Cystitida je onemocnění močového měchýře. Jedná se o velmi nepříjemné onemocnění, které je u mužů a dětí velmi vzácné, protože je ve větší míře charakteristické pro zástupce krásné poloviny lidstva. Nejčastěji se projevuje na jaře a začátkem léta, po sebemenším podchlazení. To však není jediná příčina cystitidy.
Obecné charakteristiky patologie
Cystitida je onemocnění, které se může objevit na pozadí velkého množství faktorů, proto je klasifikováno jako skupina polyetiologických patologií. Původci cystitidy mohou být stafylokoky, Escherichia a Pseudomonas aeruginosa a další bakterie. Mohou se k nim přidat trichomonas, chlamydie a červi. Statistiky ukazují, že v 80–90 % případů se cystitida vyskytuje na pozadí přítomnosti E. coli v těle. Riziko infekce ledvin existuje u akutní i chronické formy onemocnění.
Jak se může dostat infekce
Navzdory poměrně silné ochraně močového měchýře před patogeny cystitidy však za určitých podmínek mohou mikroorganismy proniknoutuvnitř. Zejména existuje možnost pronikání bakterií močovou trubicí. Tato forma průniku se nazývá uretrální nebo vzestupná. Nejběžnější.
Další forma se nazývá sestupná, to znamená, že infekce „sestupuje“do močového měchýře shora a prochází ledvinami podél močovodu.
Lymfogenní forma je charakteristická pronikáním bakterií lymfatickými cestami ze sousedních orgánů, obvykle pánve, protože mezi nimi vede přímá lymfatická cesta.
Existuje také hematogenní cesta. V tomto případě bakterie „procházejí“krevními cévami: infekce proniká do močového měchýře i ze vzdálených infikovaných orgánů a systémů.
Bakterie se zřídka dostávají přímo do močového měchýře. To se může stát v důsledku otevření rány přímo do močového měchýře. Existuje možnost infekce a v důsledku poranění močového měchýře nebo pánevních orgánů.
Riziková skupina
Původci cystitidy nejčastěji pronikají do těla žen, které již mají drozd nebo jiné chronické sexuální infekce.
Osoby s diagnostikovanou urolitiázou nebo hormonálními poruchami by se také měly mít na pozoru před výskytem cystitidy. Přirozeně, stejně jako u mnoha jiných patologií, se cystitida objevuje u lidí s oslabeným imunitním systémem.
Bakteriální povaha původu onemocnění
Hlavním původcem cystitidy u žen je Escherichia coli.
Bakterie přírodního původuzpůsobilé:
- Klebsiella;
- enterococcus;
- Proteus;
- staph.
Vstup těchto bakterií nastává na pozadí snížení imunity nebo v případě, že je narušen odtok moči. To znamená, že nedojde k úplnému vyprázdnění močového měchýře, v důsledku čehož se v něm začnou množit bakterie.
Příznaky v bakteriální povaze původu cystitidy jsou stejné jako v jiných případech: při močení dochází k pálení, objevují se falešné nutkání, někdy řezné bolesti. Z moči může být nepříjemný zápach, který se objevuje na pozadí přítomnosti bakterií v moči.
Léčba
Terapie v tomto případě zahrnuje použití řady léků:
- "Amoxiclav";
- Cefazolin;
- Norbaktin a další.
Pokud jsou původci cystitidy bakteriální povahy, pak lze patologii zpravidla vyléčit v poměrně krátkém časovém období - asi 7 dní. Z nejnovější generace léků je na farmaceutickém trhu prezentován lék "Monural" - je to antibakteriální činidlo, které vyžaduje pouze jednu dávku.
Extrémně vzácné, ale přesto existují velmi závažné patologické stavy, které vyžadují rovnoměrné vymytí močového měchýře. Proveďte to speciálními antiseptickými prostředky. Ale takový postup přináší pacientovi poměrně hodně nepohodlí, protože vyžaduje použití Foleyho katétru.
Virová povaha původu
V tomto případě patogenycystitida je nejčastěji způsobena viry, které jsou již v těle, včetně herpes viru. Druhou podmínkou pro rozvoj patologie je snížení imunitních sil těla. Viry, které napadají imunitní systém, tedy také spadají do této kategorie:
- HIV;
- antiretroviry.
V tomto světle je léčba virové cystitidy možná pouze při správné léčbě základního onemocnění – provokatéra zánětlivého procesu v močovém měchýři.
Původ houby
Vývoj tohoto typu cystitidy je také možný pouze na pozadí oslabení imunity pacienta. Infekce močového měchýře v tomto případě probíhá vzestupně, to znamená, že se do něj kromě oslabeného těla musí dostat i plísňová infekce.
Pacienti se nejčastěji setkávají s houbou z rodu Candida. Onemocnění je typické pro těhotné ženy, které oslabují práci celého ochranného systému, který v tomto období funguje na dva.
Tento typ průniku bakterií je typický i pro muže, může k němu dojít na pozadí nechráněného pohlavního styku se ženou, která má například soor.
Léčebná opatření
Pokud začala akutní cystitida a k zavlečení patogenů došlo na pozadí pronikání houbové infekce, pak je léčba založena na následujících lécích:
- "Mikosept";
- Lamisil;
- "Flukonazol".
Tyto léky mají mykocidní účinek, to znamená, že působí na většíčást houby.
Helminths
Dokonce i cizí živé organismy mohou způsobit cystitidu. Mluvíme o helminthických invazích. Jak mohou ovlivnit močový měchýř? Faktem je, že někteří červi mohou zničit nejen střevní tkáň, ale také močový měchýř. Tato patologie je poměrně závažná a můžete se jí zbavit výhradně chirurgickým zákrokem. Druhým nebezpečím červů je, že jejich přítomnost v močovém měchýři způsobí připojení bakteriální infekce, v důsledku čehož začnou komplikace.
Další faktory ve vývoji patologie
Kromě výše popsaných patogenů se akutní cystitida může objevit na pozadí nošení těsného spodního prádla, zejména ze syntetických materiálů. Jsou to umělé materiály, které přispívají k rozmnožování bakterií, a to mluvíme o genitáliích.
Pravděpodobnost onemocnění u lidí, kteří často střídají sexuální partnery nebo preferují nechráněný sex, je vysoká. Kromě samotného močového měchýře se mohou zanítit i močové cesty.
Funkce onemocnění v dětství
Cystitida není u dětí au obou pohlaví tak vzácná, ale stále je asi 5krát častější u dívek ve věku 4 až 12 let. To je způsobeno pouze zvláštnostmi struktury urogenitálního systému.
Stejně jako u dospělých je častým původcem akutní cystitidy u dětí Escherichia coli, méně často Klebsiella, Staphylococcus epidermidis a Pseudomonas aeruginosa. I když asi ve 25 % případů není možné diagnostikovat vůbecvýznamné bakterie.
Ohroženy jsou i děti, které mají anomálie ve stavbě vnitřních a vnějších pohlavních orgánů. Například u chlapců se může jednat o zúžení předkožky. U kojenců může i málo vyměňovaná plenka způsobit cystitidu.
Pokud je nemoc detekována u dítěte před dosažením jednoho roku, jsou všechna terapeutická opatření prováděna v nemocnici.
Chronická a akutní forma
Bez ohledu na původce onemocnění se akutní cystitida objeví náhle, bezprostředně po vystavení provokujícímu faktoru, například po hypotermii.
Akutní forma se může přeměnit v chronickou, a to zejména v důsledku nesprávně zvolené léčebné taktiky nebo při absenci léčby vůbec. Je to také možné za předpokladu, že se za cystitidou „skrývá“jiná patologie a patogeny. Chronická cystitida má méně výrazné příznaky ve srovnání s akutní formou patologie.
Diagnostická opatření
Správná diagnóza hraje obrovskou roli při volbě taktiky léčby. Nejprve je nutné absolvovat obecný test moči a výsev na flóru. Pokud údaje z těchto studií nestačí, provede se ultrazvuk, urodynamická studie nebo cystoskopie.
Léčba
Obecně se zánět močového měchýře léčí antivirovými a antibakteriálními látkami. Součástí terapie jsou také léky, které aktivují imunitní systém. Může být dokonce přidělenfyzioterapie.
Průběh léčby antibakteriálními látkami zpravidla nepřesáhne 5-7 dní. Pokud mluvíme o akutní komplikované formě, pak se terapie prodlužuje až na 14 dní. V případech, kdy si pacient stěžuje na časté projevy cystitidy, mu mohou být doporučeny protizánětlivé léky, například Aevit nebo Canephron-N, které se pijí v kursech ne déle než 30 dní.
U chronické formy patologie jsou terapeutická opatření zaměřena na obnovení normy odtoku moči. V tomto případě se často používají přípravky, jejichž účinnou látkou jsou rostlinné extrakty. Spolu s tím je nezbytné zbavit se všech existujících infekčních ložisek v těle, může to být kaz nebo tonzilitida.
Během léčby bude muset pacient přestat jíst uzená a smažená jídla a rozhodně vyloučit koření, marinády a kořeněná jídla.
Nedoporučuje se také nahrazovat tradiční terapii lidovými prostředky, mohou působit pouze jako doplňková léčba, ovšem za předpokladu, že použití bylinek je dohodnuto s ošetřujícím lékařem.
Během léčby a jako preventivní opatření musí pacienti během dne vypít alespoň dva litry vody. Spodní prádlo by mělo být vybíráno pouze z přírodních materiálů. V žádném případě byste neměli léčbu odkládat, protože cystitida může způsobit rozvoj dalších, složitějších patologií, jako je selhání ledvin, pyelonefritida nebo hematurie.
