V současné době má každý druhý člověk příznaky rozvoje vertebrálních patologií. Za prvé jsou spojeny s různou výškou, deformací nebo separací meziobratlových plotének. Nemoc probíhá dlouhou dobu, ale vrcholem její intenzity je doba aktivní produkční práce.
Co zahrnuje pojem nucleus pulposus
Těla dvou sousedních obratlů jsou oddělena meziobratlovými ploténkami, které na jejich periferii tvoří vazivový prstenec. Díky silné pojivové tkáni jsou vlákna prstence připojena k obratlům a tvoří vnitřní prostor disku, nazývaný nucleus pulposus.
Jeho hlavním účelem je rovnoměrně rozložit zátěž na celý povrch obratle. Porušení této funkce je první fází rozvoje osteochondrózy.
Struktura jádra
Ve své struktuře je nucleus pulposus meziobratlové ploténky středně tekutou tekutinou z pojivových vláken a chondrinu. Samotné slovo „pulpózní“znamená „želatinový“, popř"želatinový". Díky této struktuře je zajištěn plynulý přechod zátěže z obratle na obratel při chůzi a běhu a také je zabráněno jejich zranění.
Jádro může zabírat až 60 % celého místa na disku. Díky gelové konzistenci a bílé barvě vzhledově připomíná gumový polštářek s vodou. Vysoký stupeň hydratace jádra se vysvětluje obsahem proteoglykanů v něm, z nichž největší hodnotu má agrekan.
Vzájemným spojením tvoří agrekanové molekuly velké komplexy, jejichž prostorová struktura je zaměřena na rovnoměrné rozložení kapaliny uvnitř jádra. Stojí za zmínku, že nucleus pulposus je považován za nejmenší buněčnou tkáň těla. V něm, dokonce i v kloubní chrupavce, je objemová distribuce buněk 2,5krát vyšší.
Patologické jevy nucleus pulposus meziobratlových plotének
Počáteční stadium onemocnění páteře má ve skutečnosti původ v meziobratlové ploténce. Patologické vlivy zvyšují viskozitu chondrinu až do jeho vyschnutí. Ztráta pohyblivosti jádra řetězovou reakcí vede k destrukci vazivového prstence - snižuje se pevnost tkáně a při zvedání těžkých předmětů vznikají trhliny různé velikosti.
Nadměrná fyzická práce pro nepřipravený svalový a muskuloskeletální systém zvětšuje otvory v ploténce, takže nucleus pulposus je zcela nebo částečně vytlačen z vazivového prstence. V takové situaci jsou možné dvě možnostiUdálosti. Obsah zůstává uvnitř daného obratle nebo spadá do sousedního:
- V prvním případě se u oběti rozvine výhřez ploténky, nebezpečný pro svou schopnost zúžit meziobratlový foramen a sevřít nervová zakončení. Nervová dysfunkce je doprovázena ostrým nepohodlím a bolestí radikulitidy.
- Ve druhém případě se nucleus pulposus disku stává příčinou Schmorlovy kýly, charakterizované rozdílem ve výšce obratlů a vedoucím ke zmenšení mezer meziobratlových foramen. Postižený organismus zpravidla nepociťuje nepohodlí s touto poruchou a tiše s nemocí žije.
Dehydratace meziobratlových plotének
Patologické stavy páteře jsou způsobeny nejen rupturou nucleus pulposus, ale také částečnou ztrátou vody v centrálních oblastech meziobratlových plotének. Taková dehydratace vyvolává vývoj výčnělků, artrózy a různých kýl. Kvůli ztrátě funkce tlumení nárazů ploténky se snižuje objem motorických schopností páteře.
Dehydratace pulposního jádra se zpravidla zvyšuje s věkem a do šedesáti let dosahuje více než 50 %. Ztráta vlhkosti v kolagenových sítích meziobratlových plotének snižuje jejich elasticitu, resp. odolnost, dochází k narušení metabolických procesů a progresivnímu stárnutí tkání.
V pokročilých případech, kdy nucleus pulposus neobsahuje více tekutiny, nelze zabránit patologickým změnám ve struktuře meziobratlových plotének. páteřztrácí odpružení a jeho biochemie je narušena.
Příznaky dehydratace
Když je nucleus pulposus dehydratováno, příznaky onemocnění se neprojeví okamžitě, ale postupně se zvyšují. Za provokující faktory se považuje, jak již bylo zmíněno, přemrštěná fyzická práce, těhotenství a exacerbace nemocí.
Mezi hlavní příznaky dehydratace meziobratlových plotének patří následující:
- bolest dolních a horních končetin;
- ranní žízeň;
- nepohodlí během flexe/extenze trupu, náklonů;
- nepohodlí ve svalové tkáni přecházející v křeče;
- chybějící reflexní funkce;
- ostrá nesnesitelná bolest při mačkání periferních nervových zakončení;
- znecitlivění končetin.
O lokalizaci patologie v horní části páteře (krční oblasti) svědčí časté bolesti hlavy, narušení zrakového systému, tinnitus jiné povahy.
Diagnostika patologií páteřních plotének
Degenerativní abnormality v muskuloskeletálním systému se nemusí objevit po významnou dobu. Jediným způsobem, jak zjistit přítomnost patologie páteře, je provést diagnostiku MRI. Ve většině případů specialisté používají tento postup k potvrzení nejčastější komplikace dehydratace, Schmorlovy kýly.
