Záškrt a tetanus jsou dvě nebezpečná onemocnění se zcela odlišnými zdroji infekce, ale očkování se často provádí jedním kombinovaným lékem. Obsahuje toxoidy záškrtu i tetanu, které u očkovaného jedince způsobují rozvoj silné imunity proti záškrtu a tetanu. Vakcína je zařazena na seznam povinných kvůli vážným následkům, často život ohrožujícím. Tato onemocnění jsou však extrémně vzácná kvůli pokračující imunizaci populace po mnoho desetiletí. Z tohoto důvodu někteří lidé zanedbávají prevenci.
Musím být očkován proti nebezpečným infekcím - záškrtu a tetanu?
V této věci neexistuje shoda. Většina kvalifikovaných odborníků se domnívá, že proti těmto nebezpečným infekcím je nutné očkovat. Ale přívržencinaturalistická teorie tvrdí, že lidský imunitní systém je sám o sobě schopen vyrovnat se s infekcemi. Mám se nechat očkovat proti záškrtu a tetanu? Právo rozhodnout mají rodiče dítěte nebo samotný pacient, který dosáhl zletilosti. Díky dlouhodobé imunizaci populace má většina lidí protilátky proti těmto infekcím, což zabraňuje vzniku epidemií.
Jaká jsou nebezpečí záškrtu a tetanu?
Tetanus, způsobený bakterií tetanus bacillus, která žije v půdě, hnoji a výkalech, není nakažlivé onemocnění. K infekci dochází, když se patogen dostane poškozením epidermis a slizničních tkání, se vznikem ran, odřenin, omrzlin a popálenin. Čím více je postižen povrch tkání, tím větší je pravděpodobnost onemocnění. Příčinný činitel, který se dostává pod dermis, uvolňuje toxiny, které ovlivňují nervový systém. V důsledku toho se objevují silné křeče vedoucí k paralýze dýchacích orgánů a srdečního svalu a nastává smrt.
Záškrt je považován za závažné infekční onemocnění způsobené bakterií - difterický bacil, který se přenáší vzdušnými kapénkami. Původce záškrtu uvolňuje toxické látky, které ovlivňují orofarynx a průdušky. V tomto případě je narušen dýchací trakt, dochází ke stenóze hrtanu, která poměrně rychle, během čtvrt hodiny, přechází v asfyxii. Bez okamžité lékařské pomoci je možná smrt udušením. Jediný způsob, jak těmto nemocem předejítuznává se imunizace proti záškrtu a tetanu.
Frekvence očkování
Pro vytvoření silné imunity proti nebezpečným nemocem - tetanu a záškrtu se očkování provádí po celý život jedince podle následujícího schématu:
- od tří měsíců, tři výstřely každých 45 dní;
- 18 měsíců;
- 6–7 let;
- 14–15 let.
Jen při takové frekvenci očkování se vytváří stabilní imunita. Při porušení očkovacího kalendáře z jakéhokoli důvodu se dítě v 7 letech očkuje proti záškrtu a tetanu oslabeným toxoidem ADS-M 2x s odstupem měsíce, první přeočkování se pak provádí po 6-9 měsících, po 5 letech - druhý a dále - každých 10 let. Jednotlivci by si měli pravidelnost očkování hlídat sami. Při ucházení se o práci v některých specializacích spojených s hrozbou záškrtu nebo tetanu však vedoucí firmy požadují informace o dostupnosti očkování proti těmto nemocem. Pokud od posledního očkování uplynulo více než deset let, musí být podány tři injekce, podobně jako se očkují tříměsíční děti.
Kontraindikace očkování
Všechny kontraindikace jsou rozděleny do dvou velkých skupin:
- Relativní - jakékoli onemocnění, které způsobuje pokles imunity, horečku, nízkou hmotnost dítěte, nedávný průběh antibiotické léčby, alergické onemocnění v akutním stadiu, prvnítrimestru těhotenství. V takovém případě je očkování odloženo, dokud nebudou vyřešeny všechny zdravotní problémy.
- Absolutní – imunodeficience jakéhokoli typu, závažné alergické reakce těla na některou složku vakcíny. V prvním případě je imunizace odmítnuta, ve druhém je vakcína nahrazena analogem podobného účinku, ale bez živých kultur. Například standardní vakcína proti záškrtu, černému kašli a tetanu je nahrazena lehkou DTP, která neobsahuje složky viru pertussis, které často způsobují nežádoucí reakce.
Jak snížit vedlejší účinky?
Pro snížení negativních účinků po očkování lékaři doporučují:
- Snižte příjem potravy na tři dny, počínaje dnem před očkováním. Chcete-li to provést, snižte koncentraci a objem jídla.
- Dejte svému dítěti v těchto dnech více tekutin.
- U kožních vyrážek několik dní před zákrokem se dítěti podávají antihistaminika.
- Neměli byste se svým dítětem dlouho sedět ve frontě na ošetřovně, je lepší s ním strávit nějaký čas na ulici.
- Pro prevenci po očkování je povoleno užívat "Paracetamol". Vysoká teplota nijak neovlivňuje vývoj imunity, takže ji lze snížit.
Dodržování těchto jednoduchých doporučení pomůže vašemu dítěti snáze přenést vakcínu. A podle pokynů existuje jen málo kontraindikací očkování. Mírné známky nachlazení, lehká diatéza, mírná rýma nejsou důvody pro neočkování.
Negativní reakce poočkování
Po očkování proti záškrtu a tetanu se někdy objevují negativní příznaky, i když většina dětí očkování snáší bez problémů. Může dojít k místní reakci v oblasti vpichu a menším změnám ve stavu dítěte:
- zarudnutí kůže;
- malý otok kolem místa vpichu;
- subkutánní těsnění;
- bolest;
- zvýšená tělesná teplota;
- pocení;
- malaise;
- vzhled rýmy;
- výskyt kašle;
- svědění.
Rodiče by se neměli bát, všechny problémy samy vymizí do 3 dnů. Pro zmírnění příznaků, které vznikly, je lepší poradit se s lékařem. Ve velmi vzácných případech jsou po očkování proti záškrtu a tetanu pozorovány následky ve formě těžkých komplikací: křeče, prodloužený, nepřetržitý pláč, encefalopatie, ztráta vědomí. V takových situacích by měla být naléhavě zavolána sanitka. Někdy dochází k alergickým reakcím: anafylaktický šok nebo Quinckeho edém, který se objeví bezprostředně po podání léku, proto se nedoporučuje opouštět kliniku po dobu 20-30 minut. Je třeba poznamenat, že vážné následky nastávají zejména tehdy, když nejsou dodržována pravidla pro přípravu na očkování nebo nejsou dodržována doporučení v období rekonvalescence.
Vakcíny obsahující toxoidy záškrtu a tetanu
Očkovací séra obsahující tetanový a difterický toxoid vyrábí domácí i zahraniční farmaceutické společnosti. Existují drogy jakovícesložkové a monovakcíny. Bezplatné očkování v Rusku pro děti a dospělé se provádí domácími drogami:
- DTP - očkování proti černému kašli, záškrtu a tetanu. Je určena pro děti do jednoho a půl roku. K vytvoření imunity jsou potřeba tři očkování a jedno přeočkování.
- ADS - vakcína se skládá z toxoidu záškrtu a tetanu, ale neobsahuje složku pertussis. Dětem po šestém roce se předepisuje k přeočkování proti záškrtu a tetanu. Používá se také pro děti do dvou let, pokud se po prvním očkování objevily alergické reakce na toxoid černého kašle.
- ADS-M - liší se od ADS nižším obsahem antigenů.
- AC nebo AD - monopreparáty obsahující jednu složku tetanu nebo záškrtu. Takové očkování se podává těm, u kterých se rozvine intolerance na jinou složku, která je součástí vícesložkové vakcíny. Lék AD je vhodné použít v případě epidemie záškrtu a AC - v případě podezření na infekci tetanovým bacilem.
Při absenci jakýchkoli kontraindikací je vždy lepší si nechat udělat vícesložkovou vakcínu, v tomto případě očkovat proti záškrtu, černému kašli a tetanu.
Injekční místo pro děti a dospělé
Zaváděná látka, aby měla účinek na tělo, musí vstoupit do krevního oběhu. Nejrychleji se to děje ve svalové tkáni, kde není žádná tuková vrstva. Proto se kojencům a dospělým podává vakcína intramuskulárně:
- U malých dětí nejrozvinutějšísval je stehno a lék se do něj vstřikuje. Při správně provedené injekci nemá miminko bouli a pevné těsnění. To je možné právě tehdy, když je sérum vstříknuto do tukové vrstvy, kde se po dlouhou dobu rozpouští a způsobuje nepohodlí u dítěte.
- Ve věku šesti let se injekce podá do ramene nebo pod lopatku, v závislosti na fyzickém stavu dítěte.
- Dospělí jsou očkováni v oblasti lopatky nebo ramene.
Je třeba připomenout, že místo vpichu by se nemělo česat a třít, aby se předešlo nežádoucím reakcím: zarudnutí, ztluštění a hnisání.
Očkování proti záškrtu a tetanu pro dospělé
Většina lidí, kteří jsou očkováni jako děti, se domnívá, že jsou před infekcemi chráněni po celý život a neměli by se o očkování zajímat. Ve skutečnosti existuje přeočkovací systém, který podporuje obranyschopnost organismu. A podle národního očkovacího kalendáře pro dospělou populaci proti záškrtu a tetanu, stejně jako pro děti, je zajištěna imunizace. V dospělosti se první očkování provádí ve 26 letech. Poté je nutné přeočkování každých 10 let. Pokud nebyl očkován dospělý, pak se mu očkují dvě očkování s odstupem 45 dnů a jednorázové přeočkování 6–9 měsíců po druhém očkování a dále každých 10 let. Injekce se provádí pomocí ADS-M - očkování proti záškrtu a tetanu. Dospělým (dávivý kašel je mnohem závažnější as velkým počtem komplikací se vyskytuje u malých dětí) se toxoid černého kašle nepodává. Někteří odborníci ale tvrdí, že očkování proti této nemoci u dospělýchlidé chtějí dělat totéž. K tomu můžete použít dovážené léky obsahující dodatečně purifikované složky černého kašle ke snížení nežádoucích účinků.
Pro řadu profesí existují specifické pokyny, které zahrnují vystavení infekci, u kterých existuje riziko infekce. Očkovat se musí například lesní a zemědělskí dělníci, vojáci, železničáři, zdravotníci. Informace o očkování zaznamenává zdravotnický pracovník do hygienické knihy. Před očkováním proti záškrtu a tetanu absolvují dospělí lékařskou prohlídku ke zjištění kontraindikací, kterých u ADS-M není tolik. Patří mezi ně: imunodeficience, alergická reakce na složky léku. Injekce může být z důvodu onemocnění pacienta odložena až do jeho uzdravení nebo může být zcela zrušena, pokud existují kontraindikace. Neočkujte těhotné ženy, abyste nepoškodili vývoj budoucích drobků. Po očkování u dospělých, stejně jako u dětí, jsou možná mírná onemocnění, která sama přecházejí. V případě závažných komplikací byste se měli poradit s lékařem.
Co dělat, když zmeškáte záběr?
Schéma imunizace proti záškrtu, černému kašli a tetanu vyvinula ideální očkovací plán, který zajistí, že dítě dostane ochranu proti virům v optimální době a s nejmenším rizikem vedlejších účinků. A tento harmonogram je třeba dodržovat. V životě se ale dějí různé okolnosti: dlouhodobé nemoci, výlety nebo jiné situace aporušení očkovacího plánu. S očkováním dítěte DTP vakcínou můžete začít kdykoli až do 4 let věku. U nás je po 4 letech dítěte zakázáno používat tuzemské vakcíny obsahující složku černého kašle. Proto je po tomto milníku dítě očkováno analogem DTP, francouzským lékem "Tetracocom" - jedná se o očkování proti záškrtu, černému kašli, tetanu a dětské obrně.
Od 4 do 6 let používejte vakcínu ADS a poté vakcínu ADS-M. Oba přípravky neobsahují pertusovou složku. Při zmeškání termínu druhého očkování DTP se v očkovacím režimu pokračuje ve stejném pořadí jako bez porušení harmonogramu. V případě, že dojde k vynechání třetího očkování proti DTP, provede se tak, aniž byste věnovali pozornost propustce.
francouzská vakcína Pentaxim
Může importovaná vakcína Pentaxim nahradit DTP? Přední odborníci v této oblasti odpovídají kladně. Jediné, co je třeba poznamenat, je, že očkování dováženými léky se provádí za poplatek. Pentaxim není úplným analogem DTP. Jak již bylo dříve zjištěno, domácí vakcína chrání miminka před třemi infekcemi a dovážený lék je mnohem účinnější a miminko chrání jedním očkováním proti záškrtu, tetanu, dětské obrně, ale i černému kašli a Haemophilus influenzae.
Ochrana před černým kašlem je navíc pro malé dítě velmi důležitá a při očkování DTP je to právě tato složka, která u miminek nejčastěji vyvolává negativní reakci. A proto jsou děti často očkovány vakcínami ADS a ADS-M, které neobsahujípertusový toxoid. V přípravku Pentaxim je složka černého kašle rozdělena a neobsahuje skořápku. Díky tomu je mnohem lépe snášen dětmi. Navíc se při jeho používání snižuje počet očkování, což je pro miminko zásadní.
Závěr
Dospělí a děti by měli být očkováni proti záškrtu, černému kašli a tetanu. Nebezpečí nákazy těmito vážnými nemocemi je reálné. Nelze zapomínat, že některá závažná onemocnění se díky vysoké proočkovanosti populace v minulosti neobjevují. Nyní, když dochází k dobrovolnému odmítání očkování, se někteří z nich opět vracejí. Pamatujte, že riziko komplikací z nemocí je mnohem vyšší než z očkování.
