Meningokokové onemocnění je onemocnění, při kterém množící se bakterie mohou vést k vážnému onemocnění. Zejména meningitida, sepse, nazofaryngitida, zápal plic, sinusitida nebo meningokokémie.
Meningitida
Meningitida je meningokoková infekce, která může mít dvě formy: primární a sekundární. V prvním případě se patogenní bakterie dostanou do těla vzdušnými kapkami. Přes hrdlo, a pak překonáním hematoencefalické bariéry – do skořápky mozku. Tato forma onemocnění může být purulentní nebo serózní.
U serózní meningitidy dochází k akumulaci lymfocytů v mozkomíšním moku. Způsobují ji bakterie nebo viry, které způsobují tuberkulózu. Při purulentní meningitidě se neutrofily hromadí v mozkomíšním moku. To se děje kvůli bakteriím. Většinou meningokoky A a C. Téměř 40 % případů je způsobeno Haemophilus influenzae B. A pouze 2 % jsou způsobeny zápalem plic.
Sekundární meningitida postihuje dýchací cesty, orofarynx, uši nebo slinné žlázy. Můžete zaznamenat příznaky jako napřzápal plic nebo střevní infekce. Poté bakterie proniknou lymfou a krví a způsobí zánět mozku. Sekundární meningitidu způsobují stafylokoky, streptokoky, E. coli, Candida, viry, salmonely a další patogeny.
Dochází k epidemiím?
V roce 1968 byl v Rusku pozorován nárůst meningokokové infekce. Případy onemocnění byly poměrně časté. Proto se očkování proti meningokokové infekci stalo aktuální. Byla to skutečná epidemie. Ale díky očkování to postupně odeznělo. A nyní tato nemoc není tak častá. Například v roce 2000 bylo 8 nakažených na 100 000 Rusů.
Děti jsou k této nemoci náchylnější. A důvodem je nedostatečné očkování. Zánět nosohltanu ale může mít různou etiologii a odlišit ho od jiného onemocnění je někdy dost těžké. Odpověď na otázku, zda je potřeba očkování proti meningitidě, je tedy ano. Je lepší předcházet nemoci od samého začátku, než ji dlouhodobě léčit.
Co způsobuje meningokokové onemocnění?
Původcem meningokokové infekce je bakterie Neisseria meningitides. Onemocnění může mít několik podob. Nejčastěji ve formě meningitidy (zánět mozkových blan). Původcem (Vekselbaum meningococcus) je gramnegativní diplokok. Nemá tobolky a bičíky, je neaktivní. Nevytváří spor. Optimální teplota pro růst bakterií je 37 stupňů.
Kde se vyskytuje meningokokové onemocnění?
Meningokoková infekceexistuje ve všech zemích. Ale nejvyšší výskyt je ve střední a západní Africe. Na území Ruska několikrát propukla malá ložiska infekce. Proto je vakcína proti meningokokům nezbytná, aby se zabránilo tomu, že se nemoc stane epidemií.
Komplikace meningitidy
Ta nemoc je docela nebezpečná. Pokud není vakcína proti infekci provedena včas, mohou nastat vážné komplikace. Často vedou ke smrti. Pokud se meningitida neléčí včas, může vést až k invaliditě. Existuje několik typů komplikací:
- Akutní cerebrální, jmenovitě: mozkový edém, mozkový infarkt, ventrikulitida. Kromě výše uvedeného se často vyskytuje subdurální výpotek, okluze a syndrom nepřiměřeného vylučování ADH.
- Akutní extracerebrální. Pacienti s meningitidou mohou upadnout do šoku. Objevují se DIC a hemoragické syndromy, hypoglykémie, dehydratace, artritida, pneumonie. Meningitida může také postihnout gastrointestinální trakt (vředy, gastritida).
- Pozdní komplikace. Patří sem hydrocefalus, ataxie, hluchota, slepota, cysticko-adhezivní arachnoiditida. Komplikace meningitidy mohou způsobit atrofii zrakového nervu, mozkový absces, dysfunkci přední hypofýzy. S pozdními komplikacemi se objevují neurologická onemocnění, až demence. Někdy se vyskytuje cukrovka. V běžící formě - kóma.
Jaké jsou vakcíny?
V Rusku zahraniční vakcína protimeningokoková infekce "Meningo A + C". Nebo domácí A a C. Vakcína, která obsahuje W-135 a Y, se podává pouze poutníkům odcházejícím do Mekky. Meningokoky skupiny B se příliš nepoužívají. Má nízkou imunogenicitu a má řadu antigenních determinant, které mohou způsobit vedlejší účinky a komplikace.
Aby se zabránilo zánětu mozku, podává se meningokoková vakcína. Název se může lišit, protože vakcína nebyla vytvořena zdaleka sama: Akt-Khib, Hiberix, Tetr-Akt-Khib, Pentaxim a řada dalších. Dostanete je většinou zdarma, téměř na každé městské poliklinice. Pravda, některé se prodávají pouze za peníze a mohou být docela drahé.
Pro prevenci pneumokokové meningitidy se používá vakcína Pneumo-23. Vyrábí se ve Francii. Očkování se provádí zdarma pouze ohroženým dětem. Všichni ostatní žadatelé - na placeném základě. Tato očkování snižují riziko nejen meningitidy, ale i řady dalších onemocnění (sepse, zápal plic atd.).
Kdy a jaká očkování se podávají?
Nejčastěji používané vakcíny obsahují polysacharidy. Podávají se dětem od 2 let. Takové vakcíny mohou chránit dítě po dobu 3 let. Ale nejčastěji (více než 50 % případů) se meningitida vyskytuje u dětí do dvou let. Jsou očkováni se slabou imunitní reakcí. Vakcína proti meningokokové infekci skupiny A se používá pouze pro děti starší jednoho roku, skupina C - pouze do dvou let věku. Vakcína se podává pouze jednou.
Existují vakcíny proti meningitidě pro kojence?
Na vakcínách pro kojence se nyní pracuje. I když se již dobře osvědčilo očkování sérotypem C. Díky této vakcíně se snižuje výskyt meningitidy o 76 %. U dětí do dvou let - o 90%. V současné době se pracuje na kombinovaných vakcínách, které by měly obsahovat 4 sérotypy meningokoka. Před očkováním byste se měli poradit se svým lékařem. Očkovací látku pro dítě byste neměli vybírat sami, bez konzultace s odborníkem.
Jsou potřeba vakcíny proti meningokokům?
Očkování proti meningokokové infekci se provádí nejen z důvodu prevence, ale také v případě epidemií. Obvykle se používá vakcína A+C, která se aplikuje při riziku epidemie. Celá populace, která žije v nebezpečné blízkosti ohniska nákazy, je očkována. Ale epidemický práh v každé zemi je jiný. Pokud počet případů překročí určitou stanovenou hodnotu, je očkování populace nezbytné.
Speciálně pro děti. Doba očkování se přiděluje podle zvláštního očkovacího kalendáře. Dělají se podle něj dětem starším dvou let, dospívajícím a dospělým s ohniskem meningokokové infekce, kterou způsobují bakterie séroskupin A a C.
Stejně jako jednotlivci se zvýšeným rizikem infekce. Žáci základních škol žijící na internátech a dětských domovech, na rodinných ubytovnách. Totéž platí proděti z dysfunkčních rodin, kde jsou porušovány hygienické a hygienické podmínky. Protože meningitida může onemocnět i z neumytých rukou nebo ovoce. Proto je vytvoření kombinovaných vakcín, zejména pro kojence, nezbytné.
Polysacharidové vakcíny
Jak je uvedeno výše, očkování A+C se používá hlavně k očkování. V místě vpichu je určitá hyperémie a bolestivost (obvykle u 5 % očkovaných). Poněkud méně často se vyskytuje zvýšená teplota, která se normalizuje do 1,5 dne. U některých vakcín se nevyskytuje vůbec. Maximum je zarudnutí v místě vpichu. Vakcíny jsou kontraindikovány pouze u lidí s chronickými onemocněními nebo alergiemi na složky v nich obsažené.
Potřebuji vakcínu proti meningokokům?
V Rusku bylo před několika lety zavedeno povinné očkování proti meningitidě. Toto onemocnění je způsobeno bakterií zvanou Haemophilus influenzae. Může způsobit víc než jen meningitidu. A například zánět středního ucha, zápal plic a sinusitida. Pravda, neměli bychom zapomínat, že meningitidu může způsobit nejen Haemophilus influenzae, ale také mnoho dalších mikrobů.
Očkování proti této nemoci se provádí ve všech zemích světa. Zánět mozku může být smrtelný. Očkování se provádí podle standardních lékařských očkovacích schémat současně s DTP. Moderní vakcíny obsahují složku infekce Hib. Haemophilus influenzae, jak vědci zjistili, může být šesti typů. Pro člověka jsou nejnebezpečnější mikrobi typu B. Provádí se především očkování,obsahující složku tohoto onemocnění za účelem vytvoření ochranné imunity.
Infekce meningitidou (Hemophilus influenzae) je velmi nebezpečná pro děti do 5 let. Pak nemá smysl očkovat, protože s věkem se imunita u lidí vyvíjí automaticky. I když je nemožné úplně ochránit člověka před meningitidou. Riziko jejího chycení můžete jen výrazně snížit. Pneumokok je také schopen způsobit různé formy meningitidy. Ale existují vakcíny pro tento mikrob. Nejnebezpečnější bakterie, které nejčastěji způsobují zánět mozku, se nazývají meningokoky.
Pokud došlo ke kontaktu s nemocnou osobou
Očkování je zásadní pro prevenci meningitidy. Imunoglobulin se podává dětem do 7 let, nejpozději však do týdne od kontaktu s pacientem. V tomto případě je dítěti mladšímu 2 let předepsáno 1,5 ml a starší - 3 ml vakcíny. Pokud je člověk nositelem onemocnění, pak se chemoprofylaxe provádí po dobu čtyř dnů. Pokud se jedná o dospělého, je mu předepsán rifampicin dvakrát denně v dávce 0,3 gramu.
Očkování proti meningitidě se provádí předem, aniž by se čekalo, až člověk onemocní. Místo ampicilinu se používá amoxicilin. Skvěle působí na patogenní bakterie. V mnoha zemích jsou vakcíny předepisovány každému, kdo byl v kontaktu s nemocnými lidmi. Očkování se provádí do dvou dnů. Do jednoho roku - od 5 do 10 mg / kg denně, od roku do 12 let - 10 mg / kg denně nebo se provádí jedno očkování "Ceftriaxone" v dávce 200 mg. Tato očkování poskytujívýborný účinek nejen jako prevence meningitidy, ale i při kontaktu s pacienty s meningokokovou infekcí. Sekundární meningitida se může objevit během měsíce. Aby se tomu zabránilo, je nutné se během prvních 5 dnů po kontaktu s nemocnou osobou nechat očkovat, aby se zabránilo infekci.
