rakovina ústní dutiny vždy potvrzena, ale neměli bychom je ignorovat. Je nutné navštívit odborníka a případně zahájit léčbu. Nepříznivým znakem v průběhu onemocnění je krvácení z ran a nárůst patologických změn. Zanedbávaná nemoc se může vyvinout v rakovinu.
Nemocní pacienti v počáteční fázi věřili, že příčina je v krku nebo souvisí se zuby, takže je velmi důležité poradit se s lékařem.
Umístění rakoviny
Uvažujme, kde se může nádorový proces nacházet:
- Na tvrdém a měkkém patře.
- Z vnitřní strany tváří.
- Na stranách jazyka. Velmi zřídka je postižen kořen nebo špička jazyka, stejně jako horní a spodní povrch.
- Na svaly dna úst, na slinné žlázy.
- O alveolárních výběžcích horní a dolní čelisti.
Rozděluje se také na stadia rakoviny ústní dutiny a formy.
Formy onkologické patologie dutiny ústní
Na úplném začátku má rakovina tři formy:
- Vředová choroba. Rozvíjí se rychle, ale může také pomalu. V každém případě jednotlivě. Jedná se o 50 % pacientů. Na fotografii je dobře vidět rakovina dutiny ústní. Počáteční stadium ulcerózní formy je úspěšně léčeno.
- Nodální. Vyskytuje se méně často. Jedná se o bílé skvrny, které mají po obvodu těsnění. Vyvíjí se pomaleji než ulcerózní forma.
- Papilární. Vývoj této formy je velmi rychlý. Husté výrůstky na sliznici.
Období rozvoje rakoviny
Proces rakoviny ústní sliznice v jehovývoj prochází následujícími fázemi:
- Začátečník.
- Vývoj procesů.
- Zahájeno.
Nepřítomnost symptomů je jedním z charakteristických projevů první fáze rozvoje rakoviny ústní dutiny. Objevují se rány, praskliny, uzliny, které se postupně zvětšují.
Žádná bolest. Počáteční stadium rakoviny ústní dutiny je jasně znázorněno na fotografii výše. Když se objeví bolest, pacienti ji spojují s onemocněním krku, zubů, ale ne s tvorbou nádoru.
Fáze nádorového procesu
Vývoj rakoviny ústní sliznice lze rozdělit do 4 fází:
- První fáze. Nádor má průměr menší než 1 cm. Je charakteristické, že proces nepřesahuje mukózní a submukózní vrstvy. Žádné metastázy.
- Druhá fáze. Průměr nádoru nepřesahuje 2 centimetry. Vyznačuje se klíčením v podložních tkáních do hloubky 1 centimetru. Metastázy chybí. Může existovat jedna regionální metastáza.
- Třetí fáze. Průměr nádoru nepřesahuje 3 centimetry. Na straně je mnoho regionálních metastáz. Charakteristická je nepřítomnost vzdálených metastáz.
- Čtvrtá fáze. Nádor je větší než 3 cm v průměru. Charakteristické je klíčení v sublingvální oblasti, kortikální vrstvě, kostech, kůži, dolním alveolárním nervu. Metastázy jsou pozorovány ve všech vzdálených orgánech.
Diagnostikovat a určit stádium rakoviny ústní sliznice je možné až po kompletdiagnostika. Více o tom později.
Diagnostika nemoci
Nejprve by měl lékař zjistit následující otázky:
- Jak dlouho se nepříjemné pocity v dutině ústní objevily.
- Jaká je povaha bolesti, pokud existuje.
- Jaké protizánětlivé léky nebo léky proti bolesti pacient užíval.
- Jaké jsou špatné návyky.
- Vyskytly se v rodině podobné nemoci?
Fyzikální vyšetření dutiny ústní, palpace regionálních lymfatických uzlin. Lékař vás pak může poslat na ultrazvuk. Pokud existuje nádorový proces, provádí se tenkojehlová aspirační biopsie lymfatické uzliny a nádoru. Je to biopsie, která umožňuje potvrdit nebo vyvrátit diagnózu.
Diagnózu lze potvrdit pouze histologickým vyšetřením nádoru. To je možné po operaci. Nádor a odstraněný orgán jsou odeslány k vyšetření.
Diagnostické postupy také zahrnují:
- Ultrazvuk břišních orgánů.
- Rentgen hrudníku.
- Osteoscintigrafie.
- CT hlava a krk.
Takové studie jsou potřebné k určení metastáz ve vzdálených orgánech.
Ošetření v raném stádiu
Rakovina ústní dutiny na začátku svého vývoje zahrnuje chirurgický zákrok. Používá se k léčbě první fáze.
Chirurgie závisí na tom, kde se nádor nachází. Někdy musíte udělat radikální operace a polovinu odstranitJazyk. Na měkkém patře je možné po jeho excizi obnovit tkáněmi jazyka. Po operaci je zpravidla nutná rekonstrukce. Je to také velké riziko pro pacienty. Velký počet úmrtí. Operace jsou velmi obtížné a traumatické.
V časných stádiích se technika ozařování gama paprsky používá bez chirurgického zákroku. Lze jej kombinovat s úplným nebo částečným odstraněním nádoru. Oblíbená léčba raného stadia rakoviny ústní dutiny je zobrazena na fotografii níže.
Rentgenové záření má velký vliv na nádorový proces.
Zbytek fází lze ošetřit pouze pomocí kombinované metody.
Radiační terapie
Tato metoda se používá před operací. Ozařování se také používá v raných fázích rozvoje rakoviny. Umožňuje zmenšit nádor na 1 centimetr. Čím větší je velikost zhoubného nádoru, tím větší je dávka použitého záření. Před ošetřením paprskovou metodou by měla být provedena kompletní sanitace dutiny ústní. Všechny zuby musí být zdravé, musí být odstraněny kovové korunky a výplně. Radiační terapie se obvykle používá, pokud je nádor malý.
Záření gama zabíjí nejen rakovinné buňky, ale i ty zdravé. Možné vedlejší účinky jsou:
- Zčervenání kůže.
- Zvětšená suchost kůže, praskliny.
- Změna hlasu.
- Sucho v ústech.
- Potíže s polykáním.
Všechny vedlejší účinky poté odezníléčba.
Je možné využít i metodu brachyterapie. Do rakovinového nádoru je vložena tyč, která poskytuje záření.
Radiační terapie může snížit růst a reprodukci rakovinných buněk a také snížit riziko recidivy.
Chemoterapie
Chemoterapie může být použita v kombinované léčbě jak v počáteční fázi, tak v pokročilých případech. Používá se před i po operaci. Lze kombinovat s radioterapií. Přípravky jsou v každém případě vybírány individuálně. Léky se podávají kapačkou. Která závisí na stadiu, typu a progresi nádorového procesu.
Chemoterapie může redukovat nádor, odstranit metastázy, snížit riziko recidivy. Postup chemoterapie je také znázorněn v počáteční fázi rakoviny ústní dutiny. Fotografie ukazuje postup.
V raných stádiích mohou být předepsány i léky na chemoterapii.
Během chemoterapie se mohou objevit následující nežádoucí účinky:
- Nevolnost.
- Zvracení.
- Selhání.
- Písňové infekce.
- Průjem.
- Bolest.
Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem. Váš život na tom závisí. Jaká je prognóza rakoviny ústní dutiny? Více o tom později.
Prognóza onemocnění
Účinnost léčby závisí na mnoha faktorech:
- Velikost nádoru.
- Přítomnost metastáz.
- Jak dlouhoproces trvá.
Je také důležité znát stupeň diferenciace maligního procesu. Může být:
- Vysoká.
- Nízký.
- Střední.
Prognóza je dobrá, když jsou procesy méně agresivní. V tomto případě nádor dobře reaguje na léčbu a snižuje se riziko šíření metastáz.
V počáteční fázi je rakovina ústní dutiny léčitelná. Šance na úplné uzdravení jsou velmi vysoké. Třetí a čtvrtá fáze snižují pravděpodobnost úplného zotavení, zvláště pokud proces metastázy pokryl všechny orgány. Věda však nestojí na místě a onkologové dosáhli 60% míry přežití dokonce i ve třetím a čtvrtém stádiu.
Prognóza léčby závisí na tom, jak včas jste šli k lékaři. V časných stádiích je to příznivé, ale třetí a čtvrté stádium je léčitelné. Je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře.
Prevence rakoviny dutiny ústní
Pokud jste ohroženi nebo máte genetickou predispozici, zde je několik jednoduchých tipů, jak snížit riziko rakoviny dutiny ústní:
- Vzdej se špatných návyků. Kouření a žvýkání tabáku zvyšuje riziko 4krát.
- Dodržujte dobrou ústní hygienu.
- Ošetřujte své zuby a dásně včas a kvalitně.
- Zkontrolujte, zda v ústech nejsou žádné traumatické výplně a zubní protézy.
- Jídlo by mělo být vyvážené. Zelenina a ovoce, cereálie musí být součástí stravy.
- Vyhýbejte se velmi teplým a studeným jídlůmkonzervační látky, smažené a pikantní.
- Omezte své vystavování slunci. Používejte opalovací krém.
- Pokud jste ohroženi, dostavte se na pravidelné prohlídky ke svému lékaři.
- Léčte plísňová onemocnění, stomatitidu a chronická onemocnění včas.
Postarejte se o své zdraví! Pamatujte: Včasné vyhledání lékaře vám může zachránit život.
