Patologické procesy, které postihují střeva, se vyvíjejí postupně a v počátečních fázích pacienty prakticky neobtěžují. Proto jsou lidé často ponecháni bez adekvátní lékařské péče, dokud se nemoc nestane chronickou. Jaké příznaky naznačují onemocnění a jak léčit střevní infekci, společně pochopíme.
Střevní onemocnění jsou skupinou zánětlivých procesů probíhajících v tlustém a tenkém střevě. V důsledku různých negativních faktorů dochází k poškození a ztenčení sliznice vystýlající vnitřní orgány. Gastroenterologové se zabývají střevními problémy.
Faktory ovlivňující rozvoj střevních patologií
Nemoci žaludku a střev jsou způsobeny vlivem negativních faktorů na tělo a ve vzácných případech je příčinou zánětu jakákoliv okolnost. Čím více různých příčin současně působí na lidský organismus, tím obtížnějšínemoc bude pokračovat a v důsledku toho bude těžší ji léčit.
Faktory ovlivňující vývoj jakýchkoli střevních patologií zahrnují:
- poruchy příjmu potravy;
- imunologické poruchy;
- duševní přepětí a stresové situace;
- genetický faktor;
- fyzická nečinnost;
- enterická virová infekce;
- bakteriální střevní infekce;
- zneužívání alkoholu, kouření;
- užívání určitých léků (jako jsou antibiotika).
Onemocnění tenkého střeva zahrnují enteritidu (patologická porucha funkčnosti tenkého střeva), intoleranci sacharidů, glutenovou enteropatii (kvůli nedostatku potřebných enzymů v těle), cévní a alergická onemocnění tenkého střeva střeva, Whippleova choroba a další. Všechny začínají svůj vývoj v důsledku porušení celistvosti nebo podráždění sliznice vystýlající tenké střevo, v důsledku podvýživy nebo užívání specifických léků.
Nemoci tlustého střeva zahrnují kolitidu, včetně vředů, Crohnovu chorobu, divertikulózu a další podráždění tlustého střeva, nádory a další onemocnění. Nejčastěji k zánětlivým procesům v této oblasti dochází v důsledku bakteriální infekce, ale existují případy, kdy je příčinou dlouhá léčba antibiotiky, podvýživa atd.
Nemoci tenkého střeva
Pokud jde o nemocstřeva, příznaky a léčba závisí na negativních faktorech, které vyvolaly patologii. Tenké střevo je nejdelší částí gastrointestinálního traktu. Podílí se na vstřebávání živin z potravy. Při úvahách o onemocněních tenkého střeva je nutné vzít v úvahu nejen faktory jejich vzniku, ale také jejich různé kombinace. To umožní pacientovi poskytnout nejvhodnější terapii.
Zánětlivé procesy, které se vyskytují v tenkém střevě, se nazývají enteritida. Onemocnění je obvykle akutní nebo chronické. Příčinou akutní enteritidy bývá infekce (otrava jídlem, „nemoc špinavých rukou“atd.). Charakteristické příznaky onemocnění tenkého střeva jsou vyjádřeny výskytem nevolnosti, zvracení, průjmu a dalších příznaků obecné intoxikace, jakož i horečky, horečky. Původci jsou salmonela, cholera a další mikroorganismy skupiny tyfus a paratyfus. Chronická enteritida je charakterizována bakteriálními a protozoálními infekcemi, různými poruchami imunitního systému. Charakteristickým rysem chronické formy enteritidy je skutečnost, že jí předchází zánětlivá nebo zánětlivě-dystrofická porucha, která se vyskytuje v tenkém střevě. V důsledku takového porušení se u člověka objeví zažívací potíže, dochází k množení patogenů v tenkém střevě, což vede k imunitním a metabolickým problémům.
Příznaky onemocnění tenkého střeva
V případě onemocnění střev závisí příznaky a léčba na závažnosti zánětu a jeho lokalizaci. Známky nemocise může pohybovat od mírné po těžkou. Období aktivní fáze onemocnění jsou nahrazena obdobími remise. Klinický obraz zánětu tenkého střeva je charakterizován následujícími projevy:
- průjem je častým problémem lidí s podobnými nemocemi;
- zvýšená tělesná teplota a zvýšený pocit únavy - často při potížích se střevy se u člověka objeví subfebrilní teplota, cítí se vyčerpaný a přetížený;
- bolest břicha, kolika – zánět a ulcerace sliznice tenkého střeva mohou narušovat normální pohyb potravy gastrointestinálním traktem, a tak způsobit bolest a křeče;
- nevolnost, zvracení;
- přítomnost krve ve stolici - obvykle indikuje vnitřní krvácení tenkého střeva;
- ztráta chuti k jídlu - bolest břicha a kolika, stejně jako přítomnost zánětlivého procesu v těle zpravidla otupuje pocit hladu;
- rychlé hubnutí.
Klinika chronických onemocnění tenkého střeva je způsobena rozvojem recidivujících průjmů a malabsorpčního syndromu. Průjem je vyvolán hypersekrecí vody a vápenatých iontů v těle, střevní hyperexsudací, zvýšeným osmotickým tlakem a poruchou transportní funkce střevního obsahu. Malabsorpční syndrom je důsledkem opakujícího se průjmu.
Příznaky chronické formy onemocnění zahrnují syndrom enterální disperze (výskyt diskomfortu v břiše v oblasti kolem pupku). Pacienta navíc trápí kručení a pocit na prasknutí v podbřišku, nadýmání. Bolesti břicha mohou být spastické, křeče nebo tupé povahy. Pokud se bolest po jídle zesílí, znamená to, že nemoc přešla do zanedbané formy.
Nemoci tlustého střeva
Nemoci tlustého střeva zahrnují chronický zánět celého tlustého střeva nebo jeho částí. V první řadě je to ulcerózní kolitida a Crohnova choroba. Oba stavy jsou spojeny s těžkým průjmem, nesnesitelnou bolestí břicha, únavou a ztrátou hmotnosti. Pokud je u osoby podezření na onemocnění střev, měly by být příznaky a léčba stanoveny co nejdříve, protože nedostatek adekvátní terapie může vést k život ohrožujícím komplikacím.
Ulcerózní kolitida je zánětlivé onemocnění, které způsobuje tvorbu vředů podél vnitřní stěny tlustého střeva. Crohnova choroba je charakterizována zánětem výstelky celého gastrointestinálního traktu, zánět obvykle zasahuje hluboko do postižených tkání a může postihnout jak tlusté, tak tenké střevo. Kolagenní a lymfocytární kolitida jsou také považovány za onemocnění tlustého střeva, ale obecně se posuzují odděleně od klasických zánětlivých onemocnění střev.
Přesné příčiny zánětlivého onemocnění střev jsou stále neznámé. Dříve patologické faktory zahrnovaly stres, zneužívání stravy. Nyní lékaři vědí, že takové příčiny mohou zhoršit, ale ne provokovatproblém. Předpokládá se, že nejčastěji k onemocněním tlustého střeva dochází v důsledku bakteriální infekce, která se do něj dostává nekvalitními potravinami, nápoji a užíváním antibakteriálních léků. Jedním z možných důvodů je také porušení imunitního systému a dědičnosti. Objevují se také střevní potíže v důsledku zúžení cév v tlustém střevě a narušení jeho prokrvení. Tento důvod je zpravidla typický pro starší lidi.
Příznaky onemocnění tlustého střeva
Mnoho příznaků onemocnění střev je typických a překrývají se. Mezi charakteristické příznaky patří bolest v břiše tupé nebo křečovité povahy, jsou možné křeče. Vnitřní povrch tlustého střeva je pokryt vředy, které mohou krvácet. Pacienti si stěžují na ranní únavu, vyprazdňování s uvolňováním krve a hlenu, anémii (se ztrátou velkého množství krve), bolesti kloubů. Často při onemocnění dochází k nekontrolovanému hubnutí, ztrátě chuti k jídlu, horečce, plynatosti, dehydrataci. Často se u pacienta vyvinou anální trhliny.
Je velmi důležité, aby takové onemocnění tlustého střeva, jehož příznaky lze zaměnit za jiná onemocnění, bylo včas diagnostikováno. Při absenci adekvátní léčby má pacient zvýšené riziko rozvoje komplikací (onkologie, píštěle, střevní ruptury a střevní obstrukce).
Chronická enterokolitida
Chronická enterokolitida je současný zánět tenkého i tlustého střevastřev, který se vyznačuje atrofií sliznice vystýlající vnitřní povrch střev, což způsobuje narušení střevních funkcí. V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu je onemocnění klasifikováno odděleně pro tenké (enteritida) a tlusté střevo (kolitida).
Příčiny chronické enterokolitidy jsou způsobeny dopadem následujících patologických faktorů na lidské tělo:
- prodloužená podvýživa;
- narušená imunita a metabolismus;
- hormonální poruchy, stres;
- intoxikace drogami a chemikáliemi;
- rysy struktury střeva;
- enterická virová infekce;
- onemocnění vnitřních orgánů;
- střevní a parazitární infekce.
Jedním z nejčastějších původců chronické enterokolitidy jsou střevní giardie (fotografie těchto parazitů si můžete prohlédnout v článku). Jsou schopny se rychle množit a způsobit giardiózu. Mezi příznaky onemocnění patří průjem, nadměrná plynatost, křeče a bolesti břicha, nevolnost a zvracení. Giardia, jejíž fotografie je na obrázku, existuje ve dvou formách: aktivní a neaktivní. Aktivní formy parazitů žijí v lidském těle, když vyjdou ven, spolu s výkaly se promění v neaktivní formu a šíří infekci mimo tělo.
Chronická enterokolitida je často důsledkem včasné nebo nekvalitní léčby akutníchformy zánětlivého onemocnění střev. Kromě toho existuje riziko dědičného přenosu nemoci u lidí, kteří byli v dětství krmeni umělou výživou.
adhezivní střevní onemocnění
Adheze jsou tenké vazivové tkáně, které se tvoří v břišní dutině vlivem různých negativních faktorů. Zvláště nebezpečné pro člověka je onemocnění adhezivního střeva, jehož příznaky jsou často vyjádřeny ve vzhledu křečovité bolesti. Hlavní stížností pacientů je zpravidla chronická bolest břicha, jejíž povahu je obtížné určit. Někdy dochází ke střevní obstrukci, zácpě, poruchám. Navíc adhezivní střevní onemocnění, jehož příznaky mohou být podobné gynekologickým problémům, často způsobuje ženskou neplodnost.
Mezi hlavní příznaky onemocnění patří nepohodlí v oblasti pupku, křeče, pocit plnosti v břiše. V místech, kde se objevují srůsty, dochází ke zkroucení střeva, které narušuje normální pohyb jeho obsahu. Možná vývoj úplné střevní obstrukce. Bohužel jen málo diagnostických metod dokáže srůsty odhalit: nejsou vidět ani na rentgenu, ani na ultrazvuku. Mohou být viděny při použití baryového kontrastu při CT vyšetření. Léčba adhezivního onemocnění se provádí laparoskopickou operací nebo otevřenou operací řezáním srůstů skalpelem nebo elektrickým proudem.
Diagnostika onemocnění střev
Zánětlivé onemocnění střev by mělo být diagnostikováno až po vyloučení jiných možných problémů. To bude vyžadovat kombinaci diagnostických testů. Diagnostika onemocnění střev zahrnuje následující testy a postupy:
- Krevní test – je nutné kontrolovat hladinu hemoglobinu.
- Analýza výkalů k detekci krve v nich.
- Kolonoskopie – umožňuje zobrazit celý konečník pomocí tenké ohebné trubice s připojenou kamerou. Během procedury může lékař odebrat vzorky tkáně pro další analýzu (biopsii).
- Flexibilní sigmoidoskopie – provádí se pomocí tenké ohebné trubice se světelným senzorem, který umožňuje vyšetřit sigmoidální tlusté střevo.
- Horní endoskopie – Lékař používá tenkou, flexibilní, osvětlenou trubici k vyšetření jícnu, žaludku a první části tenkého střeva.
- Kapsulární endoskopie – provádí se k diagnostice Crohnovy choroby.
- Rentgenová diagnostika - nutná u vážných střevních potíží, aby se vyloučily závažné komplikace (např. perforace tlustého střeva).
- Počítačová tomografie - metoda umožňuje vidět na obrázku více různých detailů než na rentgenu. Test hodnotí celé střevo i tkáň mimo něj.
- Magnetická rezonance je zvláště účinná metoda k vyloučení píštělí, ruptur a dalších komplikací.
Léčba nemocí střev
Účinně léčitonemocnění střev, symptomy a léčba by měly úzce souviset. Cílem léčby zánětlivého onemocnění střev je snížit zánětlivý proces, který způsobuje příznaky a nepohodlí. Adekvátní terapie nejen usnadní manifestaci onemocnění, ale také povede k dlouhodobé remisi, sníží riziko komplikací. Před léčbou střevní infekce lékař provede důkladnou diagnostiku, která vám umožní zvolit nejúčinnější metody terapie.
Léčbu lze provádět lékařskými, lidovými a chirurgickými metodami. Léky mohou zmírnit příznaky a snížit riziko komplikací. Je třeba hned říci, že mnoho pacientů bude nuceno brát léky po delší dobu. Výběr léků závisí na lokalizaci zánětu, závažnosti příznaků onemocnění a bude zaměřen na prevenci recidivy onemocnění. Někdy může být nutné kombinovat léky, doplňovat lékovou terapii lidovými recepty.
K léčbě střevních infekcí a zánětlivých procesů se používají následující kategorie léků:
- protizánětlivé léky (aminosalicytaly, kortikosteroidy);
- antibakteriální léky (například Ciprofloxacin);
- imunomodulátory (léky "methotrexát", "azathioprin");
- látky modifikující onemocnění (léky "Infliximab", "Adalimumab").
Léčbu léky by měly doprovázet změny stravy, snížení stresu a klidový režim. Velmi důležitou fází léčby je, že pacienti dodržují dietu pro onemocnění střev. Jídelníček by se měl skládat ze zdravých, vyvážených potravin s dostatkem bílkovin a živin. Dieta se vybírá individuálně pro každého jednotlivého pacienta. Obecná doporučení pro správnou výživu zahrnují následující:
- jíst malá jídla během dne;
- pijte hodně čisté vody (až 2 litry v malých porcích rovnoměrně rozložených po celý den);
- vyhýbejte se potravinám s vysokým obsahem vlákniny (luštěniny, ořechy, otruby);
- vzdejte se tučných a smažených jídel, omáček, potravin, které způsobují nadýmání;
- omezit mléčné výrobky (při intoleranci laktózy);
- během léčby je důležité užívat vitamíny B12, D, vápník, železo.
Často se léčba střevních onemocnění provádí chirurgicky. Hlavní operace, nazývané resekce, zahrnují odstranění postižených oblastí střeva. Abscesy a píštěle v konečníku se léčí chirurgickým zákrokem s následnou drenáží.
Prevence
Správná trávicí funkce začíná dobrým celkovým zdravím. Orgány gastrointestinálního traktu závisí na spolehlivém imunitním systému, který je schopen odolávat infekčním faktorům. Preventivní opatření jsou zaměřena na zlepšení zdraví a pohody člověka.
- Přestat kouřit. Každý ví, že kouření vyvolává onemocnění srdce, plic, způsobuje hypertenzi. Podle statistik je 30 % všech onemocnění způsobených kouřením v trávicím systému, více než 40 % z nich jsou onemocnění střev. Kouření zvyšuje riziko rozvoje ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, zhoršuje funkci jater a slinivky břišní a další.
- Kontrola tělesné hmotnosti. Obezita, zvláště je-li nadváha lokalizována v břiše, způsobuje onemocnění trávicího systému, onemocnění jícnu a rakovinu konečníku jsou obzvláště pravděpodobné.
- Aktivní životní styl. Studie ukazují, že fyzická aktivita snižuje riziko gastrointestinálních onemocnění a střevních poruch u starších lidí.
- Racionální výživa. Vyhýbání se jídlům s vysokým obsahem tuku přispívá ke snížení hmotnosti. Zdravé potraviny jsou navíc bohaté na vlákninu, která přispívá k normální činnosti střev.
