Účelem maxilárních dutin je čistit vzduch, který člověk vdechuje. Respirační patologie v nich mohou vyvolat procesy tvorby slizniční hmoty, ve které následně začne velmi rychlá reprodukce různých patogenů. Při nesprávné léčbě nebo žádné takové může hlen způsobit růst polypů v nosu pacientů a v důsledku toho se vytvoří polypózní sinusitida. Dále budeme hovořit o takovém faktoru, jako jsou polypy v maxilárním sinu, o terapii, příznacích a také o diagnóze tohoto onemocnění.
Popis patologie
Sinusové polypy jsou benigní výrůstky, které se vyvíjejí z nosní sliznice. Jsou to necitlivé nebo bolestivé výrůstky růžové nebo červené barvybarvy. Útvary se tvoří ve formě celých shluků, přičemž visí dolů ze stěn sliznice. Zpravidla se tvoří v nejvyšší oblasti nosu.
Nebezpečí této patologie spočívá ve skutečnosti, že formace nabývá takových rozměrů, že může zcela zablokovat průchody, proto je hlavním znakem indikujícím výskyt a vývoj tohoto procesu dýchání ústy. Polypózní sinusitida je produktivní, to znamená, že rozvoj zánětu sliznice v nosní dutině je doprovázen změnami jejích strukturálních vlastností.
Důvody
Explicitní důvody pro tvorbu polypů v maxilárním sinu dosud nebyly identifikovány. Lékařská statistika uvádí, že abnormální růst tkání v nosní sliznici se často provádí pod komplexním vlivem různých faktorů. Hlavní důvody, kvůli kterým se tento typ patologie vyvíjí, jsou:
- Výskyt alergických onemocnění.
- Mít genetickou predispozici.
- Přítomnost zánětu v dutinách.
- Výskyt anomálií ve struktuře nosu.
- Vývoj doprovodných somatických a chronických patologií.
Pokud vezmeme v úvahu různé výzkumné práce, můžeme dojít k závěru, že výskyt výrůstků je multifaktoriální a recidivující onemocnění, které je vyvoláno alergickou a autoimunitní reakcí.
Symptomatika
Jsou charakterizovány procesy tvorby výrůstků u lidí v noseurčité vlastnosti, které pomáhají pacientovi v jeho těle identifikovat změny a včas navštívit lékaře. Mezi hlavní příznaky polypů maxilárního sinusu patří:
- Přítomnost namáhavého dýchání.
- Žádné dýchání.
- Přítomnost bolesti hlavy bez možnosti určit její lokalizaci.
- Žádný terapeutický účinek při použití dekongestantů a vazokonstriktorů.
- Snížení nebo ztráta čichu.
- Pocit cizího těla.
- Přítomnost hojného hnisavého výtoku.
- Vývoj celkové intoxikace těla ve formě únavy, nespavosti nebo ospalosti, podrážděnosti.
V případě, že se onemocnění stane chronickým, u pacienta se často rozvinou oční patologie (keratitida nebo konjunktivitida). V takové situaci jsou také často zaznamenány stížnosti na silný kašel, jehož záchvaty se vyskytují hlavně v noci. Je neuvěřitelně těžké vyléčit kašel, protože všechny léky jsou prostě bezmocné.
Typy polypů
Polypy v maxilárních dutinách nosu se mohou tvořit následujících typů:
- Ve formě výrůstků zasahujících do mřížkového labyrintu.
- Ve formě útvaru, který zcela vyplňuje dutinu nosohltanu a ovlivňuje vedlejší nosní dutiny.
- Ve formě velkých výrůstků, které lze vidět pouhým okem.
Poslední z výše uvedených typů vzdělávání byl nazývánatrochální polyp. Právě tyto výrůstky jsou hlavní příčinou nejzávažnější a pro lidi nejnebezpečnější formy tohoto onemocnění.
Polypy jsou také v levém nebo pravém maxilárním sinu.
Diagnostika
Při analýze obtíží a anamnézy patologie bere lékař v úvahu přítomnost doprovodných onemocnění ve formě alergií, astmatu, chronických zánětlivých onemocnění dolních cest dýchacích atd. Kromě toho se vyšetřuje nosní dutina: v přítomnosti velkého polypu v průchodech není diagnóza obvykle obtížná.
K detekci malých polypů v maxilárním sinu často nestačí jednoduché vyšetření nosním zrcadlem. To bude vyžadovat endoskopické vyšetření. Další diagnostickou technikou, která umožňuje objasnit prevalenci patologického procesu, je počítačová tomografie paranazálního sinu, v rámci které se provádí vrstvený snímek hlavy.
Navenek jsou jiné útvary, včetně maligních, někdy maskovány jako polypy. Polypózu je třeba odlišit od ostatních nádorů, které se vyskytují v nose, zvláště s jednostranným procesem.
Potřebuji operaci polypů v maxilárních dutinách?
Klasická a chirurgická léčba
Léčba tohoto onemocnění přímo souvisí s některými obtížemi. Pozornost by měla být zaměřena na skutečnost, že daná patologie nepřijímá konzervativní způsob léčby. Terapie se většinou provádí na odděleníchchirurgické nemocnice. Pouze velmi malé polypy, jejichž přítomnost je velmi obtížné určit, mohou reagovat na léčbu steroidy.
Odstranění polypů v maxilárních dutinách začíná terapií, která je zaměřena na zničení veškeré patogenní mikroflóry. Vzhledem k tomu, že uzavřený sinus je ideální pro nerušený růst bakterií, předepisuje lékař pacientovi před operací systémová antibiotika. Zpravidla se jedná o antibakteriální léky ve formě Augmentinu, Azithromycinu nebo Ceftriaxonu.
Poměrně často je recidiva této patologie zaznamenána i po úspěšné chirurgické léčbě polypů v maxilárním sinu. V tomto případě může hormonální terapie snížit riziko relapsů. V některých situacích mohou místní hormony působit na malé výrůstky, čímž zpomalují jejich růst a někdy je zmenšují.
Donedávna se takové výrůstky odstraňovaly pomocí speciální smyčky k tomu určené, taková operace však měla příliš mnoho nevýhod. Zákrok u operovaného pacienta vyvolal silnou bolest spolu s krvácením, navíc útvary nebyly zcela odstraněny a bylo vysoké riziko recidivy patologie.
Endoskopická chirurgie
Dnes v medicíně existuje nová technika v podobě endoskopického odstranění polypů pomocí elektromechanických nástrojů (holicí strojek nebo mikrodebrider). Tato technika chirurgické intervence je bezpečnější a spolehlivější, protožekontrola je vykonávána absolutně nad všemi operacemi chirurga.
Odstranění laserem
Jednotlivé výrůstky malé velikosti lze také snadno odstranit lékařským laserovým paprskem, pod jehož vlivem se polypy odpaří a zanechají za sebou zcela prázdnou skořápku. Po operaci je pacient povinen předepsat glukokortikosteroidy a průběh terapie může být několik měsíců. To je nutné, aby se minimalizovalo riziko opětovné tvorby polypů.
Lidské tělo je velmi složitý systém a onemocnění jediného orgánu se může na nečekaných místech obrátit s extrémně nepříjemnými a zároveň bolestivými následky. Zdálo by se, že s nachlazením lidé mávnou rukama, říkají, že budou mít čas se z toho vyléčit, protože teď už na to nezáleží. Ale to je velká chyba. Odklad s léčbou vyvolává tvorbu polypů, kterých je velmi obtížné se zbavit, a v padesáti procentech případů se patologie může opakovat. Jen je potřeba si vyhradit alespoň trochu času a včas pečovat o své zdraví.
Jaká je doba hospitalizace při odstranění polypu maxilárního sinu? Obvykle 1-2 dny. Laserová léčba sinusitidy nevyžaduje hospitalizaci.
Komplikace a důsledky
Při uvažovaném onemocnění, při absenci nezbytné léčby, jsou u pacientů možné následující komplikace:
- Objevení potíží s dýcháním nosem, které může vyústit v chronickou hypoxii (nedostatek kyslíku), bude mít extrémně negativní vliv na všechny orgány a systémy. Zejména při duševní činnosti trpí především pozornost a také paměť.
- Výskyt ucpaného nosu je také zdrojem psychických problémů, které spočívají ve špatné náladě a podrážděnosti.
- V případě pokročilých stadií tohoto onemocnění mohou velké polypy v důsledku dlouhodobého tlaku vést k resorpci (tedy k resorpci) struktury kostí a chrupavek stěn vedlejších nosních dutin a přepážky. Na pozadí klíčení polypů v nasolakrimálních vývodech (kterými tečou slzy z oka do nosní dutiny) může docházet k pravidelnému slzení.
Dále si promluvme o metodách, jak zabránit vzniku takového útvaru v nose, jako jsou polypy.
Prevence
V rámci prevence lékaři pacientům radí:
- Včas léčit všechny druhy infekcí nosu a kromě toho i zubů a vedlejších nosních dutin.
- V případě přetrvávajících potíží s dýcháním nosem a sníženého čichu je nutná konzultace s otolaryngologem.
- U astmatu, na pozadí zánětlivých onemocnění dýchacích cest alergické povahy, charakterizovaných křečemi malých průdušek a doprovázenými dušností, sípáním a pocitem ucpanosti, je vyšetření u otolaryngologa velmi důležité pro pacienta.
- Prevence recidivy po chirurgické léčbě: užívání hormonálních lékůdlouhé cykly intranazálních sprejů, nízkých dávek makrolidů a pozorování otolaryngologem.
Závěr
Polypy v maxilárních dutinách jsou tedy přemnožením sliznic ve formě světlé edematózní tkáně. Stojí za zmínku, že nosní polypy jsou benigní formace spojené s prodlouženým zánětem v tomto orgánu. Patologie musí být vyléčena včas, jinak se mohou objevit různé komplikace. A aby se tomuto onemocnění zabránilo, otolaryngologové doporučují pravidelně navštěvovat lékaře a nespouštět záněty dýchacího systému.
Podívali jsme se na příznaky a léčbu polypů v maxilárním sinu.
