Asi dva miliony lidí, včetně více než půl milionu dětí, každý rok trpí zánětem sliznice hrtanu neboli laryngitidou. Mnozí přitom nevědí, jak ji dospělí a děti snášejí, jaké jsou příznaky nemoci a jak ji správně léčit. Někteří se dokonce zajímají o to, zda je možné se nemoci zbavit pomocí tradiční medicíny nebo zda je nutné okamžitě volat lékaře.
Abychom na tyto otázky odpověděli, měli bychom podrobněji zvážit samotnou patologii.
Funkce
Htan je trubice mezi hltanem a průdušnicí. Skládá se z chrupavek, vazů, svalů a kloubů. Jeho vrchol při polykacích pohybech uzavírá tenká elastická chrupavka - epiglottis.
Tento orgán zahrnuje hlasivky spojené s jeho chrupavkou. Epiteliální tkáň, která pokrývá vnitřek trubice, čistí vzduch pro dýchání řasinkami.
Hrtan se také podílí na tvorbě zvuků, účastní se procesu polykání. U laryngitidy budou tyto funkce do té či oné míry narušeny, což bude určovat volbu metody boje s nemocí.
Příčiny a podmínkyvýskyt
Existují dvě hlavní formy laryngitidy – akutní a chronická. Pojďme se na to podívat blíže.
Patologie nabývá akutní formy v důsledku hypotermie, nadměrného napětí hlasivek. Sliznice hrtanu může být postižena plísní nebo smíšenými bakteriálně-virovými infekcemi. Původci onemocnění mohou být virové infekce, jako je chřipka a parainfluenza, infekce spalničkami, koronaviry a rhinoviry.
Laryngitida nabývá chronické formy v důsledku neustálého vystavení těmto dráždivým faktorům na sliznici orgánu:
- Prach, tabákový kouř, škodlivé výpary a plyn.
- Nadměrné hlasové napětí u lidí pracujících v neustálém hluku technologických zařízení, zpěváků, učitelů a lektorů.
- Přetrvávající kašel jako následek chronických plicních a kardiovaskulárních onemocnění.
Nebezpečí patologického procesu se zvyšuje, pokud je k němu predispozice v důsledku snížené imunity, střevních a žaludečních onemocnění, alergií, změn hlasu v dospívání.
Dospělí pacienti nejčastěji trpí laryngitidou v důsledku hlasové námahy, expozice škodlivým látkám (prach, alergeny a toxiny), po infekčních onemocněních.
Pro mnohé je tato nemoc důsledkem profesionálních pracovních podmínek. Jeho frekvence nezávisí na pohlaví a věku. Všichni onemocní stejně.
Chronická laryngitida může mít formu, která vyžaduje identifikaci a léčbu základní příčiny, aby byla úspěšná.
Klasifikace patologie
Hlavní formy úniku jsou akutní a chronické. První zahrnuje subglotickou, katarální a infiltrativní laryngitidu. Pojďme se na to podívat blíže.
Akutní katarální laryngitida se u dětí a dospělých nejčastěji rozvine v důsledku zánětu sliznice hrtanu. Ke zhoršení dochází na pozadí nachlazení a napětí hlasu. Chraptí, lechtá ho v krku. Pocit přítomnosti cizího předmětu v hrtanu neopouští.
Teplota mírně stoupá. Onemocnění je doprovázeno suchým kašlem, s časem začíná vykašlávání sputa. S rozvojem onemocnění může zánět postihnout subglotickou oblast, v tomto případě začíná uvolňování hnisu. U laryngitidy v případě včasného přístupu k lékaři vypadá prognóza celkem příznivě.
Akutní infiltrativní laryngitida je méně častá. V tomto případě se zanítí všechny části hrtanu, od vazů a svalů až po perichondrium. Pokud pacient nedávno prodělal virovou infekci, dochází k poškození sliznic a drobných poranění, která jsou živnou půdou pro bakteriální flóru. Snížená imunita pacienta přispívá k urychlení procesu.
Nemoc je provázena bolestí při polykacích pohybech, výraznými změnami hlasu, projevy intoxikace, vysokou horečkou. Když se objeví kašel, dochází k výtoku hustého purulentního sputa. Dýchání je narušeno. Submandibulární a krční lymfatické uzliny jsou zvětšené. S průběhem hnisavé laryngitidy (nafoto) bez horečky také vyžaduje doporučení ke specialistovi a léčbu.
Příčiny akutní flegmonózní laryngitidy
Zánět je způsoben působením patogenních bakterií. Příčinou hnisavé laryngitidy může být trauma a popáleniny orgánu, vniknutí cizího těla do něj. Kromě toho se onemocnění může objevit jako komplikace syfilis, tuberkulózy, rakoviny hrtanu, tonzilitidy.
Hnisání začíná v oblastech dobře vyvinuté submukózní vrstvy, poté se šíří dále. Pokud je oblast zánětu omezená, může se objevit absces.
Nemoc je doprovázena prudkým zhoršením stavu pacienta, neustálou vysokou horečkou, slabostí, bolestí hrtanu, dušností. Pacient musí být urgentně hospitalizován. Potřeba chirurgického zákroku není vyloučena.
Dětská nemoc
Porážka subglotické laryngitidy (aka falešné zádi) nastává ve věku 5-8 let. Stav vlákniny v subvokální oblasti dětského hrtanu se vyznačuje zvýšenou drobivostí a je snadno náchylný k dráždivému vlivu negativních vnějších faktorů a infekcí. Již tak úzký průchod trubice se patologií (stenózou) ještě více zužuje. S vodorovnou polohou těla dítěte se otok zvětšuje. To vysvětluje záchvaty dušení v noci. Mohou být obnoveny během spánku.
K usnadnění dýchání stačí u dítěte vyvolat dávivý reflex přitlačením lžičky na kořen jazyka. Aby se záchvaty neopakovaly, je nutné tělíčko dítěte dostat do pololehu.pozici, uklidni ho.
Na začátku onemocnění dochází k zánětu horních cest dýchacích, ucpanému nosu, kašli, teplota se pohybuje od 37,1 do 38 stupňů. Během dne stav dítěte nezpůsobuje obavy. V noci se nebude možné vyhnout záchvatům dušení, cyanóze nosu a nehtů, kašli, dušnosti. To může trvat několik minut až hodinu. Následuje ústup záchvatu, potu je dostatek, dítě se uklidní a usne. Vše se však může znovu obnovit.
Léčba dětí
Domácí léky na akutní purulentní laryngitidu u dětí jsou kategoricky kontraindikovány. Dítě musí být hospitalizováno. Léčba v nemocnici je založena na užívání antibiotik. Pozitivní účinek mají inhalace ze směsí léků, které snižují otoky. Používají se antihistaminika a sedativa.
Léčba dětí s laryngitidou je úkolem obvodních otorinolaryngologů a pediatrů. Rodiče by měli pochopit, že právě pro miminka mohou komplikace nemoci stát život. Již první známky patologie by měly být důvodem pro kontaktování specialisty. A pokud lékař navrhne hospitalizaci, nemůžete ji odmítnout, protože v budoucnu se stav nemocného dítěte může zhoršit téměř okamžitě a sanitka nemůže vždy dorazit včas.
Při předepisování ambulantní léčby byste se však měli zeptat, jaké příznaky by měly být impulsem k volání sanitky.
Pro domácí léčbu neexistuje žádná speciální léčba. Musíte se zaměřit na stav dítěte. Pokud je to normální, doporučují se krátké procházky. Čerstvý vzduch je pro pacienta prostě nezbytný, takže místnost, kde se nachází, potřebuje pravidelné větrání. Je vhodné použít zvlhčovač. Během období záchvatů falešné zádi je třeba dítě uklidnit, umístit do koupelny a otevřít kohoutek s teplou vodou. Pokud astmatický záchvat nezmizí, musíte u dítěte vyvolat dávivý reflex a zavolat sanitku. Hlavní věc je nepropadat panice.
Hnisavá laryngitida: příznaky a léčba u dospělých
Ne každý ví, co by měl dělat, pokud je diagnostikována taková patologie. Nejprve je třeba si uvědomit, že je nepřijatelné léčit laryngitidu doma sami. Pacient musí pečlivě dodržovat všechny předpisy a doporučení ošetřujícího lékaře. Kouření a používání silných nápojů (kromě čaje) během terapie by se mělo rozhodně opustit.
K léčbě laryngitidy u dospělých doma je třeba přistupovat zodpovědně. Většina lidí to považuje za mírné onemocnění nebo zaměňuje příznaky patologie za běžné nachlazení. Ale studium příčin, určení typu a formy onemocnění, výběr léčebných metod by měl provádět kvalifikovaný odborník na základě údajů z historie. Chyby v léčbě laryngitidy povedou buď k nebezpečným komplikacím, nebo k chronické formě průběhu onemocnění, která pacientovi značně zkomplikuje život, způsobí mnoho potíží a potíží.
Mnoho má zájemschopnost provádět terapii mimo nemocnici. Je docela možné léčit laryngitidu u dospělých doma, pokud se onemocnění nevyskytuje v akutní formě a bez život ohrožujících komplikací. Rozhodnutí o této otázce činí lékař.
Pokud se stav pacienta zhorší, je třeba okamžitě zavolat lékaře. Pokud je stav pacienta uspokojivý, nic mu nebrání v tom, aby sám navštívil lékaře v ambulanci. Je třeba mít na paměti, že pacienti s oslabeným imunitním systémem, závažnými doprovodnými patologiemi, rozvojem falešných zádí a také s diagnózou flegmonózní laryngitidy jsou bezpodmínečně hospitalizováni.
Pokud ošetřující lékař považuje za příčinu onemocnění virovou infekci, jsou jako léčba předepsána antivirotika, což jsou induktory a interferony. Nejčastěji jsou takovými prostředky léčeny děti, méně často dospělí. Fyzioterapeutické metody léčby purulentní laryngitidy jsou také poměrně účinné.
Užívání antibiotik
Užívání takových léků je nutností. Pokud se při vyšetření pacienta zjistí, že je na vině bakteriální infekce, může lékař předepsat antibiotickou léčbu.
Nemoc v tomto případě probíhá s výraznými projevy intoxikace, přítomností vysoké teploty a vážným zhoršením stavu pacienta. K rozvoji bakteriální infekce často dochází na pozadí virové patologie v těle.
K léčbě laryngitidy se nejčastěji používají antibiotikaskupina penicilinů. Pokud je tělo pacienta netoleruje, nasazují se makrolidy. Antibiotika se berou přesně podle předpisu lékaře, v léčbě se pokračuje i přesto, že ihned po zahájení jejich užívání pacient pociťuje úlevu. Kurz musí být dokončen.
Běžně používané léky (dávkování - přísně předepsané):
- Skupina penicilinů: Amoxicilin, Amoklav, Augmentin. K léčbě laryngitidy u dětí (suspenze) a dospělých (tablety) se používají relativně bezpečné léky. Může způsobit gastrointestinální poruchy, alergie, užívá se po jídle.
- Cefalosporiny: Ceftriaxon, Cefotaxim, Cephalexin. Nežádoucí účinky – podobné jako u penicilinů. U dětí se lék používá pod dohledem lékaře.
- Makrolidy - "Azithromycin". Má slabý imunomodulační a protizánětlivý účinek. Předepsáno pro alergie na jiné léky, užívá se před jídlem.
- V případě těžkých infekcí se používají rezervní léky (fluorochinolony, karbapenemy atd.), které se používají v případě, že tělo pacienta nereaguje na jiné léky.
Používání sprejů a inhalací
Obzvláště účinné jsou léky, které mají dezinfekční účinek a potlačují zánět.
Někdy se pacienti pokoušejí použít tyto sprejové léky. V tomto případě to nepřinese žádný výsledek, protože činidlo proniká pouze zadní stěnou hltanu a lék téměř nevstupuje do hrtanu. Mnohem většího účinku se dosáhne použitíminhalace. Provádí se pomocí léků.
Pokud pacient potřebuje naléhavou pomoc, jsou mu podávány inhalace s použitím kortikosteroidních hormonů, které dobře zmírňují otoky a pomáhají obnovit dýchání. Antihistaminika (antialergická) jsou také indikována k použití ke snížení příznaků zánětlivých procesů.
Inhalace s přípravky na bázi kortikosteroidního hormonu budesonidu se používá jako nouzová pomoc u pacientů s falešnou zádí. Lék "Pulmicort" je pro tyto účely známější.
Pro inhalační proceduru bude pacient s takovou diagnózou potřebovat zařízení zvané nebulizér. Pokud není k dispozici, můžete použít jakékoli jiné zařízení vhodné pro užívání hormonálních léků.
Pokud postup nedává požadovaný výsledek, jsou pro pacienta použity následující nouzové pomůcky:
- Intravenózní injekce prednisolonu nebo dexamethasonu.
- Inhalace pomocí epinefrinu (adrenalinu).
- Tracheální intubace, konikotomie a tracheostomie jsou chirurgické zákroky používané při absenci efektu pasivní léčby falešné zádi, kdy její vývoj dosáhne terminálního stadia.
Potřeba operace
S abscesem hrtanu se nelze obejít bez chirurgického zákroku. Během manipulace se abscesy otevírají a vyprázdní. Další léčba se provádí pomocíantibiotika, antihistaminika, někdy hormonální léky a analgetika. Pokud má pacient rostoucí stenózu hrtanu, je provedena urgentní tracheostomie.
Nebezpečí vážných respiračních potíží a udušení (asfyxie) vyžaduje konikotomii. Toto je název operace, která je svým účinkem podobná tracheostomii, ale je šetrnější. Během ní dochází k proříznutí tkáně mezi dvěma chrupavkami, aby se vzduch dostal do dolních cest dýchacích.
Používání lidových prostředků
Laryngitida je známá již dlouhou dobu. Při absenci možnosti získat pomoc si lidé vyvinuli své vlastní metody, jak se zbavit nemoci, přístupné všem. V současné době je povoleno používat tyto prostředky jako doprovodnou léčbu.
V boji s katarální laryngitidou tradiční medicína doporučuje pít horké mléko s medem. Na kloktání se vaří heřmánek a šalvěj, přičemž se doporučuje méně pasírovat nebo úplně mlčet, dokud nemoc neustoupí. Teplá inhalace je kontraindikována, protože se může zvýšit slizniční edém.
Infiltrativní laryngitida se neléčí lidovými léky. Taková terapie nemá žádný účinek a zmeškáte čas na kontaktování specialisty. Pro boj s ním je nutné vybrat antibiotika, což může udělat pouze profesionál.
Pro zmírnění stavu pacienta s diagnostikovanou falešnou zádí přinášejí efekt rušivé procedury: horké koupele nohou, hořčičné náplasti na lýtkové svaly, zvlhčování vzduchu.
Ale přesto,přemýšlel, jak léčit laryngitidu doma, musíte pochopit, že je to nebezpečné. Jediný způsob, jak pomoci pacientovi zbavit se nemoci, je včas navštívit lékaře.
Z preventivních opatření se doporučuje posílit imunitní systém, vzdát se špatných návyků: kouření a alkoholu. Nežádoucí je také podchlazení těla, a pokud se objeví rýma, včas ji ošetřete, protože je často jedním z prvních příznaků laryngitidy.
