Každý moderní člověk slyšel o takovém postupu, jako je Mantouxova reakce. co to je Jak se to provádí? Proč? Existují nějaké kontraindikace pro tento lékařský zákrok? Jak interpretovat získané výsledky? Odpovědi na to vše a mnohem více jistě najdete níže. Ve skutečnosti není těžké studovat působení Mantoux a vše, co je s touto reakcí spojeno. Informace se budou hodit hlavně rodičům nezletilých dětí. Ostatně právě tato kategorie populace nejčastěji čelí odpovídajícím manipulacím.
Krátký popis
Jaká je reakce Mantoux? V lidech se tomu říká „knoflík“. Jedná se o druh testu na přítomnost tuberkulózy u lidí. Stará, časem prověřená metoda diagnostiky zmíněné nemoci.
Mantoux není vakcína. S očkováním to tedy nemá nic společného. Provádí se nejčastěji dětem od prvního roku života. Mantoux je zřídka podáván dospělým - pro tuto kategorii populace existují jiné metody pro diagnostiku tuberkulózy.
O nemoci
Mantouxova reakce je test na tuberkulózu. co to jenemoc?
Tuberkulóza je celosvětově jednou z nejčastějších nemocí. Má infekční povahu. Je obtížné a dlouho léčit, může vést ke smrti. Přenášeno vzdušnými kapkami.
Kochův bacil způsobuje tuberkulózu. Toto onemocnění se vyskytuje téměř ve všech zemích, ani očkování nepomůže 100% ochránit tělo před infekcí. Onemocnění postihuje především plíce a kosti. V důsledku této nemoci je imunitní systém podkopán.
Proto je důležité diagnostikovat onemocnění včas. Tuberkulóza se v moderní medicíně léčí, ale ne vždy účinně. Přesto by každoroční diagnostika neměla být opomíjena. Je dostupný celé populaci, v Rusku se test Mantoux provádí zdarma.
Složení "vakcíny"
Než se seznámíme s výsledky diagnostiky, pojďme si říci něco málo o „vakcíně“obecně. Co je Mantu? Z čeho se skládá odpovídající „reagent“?
Složení studovaného roztoku zahrnuje oslabené buňky tuberkulózy. Dostávají se do těla a nutí imunitní systém pracovat a bojovat s cizími složkami. Z Mantoux nemůžete onemocnět.
Kromě tuberkulinu (tzv. oslabené buňky tuberkulózy) lze nalézt složení roztoku vpraveného do těla:
- fenol;
- chlorid sodný;
- stabilizátor („Dvojče“).
Za pozornost stojí skutečnost, že Mantoux neobsahuje proteinové složky. Tohle vede kzavedení látky do těla je mnohem méně pravděpodobné, že způsobí alergické reakce.
Kdo je diagnostikován
Reakce Mantoux, jak jsme již řekli, je moderní a rychlý způsob kontroly lidského těla na přítomnost tuberkulózy. Stojí za to připomenout, že stávající purifikovaný tuberkulin nereaguje na BCG. Proto byste se neměli bát falešně pozitivního výsledku testu v přítomnosti očkování proti tuberkulóze.
Test Mantoux se v Rusku masivně provádí. Děti obvykle čelí tomuto typu diagnózy TBC. Jednou ročně se provede vhodný postup, který pomůže okamžitě zjistit přítomnost onemocnění u dítěte.
Mantouxova reakce za rok (po 12 měsících) se provádí poprvé. Poté se postup provádí každoročně. Například ve školce nebo na obvodní klinice. Moderní rodiče mohou odmítnout Mantoux a udělat "Diaskintest" nebo darovat krev na analýzu.
V každém případě se nejčastěji studovaný test na tuberkulózu podává dětem. Dospělí téměř nikdy nečelí takové operaci. Koneckonců, pro ně existují rychlejší a univerzálnější způsoby, jak určit tuberkulózu. Ale pokud si to přeje, může se každá osoba přihlásit ke studovanému postupu.
Důležité: Mantoux se často provádí po léčbě tuberkulózy a k určení potřeby přeočkování BCG.
Jak se postup provádí
Normy reakce Mantoux budou představeny později. Nejprve pár slov o tom, jak se provádí příslušná diagnostika.
Jak již bylo zmíněno, Mantoux není očkování. Řešení s atenuovanou tuberkulózouhůlka se podává intradermálně. Tekutina nevstupuje do žil a svalů.
Injekce se aplikuje na vnitřní stranu předloktí. Před zavedením roztoku je kůže ošetřena alkoholem, poté je vložena jehla injekční stříkačky. Po zákroku je jehla odstraněna z kůže.
Důležité: Mantoux test musí být proveden vsedě.
Co se stane po operaci
Mantouxova reakce u dospělých a dětí se po zavedení vhodného roztoku „chová“přibližně stejně. Výsledek závisí na přítomnosti tuberkulózy v těle. Jinak by reakce všech lidí měla být stejná.
Zpravidla po zavedení roztoku s purifikovaným tuberkulinem dochází v místě vpichu k mírnému otoku. Říká se tomu papule. Právě u této složky bude výsledek diagnózy tuberkulózy vyhodnocen za několik dní.
Jaký by mohl být výsledek
Zjistili jsme, jaká je reakce Mantoux. Norma u dětí a dospělých této diagnózy, jak již bylo zmíněno, bude přibližně stejná. Ale jak interpretovat výsledek?
Reakce vzorku může být:
- positive;
- negative;
- normal;
- pochybné.
Někdy dojde k falešně pozitivnímu výsledku. Je považováno za pochybné. Dále se budeme podrobněji zabývat normami Mantouxovy reakce u dětí a dospělých. Níže uvedené informace vám pomohou rychle porozumět výsledkům diagnostiky.
Záporný indikátor
Normální reakce Mantouxmusí být negativní. To je známka toho, že se tělo s tuberkulózou nesetkala. S podobným obrazem lékaři provádějí přeočkování BCG.
Negativním výsledkem je zpravidla úplná absence jakékoli reakce na zavedené „činidlo“. To znamená, že místo vpichu se jen zahojí. Neměly by být žádné hrudky nebo zarudnutí.
Tento obrázek ukazuje, že tělo se s tuberkulózou nikdy nesetklo. Nebo ke kontaktu došlo, ale tak dávno, že imunitní systém dávno překonal Kochovu hůlku.
Pochybný výsledek
Normou Mantouxovy reakce je nepřítomnost jakýchkoliv útvarů v místě vpichu roztoku s činidlem. Ale takový obrázek v moderním světě téměř nikdy nenajdete. Proto stojí za zvážení dalších možností vývoje událostí.
Jak již bylo zmíněno, člověk může čelit spornému výsledku diagnózy. To je název reakce po Mantoux bez těsnění. Za takových okolností kůže v místě vpichu jednoduše zčervená.
Důležitou roli hraje i velikost tvářenky. Pokud je "postižená" oblast 2-4 milimetry, můžeme mluvit o nepřítomnosti Kochových tyčinek v těle.
Normální reakce
Jak vypadá místo vpichu, je znázorněno na fotografii. Normy reakce Mantoux jsou uvedeny níže. Stojí za zmínku, že lékaři po zavedení studovaného roztoku umožňují tvorbu malých papulí. Tento jev je považován za normální.
Obecně velikost těsnění závisí na věku dítěte a dálestopy po "knoflících". Kromě toho hraje roli datum BCG očkování.
U dětí prvního roku života může být vzorkovací frekvence až 17 milimetrů. Obvykle se takové indikátory nacházejí v přítomnosti velké (až 8 milimetrů) stopy z "tlačítka". Pokud je půdorys malý, normální Mantoux je asi 1,1 centimetru.
Níže je tabulka, která pomáhá posoudit normy Mantouxovy reakce v závislosti na věku dítěte a délce BCG očkování.
Pozitivní výkon
Při diagnostice přítomnosti tuberkulózy se člověk samozřejmě může setkat s pozitivním výsledkem. Kdy papule indikuje nedávnou nebo probíhající infekci u pacienta?
Pozitivní Mantouxova reakce je charakterizována výskytem zarudnutí a zatvrdnutí. Je obvyklé rozdělit výsledky takto:
- mírná reakce – od 5 do 9 milimetrů;
- průměrná závažnost – 10–14 milimetrů;
- výrazná reakce - 15-16 milimetrů;
- nadměrné – více než 17 milimetrů.
Podle toho pozorovaný vzorec naznačuje, že tělo právě bojuje s tuberkulózou nebo nedávno překonalo odpovídající infekci.
Důležité: svou roli hraje také barva Mantou. Obvykle má zánět narůžovělou barvu. Namodralý nádech reakce znamená pozitivní výsledek testu na TBC.
Blistrový efekt
Negativní Mantouxova reakce indikuje nepřítomnost Kochova bacilu v těle. Někdy se ale můžete setkat s tzvotočný nebo puchýřový efekt.
Tato situace se vyznačuje prudkým nárůstem oblasti zarudnutí o více než 6 milimetrů. "Pivot" se také nazývá náhlá změna z negativní reakce na pozitivní bez zavedení příslušné vakcíny.
Důležité: s puchýřovým efektem začínají mít lékaři u člověka podezření na tuberkulózu. Pro přesnější diagnózu je dítě nebo dospělý odeslán do ambulance TBC.
Další indikací pro odeslání do dispenzarizace je přítomnost velkého vzorku (více než 16 milimetrů) Mantouxu u osoby za poslední 4 roky.
Jak se odečítají
Prostudovali jsme fotografii a normy Mantouxovy reakce. A jak „odstranit“hodnoty po diagnóze? Je to docela jednoduché!
Lékař nebo sestra vezme obyčejné průhledné pravítko a přiloží ho na jeden z okrajů papule. Dále se hodnotí průměr otoku a zarudnutí. Získané indikátory jsou zaznamenány v lékařském záznamu pacienta.
V souladu s tím může každý nezávisle vyhodnotit výsledky získané jako výsledek diagnostiky. Tento postup však zpravidla provádějí zdravotníci.
Navštivte ftiziatra
Prostudovali jsme tedy aktuální informace o interpretaci Mantouxovy reakce. Co dělat, když je dítě nebo dospělý odeslán do ambulance TBC?
Tohoto výsledku se mnozí obávají. Ostatně v ambulancích TBC se můžete setkat s nakaženými pacienty. Naštěstí se to většinou nestává. Pacient prostě jde k ftiziatrikovi. Specialista předepisuje další testy proupřesňující diagnostiku. Kromě toho může opakovat Mantoux nebo dělat "Diaskintest". Nejnovější diagnóza je přesnější a aktuálnější.
Lékař TBC obvykle doporučuje osobu s podezřením na TBC:
- proveďte rentgen hrudníku;
- udělejte si krevní test na tuberkulózu;
- proveďte vyšetření sputa.
Dokonce i po úplném vyvrácení pochybných nebo nepravdivých důkazů může lékař TBC předepsat léčbu pomocí léků proti TBC pro každý případ. Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že předepsané léky jsou závažnými léky. Musí se brát s opatrností a nedoporučuje se zraňovat tělo takovými látkami „pro záchrannou síť“.
Důležité: pokud je u osoby podezření na tuberkulózu, mělo by být požadováno úplné vyšetření. Dnes lze v mnoha městech provést krevní test zvaný TB-SPOT, který potvrdí nepřítomnost infekce. Toto je nejinformativnější způsob diagnostiky infekce zmíněné výše.
Co může ovlivnit konečný výsledek
V dnešním světě se reakce Mantoux u dětí (byly upozorněny na fotografie různých výsledků) stávají zastaralými. Jde o to, že to není nejpřesnější diagnostická metoda, ale dříve se používala pouze. Mnozí proto stále spoléhají na podobný postup.
Hlavním problémem je, že výsledek diagnostiky může ovlivnit více než 50 faktorů. Mezi nimi se poměrně často rozlišují:
- chronické nemoci;
- zánětlivé procesy;
- nedávné nemoci (i běžné nachlazení zkresluje výsledek);
- adenoidy;
- náchylný k alergickým reakcím;
- dědičnost.
Je třeba pamatovat na to, že o Mantoux bude třeba po dobu 3-4 dnů náležitě pečovat. Tedy až do změření papule. Jinak bude výsledek zkreslený.
Jak správně pečovat o vzorek
Aby reakce Mantoux u dětí nerostla normálně, je třeba se o ni náležitě starat. Dospělí většinou nemají problémy s „dohledem“nad místem vpichu. Nezletilí však musí být přísně kontrolováni.
Rodiče by měli zajistit, aby si děti místo vpichu nepoškrábaly nebo nedrhly. Z tohoto důvodu roste zarudnutí. V důsledku toho můžete získat falešně pozitivní nebo sporný výsledek.
Před měřením papule nemůžete místo vpichu navlhčit. Tento požadavek bude také muset být přísně dodržován.
Lékaři doporučují zdržet se konzumace sladkostí a alergenních potravin. To je nezbytné, aby se u dítěte nevyvolala zbytečná alergická reakce.
Důležité: místo zavedení jehly musí být otevřené. Nedá se zavázat ani obvázat. Kůže musí "dýchat".
Očkování a diagnostika
To je snad vše. Dříve navržené tipy pomohou vyhnout se problémům se zkreslením výsledků diagnostiky tuberkulózy. Ale dospělí a děti by měli věnovat pozornost několika dalším nuancím.
Zvažte například, co dělatMantoux po očkování by neměl být. Výsledky budou ohromující. To je způsobeno přítomností konzervačních látek ve vakcínách, které zvyšují zarudnutí v místě vpichu při interakci s tuberkulinem.
Nežádoucí účinky
Kromě toho je třeba si uvědomit, že jakákoli injekce je zásahem do normálního fungování těla. A proto mohou občané čelit řadě vedlejších účinků.
To se někdy nazývá alergie. V tomto případě Mantoux roste na 20 milimetrů nebo více. Podobná situace je pozorována u všech alergiků.
Kromě toho se můžete setkat s takovými „vedlejšími účinky“:
- kašel;
- pomalost;
- všeobecná nevolnost;
- kožní vyrážky;
- horečka;
- žaludeční poruchy.
Obecně se vedlejší účinky podobají intoxikaci. Obvykle není vyžadována žádná speciální léčba. Proto musíte počkat.
Závěr
Seznámili jsme se s fotografií reakce Mantoux u dětí a dospělých. Navíc jsme se mohli seznámit s důležitými informacemi o příslušné diagnóze.
Nyní se každý může sám rozhodnout, zda má s takovým postupem souhlasit. V současné době se diagnostika tuberkulózy u dětí provádí různými způsoby. A tak se Mantoux čím dál častěji opouští. Ostatně, jak již bylo zmíněno, toto není nejpřesnější metoda pro stanovení přítomnosti tuberkulózního bacila v těle.
