Polio je akutní infekční patologie, při které virus infikuje šedou hmotu míchy a prodlouženou míchu. Jeho následky jsou paralýza, vedoucí k doživotní invaliditě. Předpokládá se, že v Rusku, zemích Evropy a Ameriky byla tato nebezpečná nemoc poražena a pomohlo k tomu očkování proti dětské obrně. Harmonogram v Rusku počítá s jejich implementací v prvních měsících života dítěte.
Polio
Polio je akutní infekce způsobená virem, který má tři sérotypy. Zdrojem nákazy jsou nemocní lidé a nosiči virů. Nemoc se přenáší fekálně-orální a kapénkovou cestou. To znamená, že se můžete nakazit kontaktem, vodou, nádobím, produkty, které dostaly virus. Ve vnějším prostředí je dostatečně stabilní, aby mohl vyvolat epidemie. Nejnáchylnější k jeho působení jsou děti od 3 měsíců do 5 let. U typických forem obrny virus infikuje motorická jádra mozkového kmene a míchy. Klinicky se to projevuje buď meningitidou, nebo rozvojem paralýzy, parézy a svalové atrofie. Onemocnění může být i asymptomatické respvymazaný formulář. Doživotní imunitu si zachovává člověk, který prodělal obrnu. Očkovací schéma umožňuje vytvořit umělou imunitu proti této infekci již od dětství. Musíte však mít na paměti, že bez očkování, dokonce i po prodělané obrně, se jí člověk může znovu nakazit, ale jako původce bude působit jiný typ viru.
Typy vakcín
K dnešnímu dni byly vyvinuty dva typy vakcín. Rozlišuje se mezi živou orální vakcínou proti dětské obrně (OPV) a inaktivovanou vakcínou proti dětské obrně (IPV). V Rusku se na státní úrovni přijímají všechna opatření ke snížení míry výskytu mezi populací a k vytvoření imunity vůči takovým patologiím, jako je poliomyelitida. Očkování (očkovací kalendář bude uveden níže) lze provést s OPV i IPV. Obě verze vakcíny obsahují všechny tři typy viru, který onemocnění způsobuje. U nás jsou povoleny živé i inaktivované vakcíny. Kromě toho je tento přípravek součástí kombinovaného přípravku "Tetrakok", který se používá se současným očkováním proti nemocem, jako je záškrt, tetanus, černý kašel, poliomyelitida. Očkovací schéma z posledně jmenovaného umožňuje dvě schémata. Jeden z nich používá IPV k očkování a OPV k přeočkování, zatímco druhý zahrnuje zavedení pouze IPV.
Orální vakcína
OPV byl vyvinut v roce 1955 americkým virologem A. Sabinem. Obsahuje živý, ale oslabený virus. NavenekVakcína je červená tekutina s hořkou chutí. Vakcína se podává ústy, instilací, v závislosti na její koncentraci, od 2 do 4 kapek. Očkovací schéma proti dětské obrně pro děti do jednoho roku doporučuje nakapání vakcíny na kořen jazyka, aby se zabránilo vyplivnutí. U starších lidí se instiluje do patrové mandle. Po proceduře je třeba na hodinu vyloučit jídlo a pití. Pokud si dítě odříhne, podá se znovu stejná dávka.
Lymfoidní tkání hltanu se oslabený virus dostává do střev, kde se začne množit, v reakci na to začne imunitní systém produkovat protilátky, díky kterým se tvoří obrana organismu. Když jsou infikovány skutečným, aktivním virem obrny, jsou aktivovány, takže se nemoc nerozvine nebo přejde v mírné formě, aniž by způsobila parézu a paralýzu.
Inaktivovaná vakcína
O něco dříve, v roce 1950, J. Salk navrhl inaktivovanou vakcínu obsahující usmrcený virus. Podává se injekčně a je k dispozici ve formě jednorázových injekčních stříkaček, jejichž obsahem je jedno očkování proti dětské obrně. Očkovací schéma obecně doporučuje k očkování použít inaktivovanou vakcínu. IPV se podává intramuskulárně do oblasti stehna nebo ramene. Při používání není nutné zdržet se jídla a pití.
Několik studií potvrdilo, že obě vakcíny poskytují účinnou a trvalou imunitu proti onemocnění, jako je obrna. Očkovací schéma umožňuje použití jednoho nebo druhéhovakcína, v závislosti na individuálních vlastnostech dítěte. Rozhodnutí o tom obvykle činí pediatr, který předtím provedl vyšetření a shromáždil podrobnou anamnézu. Pouze poté, co bylo dítě nebo dospělý důkladně vyšetřen, může být očkován proti onemocnění, jako je obrna (očkování).
Očkovací plán
Očkovací kalendář, který je hlavním dokumentem upravujícím načasování imunizace populace v naší zemi, předepisuje očkování proti dětské obrně v několika fázích. Přitom v prvním z nich (očkování) se používá inaktivovaná vakcína a v dalších (přeočkování) živá. Takové schéma je považováno za optimální pro získání udržitelné imunity vůči nemoci.
První očkování proti obrně (očkovací plán pomůže novým rodičům se zorientovat) se provádí IPV ve 3 měsících věku. Další očkování se také provádí IPV ve 4,5 měsících, třetí (OPV) v 6 měsících. Poté se provede přeočkování, které rovněž probíhá ve třech fázích:
- 18 měsíců (OPV);
- 20 měsíců (OPV);
- 14 let (OPV).
Existují také imunizační režimy, které používají pouze inaktivované léky. V tomto případě očkování projde:
- 3 měsíce;
- 4, 5 měsíců;
- 6 měsíců.
Po ní následuje vakcína proti obrně, jejíž posilovací schéma zahrnuje následující data:
- 18 měsíců;
- 6 let.
Jak můžete vidět, při používání IPV je plán poněkud omezen. Takové systémy používá mnoho zemí a není zakázáno ani v Rusku.
Je třeba poznamenat, že pokud se z nějakého důvodu očkovací kalendář posune, neměli byste odmítat následující očkování. 45 dní, které jsou stanoveny jako interval mezi procedurami, je minimální doba, a pokud se prodlouží, nestane se nic hrozného. Tvorba imunity se během této doby nezastaví a vy nebudete muset znovu zahájit imunizaci. To znamená, že pokud byla vynechána jakákoliv fáze očkování, pak od nemoci, jako je obrna, bude očkovací schéma jednoduše pokračovat podle schématu a nebudete muset začínat s imunizací znovu. Kromě toho je třeba poznamenat, že OPV a IPV jsou vzájemně zaměnitelné léky.
Kromě plánovaných aktivit pro děti se v Rusku provádí také imunizace dospělé populace. K tomu dochází, když člověk cestuje do oblasti, kde je vysoký výskyt této infekce, nebo jako preventivní opatření v případě propuknutí.
Reakce na očkování
Navzdory skutečnosti, že moderní vakcíny jsou obvykle dobře tolerovány, v reakci na očkování může následovat individuální reakce těla. Zpravidla se silněji projevuje u OPV. To může být vyjádřeno zvýšením teploty až o 37, 0-37, 5 ° ve druhém týdnu po očkování. Může se také objevit mírný průjem po dobu dvou dnů. I když tato reakceje poměrně vzácný, je normální a nevyžaduje zvláštní léčbu. Všechny tyto poruchy zpravidla odezní samy.
Při aplikaci IPV může dojít k mírnému otoku v místě vpichu, mírnému zvýšení tělesné teploty, ztrátě chuti k jídlu, úzkosti.
Komplikace
Jedinou závažnou komplikací této vakcíny je paralytická poliomyelitida spojená s vakcínou - VAPP. Naštěstí je to extrémně vzácné. Zpravidla se vyskytuje po prvním použití OPV (méně často - při druhém očkování) a probíhá se všemi příznaky skutečné poliomyelitidy (paréza, paralýza, svalová atrofie). Riziko VAPP je vysoké u imunokompromitovaných dětí s HIV nebo AIDS, které jsou očkovány OPV. Aby se předešlo komplikacím u tohoto kontingentu, k imunizaci se používá pouze IPV.
Upozornění - neočkovaná osoba (bez ohledu na věk), trpící sníženou imunitou (HIV, AIDS) nebo užívající léky, které ji potlačují, se může nakazit VAPP od dítěte očkovaného OPV, protože vylučuje virus do životní prostředí.
Kontraindikace
Rozvrh imunizace proti dětské obrně pro děti zdůrazňuje následující kontraindikace očkování:
- akutní onemocnění nebo exacerbace chronických patologií - očkováníodloženo až o 4 týdny po uzdravení, v případě mírného SARS lze očkování provést poté, co se teplota vrátí k normálu;
- závažná alergická reakce na složky vakcíny;
- imunodeficience, malignita, imunosupresivní stavy;
- neurologické poruchy z předchozích očkování.
