Otorinolaryngologové jsou v případě zánětlivých onemocnění lymfatické tkáně orofaryngu zvyklí řešit problém radikálně, tedy odstraněním postiženého orgánu. Mohou to být jak mandle, tak adenoidy. Kryodestrukce krčních mandlí je jednou z metod, kterou může moderní chirurgie nabídnout. Je důležité, aby pacient porovnal všechna pro a proti, zvážil rizika, efektivitu a cenu zákroku, aby se v budoucnu vyhnul nepříjemným překvapením.
Co je to?
Kryodestrukce mandlí je metoda léčby zanícených oblastí lymfoidní tkáně orofaryngu jejich vystavením velmi nízkým teplotám. Kapalný dusík zmrazuje tkáně až do nekrózy a omezuje tak patologické ložisko. Chcete-li provést tento postup, je lepší kontaktovat moderní centrum ORL a ne komunální nemocnici. Protože pravděpodobnost, že budete mít správné vybavení a specialisty v prvním léčebném zařízení, je mnohem vyšší.
Vlastnosti metody:
- nízké teploty aktivují proces hojení deformovaných tkání;
- zlepšuje drenážní funkci mandlí;
- stimuluje růst nervů a krevních cév.
Podstata metody
Kryodestrukce krčních mandlí je bezbolestná, nekrvavá a nízkotraumatická metoda odstranění tkáně. Nejenže likviduje postižená místa, ale také ničí prostředí příznivé pro patogenní bakterie. To řeší dva problémy najednou: eliminuje zdroj infekce a snižuje následky zánětlivého procesu.
Je známo, že nízké teploty zabíjejí většinu zástupců patologické flóry. To umožňuje sanitaci orofaryngu na místní úrovni, aniž by došlo k přetížení těla zaváděním antibiotik. Kromě toho smrt zmrzlých oblastí stimuluje růst a vývoj zbývajících tkání. To vám umožní zachránit imunitní funkce těla.
Indikace
Kryodestrukce mandlí je nezbytná, pokud je pacientovi diagnostikována chronická tonzilitida. V tomto případě se mandle z orgánu, který podporoval lokální imunitu, promění v místo hromadění bakterií s rozvojem neustálého pomalého zánětu. Toto ohnisko infekce může vyvolat onemocnění nejen v dýchacím systému, ale také v jiných tělesných systémech.
Velké mandle, které vyrostly v důsledku nadměrného růstu lymfoidní tkáně a brání pacientovi v normálním dýchání a polykání, by také měly podstoupit kryodestrukci. Samozřejmě je nejprve nutné zjistit příčinu hypertrofie a vyléčit patologický proces, ale je nepravděpodobné, že bude možné odstranit vadu obecnými metodami. Lékaři proto doporučují uchýlit se k lokálním chirurgickým metodám.
Postup kryodestrukce je indikován v případě vývojekomplikace po tonzilitidě a angíně, jako je artropatie, kardiomyopatie a těžká celková intoxikace.
Kontraindikace
Zmrazování mandlí, stejně jako jiné lékařské procedury, má řadu kontraindikací.
Za prvé je to přítomnost exacerbovaných chronických onemocnění v době zákroku.
Za druhé, pacient má hluboké poruchy nervového a kardiovaskulárního systému.
Za třetí, endokrinní patologie, jako je diabetes. Obtížné bude prodloužit proces hojení a opravu tkáně obecně.
Za čtvrté, přítomnost rakoviny v historii, stejně jako snížení srážlivosti krve. I když je postup nekrvavý, přesto je nutné vzít v úvahu všechny scénáře.
Kontraindikacemi kryodestrukci jsou navíc těhotenství, alergie na nízké teploty a masivní poškození tkání obličejové lebky.
Výhody
Pokud má pacient bolesti v krku častěji než třikrát do roka, lékař doporučuje odstranit mandle. To lze provést běžným způsobem (smyčka), nebo pomocí kryodestrukce. Výhody této metody oproti klasické jsou zřejmé.
- Bezkrevný a méně traumatický zákrok.
- Odstranění ne celého orgánu, ale pouze postižených oblastí.
- Zachování hlavní funkce lymfoidní tkáně – imunitní, díky postupné obnově mandlí do původní velikosti.
- U chronické tonzilitidy, jizvydeformace mandlí, zhoršená drenáž lakun. Po kryodestrukci jsou jizvy odstraněny a expanze kanálků vám umožní vyčistit mezery od nahromaděného hnisu.
Příprava
Pacientovi se v první řadě doporučuje, aby se předem dostavil na oddělení ORL. To vám pomůže naladit se na léčbu a správně se připravit na proceduru. Důležitá je dezinfekce dutiny ústní, zajít k zubaři k identifikaci kazivých zubů, zánětu dásní nebo krvácení. Musíte také provést stěr k identifikaci mikroflóry a provést alergické testy.
Pro ženy je zde ještě jedna důležitá podmínka. Kryodestrukci se nedoporučuje provádět bezprostředně před a během menstruace. Toto omezení je způsobeno zvýšením krevního tlaku a celkového množství krve v těle.
Pacientovi se doporučuje nejíst alespoň čtyři hodiny před výkonem a moc nezpívat ani nemluvit.
Jaký je postup?
Nezapomeňte se zeptat svého lékaře, jak bude probíhat kryodestrukce mandlí. Cena této procedury je poměrně vysoká, takže musíte mít jistotu, že své zdraví svěříte profesionálovi. Městská zdravotnická zařízení zpravidla nedokážou zajistit odpovídající kvalitu, proto se doporučuje hledat odborníka mezi soukromými nemocnicemi. Centrum ORL je jedním z míst, kde můžete získat vysoce kvalifikovanou pomoc.
Kryodestrukce probíhá ve třech fázích.
- Pacient sedí na židli, jak bude probíhat celá akceprojít v této pozici.
- Lokální anestezie se provádí desetiprocentním roztokem lidokainu. Může být ve formě spreje nebo tekutiny. Několik minut po aplikaci pacient pociťuje mírnou necitlivost mandlí.
- Poté, co se lékař přesvědčí, že pacient je v narkóze, vezme kryodestruktor a přiloží ho na minutu na mandle. To stačí k zmrazení postižené tkáně. Pokud jsou oblasti větší než pracovní plocha zařízení, pak se třetí fáze několikrát opakuje.
Někdy je podle rozhodnutí lékaře nutné provést několik sezení kryozmrazování. Interval mezi ošetřeními by měl být sedm až deset dní.
Rehab
Oddělení ORL můžete opustit ve stejný den, kdy byla operace provedena. Ale úplné uzdravení přijde až po dvou týdnech. Po odeznění účinku lokální anestezie může nepohodlí trvat čtyři dny až týden a postupně mizí.
V reakci na agresivní vnější vlivy budou tkáně orofaryngu nějakou dobu oteklé a na mandlích se může vytvořit nepříjemný plak, který za sedm dní zmizí.
Po třech týdnech lékaři doporučují dostavit se na plánované vyšetření k lékaři ORL, aby posoudil hojení a úroveň zotavení orgánu. Pokud byl první postup neúčinný a patologická ložiska zůstala v mandlích, pak se znovu provede kryodestrukce.
Pacientovi se doporučuje dodržovat dietu po celou dobuzotavení. Vyloučit ze stravy studená, teplá jídla, kořeněná, slaná a nakládaná jídla. Kromě toho by si měl pacient pravidelně vyplachovat ústa antiseptickými roztoky, aby se snížilo riziko reinfekce.
Komplikace a náklady
Komplikace zpravidla vznikají v důsledku nízké profesionality lékaře nebo nedodržování pravidel asepse-antisepse. Kromě toho se během nebo po zákroku může objevit krvácení.
V průměru bude jedna kryodestrukce mandlí stát 4–7 tisíc rublů. Cena je tvořena na základě úrovně profesionality lékaře, luxusu kliniky, použitého spotřebního materiálu a nástrojů.
