Srdeční sval není tak často postižen zhoubnými nádory jako jiné vnitřní orgány. Možná je to proto, že se živí krví lépe než zbytek těla. Metabolické procesy jsou zde rychlejší, což znamená, že ochranná reakce je mnohem silnější.
Nádor srdce může mít primární formu a sekundární formu. Do první skupiny patří benigní a maligní novotvary. Druhá zahrnuje všechny metastázované rakovinné buňky, které se dostávají do srdečního svalu lymfatickými cestami a průtokem krve z postižených orgánů.
Typy nádorů
Podle vzhledu změněné buněčné struktury srdečního nádoru to může být:
- benign;
- rakovinový.
Podívejme se blíže na každý typ.
Benigní nádor srdce
Tento druh je primární a pochází ze srdečních tkání. Patří mezi ně:
- Myxom – je běžný typ srdečních nádorů, detekovaný u poloviny všech diagnostikovaných benigních nádorů. Poznamenává se, žeVelkou roli v predispozici ke vzniku nádoru hraje dědičný faktor. Struktura myxomu může být pevná, mukoidní nebo volná. S volnou strukturou jsou nádory nejnebezpečnější kvůli skutečnosti, že je možná maligní degenerace tkání.
- Papilární fibroelastom. Je považován za druhý nejčastější typ novotvaru. Nachází se na chlopenních papilách (obvykle aortálních nebo mitrálních), zabraňuje jejich úplnému uzavření v době komorové kontrakce. Když jsou zjištěny příčiny chlopenní nedostatečnosti, je často diagnostikována. Fibroelastom má příznivou prognózu za předpokladu včasné výměny poškozených chlopní.
- Rhabdomyom. Nejčastěji je diagnostikována v dětství, nachází se v levé komoře, způsobuje porušení vedení myokardu. Příznaky srdečního nádoru tohoto typu jsou výskyt blokád na EKG a porušení srdečního rytmu. Pokud se rhabdomyom nachází v blízkosti sinusového uzlu, pak nejsou vyloučeny závažné poruchy rytmu a může dojít i k zástavě srdce.
- Fibrom. Ve většině případů se zjistí v dětství, jde o nádorový proces v pojivové tkáni. Může vést ke stenóze otvoru mezi komorou a síní nebo k deformaci chlopně. Někdy s vnější lokalizací na perikardu je možná perikarditida. Tím klasifikace srdečních nádorů nekončí.
- Hemangiom. Je extrémně vzácný a nezpůsobuje změny v práci srdce. Pouze pokud proroste do sinusového uzlu, pak je možné selhání srdečního rytmu, v těžkých případech - smrt.
- Lipomu. Nachází se v jakékoli části myokardu. U malých rozměrů se vůbec neprojevuje. V závislosti na umístění lokalizace silně zarostlý lipom vyvolává různá srdeční selhání. Je možné degenerovat do liposarkomu.
Intraperikardiální tumor je méně častý než jiné lokalizace. Nejčastěji se tento nádor nachází v pravé srdeční komoře.
Jakýkoli nádor srdce, pokud je benigní, se vyvíjí ve vzácných případech a je detekován před vážnými poruchami myokardu. Těžké srdeční selhání nebo zástava srdce je možné pouze tehdy, pokud člověk dlouhodobě ignoruje příznaky, které se objevily. To nelze dovolit, proto byste měli včas navštívit lékaře a podstoupit komplexní vyšetření u kardiologů.
Maligní nádory
Tyto novotvary jsou extrémně nebezpečné. Nádor srdce v primární formě je extrémně vzácný. Zpravidla se během metastázy vyvíjí maligní proces. Podle povahy rakovinných buněk to může být:
- angiosarkom (strukturou podobný vaskulárnímu epitelu);
- rhabdomyosarkom (rakovina v příčně pruhovaném svalu, někdy prorůstá celým myokardem, způsobuje příznaky srdečního infarktu)
- fibrózní rakovinný histiocytom
- liposarcorma.
Jsou možné i jiné rakovinné nádory, které mají podobnou strukturu jako orgán, ze kterého metastázy začaly.
Metastázyoblast perikardu je častěji překvapena, méně často se to děje v jiných odděleních myokardu. Projev příznaků poškození srdce závisí na lokalizaci nádorového procesu.
Příčiny zhoubného nádoru srdce
Jako primární nádor se rakovina srdce vyvíjí přímo z tkání samotného srdečního svalu. Ale to se stává ve velmi vzácných případech.
Nádor má častěji sekundární formu maligní patologie. Z postižených orgánů krví se rakovinné buňky dostávají do srdce. Kardiovaskulární systém probíhá celým tělem a to usnadňuje cestu metastáz.
Maligní nádory lokalizované v gastrointestinálním traktu a v pánevních orgánech mohou vést k rychlému nekontrolovanému dělení postižených buněk. Výsledkem je, že metastázy, k nimž bohužel patří i srdce, rychle dosahují nových cílů.
Nyní ještě nejsou zcela známy všechny příčiny poškození srdečního svalu rakovinnými buňkami. Ale některé z nich zahrnují:
- operace srdečního svalu v důsledku zranění nebo jiných důvodů;
- clots;
- ateroskleróza mozku a cévního systému;
- dědičná predispozice podle genotypu;
- neustálý stres a starosti podkopávají imunitní systém a oslabují tělo.
Jaké typy primárních formací existují?
Mezi nejčastější zhoubné novotvary patří sarkom srdce, který je diagnostikován častěji než lymfom. To je zarážejícílidská patologie ve středním věku. Tato skupina onemocnění zahrnuje angiosarkom, nediferencovaný sarkom, maligní fibrózní histiocytom, leiomyosarkom.
Postižena je především levá síň, v důsledku komprese tkáně trpí nádor mitrální ústí. To vše zpravidla vede k srdečnímu selhání, šíření rozsáhlých metastáz do plic.
Mezoteliom je u mužské poloviny populace poměrně vzácný. S tímto nádorem trpí mozek, páteř a blízké měkké tkáně metastázami.
Podívejme se na hlavní příznaky srdečního nádoru.
Symptomatika
Zpočátku je nemoc asymptomatická, a to je hlavní nebezpečí rakoviny srdce. Pacient možná ani neví, že má onkologii. Mezi běžné příznaky nemoci patří:
- periodická teplota subfebrilu;
- únava a slabost;
- bolest kloubů;
- náhlý nevysvětlitelný úbytek hmotnosti.
Mnoho nemocí se však vyznačuje takovými příznaky, takže mohou nemocného zmást. K onkologovi nebo kardiologovi možná dlouho nepůjde. Někdy může být diagnostika opravdu velmi obtížná, na to nemohou přijít ani specialisté.
Umístění novotvaru ovlivňuje přesné známky srdečního nádoru. Důležitá je také historie výskytu, primární nebo sekundární původ.
Jaká diagnóza novotvaru by měla být provedena?
Neoplasmvyznačující se následujícími příznaky:
- zvětšení srdečního svalu na ultrazvuku;
- bolest v srdci a hrudní kosti;
- trvalá arytmie;
- komprese duté žíly rostoucím nádorem, což může vést k otoku, bolesti, dušnosti;
- srdeční tamponáda, projevující se snížením rázové síly srdečního svalu; hromadění tekutiny mezi vrstvami osrdečníku;
- tlusté prsty;
- vzhled otoku a otoků na obličeji;
- nepřiměřené vyrážky na různých částech těla;
- znecitlivění prstů;
- edém na dolních končetinách;
- únava při malém zatížení;
- mdloby, závratě, bolesti hlavy.
Patologie může ovlivnit kontraktilitu srdce, srdce slábne, srdeční selhání se rychle rozvíjí. Pacient trpí dušením.
Na průběh nemoci to samozřejmě nepůsobí nejlépe, možností šťastného vyléčení je stále méně. Přítomny metastatické příznaky.
Maligní buňky metastazují z regionálních orgánů postižených onkologií. Tyto orgány zahrnují štítnou žlázu, horní část ledvin, plíce a prsa u žen.
U rakoviny krve, melanomů a lymfomů jsou tyto důsledky pro srdeční sval možné. Nádor srdce se rychle vyvíjí, načež se k tomu připojí osrdečník, což představujeskořápka srdce.
Vyznačují se následujícími příznaky:
- těžká dušnost;
- zánět osrdečníku v akutní formě;
- arytmické příhody;
- dramaticky zvětšené srdce na rentgenu;
- systolický šelest.
Symptomatika a rentgen nejsou všechny diagnostické metody, které se používají k detekci rakoviny srdce. Používá se také počítačová tomografie a magnetická rezonance srdečního svalu. Echokardiogramy jsou volitelné.
Nejčastěji se promešká čas a je diagnostikováno již vážné stadium srdečního sarkomu s metastázami do blízkých orgánů, zejména do plic a mozku.
Jaká je léčba srdečního nádoru?
Metody terapie
V lékařských statistikách nejsou žádné informace o praktické léčbě zhoubného nádoru srdce. Zbývá pouze paliativní terapie.
Vzhledem k úplnému poškození orgánu a rozvíjejícímu se procesu metastáz je chirurgická intervence vyloučena. Pacientům je předepsána chemoterapie a ozařování, které stav pacienta poněkud zmírní. Existují také operace pro nádory srdce.
Léčba bude mít výsledky, pokud budou přijata preventivní opatření, lékaři budou včas konzultováni, vyšetřeni a terapie bude zahájena v časných stádiích onemocnění.
Je potřeba pracovat na posílení imunitního systému, protože je schopen chránit tělo před mnoha nemocemi.
Rakovinové buňky se do těla nedostávají zvenčí, ale onyse aktivně tvoří z vlastních buněk a mají obrovskou agresivní sílu agresivního útoku na zdravé buňky. Imunitní buňky dostávají informace o cizích strukturách, které jsou v transferových faktorech.
Pokud je těchto buněk málo, imunitní struktury nebudou mít dostatek informací o nebezpečí. A nové buňky imunitního systému nevědí, co mají dělat a před čím se chránit.
Chirurgická léčba
Jak se provádí operace k odstranění srdečního nádoru? Než bylo vyvinuto neinvazivní zobrazování srdce, bylo onemocnění chlopní považováno za indikaci k operaci. Protože diagnóza nebyla informativní.
Nyní, díky ultrazvuku, nebyl bez zobrazení operován ani jeden pacient s hmotou v srdci. CT a MRI poskytují údaje o vlastnostech tkání a šíření infiltrace.
Meziální sternotomie je typický přístup k benigním nádorům. Zároveň je napojen mimotělní oběh s dvoudutinovou drenáží. Pro kardiochirurgii se doporučují klidné manipulace vzhledem k tomu, že většina intrakavitárních srdečních nádorů je křehká. Využívá se intraoperační transezofageální echokardiografie, která umožňuje určit, jakou lokalizaci nádor má, otevřít srdeční dutiny, nasměrovat kanylu a sledovat integritu nádoru během operace. Široký chirurgický přístup je nepostradatelnou podmínkou pro resekci s jedním blokem nádoru. Odsátá krev obklopující nádor se nevrací do mimotělního oběhu. Tomu je nutné zabránitmožné šíření maligních buněk.
Forecast
Prognóza onemocnění závisí na typu buněk a rozsahu, v jakém byla operace provedena:
- Očekávaná délka života pacientů s rakovinou je v průměru od dvou do sedmi let (toto je ovlivněno rychlostí metastázování v těle a lokalizací nových metastáz).
- Prognóza je ovlivněna kompatibilitou dárce a příjemce během implantace nebo implantace dárcovského srdce. Jsou-li podmínky příznivé, pak tito pacienti žijí ne více než deset let.
- U benigních útvarů a jejich odstranění je prognóza příznivá, v 95 % případů je pozorována stabilní remise, pokud dodržujete pravidelný příjem podpůrných léků a lékařská doporučení.
Pokud je léčba symptomatická, pacient bude žít sedm měsíců až dva roky.
Srdeční nádory jsou bohužel diagnostikovány pozdě, když už jsou v orgánu vážné poruchy. Ale i když člověku byla diagnostikována rakovina srdce, neměli byste propadat zoufalství. Statistiky přežití jsou přibližné a pacienti s přísným dodržováním lékařských doporučení po odstranění srdečního nádoru mohou žít déle než roky uvedené v prognóze.
