Střevní kýla je zobecněný pojem, který implikuje jakoukoli kýlu, která vede k protruzi přední břišní stěny v důsledku přemístění do jakéhosi vaku trávicích orgánů.
Příčiny rozvoje patologie
Střevní kýla je vrozená, vzniká v důsledku anomálií ve vývoji břišních orgánů během pobytu plodu v děloze. Navíc je taková patologie získána. Predisponujícími faktory jsou nadměrná fyzická aktivita spolu s častou zácpou, nadváhou a pooperačními komplikacemi. Kromě toho faktory rozvoje onemocnění zahrnují následující důvody:
- Přítomnost onemocnění vnitřních orgánů trávicího systému spolu s lidským vyčerpáním.
- Získání mechanických poranění přední břišní stěny.
- Mít genetickou predispozici.
- Výskyt prodlouženého a hysterického kašle.
- Přítomnost lumbaga (akutní bolestznak, zasahující do spodní části zad v podobě lumbago).
Kdo se stává častěji?
Střevní kýla je běžnou diagnózou mezi profesionálními sportovci, kteří zvedají těžká břemena. Tento patologický stav se může objevit bez ohledu na věk. Ke vzniku kýly někdy dochází u dětí v kojeneckém věku. Dotyčné onemocnění, ke kterému dochází po operaci na orgánech břišní oblasti, je spojeno s hnisavým a zánětlivým ložiskem.
Příznaky
Klinický obraz střevní kýly může mít různý charakter podle toho, kde se patologický proces začal vyvíjet. V případě, že má malou velikost a ona sama roste pomalu, prakticky bez vývoje, bude celkový symptomatický obraz mírný. Projeví se jako drobná krátkodobá porucha trávicího a urogenitálního systému.
V případě rozvoje patologických procesů bude prvním příznakem střevní kýly bolest, která může být bolestivá, silná, akutní nebo slabá. K tomu může dojít pod vlivem provokujících faktorů nebo může být přítomno neustále.
Společné znaky
Jsou zaznamenány následující běžné příznaky střevní kýly u žen a mužů:
- Přítomnost poruch trávicího systému.
- Výskyt bolesti v podbřišku.
- Přítomnost krevních sraženin ve stolici.
- Výskyt nevolnosti a zvracení.
- Výskyt otoku v dané oblastiumístění.
Diagnostika střevní kýly
Diagnóza nádorovitého útvaru za přítomnosti příznaků střevní kýly zpravidla zahrnuje průzkum pacienta o potížích, kromě toho může důkladná anamnéza, tj. anamnéza patologie, být vypracován. Proveďte vyšetření palpací, takže lékař určí stupeň intenzity bolesti a studuje velikost kýly. V případě potřeby je předepsána konzultace příbuzných specialistů, jako je gastroenterolog, proktolog, gynekolog atd.
K potvrzení diagnózy střevní kýly u mužů a žen se používá kašel. Tato technika se provádí tímto způsobem: lékař položí dlaň na místo, kde se nachází kýla, a požádá pacienta, aby se pokusil zakašlat. Pokud se během kašle začne formace pohybovat pod kůží, pak je diagnóza potvrzena.
Komplikace
Kýla může vyvolat dysfunkci orgánů systému, ve kterém se nachází kýlní vak. V případě, že se patologie nachází na bílé čáře, pak je narušena práce osoby v trávicím systému. Pacient může být trápen častou zácpou, je možný rozvoj ulcerózní patologie v žaludku spolu s gastritidou a kolitidou.
V přítomnosti tříselné kýly může dojít k onemocnění orgánů v genitourinárním systému. Nejčastější komplikací je neschopnost korigovat kýlní vak. V případě, že je velikost výčnělku malá, nenastávají žádné komplikace. A na pozadí tohoto muže, přičemžvodorovné poloze, všimne si, že bludná kýla se jednoduše skrývá.
Tento stav se nazývá bludný vak, protože na pozadí změny polohy těla se orgány, které spadly do kýlního vaku, začnou vracet do své původní polohy. V případě, že pacient leží a vyboulení na těle se nezmenšuje, znamená to vývoj závažných komplikací. Jsou nebezpečné, protože postupem času se kýla může začít dělit na několik sektorů najednou, z nichž každý bude spadat do střevního segmentu.
Na pozadí rozvoje tříselné kýly může být funkce konečníku zcela narušena. Často je jedinou metodou normalizace činnosti trávení anální kolostomie, což je operace k vytvoření alternativního análního průchodu.
Komplikace tříselné kýly u žen a žen, která představuje zdravotní riziko, je porušením. Takový patologický stav se vyznačuje tím, že kýlní vak může být náhle sevřen v kýlní brance. Porušení je nouzový případ vyžadující chirurgický zákrok. Tento stav je doprovázen silnou bolestí a může být důvodem pro rozvoj gangrény, protože při jejím porušení mohou být narušeny procesy krevního oběhu v této oblasti. Dalšími možnými komplikacemi jsou invaginace (tedy neprůchodnost střeva) a rozvoj divertikulózy esovitého tračníku (proti kterému dochází k tvorbě v segmentech tlustého střevakapsy).
Léčba střevní kýly
Patologie se v závislosti na stadiu léčí konzervativními metodami nebo pomocí chirurgických operací. Drogová terapie je zpravidla zaměřena na zastavení bolestivých příznaků a kromě toho na prevenci dalšího rozvoje patologických procesů. Plně se však kýly bude možné zbavit pouze provedením chirurgického zákroku.
V případě, že by se taška nezvětšila, nenastávají vůbec žádné komplikace. Takovým pacientům je předepsána fyzioterapie zaměřená na posílení svalů, aby se zabránilo následnému prolapsu orgánu. Je povinné nosit obvaz.
Metody tradiční medicíny spolu s bylinnými odvary při léčbě daného patologického stavu se používají pouze jako součást doplňkové terapie za účelem snížení celkové intenzity symptomů bolesti. Stojí za zmínku, že spiknutí v terapii kýly rozhodně nepřinesou žádný terapeutický účinek.
Operace
Chirurgické zákroky zaměřené na odstranění kýly tenkého střeva se provádějí endoskopicky a otevřeně:
- Tradiční otevřená operace se provádí převážně v případě porušení, kdy pacient naléhavě potřebuje přijmout rychlá a účinná opatření.
- Endoskopie je metoda plánovaných chirurgických zákroků, které se vyznačují nižším rizikem komplikací a poměrně rychlou dobou rekonvalescence, protože nevyžadujíbřišní řez, jako je tomu u tradiční chirurgie.
Tradiční operace
Při operaci lékař provede excizi vazů a svalového korzetu a vrátí vnitřní orgány, které spadly do kýlního vaku, na jejich místo. V případě, že došlo k porušení, které vedlo k nekróze a poruchám krevního oběhu, je poškozená část střeva zcela odstraněna.
Povinnou fází tradiční operace je plastika kýlní brány, prováděná umístěním síťovaného implantátu, který podporuje svaly. Takové opatření zaručeně zabrání opakování kýly. Lze použít i napínací metodu. V tomto případě může být kýlní otvor uzavřen šlachami a svaly pacienta.
Jak se střevní kýla odstraňuje endoskopií?
Endoskopická chirurgie
Lékař provede několik malých vpichů do kůže, kterými se zavede chirurgický nástroj. Dále je vložen endoskop, což je trubice s na konci upevněnou kamerou, přenáší obraz na monitor. Tento způsob operace střevní kýly je mnohem výhodnější, protože je méně nebezpečný a tolik nepoškozuje tělo. Během ní lékař odřízne okraje kýlního vaku od tkáně, lékař vrátí vypadlé orgány na jejich místo a zašije branku.
Rehab
Po chirurgickém odstranění kýly střeva (po operaci) musí pacient nosit obvaz, který snižuje pravděpodobnost recidivy. Vbez selhání pacient upraví jídelníček, vyloučí všechny druhy fyzické aktivity. K úlevě od bolesti, která se objevuje vždy v pooperačním období, jsou předepisovány léky proti bolesti.
Doporučujte co nejvíce času na čerstvém vzduchu, procházejte se volným tempem. Fyzická aktivita je obvykle povolena po dvou měsících. Při absenci komplikací umožňují lékaři spolu s plaváním kardio vybavení, které nezatěžuje operovanou oblast, napomáhá a přispívá k obnově svalového tonu, což samo o sobě slouží jako docela dobrá prevence recidivy kýlního vaku..
Velmi důležité místo v celém rehabilitačním programu je věnováno každodenní výměně obvazu a ošetření operační rány antiseptickými přípravky. Pití alkoholu spolu s kouřením během rehabilitačního období je přísně zakázáno.
Jak by mělo být jídlo?
Aby se předešlo komplikacím, měl by pacient s diagnózou střevní kýly upravit svůj jídelníček spolu s dietou. Z nabídky je nutné zcela vyloučit produkty, které vyvolávají zácpu spolu s nadměrnou tvorbou plynu.
Je nutné dodržovat způsob stravování. Zároveň musíte jíst jídlo až šestkrát denně, ale výživné porce musí být velmi malé. Je přísně zakázáno se přejídat. Dojídání jídla je nutné s pocitem lehkého hladu. Vyloučit produkty, kterévyvolat fermentační procesy ve střevech.
Diéta v přítomnosti kýly zpravidla vylučuje příjem těžkého jídla, kromě toho byste neměli jíst tučné maso a ryby a zároveň uzená masa. Veškeré jídlo musí být v páře nebo vařené. Jídlo se musí žvýkat velmi opatrně. Všechny produkty musí projít povinnou tepelnou úpravou.
Je velmi důležité dodržovat správný režim pití tekutin, měli byste vypít alespoň dva litry vody denně. Po jídle je přísně zakázáno pít vodu. Večeře je povolena nejpozději tři hodiny před spaním.
Profylaxe
Střevní kýla je vážný stav, kterému lze předcházet řadou preventivních opatření. Jsou zaměřeny na minimalizaci rizik zvyšujícího se tlaku v břišní oblasti.
Hlavním měřítkem prevence je správná výživa spolu s dodržováním diety. Hlavní příčinou patologického vaku je nadváha, kterou vyvolává neomezené jedení smažených jídel, moučných výrobků a navíc sycených nápojů.
Časté přejídání vede ke zvýšení tlaku uvnitř břišní stěny a může vyvolat kýlu. Doporučuje se také vyhnout se časté zácpě. Při častém porušení stolice je nutné identifikovat příčiny a provést vhodnou léčbu.
Lidé, kteří se profesionálně věnují těžkým sportům, by měli být při aktivní fyzické aktivitězatížení, aby na speciální obvaz. Těhotným ženám se také doporučuje používat takové zařízení, když se jejich děloha rychle zvětšuje a vyvíjí tlak na orgány břišní oblasti, což často způsobuje tříselnou kýlu.
Svaly musí být v dobré kondici, v tomto ohledu je pro prevenci nutné brát pravidelné cvičení jako návyk. Může to být například jednoduché cvičení, které pomáhá udržet tělo v dobré kondici a kondici.
