Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené patogenními bakteriemi. Zklamaná diagnóza může být pro člověka úplným překvapením, ale je důležité pochopit, že nemoc je léčitelná. Porážka průdušek u tuberkulózy se vždy nevyskytuje a je považována spíše za komplikaci než za primární onemocnění. O jaký druh patologie se jedná a jak se s ní vypořádat, je popsáno v článku níže.
Charakteristika nemoci
Tuberkulóza je známá již velmi dlouho, v průběhu onemocnění dochází k postižení dýchacích orgánů člověka. Jedná se o chronickou infekci, která může také postihnout urogenitální systém, kosti a klouby, lymfatické uzliny nebo orgány zraku.
Bakterie, které způsobují rozvoj onemocnění, jsou považovány za extrémně odolné, mohou existovat mimo tělo po dlouhou dobu, aniž by umíraly na vlivy prostředí. Bylo však zjištěno, že pod vlivem přímého slunečního záření mikroorganismy umírají, což umožňuje použití umělého ultrafialového záření při léčbě onemocnění.
Bronchi často trpí lézemi na hůlkáchKoch na pozadí vývoje primární tuberkulózy plic nebo lymfatických uzlin. Existují však případy primárního poškození. Tuberkulóza průdušek má řadu specifických rysů, kterým je třeba věnovat pozornost:
- Nemoc je stejně nebezpečná pro muže i ženy. Věk neovlivňuje možnost infekce.
- Statistiky říkají, že očkování v dětství snižuje riziko onemocnění tuberkulózou asi 2,5krát.
- Více než 15 % případů je diagnostikováno jako komplikace plicní tuberkulózy.
- Předpokládá se, že ohroženi jsou lidé trpící jinými formami onemocnění, šance na opětovnou infekci je řádově vyšší.
Lékaři se shodují, že včasná diagnostika hraje velkou roli v další léčbě a prognóze uzdravení. Mezi příznaky bronchiální tuberkulózy se samostatně zaměřují na tvorbu vředů a píštělí v tkáních, což komplikuje průběh onemocnění.
Epidemiologie onemocnění
Lékařské statistiky ukazují, že bronchiální tuberkulóza je poměrně častá, je diagnostikována v 10 % případů u pacientů s různými formami intratorakálního onemocnění.
Ztráta hrtanu, orofaryngu nebo průdušnice je mnohem méně častá. Výzkum, jako je tento, udržuje lékařskou profesi ostražitou.
Jak se nemoc přenáší?
Je důležité vědět, jak se TBC přenáší. Takové znalosti umožňují člověku samostatně posoudit míru rizika, kterému by mohl být v běžném životě vystaven. Pečlivý přístup k tomuto problému vás vyzve, abyste včas navštívili lékaře kvůli vyšetření.
Bylo prokázáno, že tuberkulóza průdušek, průdušnice a horních cest dýchacích se velmi zřídka rozvine sama, aniž by postihla plíce. Na základě těchto údajů lze usuzovat, že onemocnění je nejčastěji spojeno s vnějšími faktory (infekce). Na základě klinických studií a patologických znaků jsou způsoby přenosu a výskytu bronchiální tuberkulózy specifické:
- Způsob kontaktu. V tomto případě onemocnění prorůstá do průdušek z již postižených lymfatických uzlin, průdušnice a dalších orgánů. Infekce se přenáší přes tkáně blízkých nemocných orgánů.
- Bronchogenní nebo bronchiální metoda. Patogenní mikroorganismy vstupují do průdušek ze sputa, které jimi prochází při záchvatech kašle.
- Hematogenní metoda. Je považována za nejběžnější způsob sekundární infekce tuberkulózou. Do průdušek se dostává krevním řečištěm z jiných postižených orgánů.
- Lymfatická metoda. Mikroorganismy se do průdušek dostávají lymfou, která se pohybuje po lymfatických cestách z postižených lymfatických uzlin (nejčastěji hrudníku).
Jak je uvedeno výše, lidé, kteří nebyli očkováni a mají oslabený imunitní systém, jsou náchylní k infekci tuberkulózou průdušek a průdušnice. Životní styl a životní podmínky člověka mají velký vliv na rozvoj nemoci.
Odrůdy bronchiální tuberkulózy
Tento typ patologie se obvykle dělí na několikdruh, na kterém závisí celkový klinický obraz onemocnění. Každý typ onemocnění má charakteristické rysy:
- Infiltrativní bronchiální tuberkulóza. Tato forma onemocnění je charakterizována nepřítomností aktivního vylučování bakterií se sputem a průduškový lumen zůstává prakticky nezměněn. Nejčastěji postihuje určité části průdušek, které zároveň ztlušťují a ztlušťují a na jejich povrchu se tvoří infiltrát.
- Vředová forma patologie. Onemocnění je lokálního charakteru, postihuje ústí průdušek. V pokročilých případech se setkává s těžkým průběhem onemocnění, které je doprovázeno tvorbou vředů a krvácením. Tento druh se vyznačuje přítomností patogenních mikroorganismů ve sputu.
- Fistulózní bronchiální tuberkulóza. Při takovém onemocnění jsou průdušky vážně zraněny, jejich stěny se extrémně ztenčují, což vede k tvorbě píštělí na jejich povrchu. Často k této formě onemocnění vede prasknutí lymfatické uzliny a neustálá deformace tkání průdušek vede k bronchogenní cirhóze plic.
Lékaři zvlášť věnují pozornost skutečnosti, že příznaky bronchiální tuberkulózy závisí na formě, ve které patologie probíhá. Tato skutečnost má velký vliv na primární, a navíc i na včasnou diagnostiku onemocnění.
Příznaky nemoci
Tento typ tuberkulózy je považován za velmi zákeřnou nemoc, protože ve většině případů není doprovázena živými příznaky. V tomto případě je onemocnění chronické, to znamená, že se v těle vyvíjí po dlouhou dobu.čas bez řádného lékařského dohledu a léčby.
Lékařské statistiky ukazují, že ne více než 2 % všech případů bronchiálních lézí jsou akutní a mají živé příznaky. Na příznaky bronchiální tuberkulózy má velký vliv lokalizace infekce, stupeň poškození tkáně a forma onemocnění.
Lékaři doporučují věnovat pozornost řadě charakteristických znaků:
- Přetrvávající záchvaty kašle. Vyrovnat se s tím je přitom téměř nemožné, klasické léky nepomáhají. Charakter kašle je štěkavý a stupeň jeho intenzity se výrazně zvyšuje v poloze na zádech.
- Častá a výrazná dušnost, která člověka provází i při sebemenší námaze.
- Při tuberkulóze průdušek a průdušnice je dýchání pacienta doprovázeno hlasitým pískáním. Tento příznak lze slyšet bez použití speciálních lékařských nástrojů.
- Záchvaty kašle jsou doprovázeny uvolňováním vydatného sputa, který má viskózní konzistenci. V závislosti na typu onemocnění ve sputu se mohou vyskytovat krevní skvrny (s ulcerózní formou) nebo částice vápenatých solí (s fistulouzní formou).
- Pokud jsou lymfatické uzliny postiženy v průběhu onemocnění, měl by člověk pociťovat bolest a pálení mezi lopatkami.
Pokud zjistíte tyto příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Včasná diagnóza zefektivní další léčbu. Specialisté upozorňují na skutečnost, že porážka průdušek s Kochovými holemi není doprovázena obvyklým pro tuberkulózu.znamení. Pacient si může udržet stejnou tělesnou hmotnost, teplota může zůstat normální, proto nedochází ke zvýšenému nočnímu pocení.
Lékaři se shodují, že diagnostika tohoto onemocnění je obtížná a vyžaduje mnohostranný přístup. V některých případech mohou být příznaky zaměněny za běžnou bronchitidu.
Diagnostické metody
Diagnostika bronchiální tuberkulózy je obtížná i pro velmi zkušeného lékaře, tato nemoc má své triky a je úspěšně maskována. Z tohoto důvodu se uchylují k diferenciální diagnostice bronchiální tuberkulózy, která umožňuje vyloučit falešné patologie a včas prokázat onemocnění.
Neexistence jasného klinického obrazu vede k tomu, že seznam nezbytných postupů je poměrně široký:
- Určitě jsou předepsány testy moči a krve. To vám umožní určit celkový zdravotní stav pacienta.
- Proveďte rentgenovou tomografii. Toto vyšetření umožňuje určit stupeň průchodnosti průdušek, stupeň poškození jejich tkání a také kvalitu plicní ventilace.
- Bronchoskopie, která umožňuje objasnit lokalizaci infekce, přesněji určit formu onemocnění.
- Biopsie bronchiálních tkání, která se provádí v době bronchoskopie podle předpisu ošetřujícího lékaře.
- Samostatně se analyzuje sputum. Laboratoř v něm stanoví přítomnost patogenních mikroorganismů (Kochovy tyčinky).
- Pokud není dostatek sputa, provede se test promývací vody na tuberkulózuprůdušky. K tomu se zavádí určité množství fyziologického roztoku, který se odsaje pomocí odsávačky. Laboratoř určuje přítomnost mikroorganismů ve výsledné kapalině.
V kombinaci s výše uvedenými aktivitami je prováděna ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), která určuje přítomnost protilátek v lidské krvi. Jako nezávislá metoda pro diagnostiku bronchiální tuberkulózy se používá zřídka, dokáže určit přítomnost Kochových tyčinek, ale neříká lokalizaci onemocnění.
Funkce a typy ošetření
V případě neuspokojivé diagnózy musí lékař přistupovat k léčbě komplexně. Jak bylo uvedeno výše, k poškození průdušek dochází především při sekundární infekci, tedy na pozadí již rozvíjející se plicní tuberkulózy.
Při léčbě bronchiální tuberkulózy se provádí řada základních činností:
- Lékařská terapie je předepisována pomocí různých typů antibakteriálních léků.
- Na pozadí perorálního podávání tablet se provádí lokální intervence chemoterapeutickými léky. Tento přístup je možný, pokud je onemocnění jasně lokalizováno.
- V případě rozšířené infekce je předepsán aerosolový sprej antimikrobiálních léků do dýchacího traktu.
- Pravidelná bronchoskopie umožňuje mechanické čištění průdušek od nahromadění kaseózní hmoty.
- U těžkého onemocnění a silného zúžení průsvitu mezi průduškami laserová kauterizace postiženéhodíly.
- Lékař předepisuje příjem vitaminových komplexů a imunomodulačních léků. To vám umožní poskytnout tělu další, ale nezbytnou pomoc v těžkém období nemoci.
Průměrná léčba trvá nejméně tři měsíce. Během této doby se bakterie mohou stát odolnými vůči hlavním složkám léků, což sníží účinnost. Pacient pravidelně podstupuje testy, podle kterých lékař upravuje léčbu.
Důležité je, že pacient musí být po celou dobu léčby ve speciálním tuberkulózním dispenzáři, zvláště pokud je onemocnění nakažlivé. Bdělé neustálé sledování zdravotnickým personálem vám umožní dosáhnout požadovaného výsledku v co nejkratším čase.
U tuberkulózy plic a průdušek nejsou relapsy neobvyklé. Jednoduchá pravidla pomáhají předejít nechtěnému opakování onemocnění. Dvakrát ročně je pacient povinen podstoupit kurzy antibiotické terapie. Tento přístup se používá dva roky po zotavení.
Strava hraje důležitou roli ve zdraví pacienta. Tělo musí neustále dostávat plnohodnotný komplex užitečných vitamínů, které umožní budování potřebné imunitní obrany.
Prognóza zotavení
Šance pacienta na uzdravení závisí na fázi, ve které byla nemoc diagnostikována. Včasná diagnostika výrazně usnadňuje léčbu a zkracuje její trvání. Je důležité si uvědomit, že bronchiální tuberkulóza nejčastěji působí jako komplikace plicformuláře.
Při určování schopnosti člověka plně se zotavit se lékař bude spoléhat na stupeň primárního poškození dýchacího traktu a závažnost komplikací.
Jak ukazuje lékařská praxe, asi 80 % pacientů se úspěšně uzdraví. Důležitou roli v tom hraje osobní odpovědnost pacienta, je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře, aby se uzdravil a předešlo se relapsům.
Specialisté věnují zvláštní pozornost skutečnosti, že je nemožné vyléčit nemoc sami. Čím déle se člověk odhodlává k návštěvě lékaře, tím menší je pravděpodobnost, že se nemoci úplně zbaví. Pokud se neléčí, úmrtnost může dosáhnout 50 %.
Situace je mnohem složitější, pokud má člověk souběžná závažná onemocnění (HIV, diabetes mellitus).
Následky bronchiální tuberkulózy
Tuberkulóza se dá vyléčit. Člověk se může vrátit do plnohodnotného života po dlouhé etapě léčby a rekonvalescence. Pokud pacient dodrží veškerá doporučení ošetřujícího lékaře a nezanedbá indikovaná vyšetření, pak nebude mít onemocnění žádné následky.
Prevence nemocí
Preventivní opatření zaměřená na boj proti šíření tuberkulózy se provádějí všude. Lékařská zařízení doporučují pravidelné preventivní prohlídky, zejména fluorografii, která vám umožní zjistit, zda má pacient známky onemocnění.
Další důležitou metodou prevence je očkování, jehož působení začíná aktivně prostřednictvímněkolik měsíců po podání. Studie zjistily, že očkovaní lidé mají nejlehčí formu onemocnění nebo se infekce vůbec nevyskytuje.
Pro rizikové skupiny jsou poskytována chemoprofylaxická opatření.
Důležitou roli při posilování vlastního těla hraje životní styl, přítomnost špatných návyků a také pracovní podmínky. Pro prevenci tuberkulózy se doporučuje zvláště pečlivě zvážit tyto aspekty a přijmout nezbytná opatření.
