Při podezření na vývoj onkologického procesu v těle je pacientovi přidělena analýza na onkomarkery. Jedná se o speciální proteiny, které vznikají při zhoubném bujení. V současné době bylo identifikováno velké množství specifických markerů, jedním z nich je CA-125. Jeho nárůst může naznačovat jak přítomnost rakoviny vaječníků nebo dělohy u žen, tak rozvoj méně nebezpečných onemocnění v těle. Co dělat, když je nádorový marker CA-125 zvýšený a jaké nemoci to může znamenat, bude diskutováno níže.
Definice
Nádorový marker CA-125 je vysoce specifický protein nacházející se na povrchu rakoviny vaječníků.
Je důležité vědět, že část tohoto proteinu se nachází v endometriu, v serózních a mucinózních tekutinách dělohy. Také určité množství tohoto markeru je produkováno epitelem žlučníku, varlat, žaludku, průdušek a slinivky břišní. Při zachování biologických bariér by CA-125 neměl vstupovat do krevního řečiště.
Nedělejte si s testem hned starostipro nádorové markery. Pokud je CA-125 zvýšená, měla by být provedena řada dalších testů, aby se objasnila příčina.
Normy
Nádorový marker CA-125 je v těle vždy přítomen, takže jeho koncentrace v krvi má velkou diagnostickou hodnotu. Následující hodnoty jsou považovány za normální indikátory, které indikují nepřítomnost nebezpečných nemocí:
- 10 až 15 U/ml – pacient je zdravý.
- Od 16 do 35 U/ml – v těle ženy se může rozvinout malý zánětlivý proces.
- Více než 30 U/ml – k určení příčiny tohoto výsledku se doporučuje pokračovat v diagnostických opatřeních.
- Index až 60 U/ml. Takové zvýšení nádorového markeru CA-125 u ovariálních cyst je zcela běžné. Pokud je vyžadován postup pro odstranění formace, po chvíli je nutné provést tuto analýzu znovu.
- Nádorový marker CA-125 zvýšen na 100 U/ml nebo více. Tento indikátor indikuje přítomnost rakoviny.
Diagnostika
Žilní krev se používá k detekci tohoto specifického markeru v krvi. Pokud je ovariální nádorový marker CA-125 zvýšený, pak ošetřující lékař předepisuje další diagnostická opatření k objasnění diagnózy a předepsání účinné terapie. K tomu slouží komplexní vyšetření včetně řady laboratorních a instrumentálních studií. Mezi nimi nejběžnější:
- Obecná analýza moči a krve. Odhalí přítomnost zánětlivého procesu,proudící v těle.
- Biochemický krevní test.
- Počítačová tomografie.
- MRI.
- Ultrazvuková diagnostika. Je to nejinformativnější diagnostické opatření v situacích, kdy je nádorový marker CA-125 zvýšený.
- Biopsie dělohy nebo vaječníků.
- Laparoskopie. Tato metoda se nepoužívá tak často jako výše uvedené postupy. Dá se použít i při léčbě. Provádí se pomocí speciálního přístroje - laparoskopu. Má minimální riziko rozvoje nebezpečných komplikací. V případě potřeby je při provádění diagnostických opatření pomocí této metody možné provést chirurgický zákrok.
Pravidla pro testování nádorových markerů
Abyste získali co nejpřesnější výsledek testu, je třeba před odběrem krve dodržet řadu specifických pravidel. Mezi ně patří následující doporučení:
- Asi 10-12 hodin před zákrokem nejezte.
- Nepijte 6-8 hodin před odběrem krve. Výjimkou je malé množství čisté vody bez přísad.
- Vzdej se kouření a alkoholu do 24 hodin.
- Asi 4 dny neprovádějte silnou fyzickou námahu a neprovádějte lékařské manipulace (například ultrazvukovou diagnostiku nebo masáže).
- Nějakou dobu před analýzou přestaňte jíst slaná, tučná, moučná a uzená jídla.
- Některé kategorie léků mohou zkreslit výsledek studie, takže byste je měli na chvíli přestat užívat. V tom případě,pokud to není možné, měl by být technik před odběrem krve upozorněn.
- Bezprostředně před zákrokem se snažte uklidnit a nebuďte nervózní.
- Pokud potřebujete darovat krev během menstruace, musíte určit den cyklu.
Indikace pro testování
Krevní test pro detekci nádorového markeru CA-125 není standardní. Lékař jej předepisuje pro určité stížnosti pacienta. Zpravidla se jedná o první test předepsaný pro podezření na rakovinu vaječníků. Zde jsou nejčastější příznaky, které indikují postup:
- Relativně silný úbytek hmotnosti bez objektivních důvodů.
- Zvýšení tělesné teploty na několik měsíců.
- Bolest při pohlavním styku.
- Bolest v dolní části zad a podbřišku.
- Nevolnost a zvracení.
- Výskyt bolesti při močení, časté nutkání, které může být falešné.
- Oteklé lymfatické uzliny, zejména v oblasti třísel.
- Poruchy stolice a trávení.
- Ascites.
- Zvýšení ESR v obecném krevním testu.
- Výskyt rozmazaného výtoku, který nesouvisí s menstruací.
- Může být rušeno hlenovitým výtokem, včetně proužků krve.
- Slabost, deprese, změny nálad. Žena se cítí neustále unavená.
Výše uvedené znaky lze velmi snadno zaměnit s projevy různých onemocnění ženymočového systému. To značně komplikuje diagnostiku, a proto progredují nebezpečné patologické stavy, které mohou vést k pokročilým onkologickým fázím, u kterých je pravděpodobnost pozitivní léčby výrazně snížena.
Důvod zvýšení
Se zvýšením hodnot markerů lze hovořit jak o rozvoji onkologického procesu, tak o onemocněních nenádorové povahy. Pokud je nádorový marker CA-125 zvýšený, důvody mohou být následující:
- Rakovina ženského reprodukčního systému (zejména vaječníků).
- Onkologické nádory v gastrointestinálním traktu.
- Rakovina prsu.
- Rakovina plic.
- Rakovina jater.
Neonkologické důvody pro zvýšení markeru
Ale ne vždy diagnostikování jeho přítomnosti v krvi ukazuje na maligní útvar. K určitému zvýšení nádorového markeru CA-125 dochází u následujících onemocnění:
- Benigní nádory a novotvary.
- Nádory smíšeného typu.
- Zánětlivé procesy v přílohách.
- Cirhóza jater.
- Endometrióza.
- Pankreatitida.
- Komplikované pánevní infekce.
- Pohrudnice.
- Peritonitida.
- Nádory mléčné žlázy.
- Vaječníkové cysty. V tomto případě může nastat situace, kdy se nádorový marker CA-125 zvýší 2krát.
- Autoimunitní onemocnění.
Nepatologické příčiny vysokého markeru
Je důležité si uvědomit, že k mírnému zvýšení nádorového markeru CA-125 může dojít za následujících podmínek:
- Po potratu.
- Během těhotenství, zejména v prvním trimestru. Tento stav vyžaduje pečlivý lékařský dohled.
- Nádorový marker CA-125 může být také zvýšen během menstruace.
Nádorový marker pro rakovinu vaječníků
Ve většině případů je při podezření na maligní nádor vaječníků předepsána analýza pro detekci markeru CA-125 v krvi. Jeho hladina bude záviset na stadiu onemocnění. V raných stádiích vývoje patologického procesu je pozorováno významné zvýšení specifického proteinu v 50% případů, v pozdějších stádiích - téměř u všech pacientů.
Rakovina vaječníků je nebezpečná, protože může být nějakou dobu asymptomatická. A jelikož běžná gynekologická prohlídka není schopna nemoc odhalit, může rychle přejít do nebezpečnějšího stadia. Když se objeví příznaky maligního procesu, lékař předepíše analýzu k detekci nádorového markeru CA-125. Po obdržení jeho zvýšených hodnot je nutné provést další diagnostiku k objasnění diagnózy. Ke stanovení dynamiky nárůstu markeru se doporučuje opakované testování. Pokud dojde ke zvýšení jeho hodnot, můžeme mluvit o progresi nádorového procesu nebo rozvoji relapsu. V důsledku průběhu léčby by analýza měla odhalit pokles koncentrace CA-125 v krvi.
Velmi vzácné situace, kdynádorový marker je v normálním rozmezí v přítomnosti rakoviny vaječníků. K tomu může dojít, když rakovinné buňky neprodukují dostatek markeru pro diagnostické účely. Pokud je tedy podezření na onkologický proces, musí být provedena řada testů k potvrzení diagnózy.
CA-125 nádorový marker pro cysty
Vaječníková cysta je novotvar benigní povahy, který může negativně ovlivnit fungování orgánu a je náchylný k malignitě.
Pokud je u ženy podezření na ovariální cystu, lékař předepíše diagnostická opatření, která určí typ útvaru a stupeň poškození orgánu. Protože cysta může pod vlivem provokujících faktorů a bez léčby degenerovat do maligního nádoru, doporučuje se provést analýzu hladiny nádorového markeru CA–125.
U ovariální cysty se mohou ukazatele analýzy výrazně zvýšit. K objasnění diagnózy a vyloučení rozvoje rakoviny je nutné podstoupit řadu dalších diagnostických opatření, v jejichž důsledku je předepsána léčba.
Závěr
Zvýšení nádorového markeru CA-125 může způsobit velké množství faktorů. Při obdržení takového výsledku okamžitě nepropadejte panice. Je nutné co nejdříve konzultovat lékaře, který provede vyšetření a předepíše další diagnostická opatření. Teprve poté je stanovena diagnóza a v každém případě je předepsána účinná terapie. Ke kontrole kvality léčby se také používá analýza nádorového markeru CA-125. S poklesemukazatele lze posuzovat podle úspěšného výsledku léčby.
Je důležité naslouchat svému tělu a pokud pociťujete nepříjemné příznaky, navštivte co nejdříve lékaře. Včasná diagnostika nemocí a včasná léčba může snížit riziko rozvoje nebezpečných komplikací na minimum. Doporučuje se nezanedbávat plánované návštěvy lékaře, zejména v těhotenství a menopauze, kdy dochází k určité restrukturalizaci organismu, v jejímž důsledku se mohou rozvinout patologické stavy, které je důležité diagnostikovat v rané fázi jejich vývoje.
