Dopad vysokých dávek záření na močový měchýř neprojde pro pacienta beze stopy. Dosud je jednou z nejčastějších komplikací radiační terapie v onkologické urologii radiační cystitida.
Často způsobuje průvodní infekční komplikace v podobě infekčních infekcí různými bakteriemi (Proteus, Klebsiella, enteroviry). Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u žen, které užívají intravaginální paprsky, ale muži nejsou výjimkou.
Proto je i ve fázi vystavení radiaci důležité přijmout opatření k minimalizaci projevů tohoto nežádoucího účinku. Vývoj tohoto typu cystitidy trvá většinou dlouho: od 2-5 týdnů až po několik let.
Jaké změny nastávají v močovém měchýři
Jak víte, jakýkoli druh záření zaměřený na léčbu onkologie ničí nejen atypické buňky, ale i zdravé. Slabým místem je jakákoliv sliznice. Močový měchýř je na takové přecitlivělýdruh dopadu. V prvé řadě dochází k narušení tkáňové struktury v močovém traktu. V souvislosti s poškozením mikrocév dochází ke zhoršení krevního oběhu v zóně ozařování. V důsledku toho všeho dochází k erozi a vředům.
Nejnebezpečnější a nejnepříznivější je přímý účinek paprsků přímo na oblast močového měchýře. Postradiační cystitida se objevuje především při léčbě nádorů lokalizovaných v pánevních orgánech. To je způsobeno skutečností, že lékaři nejsou vždy schopni zabránit paprskům, aby se dostaly přímo do močového měchýře kvůli těsnému umístění orgánů. Při ošetření jiných částí těla je tento problém překonán pokrytím takto slabých míst různými ochrannými prostředky.
Cystitida po radiační terapii se dělí na 2 poddruhy: infekční a neinfekční. Při této metodě léčby rakoviny se zvyšuje pravděpodobnost infekce v důsledku snížení celkové imunity u lidí. Kromě toho mohou různé patogenní patogeny vstupovat do močového měchýře jak shora - z ledvin, tak zespodu.
Funkce průběhu onemocnění u mužů a žen
Za zmínku stojí, že muži nejsou tak často vystaveni cystitidě. Je to dáno tím, že mají dlouhý močový kanál, který zabraňuje pronikání infekcí zvenčí. Baktericidní látka vylučovaná u mužů sekretovanou periuretrální žlázou poskytuje spolehlivou ochranu orgánu před pronikáním jakýchkoli patogenů. Ale při léčbě rakoviny často onemocní touto nemocí.
Léčba radiační cystitidy u žen bude stejná jako u mužů. Včasné přijetí opatření ze strany ženy může vést k extrémně nepříznivým důsledkům: hnisavý fokální zánět se vyskytuje v děložní dutině, přídavcích, což následně vede k neplodnosti.
Rysem radiační cystitidy je, že k onemocnění dochází v důsledku narušení přirozeného prostředí v močovém měchýři. Průběh onemocnění se bude lišit podle pohlaví. U mužů to vede ke vzniku prostatitidy a adenomu prostaty, bohužel většinou v těžké formě.
Příčiny onemocnění
Strukturální změny v tkáních sliznic, prudký pokles lidského imunitního systému při léčbě rakoviny ozařováním vedou ke vzniku tohoto onemocnění. Potlačení lokální i celkové imunity vede k aktivaci patogenních mikroorganismů. Pacient, který podstoupí kúru radiační terapie, je opakovaně vystaven záření, přičemž interval mezi sezeními je krátký. V tomto ohledu postižené tkáně nemají fyzicky čas se zotavit a navíc se hromadí strukturální změny, což vede k nevratnosti procesu.
Možné transformace močového měchýře:
- snížení hlasitosti;
- stenotická skleróza;
- tvorba píštělí;
- stagnace.
Radiační cystitida u žen, které dostávají rentgenové záření v boji proti rakovině v oblasti genitálií, není zdaleka neobvyklá. Je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře, dodržovat stanovený režim.aby se nezvyšoval negativní dopad této terapie.
Příznaky nemoci
Hlavním příznakem radiační cystitidy je neustálé nutkání močit, které se vyskytuje 40 až 45krát denně, včetně noci. Mezi charakteristické projevy onemocnění patří bolest, pálení a bolest při močení. V moči může být přítomna krev, stejně jako bílé vločky, písek, malé kamínky. Celkový stav člověka a závažnost příznaků bude záviset na závažnosti průběhu onemocnění. Mírný stupeň je charakterizován téměř asymptomatickým průběhem patologie. Při průměrném stupni poškození budou známky výraznější, ale adekvátní kompetentní léčba vám umožní rychle se s nemocí vyrovnat.
V těžké formě potřebuje pacient hospitalizaci, je charakterizována přítomností silné bolesti a možnými komplikacemi. Extrémně závažná forma radiační cystitidy se vyskytuje na pozadí poškození orgánů, které má difúzní povahu. Zároveň se rozlišuje akutní a chronická povaha průběhu onemocnění.
Stupně postradiační cystitidy:
- Katarrhal. Jeho příznaky: přítomnost malých nečistot krve v moči, zvýšené močení (22-24krát denně). Analýza moči ukazuje přítomnost bílkovin, leukocytů a erytrocytů. Biochemický krevní test neodhalí významné změny.
- Rozvíjí se patologie, při které dochází k expanzi krevních cév uvnitř orgánu. Příznaky: nízký hemoglobin, krevnečistoty v moči ve formě sraženin, časté močení (až 30krát denně).
- Intarzovaný stupeň. Příznaky: v moči je mnoho různých nečistot, močení je častější až 45krát denně. Biochemické složení krve vykazuje charakteristické změny (přítomnost kreatininu, dusíku, močoviny). Snížení objemu močového měchýře.
Diagnóza onemocnění
Diagnostika začíná tím, že se pacientům provede test moči a krve pro laboratorní testy. Známky radiační cystitidy jsou přítomnost zvýšené hladiny červených krvinek, bílých krvinek, bakterií, vápenatých solí v krvi a moči. Biochemická analýza je zaměřena na identifikaci zbytkového dusíku, kreatininu a močoviny. Lékař také doporučí kultivaci moči, aby určil přesný typ infekce a na základě toho předepsal léky.
K objasnění diagnózy se používají instrumentální výzkumné metody:
- urografie;
- cystoskopie (určuje přítomnost změn v močovém měchýři);
- renografie (k určení zdraví ledvin).
Léčba nemoci
Léčba je složitá. Vše závisí na závažnosti průběhu onemocnění, vlastnostech organismu, typu léze. V každém případě je pacientovi předepsána konzervativní terapie po dlouhou dobu. Pokud je forma posouzena lékařem jako „těžká“, přistupuje se k operaci. Kompetentní lékař bude vždy věnovat zvláštní pozornost eliminaci možného rizika sekundárníhoinfekcí a zabránění šíření zánětu do dalších životně důležitých orgánů.
dieta
Léčba radiační cystitidy začíná stanovením speciální diety pro pacienta. Tento typ potravin obsahuje vysoce kalorické potraviny s vysokým obsahem bílkovin. Následující potraviny jsou zakázány:
- fried;
- spicy;
- slaný;
- spicy;
- konzervovaný.
Tato dieta je zaměřena na obnovu přirozených procesů v močovém měchýři.
Jaké léky jsou pacientovi předepisovány
Nemoc se léčí také lékařskými a konzervativními metodami. Léky jsou zaměřeny na obnovu imunitního systému pacienta, posílení výživy tělesných buněk a také antibakteriální a protizánětlivé účinky. Lékař často předepisuje další léky, které stimulují lidský oběhový systém. Najdete zde jejich použití a léky, které podporují hojení tělesných tkání. Ke zlepšení celkového stavu člověka je také nutné užívat léky proti bolesti.
Účinnost intravezikálního podání léku
V těžkém průběhu onemocnění může být pacientovi předepsáno intravezikální podání léku. Tato metoda často vykazuje dobré výsledky, protože zavedení léku přímo do postižené oblasti umožňuje příznivě ovlivnit průběh onemocnění. V žádném případě byste neměli přestat užívat léky po odstranění bolestivého nepříjemnéhopříznaky, jinak se nemoc může znovu vrátit. Léčba po radiační cystitidě musí pokračovat podle pokynů lékaře.
