Inzulinová terapie je způsob léčby diabetu 1. typu a v některých případech diabetu 2. typu. Každý pacient s takovou patologií by měl dodržovat dávku léku předepsanou lékařem. Někdy taková terapie způsobuje řadu vedlejších účinků. Každý diabetik by je měl znát. Komplikace inzulínové terapie budou diskutovány později.
Terapie diabetu
Pokud je u osoby diagnostikována porucha v oblasti metabolismu sacharidů, jsou nutná naléhavá opatření. Vedoucí metodou léčby je v tomto případě inzulínová terapie diabetes mellitus. Komplikace mohou nastat z různých důvodů.
Neexistuje však efektivnější způsob, jak zlepšit kvalitu života pacientů s onemocněním 1. typu. Zavedení inzulínu do těla umožňuje zajistit normální stav pacientů.
Inzulinová terapie je metoda, která se aktivně používá k léčbě pacientůdiabetes 1. typu a také při přípravě pacienta s onemocněním 2. typu na operaci v případě určitých onemocnění (například nachlazení).
Tato technika se také používá, když jsou hypoglykemické léky neúčinné. Jsou předepisovány pacientům s diabetem 2. typu.
Předložená terapie vyžaduje správný výpočet dávky inzulinu. Za tímto účelem pacient podstoupí krevní a močový test. Na základě výsledku lékař vypočítá denní množství tohoto léku. Je rozdělena do 3-4 injekcí, které se podávají intramuskulárně během dne.
Po nasazení léku lékař sleduje hladinu cukru v krvi a moči pacienta. V případě potřeby se provedou úpravy. K tomu člověk daruje krev před každou injekcí inzulínu (jídlem). Také shromažďuje moč ráno, odpoledne a večer. Při nevhodných dávkách inzulínové terapie mohou být komplikace vážné. Proto je proces zavedení léku do těla brán vážně.
Komplikace
Každý člověk, kterému byl diagnostikován diabetes 1. typu, by měl jasně znát zásady inzulínové terapie. Často dochází ke komplikacím. To je však většinou chyba samotného pacienta. Obzvláště obtížné je zvyknout si na takový rozvrh života na začátku onemocnění. Ale postupem času se tento postup stává normálním, pro člověka přirozeným.
Hormon bude muset být vstřikován do těla po celý život. Jeho správná dávka předejde různým komplikacím. U cukrucukrovka nemůže být oddech, odpočinek od léčby. Vždy je nutná aplikace inzulínu. Je třeba si uvědomit, že s řadou porušení jsou možné vážné komplikace. Hlavní jsou:
- Závoj před očima.
- Otoky nohou.
- Lipohypertrofie.
- Lipoatrofie.
- Vzhled červených svědivých míst.
- Alergie.
- Abscess.
- Hypoglykémie.
- Přírůstek na váze.
Stávající typy komplikací jsou způsobeny řadou důvodů. Mělo by být zřejmé, že inzulín je protein. V těle diabetika s onemocněním 1. typu se nevytváří ve správném množství. Proto se neustále podává intramuskulárně. Pacientům s podobným onemocněním je předepisován inzulín různého původu. Může to být zvíře nebo člověk.
Je třeba si uvědomit, že hormon inzulín může být různých typů. Má jinou dobu trvání. Váš denní režim je přísně přizpůsoben příjmu léků. Existuje inzulin homologní, heterologní a smíšený. Jsou podávány v různých časech, přičemž příjem potravy je spojen s těmito manipulacemi.
Hypoglykémie
Jednou z možných komplikací inzulínové terapie je hypoglykémie. Tento stav nastává v důsledku předávkování hormonem. V tomto případě pacient zažívá akutní nedostatek sacharidů v těle. Po určité době po injekci může hladina cukru v krvi prudce klesnout. To vede k rozvoji hypoglykemického stavu.
Pokud pacient použil dlouhodobě působící látku, může k tomu dojít v době maximální koncentrace látky. Při užívání hormonurychle působící, tento stav se rychle vyvíjí.
Stojí za zmínku, že tento typ komplikací při inzulínové terapii, jako je hypoglykémie, může nastat nejen v důsledku užívání nesprávné dávky hormonu. Po sportování, fyzické námaze nebo emocionálním otřesu se také často rozvine.
U lidí s diabetem se první příznaky tohoto stavu mohou objevit při hodnotě 5,5 mmol/l. To je způsobeno rychlým poklesem hladiny cukru. Pokud je pokles pomalý, nemusí člověk po dlouhou dobu pociťovat odchylky ve svém zdraví. Hladina glukózy v krvi přitom může plynule klesnout až na 2,7 mmol/l.
Každý člověk s takovou diagnózou by si měl být vědom abnormálních stavů svého těla a komplikací inzulínové terapie. Hlavními příznaky hypoglykémie jsou extrémní hlad, bušení srdce, třes končetin a pocení. Pokud se nedostatek sacharidů zvýší, objeví se křeče. Osoba může ztratit vědomí.
Jak se chovat při hypoglykémii?
Prevence komplikací inzulinoterapie znamená především seznámení se s příčinami vzniku různých stavů a boj s nimi.
Pokud má člověk pocit, že jeho hladina cukru klesá, musíte sníst malé množství sacharidového jídla. Může to být 100 g muffinu, sladký čaj nebo 3-4 kousky rafinovaného cukru. Někteří lidé s touto diagnózou vždy nosí sladkou tyčinku v kabelce nebo kapse. Toto je běžné opatření.opatření, které někdy zachrání život.
Pokud po konzumaci sacharidového jídla nedojde ke zlepšení, snězte stejnou porci sladkostí.
Jinak může člověk upadnout do hypoglykemického kómatu. To bude vyžadovat pomoc lékařů. Tým sanitky aplikuje intravenózně 60 ml roztoku (40 %) glukózy. To vám umožní stabilizovat stav pacienta. Pokud nedojde ke zlepšení, po 10 minutách se injekce opakuje subkutánně.
Pokud člověk žije v odlehlé oblasti od města, kam sanitka dojede déle než 20 minut, měl by mít doma vše potřebné pro případ hypoglykemického kómatu. Příbuzní jsou povinni absolvovat kurzy o zavedení glukózy intravenózně. To je životně důležité.
Hypoglykémie může vést ke smrti, pokud nejsou přijata vhodná včasná opatření. Zvláště často se takové porušení vyskytuje u starších lidí, kteří mají onemocnění srdce, krevních cév nebo mozku. Pokud hladina cukru často klesá, povede to k rozvoji nevratných duševních patologií. Paměť a inteligence se zhoršují.
Inzulinová rezistence
Jednou z možných komplikací inzulínové terapie je snížení citlivosti buněk na hormon. K tomuto stavu dochází z několika důvodů. V důsledku toho si člověk vyvine inzulínovou rezistenci. V tomto případě se dávka léku zvyšuje. Ke kompenzaci nedostatku hormonu je zapotřebí dávka 100–200 jednotek inzulinu.
Podobnéodchylka může nastat v důsledku snížení počtu nebo afinity receptorů v těle. Tento stav je často výsledkem produkce protilátek proti tomuto hormonu nebo samotným receptorům.
Inzulinová rezistence se zpravidla vyskytuje v důsledku rozkladu bílkovin určitými enzymy nebo jejich vazbou na imunitní komplexy.
Citlivost na lék se může snížit se zvýšenou produkcí kontra-inzulinových hormonů.
Aby lékař předepsal správnou léčbu, musí zjistit přesnou příčinu tohoto stavu. Během diagnózy jsou eliminovány známky chronických infekčních onemocnění (například sinusitida, cholecystitida atd.). Provádí se také analýza práce endokrinních žláz. Lékař změní typ inulinu. Někdy je terapie doplněna pilulkami, které pomáhají snížit cukr v těle.
Je důležité správně identifikovat příčinu komplikace inzulínové terapie. V některých případech je indikováno použití glukokortikoidů. Denní dávka inzulínu se zvyšuje. Současně pacientka užívá prednisolon (1 mg/kg) po dobu 10 dnů. Poté, v souladu se stavem pacienta, se dávka léku sníží.
V některých případech lékař pacientovi předepíše sulfatovaný inzulín. Látka nereaguje s protilátkami, téměř nikdy nezpůsobuje alergie. Je nutné správně upravit dávku tohoto typu hormonů.
Alergie
Toto je další komplikace, která se často vyskytuje v důsledku terapie. Alergie mohou být místní a generalizované.
Ve druhém případě se kopřivka vyskytuje na obličeji a krku. Může se objevit nevolnost, eroze na sliznicích nosu, očí a úst. Někdy se rozvine anafylaktický šok.
Lokální komplikace inzulínové terapie se projevuje zánětem a svěděním v oblasti vpichu. Zde lze také definovat kalení. Podobný stav je ve většině případů způsoben nesprávnou injekcí (jehla je tupá nebo silná, činidlo je studené).
Takové stavy vyžadují změnu typu inzulinu. Můžete změnit výrobce hormonu nebo přejít ze zvířecího léku na lidský. Alergie je nejčastěji reakcí těla ne na hormon, ale na konzervační látku v jejím složení. Další složky injekce mohou být velmi odlišné. Proto stojí za to vyzkoušet jiné typy inzulínu.
Pokud lék nelze nahradit, používá se řada léků proti alergii. S mírnými formami komplikací je vhodný "Hydrokortison". V těžkých případech se předepisuje chlorid vápenatý, Dimedrol, Suprastin atd.
Lipodystrofie
Vzhledem ke komplikacím inzulínové terapie u dětí a dospělých stojí za zmínku stav jako lipodystrofie. Může být hypertrofické nebo atrofické.
Ve druhém případě se patologie vyvíjí na pozadí prodloužené hypertrofie. Vědci s jistotou neznají mechanismy vývoje takových stavů. Někteří z nich se domnívají, že tyto odchylky vznikají v důsledku neustálého traumatu nervů periferie a dalších lokálních poruch neurotrofického typu. K takovým porušením může dojít v důsledku nedostatečné čistotyinzulín.
Musíme přejít na užívání jednosložkových přípravků. V tomto případě jsou negativní projevy sníženy. Musíte také aplikovat injekci správným způsobem.
Inzulinová rezistence se často vyvíjí na pozadí lipodystrofie. Pokud existuje predispozice k takovým stavům, musíte neustále měnit místo vpichu, jasně dodržovat všechna pravidla inzulínové terapie. Také hormon v tomto případě musí být zředěn ve stejném množství roztokem (0,5%) novokainu.
Závoj před očima, svědění, skvrny, absces
Komplikace inzulínové terapie mohou být velmi různé. Někdy si lidé stěžují, že kvůli droze mají před očima závoj. To způsobuje nepohodlí, je těžké něco přečíst. Tento stav může způsobit velkou úzkost. Tento příznak je často zaměňován s retinopatií (poškozením očního pozadí).
Závoj je ale nejčastěji způsoben zvláštnostmi lomu čočky. Takto reaguje na požití drogy. Závoj před očima se objevuje u lidí, kteří nedávno začali užívat hormon. Po 2-3 týdnech tento příznak přejde sám. V žádném případě nepřestávejte s podáváním injekcí, když se objeví podobný příznak.
Při aplikaci inzulínu mohou nohy otékat. To je také dočasný příznak, který se objevuje v prvních týdnech podávání léku. Sodík a voda se v těle díky hormonu zadržují. Postupně si tělo na nové podmínky zvykne. Otok zmizí. Ze stejného důvodu se může na začátku léčby zvýšit krevní tlak.
V místě vpichu, některéu pacientů se mohou objevit svědivé červené skvrny. Způsobují velké nepohodlí. V tomto případě je lék smíchán s hydrokortisonem. Dříve někteří pacienti zaznamenali takový jev, když užívali inzulín jako absces. Dnes se taková patologie prakticky nevyskytuje.
Další odchylky
Existují další komplikace inzulínové terapie. Jedním z nepříjemných jevů je rychlé přibírání na váze. Pacienti užívající hormon přiberou v průměru 3–5 kg. Je to docela normální. Užívání inzulínu aktivuje proces lipogeneze (pod kůží se tvoří tuk). Také se může zvýšit chuť k jídlu.
Abyste si postavu udrželi, musíte pečlivě vybírat jídelníček. Frekvence příjmu potravy, její obsah kalorií vyžadují kontrolu. V opačném případě to negativně ovlivní nejen postavu, ale i celkovou pohodu. Mohou se objevit různé patologie způsobené prudkým nárůstem hmotnosti.
Za zmínku také stojí, že užívání inzulínu vede ke snížení draslíku v krvi. Proto je pacientům s cukrovkou ukázána speciální dieta. Do jídelníčku musí být přidány bobule, citrusové plody, zelenina (zejména petržel), zelenina (cibule, zelí, ředkvičky). Zodpovědným přístupem ke svému dennímu režimu, stravě a pravidlům podávání inzulínu můžete snížit nepříznivé účinky terapie na organismus.
Prevence
Každý diabetik by měl vědět, jak předejít komplikacím inzulínové terapie. Musíte dodržovat řadu jednoduchých pravidel. Je nutné neustále sledovat hladinu glukózy v krvi. To se provádí po jídle. Indikátory jsou pevné. Zároveň je nutné poznamenat, zda došlo k fyzickémunebo emoční stres. Nemoci, zvláště ty s horečkou nebo zánětem, by měly být také uvedeny při stanovení výsledků měření hladiny cukru.
Dávky inzulínu by měly být upraveny se svým lékařem. Zároveň dodržují speciální diety. Hladinu cukru můžete sledovat pomocí testovacích proužků. Ponoří se do moči a poté se výsledek porovná s kontrolním polem. Krevní test je přesnější, ale testovací proužky se snáze používají doma. Můžete si koupit glukometr. Umožní vám získat přesné výsledky o stavu člověka v určitou denní dobu.
Diabetik si musí hlídat tělesnou hmotnost. Nadváha vyžaduje okamžitou korekci.
Po zvážení možných komplikací inzulínové terapie můžete určit jejich přítomnost v raných stádiích. Dodržováním jasných pravidel pro užívání drogy se můžete v budoucnu vyhnout různým nepříjemným situacím.
