Lékařské činnosti jsou činnosti, na kterých závisí lidský život a zdraví. V souladu s tím musí organizace, specialisté, kteří je provádějí, splňovat určitý soubor požadavků. Mít licenci k výkonu své práce. V tomto duchu zvážíme typy lékařských činností, které podléhají povinnému udělování licencí, prvky (ze zákona) procesu získání licence.
Co je lékařská praxe?
Na začátku rozhovoru by bylo hezké definovat základní koncept. Tak to vysvětluje ruská legislativa: jedná se o práce a služby, které jsou zahrnuty v seznamu připojeném k nařízení o udělování licencí na lékařské činnosti (schváleno nařízením vlády Ruské federace č. 291, poslední verze dokumentu byla vyhotovena v roce 2016).
Klékařské činnosti zahrnují následující pomoc obyvatelstvu:
- primární zdraví;
- specializované, high-tech;
- ambulance, specializovaná ambulance;
- paliativní;
- léčebné procedury v lázeňském zařízení;
- lékařské prohlídky;
- lékařské prohlídky;
- lékařské prohlídky;
- sanitární a epidemiologická opatření;
- transplantace tkání a orgánů;
- darování.
Klasifikátor
Typy lékařských činností se dělí podle společného klasifikátoru:
- Sanitární a rekreační aktivity.
- Typy špičkové lékařské péče.
- Specializovaná ambulance. Nebo leteckou záchrannou službu.
- Různé specializované lékařské činnosti.
- Lékařská péče pro ženy během těhotenství i během porodu.
- Lůžková péče.
- Lékařská primární péče.
- Ambulantní činnosti.
- Různé druhy lékařské první pomoci.
Seznam lékařských činností podléhajících licencování
Seznam druhů zdravotnických činností podléhajících licencování byl schválen nařízením Ministerstva zdravotnictví č. 142. Tento dokument je aktuální pro aktuální (2018) rok. Vstoupila v platnost dne 29. dubna 1998.
Podle tohoto zákona níže vyčleníme celý soubor typů lékařských činností, kterénelze provést bez státní licence stanovené formy. Pro usnadnění je rozdělíme do kategorií podle podnadpisů.
Primární péče
Jaké jsou zde lékařské činnosti? Jedná se o soubor předlékařské (jinými slovy primární) lékařské péče o pacienta. Podle specifik se dělí do následujících skupin:
- Stomatologie.
- Protopedický obor stomatologie.
- Medicine.
- Porodnictví.
- Laboratorní diagnostika.
- Epidemiologické postupy.
- Ošetřovatelství.
- LFK (fyzioterapeutický komplex).
- Ošetřování je jako pediatrie.
- Obor výživy.
Ambulance
Zde se seznam lékařských činností bude skládat ze tří položek:
- Lékařská ambulance.
- Pohotovostní péče o pacienty – resuscitace.
- Lékařský doprovod pacienta v sanitce.
Růdy diagnostiky
Hlavní typy lékařských činností v této kategorii jsou rozděleny do několika podtypů.
Činnosti související s laboratorní diagnostikou:
- Toxikologický, chemický výzkum.
- Parazitologické testy.
- Biologický, molekulární výzkum.
- Mikrobiologické testy.
- Výzkum cytologického materiálu.
- Genetické testy.
- Imunologickévýzkum.
- Biochemické analýzy materiálu.
- Hematologický výzkum.
- Histologické (jsou také klinické a morfologické) analýzy.
- Neinvazivní výzkumná technika – soubor obecných klinických testů.
Samostatným typem lékařské činnosti je zde soubor činností radiační diagnostiky:
- Magnetická rezonance.
- Počítač.
- Termografie (tzv. termovize).
- Radionuklid.
- Založeno na zvuku rádia.
- Všechny kategorie radiologie.
Samostatné typy diagnostiky, zcela nezávislé na sobě, budou zahrnovat následující:
- Patologické.
- Endoskopie.
- Funkční.
Ambulantní, ambulantní péče
Tento typ vyžaduje licenci k výkonu lékařské praxe. Činnost zde zahrnuje rozmanitou lékařskou péči pro dospělé i děti, která je poskytována na poliklinikě (ambulantní léčba), jiném zdravotnickém zařízení nebo u pacienta doma.
V kategorii by se měly rozlišovat následující typy lékařských činností:
- Andrologie.
- Porodnická péče.
- Alergologické intervence.
- Anestezie.
- Resuscitace.
- Nápověda související s genetikou.
- Hematologie.
- Gynekologie.
- Geriatrie.
- Nápovědadermatovenerolog.
- Dietní aktivity.
- Pomáháme lidem s cukrovkou.
- Imunologie a samostatně imunoprofylaxe.
- Činnost lékaře infekčního onemocnění.
- Pasitologie.
- Kardiologie. Samostatně - práce dětského kardiologa.
- Resuscitace pacientů s kardiovaskulárními chorobami.
- Klinická transfuziologie.
- Proktologie.
- Kosmetologie – lékařská i chirurgická.
- Narkologie (licence bude vydána pouze státním a městským zdravotnickým zařízením – podle federálního zákona „O omamných a psychotropních drogách“).
- Akce pro fyzikální terapii.
- Konzultativní a terapeutická neurochirurgie.
- Neurologie.
- Nefrologie.
- Onkologie. Samostatná licence je na provoz dětského onkologického pokoje.
- Práce otolaryngologů.
- Foniatrie.
- Audiologie.
- Oční lékařství. Samostatná licence – pro kontaktní korekce zraku.
- Práce lékaře pro plánování rodiny související s reprodukční funkcí pacientů.
- Sexuologie.
- In vitro fertilizace.
- Patologie profesionální činnosti.
- Pediatrická práce.
- Psychoterapie.
- Psychiatrie.
- Radiologie.
- Pulmonologie.
- Reumatologie.
- Stomatologie. Samostatné licence podle kategorií - ortodoncie (konkrétně pro děti a dospělé), ortopedie, terapeutická péče (pro děti a dospělé).
- Chirurgie- pro děti i dospělé.
- Fyzioterapeutické procedury.
- Urologie.
- Fthizeologie.
- Činnost endokrinologa – samostatné licence pro dospělého a dětského specialistu.
- Epidemiologie.
- Endoskopie.
- Činnosti související s typem „denního stacionáře“(pobyt pacienta ve zdravotnickém zařízení periodicky, během pracovního dne kliniky na určité výkony, vyšetření apod.)
Všeobecná praxe
I zde je vyžadován lékařský průkaz. Činnosti jsou zde všeobecné lékařství i rodinné lékařství.
Přejít na další kategorii.
Lůžková péče
Další široká kategorie. Odkazuje na pobyt pacienta na klinice, v nemocnici po určitou dobu.
Samostatné typy lékařských činností souvisejících s ústavní léčbou:
- In vitro fertilizace.
- Porodnická práce.
- Andrologie.
- Práce alergologa.
- Anesteziologie.
- Aktivity resuscitačního týmu.
- baroterapeutické aktivity.
- Hematologie.
- Gastroenterologie.
- Genetika.
- Gynekoložka.
- Geriatrie.
- Dermatologie, dermatovenerologie.
- Práce na dietě.
- Pomáháme diabetickým pacientům.
- Komplex imunologických opatření.
- Práce specialisty na infekční choroby.
- Kardiologie. Samostatně - dětská kardioreumatologie.
- Pasitologie.
- Klinická farmakologie.
- Koloproktologie.
- Transfuziologie klinického typu.
- Kombustiologie.
- Litotrypse.
- Kosmetologie – chirurgická i terapeutická (bez operace).
- Práce se skupinami cvičební terapie.
- Narkologie (stejně jako v případě poliklinik, pokud jde o nemocnice, kliniky, ruské právo umožňuje vydávat licence pouze obecním a státním útvarům).
- Nefrologie.
- Neurochirurgické aktivity.
- Neonatologie.
- Onkologie (samostatná licence k práci dětského onkologa).
- Audiologie.
- Otolaryngologie.
- Práce v pediatrickém sektoru.
- Oční lékařství.
- Protetika – pouze v rámci své hlavní činnosti.
- Práce s patologiemi profesionální povahy (získané v práci, výrobě).
- Psychoterapeutická práce.
- Psychiatrie.
- Radiologie.
- Pulmonologie.
- Kardiovaskulární chirurgie.
- Reumatologie.
- Stomatologie. Samostatná licence pro ortodontickou práci, dětskou ortodoncii, ortopedii, terapeutickou péči pro dospělé a děti.
- Maxilofaciální chirurgie.
- Chirurgie. Samostatně licencováno pro děti a dospělé.
- Endocrinologie. Práce dětského endokrinologa je samostatnou licencí.
- Epidemiologicképráce.
- Endoskopie.
Farmaceutická činnost
Hovoříme zde o farmakologických odděleních založených na preventivních nebo lékařských zařízeních.
Povolené typy lékařských činností ve skupině jsou tedy následující:
- Nákup malých velkoobchodních léků.
- Skladování léků ve skladu.
- Lékařsko-farmaceutická kontrola užívání léků z nemocniční lékárny v přiděleném zdravotnickém zařízení.
- Nákup, užívání, skladování omamných látek.
- Jak výroba léků v nemocnici, tak lékařská a farmaceutická kontrola jejich použití.
Tradiční medicína
Povolování lékařských činností se přímo týká práce specialistů, kteří ve své praxi využívají metody lidové (tradiční) léčby. Zde se rozlišují následující odrůdy posledně jmenovaných:
- Homeopatie.
- Manuální léčebné postupy.
- Všechny typy lékařských masáží.
- Hirudoterapie.
- Reflexní terapie.
- Tradiční diagnostické metody – ale pouze ty povolené ruskými zákony.
- Soubor tradičních zdravotních systémů. Licenci lze také získat pouze pro typ činnosti, který není zakázán legislativou Ruské federace.
Odběry tkání a orgánů
Je možné provést práci na takovém plánu, pokud existujestátní povolení. Udělování licencí pro určité typy lékařských činností se provádí:
- Zajištění, příprava a následné skladování materiálů – tkání i celých orgánů.
- Odběr a skladování dárcovského spermatu.
- Organizace dárcovství.
- Obstarávání, skladování, zpracování lidské krve, jejích jednotlivých prvků. Výroba přípravků na bázi tohoto dárcovského materiálu.
- Průmyslová transfuziologie.
Expertní činnost
Nařízení o typech lékařských činností zavádí povinné udělování licencí na práci lékařských expertů. Toto jsou specifické postupy:
- Provádění zkoušek profesní způsobilosti občana.
- Vyšetření vztahu patologie, nemoci a profesionální činnosti.
- Vojenské lékařské znalosti.
- Vojenský let.
- Drogy.
- K posouzení kvality poskytované lékařské péče.
- Psychiatrické.
- Patologické.
- Dočasné postižení.
- Zdravotní stav nezletilých.
- Forenzní.
- Forenzní psychiatrie.
- Genetický.
- Podmínky postižení.
- Medicko-forenzní.
- Biochemické.
- Spektrologické.
- Forenzní chemikálie.
- Forenzní.
- Forenzní histologie.
- Forenzní vyšetřování mrtvol.
- Forenzní cose provádí ve vztahu k obětem, obviněným a dalším účastníkům trestního řízení.
- Do chaloupky práva vlastnit zbraně.
Aktivity sanatoria
Provádí se také licencování léčebných činností sanatorií a lázeňských zařízení. Povolení se vydává samostatně pro stejné kategorie, které jsou přiděleny klinikám a nemocnicím.
Hygienické a protiepidemické práce
Typy činností zdravotnických organizací, které patří do této skupiny, také podléhají povinnému udělování licencí. Rozlišují se následující kategorie prací:
- Deratizace.
- Dezinfekce.
- Dezinsekce.
- Sterilizace.
- Opatření pro bakteriologickou a hygienickou kontrolu.
Kdo poskytuje licence?
Pojďme se blíže podívat na postup udělování licencí na lékařské činnosti v Ruské federaci.
Výsadní právo zde náleží Federální službě pro dohled ve zdravotnictví. Vydává licence pro:
- Lékařské organizace podřízené struktuře federální vlády daného státu.
- Zařízení výkonné federální vlády, která zajišťuje vojenskou službu a její ekvivalent podle zákona.
- Organizace, jejichž činnost souvisí s poskytováním špičkové lékařské péče.
- Ostatní organizace a jednotliví podnikatelé, kteří provádějí lékařské činnosti na území Ruské federace.
Některéfunkce jsou svěřeny oprávněným strukturám subjektů federace. Toto je následující:
- Poskytování a opětovné vydání licenčních dokumentů.
- Poskytování kopií a duplicitních licencí.
- Kontrola licencí ve vztahu k žadatelům o dokumenty a skutečným držitelům licence, kteří podali žádost o prodloužení.
- Ukončení licencí.
- Vedení registrů, seznamy již vydaných licenčních dokumentů.
- Schválení jediné formy licence.
- Poskytování informací, konzultací o otázkách souvisejících s licencováním lékařských činností.
- Umístění informací nezbytných pro žadatele o licenci do médií, na oficiální vládní webové stránky s kontaktními informacemi pro komunikaci.
Základní licenční požadavky
Abyste získali státní licenci, individuální podnikatel, organizace poskytující lékařské služby, musíte splnit velký soubor požadavků:
- Přítomnost (na základě vlastnického práva nebo jiného právního důvodu) stavby, prostor, budovy, která je v souladu s normami ruské legislativy, určená k provádění deklarované práce.
- Dostupnost (na vlastnické právo nebo jiný právní základ) přístrojů, přístrojů, zařízení, nástrojů registrovaných v určitém pořadí, nezbytných pro práci.
- Přítomnost vedoucího organizace, individuální podnikatel vyššího, postgraduálního nebo doplňkového lékařského vzdělání, který splňuje kvalifikační požadavky.
- Má určitou délku služby.
- Dostupnost zaměstnanců, s nimiž jsou uzavřeny pracovní smlouvy s potřebnou specializací zdravotnického vzdělání - vyšší nebo střední.
- Soulad s licenčními požadavky na strukturu, popis personálu, samotnou právnickou osobu.
- Přítomnost vnitřního kontrolního systému pro kvalitu a bezpečnost poskytovaných služeb.
Rozmanitost činností zdravotnického zařízení je poměrně široká. U nás patří do povinné licence.
