Lidská krev obsahuje mnoho různých buněk (tvarovaných prvků) a všechny plní určité funkce. V článku si povíme, co znamená MPV v krevním testu a jaké jsou jeho normální hodnoty.
trombocyty v krvi
Testičky jsou nejmenší formované prvky krve. Nemají jádro, ale plní mnoho životně důležitých funkcí. Jejich hlavním úkolem je dodat krvi určitou viskozitu a obnovit celistvost cévní stěny, když je poškozena. V tomto případě dochází k tvorbě určitých látek (fibrinogenů), pod jejichž vlivem přecházejí krevní destičky do aktivní formy. V tomto stavu získávají schopnost zploštit a slepit se mezi sebou a se stěnou poškozené cévy, čímž se vytvoří trombus (jakási zátka, která uzavírá poškozenou oblast a pomáhá zastavit krvácení).
K tvorbě krevních destiček dochází v kostní dřeni a vzhledem k tomu, že jejich životnost není delší než 10 dní, normální fungování těla vyžaduje neustálou produkci nových buněk. Pokud je rovnováha mezi destrukcíkrevní destičky a je narušena tvorba nových, člověk má buď sklony ke krvácení (snižuje se počet krevních destiček), nebo k nadměrné tvorbě trombů (ve vysokých frekvencích). Krevní test stanoví množství těchto vytvořených prvků v litru nebo mikrolitru. Počet krevních destiček se běžně pohybuje od 180x109 do 320x109/l u dospělých.
Střední počet krevních destiček
Ukazatele stanovené obecným krevním testem se dnes poněkud liší od těch, které byly před několika lety. Objevilo se tedy mnoho zkratek, které jsou pro nezasvěcené lidi nesrozumitelné. Jednou z takových záhadných hodnot je MPV v krevním testu. Ve skutečnosti není všechno tak těžké. Tato zkratka skrývá indikátor, který určuje průměrný počet krevních destiček.
Vzhledem k relativně krátké životnosti krevních destiček a jejich neustálé syntéze v lidské krvi jsou formované prvky vždy přítomny v různých fázích jejich životního cyklu. Mladé a zralé buňky, stejně jako krevní destičky, jejichž životní cyklus se již blíží ke konci, se přitom liší nejen velikostí a nasycením biologicky aktivními látkami, ale nesou i jinou funkční zátěž. MPV v krevním testu vám umožňuje určit, kolik krevních destiček různých velikostí je v tuto chvíli v krvi.
Normální MPV
K určení průměrného objemu krevních destiček se odebírá krev ze žíly. Poté se 5 ml vyšetří cytometrickou fluorescencímetoda. Výsledkem je histogram – křivka zobrazující MPV v krevním testu. Norma tohoto indikátoru se pohybuje v rozmezí od 7,5 do 11 fL. Histogram umožňuje vyhodnotit počet krevních destiček různých velikostí. Normálně by obsah zralých buněk měl zabírat 90% celkové hmoty krevních destiček, mladé - ne více než 0,8%, degenerativní - 0,2%, staré - 5,6%. Zároveň převaha nezralých prvků posouvá histogram doleva a převažující obsah starých buněk doprava. Je třeba mít na paměti, že určité změny v indikátorech MPV (krevní test) lze detekovat dešifrováním výsledků i při normálním množství absolutního počtu krevních destiček.
Dále si promluvme o tom, co znamená nižší a vyšší MPV.
Krevní test: MPV sníženo
Tento obrázek lze pozorovat, pokud je v krevním testu na pozadí normálního absolutního počtu krevních destiček průměrný objem pod normálem. To se projevuje výraznou převahou starých buněk na histogramu. V tomto případě bude nízké MPV v krevním testu signalizovat tak nebezpečný stav, jako je trombocytopenie (počet krevních destiček nižší než 100x109/l), při kterém je možné rozsáhlé krvácení v důsledku poklesu při srážení krve.
Příčiny tohoto stavu mohou být dědičné faktory, onemocnění krve a jiných orgánů, užívání některých léků. Mechanismus rozvoje trombocytopenie má tři hlavní body:
- snížení nebo zastavení syntézy mladých buněk – k tomu může dojít, kdyžrůzné patologie jater, štítné žlázy, anémie, intoxikace alkoholem a jinými toxickými látkami, jakož i při užívání některých léků;
- pokud jsou krevní destičky zničeny rychleji, než jsou syntetizovány – může to být důsledek některých imunitních patologií (trombocytopenická purpura), DIC, krevních transfuzí;
- porušení distribuce hmoty krevních destiček - v normálním stavu je téměř polovina krevních destiček v jakémsi depu, jehož roli hraje slezina, u některých onemocnění (tuberkulóza, hepatitida), počet uložených krevních destiček může dosáhnout 90 %.
Příznaky nízkého MPV
Příznaky, které doprovázejí situace, kdy je MPV v krevním testu sníženo, jsou způsobeny dvěma faktory: porušením mechanismů koagulace krve a zvýšenou permeabilitou cévních stěn. Navenek se to projevuje následujícími znaky:
- mnohočetné podkožní krvácení, nejčastěji lokalizované na přední ploše končetin, břicho, hrudník;
- časté krvácení z nosu;
- ženy mají dlouhou a silnou menstruaci;
- sítnicové krvácení.
MPV zvýšeno
Jsou však situace, kdy při stanovení MPV krevní test (dekódování) prokáže nadbytek normální hladiny krevních destiček. V některých případech může jejich počet výrazně překročit 400x109/l. Tento stav se nazývá trombocytóza a může vést kk poměrně závažným patologiím spojeným se zvýšenou tvorbou trombů. Existují relativní trombocytózy (indikace překračují horní hranici normy o 100-200 tisíc jednotek) a kritické, když obecný krevní test ukazuje překročení normálních hodnot o polovinu. MPV může být z různých důvodů tak vysoká, že je nutné provést hlubší vyšetření, zjistit příčinu trombocytózy a pokusit se ji odstranit.
Důvody pro zvýšení MPV
Moderní medicína umožňuje nejen určit zvýšení celkového počtu krevních destiček v krvi, ale také zjistit, které typy krevních destiček převažují. Často je to důležité pro diagnostiku onemocnění. Takže například po operaci se zvyšuje počet mladých krevních destiček nebo signalizuje vnitřní krvácení nebo delší ztrátu krve. Vysoké hladiny starých krevních destiček ukazují na onkologický proces. Degenerativní formy se zvyšují s porušením hematopoetického procesu. Trombocytóza nejčastěji doprovází následující stavy:
- exacerbace chronických procesů v gastrointestinálním traktu, kosterním systému;
- nemoci krve;
- chirurgické intervence;
- onkologie;
- jako vedlejší účinek určitých léků.
MPV u dětí
Obecně se průměrný počet krevních destiček u dětí liší od počtu dospělých pouze do jednoho roku věku. Poté má obsah těchto krevních elementů podobné vlastnosti, bez ohledu na pohlaví. Co se týče novorozencůděti, pak jejich přijatelné hodnoty jsou interval od 100 do 400x109/l. Při stanovení MPV v krevním testu je norma u dětí mladších jednoho roku 150–350x109/l.
MPV během těhotenství
Těhotenství vyžaduje, aby ženské tělo restrukturalizovalo všechny funkce a tyto změny ovlivňují především oběhový systém. Potřeba vytvořit další (placentární) oběh vyžaduje zvýšení celkového objemu cirkulující krve. V průměru je rozsah 150–380x109/l u těhotné ženy považován za normální. Odchylky od normy v tomto stavu však mohou vést k vážným následkům. Proto by žena měla po celou dobu těhotenství pravidelně podstupovat laboratorní testy.
Pokud je těhotenství doprovázeno těžkou toxikózou, pak zvracení a další střevní poruchy mohou vést k dehydrataci, což zase ovlivní hladinu krevních destiček - prudce stoupne. Během těhotenství by ukazatele neměly překročit 400x109/l, jinak mohou začít patologické procesy vedoucí k adhezi krevních destiček a tvorbě krevních sraženin v cévním řečišti. V raných stádiích mohou takové patologie vést ke ztrátě plodu a v pozdějších stádiích jsou plné výskytu krevních sraženin v cévách nohou, doprovázených rozvojem křečových žil. Abyste se tomu vyhnuli, můžete použít ortopedické golfky.
Neméně nebezpečné a nižší počet krevních destiček140х109/l. V časných stádiích to může vyvolat krvácení a dokonce riziko ztráty plodu. Projevem trombocytopenie v těhotenství může být výskyt hematomů na těle i po malých dotecích, krvácení z dásní, krvácení z nosu. V pozdějších stádiích může trombocytopenie způsobit velké krevní ztráty během porodu a výskyt krvácení u dítěte.
Průměrná hladina krevních destiček je tedy důležitým ukazatelem stavu lidského těla. Umožňuje vám určit možnost konkrétní patologie v rané fázi a přijmout opatření k jejímu předcházení.
