Vědět, co je pásový opar, zda je nakažlivý pro děti, jak se projevuje a jak se léčí, stojí za to každý moderní rodič. Toto onemocnění je poměrně časté, známé také pod názvem „pásový opar“, patří do kategorie sporadických. Příznaky se projevují u člověka, v jehož těle se virus Varicella-Zoster aktivuje. Tato forma života žije v gangliích mezi obratli. Zvažte rysy patologie.
Obecné informace
Poprvé lékaři zaznamenali známky herpes zoster u dítěte v roce 1888. Tehdy si specialista z Maďarska, Bokai, všiml, že plané neštovice jsou často pozorovány v těch rodinách, kde jeden z členů trpí tímto typem herpesu. Moderní odborníci vědí, že patologie se vyvíjí, pokud je člověk infikován, a aktivita imunitního systému je snížena v důsledku jakýchkoli faktorů. Pouze při kombinaci těchto jevů je možný projev onemocnění.
Herpes zoster se u dítěte může objevit, pokud dostalo virus od přenašeče. Infekce je možná při kontaktu sstarší děti nebo dospělí s touto formou herpesu nebo planých neštovic. Ze statistických studií je známo, že u dětí mladších deseti let jsou známky onemocnění pozorovány velmi zřídka.
Funkce
Člověk s daným typem herpesu může nakazit někoho, kdo má neštovice. Opačný proces je možný. Obě tyto situace jsou v praxi vzácné. Infekce se přenáší vzdušnými kapénkami, kontaktem a v domácnosti. Četnost výskytu je vyšší v chladných obdobích. Případy jsou převážně sporadické.
Nejčastěji se pásový opar u dítěte vyskytuje v důsledku kontaktu s pacientem. Nejprve je pozorována primární infekce, po které patologická forma života nadále existuje v lidském těle tajně. Lokalizační oblastí jsou nervová ganglia. Je možné detekovat částice v míšním systému, trigeminu nebo sakrálním nervu. K reaktivaci dochází endogenně.
Mechanismy a ochrana
Hlavním faktorem, který brání reaktivaci patologické mikroskopické formy života, jsou T-lymfocyty. Oslabení ochranné funkce spojené s těmito buňkami je možné u těžkých somatických patologií, onkologických onemocnění a infekce HIV. Lymfocyty slábnou, pokud je člověk nucen užívat imunosupresivní léky. Podobné procesy jsou pozorovány u těch, kteří jsou starší než 55 let. Pokud odstrašující prostředek slábne, rozvíjí se nemoc. Mezi počáteční infekcí a opětovnou infekcíaktivace obvykle trvá poměrně dlouhou dobu, ale existují výjimky. Krátké pauzy jsou charakteristické pro děti trpící chronickými ložisky infekce, nedostatkem T-buněk. Existuje možnost vrozených planých neštovic.
Pokud se pásový opar u dítěte reaktivuje, patologické formy života putují axonálně do kůže, napadají a množí se v buněčných strukturách. Aktivace je možná, pokud dojde k zánětu nervových zakončení, narušení integrity a struktury ganglií mezi žebry nebo lebečního nervového systému, pokud jsou postiženy zadní míšní kořeny.
Nemoci: podobnosti a rozdíly
Lékaři porovnávali charakteristiky herpesu a planých neštovic. V prvním případě jsou nejcharakterističtější příznaky způsobeny vlivem viru na nervový systém, zatímco kožní léze jsou sekundární.
V moderní medicíně jsou plané neštovice považovány za hematogenní infekci, která je vlastní lidem, kteří nemají odpovídající imunitu. Herpes zoster je důsledkem neurogenní infekce, která se vyznačuje aktivací i v případě humorální imunity.
Jak si všimnout?
Již v počáteční fázi herpes zoster u dětí můžete vidět specifické příznaky onemocnění. Manifestace se objevují v následujících hodinách po infekci nebo sekundární aktivaci. Za prvé, celková teplota stoupá, pacient se cítí slabý, stěžuje si na bolest v hlavě. Mnohým je nevolno, zřídka zvrací. Postižená kůže přitahuje pozornostsvědění, bolestivost, jejichž síla se případ od případu liší. Typickým příznakem je parestézie.
Po několika dnech (od tří do pěti) se na postižené oblasti vytvoří erytém, oblast oteče. Postupně se objevují papuly, vezikuly naplněné specifickou kapalinou. Takové útvary se mohou sloučit. Po týdnu nebo půl výplň vyschne, objeví se krusty. Jejich horní část může prasknout. To má za následek vznik jasně červené eroze. Stránka je narušena bolestí.
Příznaky pásového oparu u dětí jsou obvykle jednostranné. Existuje jedna zóna kožních lézí, za kterou patologie nejde. Vzácněji se vytvoří několik takových míst (až tři). Existuje možnost poškození sliznic dutiny ústní a nosní. Mohou být postiženy spojivky, reprodukční systém, střevní trakt a močový měchýř. V postižené oblasti je narušena teplotní rovnováha kůže, mění se citlivost na dotek a bolest. Možná svalová paréza. Existují případy, kdy bylo onemocnění doprovázeno porušením zdraví vnitřních systémů: dýchacího, srdečního, gastrointestinálního traktu.
Klasika a další
Herpes zoster se u dítěte může vytvořit ve variantě popsané výše, ale je zde možnost atypického průběhu. Z lékařských pozorování jsou známy případy bulózní vyrážky, hemoragické formy. Existuje možnost abortivních, gangrenózních typů. Je zde rozšířená deprivace. Nuance příznaků, rysy kožních lézí, tendence k atypickému průběhu závisí naprimární zaměření.
Pokud virus infikoval trigeminální nerv, léze jsou viditelné na spojivce. U mnoha se vyvine stomatitida. Existuje možnost keratitidy, iridocyklitidy, neuritidy prvků odpovědných za zajištění účinnosti vizuálního systému. Pravděpodobnost vzniku atypické formy se odhaduje na 30-90%. Pokud virus infikoval cervikální nebo hrudní element, je aktivace onemocnění doprovázena parézou horních končetin, akutní myopatií. Pravděpodobnost atypického případu je asi 40-50%. Hrudní segmenty, jak lze vidět ze statistik, jsou postiženy jen zřídka.
Lokalizace a typy
Zajímavé materiály lze nalézt ve specializovaných lékařských příručkách o herpes zoster u dětí. Fotografie v těchto publikacích zcela jasně demonstrují rysy vývoje procesu. Můžete se dozvědět, že virová léze mozku může vyvolat encefalitidu. Pravděpodobnost atypického průběhu nepřesahuje jedno procento. Pokud dojde k poškození páteře, trpí periferní nervový systém. Infekce vede k myelitidě. Pravděpodobnost atypického průtoku také nepřesahuje jedno procento.
Možná lokalizace viru v lumbosakrální oblasti. Projevy této možnosti jsou paréza dolních končetin, porušení procesu vyprazdňování močového měchýře. U některých se vyvine střevní obstrukce. Pravděpodobnost atypického průběhu dosahuje 15 %. Můžete se naučit z referenčních knih, které říkají a demonstrují vývoj patologie s fotografií: herpes zoster u dětí se někdy tvoří, když virus napadne meningy. Takovýmožnost je spojena s rizikem serózní meningitidy. Pravděpodobnost tohoto toku dosahuje 80 %.
Co očekávat?
Období regrese jasných projevů obvykle trvá několik týdnů. V přítomnosti závažných poruch imunitního systému se projevy vyznačují dlouhým trváním. U některých typů toku je vyrážka pozorována měsíc, dva a někdy i delší dobu. To je možné při vstupu do bakteriální infekce a gangrenózních, hemoragických typů vyrážky.
K čemu to vede?
Pokud by se projevy pásového oparu u dětí projevily a léčba byla adekvátní, vhodná pro daný případ, pravděpodobně by to nemělo žádné následky. Bez správného terapeutického průběhu existuje možnost sekundární neuralgie. Takový patologický stav v průměru u 60 % nemocných trvá nejméně měsíc po úplném vymizení vyrážek. Přibližně jeden ze čtyř zaznamená sekundární neuralgii během čtvrt až půl roku po vymizení vyrážky. Asi 15 % trpí neuralgií ještě déle. Od okamžiku sebeodstranění krust a do objevení se primární bolestivosti to trvá jeden až šest měsíců.
Někdy se ani léčbě pásového oparu (pásového oparu) u dětí a dospělých nevyhne závažná komplikace - myelitida či encefalitida. Pravděpodobnost takového vývoje situace dosahuje jeden případ na tisíc pacientů. To se stává častěji, pokud se herpes projevuje u dítěte mladšího jednoho roku, stejně jako v případě rozšířenéhoformát vyrážky.
Komplikace: co a jak?
Pokud léčba pásového oparu u dětí nepomohla vyhnout se zhoršení případu, je obvykle možné si toho všimnout týden nebo dva po prvních kožních vyrážkách. Vědomí pacienta je narušeno, jsou pozorovány křeče, schopnost vyprazdňování močového měchýře, kontrola nutkání na defekaci je narušena. Existují problémy s citlivostí a fokální příznaky.
Asi čtyři z tuctu pacientů se závažnými komplikacemi mají izolované léze integrity mozkových blan, studie ukazují serózní meningitidu. Jsou známy případy encefalitidy, psychózy, parézy. Riziko úmrtí dosahuje 25 %. Možné poškození nervů lebky. Z praxe jsou známy případy, kdy se u pacientů rozvinula Gijsna-Barreova choroba. Existuje nebezpečí myositidy, granulomatózního cévního mozkového zánětu vedoucího k mrtvici.
Při slabém imunitním systému existuje riziko šíření infekčního procesu. Šíří se do dýchacího systému nebo srdce, mozku nebo jater. Riziko progresivního průběhu lymfogranulomatózy je vyšší. Přibližně 40 % pacientů s tímto onemocněním trpí běžnou formou oparu.
Jak bojovat?
Jak je patrné z klinických doporučení, herpes zoster u dětí by měl být léčen co nejdříve. První opatření je vhodné provést do 72 hodin po propuknutí onemocnění. Terapie by měla být nepřetržitá po dobu nejméně sedmi dnů. Léčit nemocnéje nutný od samého počátku tvorby ložisek vyrážky, po celou dobu tvorby nových a ještě minimálně dva dny po objevení se finální zóny.
Klasický přístup zahrnuje použití "Acyclovir". Pro děti do jednoho roku je indikováno 30 mg / kg. Denní dávka je rozdělena do tří porcí. Pokud je to nutné, podejte pacientovi léky intravenózně zobrazené 1,5 g / ml, také rozdělené do tří injekcí. V případě relapsu umožňuje co nejčasnější použití takového farmaceutického přípravku zkrátit trvání akutní epizody. Bolest pacienta dříve mizí, rychleji se tvoří krusty a snižuje se riziko komplikací. Užívání "Acyclovir" od samého začátku exacerbace snižuje pravděpodobnost šíření patologie.
Nuance terapie
S příznaky pásového oparu u dětí lze léčbu Acyclovirem praktikovat se slabým imunitním systémem, pokud se onemocnění rozvine v mírné formě, není těžké. V tomto provedení je činidlo indikováno ve formě pro orální podávání až pětkrát denně. Jedna dávka je 0,8 g. Pokud je patologie závažná, rozšířila se, je doprovázena komplikací, je lepší aplikovat přípravky obsahující ribamrin do žíly. Doporučuje se dlouhodobá infuze. Délka procedury je 12 hodin. Dávka – 15 mg/kg.
Imunoglobulin lze použít jako hlavní antivirotikum. S příznaky herpes zoster u dětí léčba zahrnuje jednu injekci 0,2 ml / kg. Pokud je patologieobtížné, je povoleno několikrát zvýšit objemy (ne více než čtyři).
Co ještě?
Antivirová léčiva se systémovým účinkem nejsou jedinou složkou léčby daného onemocnění. Doporučuje se používat masti, které lokálně působí na postižená místa. Měly by být použity místní formulace obsahující acyklovir, interferon. Ke zmírnění bolesti vám lékař předepíše analgetika. Na záchranu přijdou nehormonální protizánětlivé léky. Někdy je pacientovi doporučován kurz trankvilizérů. Pro urychlení procesu obnovy je nemocná kůže ošetřena ultrafialovým světlem. Z dalších metod léčby se nejlépe osvědčila blokáda novokainem a elektroforéza.
Při výběru programu, který má pomoci dítěti zotavit se, by si starší pečující o dítě měli být vědomi nakažlivosti této nemoci. Abyste minimalizovali rizika pro sebe, stejně jako minimalizovali riziko, že se dítě nakazí od jiných lidí, musíte od raného věku vštěpovat hygienické dovednosti, dbát na čistotu a udržovat imunitu na správné úrovni.
Důležité k zapamatování
Pásový opar je onemocnění vyvolané třetím typem herpetických virů. Původce, který pronikl do lidského těla, tam zůstává po celý život. Zbavit se toho není možné. Riziko onemocnění se zvyšuje, pokud osoba podstoupila transplantaci vnitřního orgánu. Existují případy, kdy byl pásový opar dítěte maskován jako SARS, liší se pouzeprojev kožní vyrážky. K identifikaci DNA viru je nutné odebrat vzorky krve na analýzu metodou PCR. Pokud jsou v laboratoři detekovány specifické protilátky, diagnóza se považuje za potvrzenou.
