Nadledvinky jsou žlázy s vnitřní sekrecí, které produkují adrenalin. Podílí se na regulaci kardiovaskulárního systému. Říká se mu také hormon strachu, jelikož se ve velkém uvolňuje do krve při úleku, stresových situacích, při fyzické práci. Adrenalin ale vyrábí i farmaceutický průmysl. Pokyn obsahuje informaci, že se získává z tkání nadledvin zvířat nebo synteticky. Dále zvažte, jaké jsou indikace pro jeho použití, jak jej správně používat, jaké jsou vedlejší účinky.
Složení léku
Lék je dostupný jako epinefrin hydrochlorid, který je dostupný jako krystalická látka s narůžovělým odstínem, který se mění s kyslíkem a světlem. Existuje také druhá forma - adrenalin hydrotartrát, vyrobený ve formě bílého prášku s šedavou barvou. Dokonale rozpustný ve vodě a v kapalinách obsahujících alkohol.
Dávkové formy adrenalinu (pokyn takové informace obsahuje) jsou následující:
- Injekční roztok. Je to tekutá bezbarvá a průhledná látka se specifickým zápachem. Baleno dle návodu, adrenalinový roztok v 1 ml ampulích a balené v krabičkách po 5 ampulích.
- Řešení pro vnější použití. Tato kapalina je bezbarvá a mírně zbarvená, má specifický zápach. Baleno v 30ml lahvičkách.
1 ml injekčního roztoku obsahuje 1 mg epinefrinu jako hlavní účinnou látku. Existují také další součásti:
- Diřičitan sodný.
- Kyselina chlorovodíková.
- Chlorid sodný.
- Chlorbutanol hydrát.
- Glycerin.
- Disodium edetat.
- Voda vstřikování.
1 ml topického přípravku obsahuje stejné množství epinefrinu jako hlavní účinná látka a další složky:
- disiřičitan sodný.
- Chlorid sodný.
- Glycerin.
- Chlorbutanol hydrát.
- Disodium edetat.
- 0,01M roztok kyseliny chlorovodíkové.
Podle návodu k použití by měl lék "Adrenalin" předepisovat pouze odborník. V závislosti na patologii se volí forma léku.
Léčebný účinek na tělo
Účinná látka léku má silný stimulační účinek na α- a β-adrenergní receptory. Vede to knásledující tělesné odpovědi:
- Zvýšený obsah vápníku v hladké svalové tkáni.
- Je aktivována práce nervových zakončení.
- Vápníkové kanály se otevírají a umožňují látce vstoupit do buňky.
- Stimulační účinek na β receptory zvyšuje syntézu cAMP.
- Zvyšuje se frekvence a síla kontrakcí srdečního svalu.
- Požadavek myokardu na kyslík se zvyšuje.
- Cévy umístěné v kůži, sliznice se zužují.
Návod k použití "Adrenalin" v ampulích říká, že lék uvolňuje křeče hladkého svalstva, snižuje tonus gastrointestinálního traktu, rozšiřuje zorničky, snižuje nitrooční tlak.
"Adrenalin" po průniku do krevního řečiště zvyšuje obsah glukózy a zlepšuje metabolismus v tkáních. Užívání léku pomáhá zvýšit účinnost kosterních svalů, což je zvláště nutné při silné únavě, při vyčerpávající fyzické námaze.
Specialisté poznamenávají, že hydrochlorid adrenalinu a hydrotartrát adrenalinu mají stejný terapeutický účinek, ale vzhledem k rozdílu v molekulové hmotnosti může být druhý lék podáván ve vyšší dávce.
V jakých případech je lék indikován
Návod k léku "Adrenalin" podrobně zkoumá indikace pro předepisování léku. Lék je předepsán pro takové patologie a stavy:
Nízký krevní tlak, kterýnelze napravit zavedením náhradních kapalin. To se často stává při úrazech, šoku, po operaci na otevřeném srdci, s rozvojem srdečního a ledvinového selhání
- Astma nebo bronchospasmus v důsledku anestezie.
- Krvácení z cév umístěných v povrchových vrstvách kůže.
- Alergické reakce, které se rozvinou po zavedení léků, bodnutí hmyzem, požití jídla, po krevní transfuzi.
- Předávkování inzulínem vedoucí k hypoglykémii.
- Glaukom s otevřeným úhlem.
- Operace očí k rozšíření zornice.
V návodu k léku "Adrenalin" je také zmínka, že lék je schopen prodloužit dobu působení lokálních anestetik.
Kontraindikace užívání adrenalinu
Nepodávejte lék za následujících podmínek:
- Těžká ateroskleróza.
- Vysoký krevní tlak.
- Krvácení jakékoli etiologie.
- Období porodu.
- Kojení.
- Zvýšená citlivost na složky léků.
- Podle návodu k použití by se adrenalin v ampulích neměl používat, pokud je podávána celková anestezie cyklopropanem, fluorothanem nebo chloroformem.
Jakékoli ignorováníkontraindikace mohou vést k závažným komplikacím, které pacienta ohrožují na životě. Je lepší se neléčit pomocí adrenalinu, aby se situace nekomplikovala.
Negativní účinky lékové terapie
Pokud nejsou dodržovány pokyny pro Adrenalinový lék, pak je vysoká pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků, které ovlivňují funkci vnitřních orgánů:
- Gastrointestinální trakt může reagovat: nevolností, zvracením, ztrátou chuti k jídlu.
- Potíže s močením, muži mají stále hyperplazii prostaty.
- Metabolické procesy jsou charakterizovány poklesem koncentrace draslíku a hyperglykémií.
- Na straně nervového systému se vyskytuje: bolest hlavy, třes končetin, zvýšená nervová dráždivost, svalový tik, u pacientů s diagnózou parkinsonismus se zvyšuje ztuhlost.
- Psycho-emocionální stav pacienta se mění: objevuje se zvýšená úzkost, ztrácí se schopnost navigace v prostoru, zhoršuje se paměť a může být pozorována dočasná amnézie, je zaznamenán stav podobný schizofrenii.
- Kardiovaskulární systém nemůže než reagovat na lék: rozvíjí se angina pectoris, zrychluje se srdeční frekvence, objevují se bolesti na hrudi, poruchy srdečního rytmu, údaje EKG jsou zkreslené, krevní tlak prudce stoupá.
- Bronchiální spazmus nebo angioedém.
- Na kůži se mohou objevit vyrážky, vzniká erytém.
Mezi jiné tělesné reakce, pacientipoznámka:
- Únava.
- V místě vpichu se objeví otok a bolestivost.
- Ruce a nohy jsou studené.
- Termoregulace je narušena.
- Nadměrné pocení.
Pokud byla provedena opakovaná injekce, pak je vysoká pravděpodobnost nekrotizace tkání, ledvin a jater, která je způsobena prudkým zúžením průsvitu krevních cév. Terapie by proto měla být prováděna pouze pod lékařským dohledem v nemocnici, aby v případě potřeby mohla být pacientovi poskytnuta neodkladná pomoc.
Příznaky předávkování
Pokud je předepsán "Adrenalin" a nejsou dodržovány pokyny a doporučení lékaře, je možné předávkování lékem. Překročení podané dávky se projevuje následujícími příznaky:
- Náhlé zvýšení krevního tlaku.
- Tachykardie.
- Nepravidelný srdeční rytmus.
- Bledá kůže.
- Mrazivé ruce a nohy.
- Silné zvracení.
- Strach, zvýšená úzkost, deprese.
- Bolest hlavy.
- Metabolická acidóza.
- Starší pacienti jsou vystaveni vysokému riziku mozkového krvácení.
- Vývoj selhání ledvin.
- Akumulace tekutiny v plicích.
- V nejvážnějších případech smrt.
Pokud se na pozadí adrenalinových injekcí u pacienta rozvine život ohrožující stav, pokyn doporučuje okamžité ukončení podávání léku. Ke zmírnění stavu pacientapoužívají se adrenoblokátory, LS-nitráty s rychlým účinkem. V situaci, kdy je pacient velmi nemocný, se provádí celá řada opatření k obnovení fungování vnitřních orgánových systémů.
Schéma podávání a dávkování
„Adrenalin“není lék, který si můžete sami předepsat. O nutnosti terapie by měl rozhodnout pouze lékař. Adrenalin 0,1% se dle návodu doporučuje podávat intramuskulárně, subkutánně nebo kapáním do žíly. Metoda a dávkování jsou určeny s ohledem na stav pacienta a stávající diagnózu.
Obecná doporučení jsou:
- K eliminaci anafylaktického šoku lék "Adrenalin" v ampulích doporučuje podávat intravenózně v dávce 0,1 až 0,25 mg. Pro ředění použijte 10 ml izotonického roztoku. V případě potřeby můžete lék podávat kapáním, pokud pacient lék dobře snáší, pak může být dávkování od 0,3 do 0,5 mg účinné látky. Pokud potřebujete znovu podat lék, mělo by to být provedeno v intervalech nejméně 20 minut, ale ne více než třikrát.
- Během astmatického záchvatu, jak vyplývá z návodu k použití, by měl být Adrenalin 0,1% podáván subkutánně v dávce 0,3-0,5 mg ve zředěné nebo čisté formě. Další injekci lze podat až po 20 minutách, pokud nedojde ke zlepšení. Pro injekci do žíly musí být lék zředěn fyziologickým roztokem.
- Užití drogy ke zvýšení místního účinkuanestetika. V takových případech závisí dávkování na použitém léku. Průměrné množství je 5 ug/ml. Ke zvýšení anestezie míchy se používá 0,2-0,4 mg adrenalinu.
Užívání léku při léčbě dětí je také povoleno.
"Adrenalin" v pediatrické praxi
V závislosti na diagnóze a stavu malého pacienta se používají následující léčebné režimy a dávkování:
- K odstranění následků anafylaxe se dětem podává lék subkutánně nebo intramuskulárně. Dávkování se užívá rychlostí 10 mcg na 1 kg hmotnosti dítěte. Maximální dávka by neměla překročit 0,3 mg. Injekce lze aplikovat maximálně 3krát s 15minutovou přestávkou.
- K zmírnění bronchospasmu se užívá 0,01 mg na kilogram hmotnosti dítěte a aplikuje se subkutánně. Injekce může být podána každých 15 minut, ale ne více než 4krát. Pokud je nutná infuze, pak se podle návodu pro Adrenalin v ampulích doporučuje aplikovat lék do velkých žil.
Terapie v dětství by měla být prováděna pouze pod dohledem lékařů. Je prostě nepřijatelné předepisovat dítěti léky na vlastní pěst.
Injekce léku do srdečního svalu
Kino často ukazuje, jak aplikovat adrenalin přímo do srdečního svalu. Nyní však odborníci považují tuto metodu za neúčinnou a vyvolává mnoho nežádoucích důsledků, i když je možné přivést člověka zpět k životu. Mozková aktivita trpí a pravděpodobnost rozvoje neurologických abnormalit je vysoká a přežití na tom nijak nezávisí.
Pokud srdeční svalzastavena, poté je podán "Adrenalin" jako injekce a kombinován se stlačováním hrudníku a v nemocničním prostředí je použit defibrilátor.
Droga během těhotenství
Pokyny pro "Adrenalin" ukazují vysokou aktivitu aktivní složky léku, která mu umožňuje snadno procházet placentou a do mateřského mléka. Speciální studie na toto téma nebyly provedeny, ale nedoporučuje se provádět farmakoterapii v zajímavé pozici pro ženy a během kojení.
Podle pokynů může být lék "Adrenalin" v ampulích předepsán nastávajícím matkám, pokud přínos pro ni převáží možné poškození plodu. O této otázce rozhoduje pouze ošetřující lékař.
Důležité nuance terapie
Pro úspěšnou realizaci terapie a prevenci nežádoucích následků je nutné dodržovat některá doporučení:
- Během léčby je nutné neustále sledovat krevní tlak, kardiogram, draslíkové ionty a další důležité ukazatele.
- Příliš vysoké dávky během srdečního infarktu mohou zvýšit potřebu srdečního svalu po kyslíku, což vyvolá nárůst projevů patologie.
- Adrenalin zvyšuje koncentraci glukózy, takže pacienti s diabetem potřebují upravit dávkování aplikovaného "inzulínu".
- Prodloužená terapie může způsobit vážné zúžení průsvitu krevních cév, které je plné rozvoje tkáňové nekrózy.
- Lék se nedoporučuje u rodících žen, které mají nízký stavkrevní tlak, protože druhá doba porodní se může zpomalit.
- Vysoké dávky k odstranění děložních kontrakcí mohou vyvolat atonii orgánu a rozvoj krvácení.
Podle návodu k použití se dětem a dospělým doporučuje rušit Adrenalin postupně, snižovat dávkování, protože náhlé zrušení vyvolá pokles krevního tlaku.
Interakce s jinými drogami
Při předepisování léku je důležité zvážit, jak jej lze kombinovat s jinými léky:
- Současný příjem s léky proti bolesti a prášky na spaní snižuje jejich terapeutický účinek.
- Společné podávání "Adrenalinu" s léky na srdce, "Quinidinem", léky na inhalační anestezii a léky obsahujícími kokain vyvolává poruchy srdečního rytmu. Této kombinaci je třeba se vyhnout, v případě naléhavé potřeby terapie je důležité připravit prostředky na neodkladnou resuscitaci.
- Kombinace s léky, které mají vedlejší účinek srdečních komplikací, může vést ke zvýšeným negativním účinkům.
- Účinnost diuretik klesá.
- Současné užívání s antidepresivy je nebezpečné prudkým skokem v krevním tlaku, silnou bolestí hlavy, rozvojem arytmie.
- "Adrenalin" oslabuje účinek dusičnanů.
- Účinek léků obsahujících hormony štítné žlázy je zesílen.
"Adrenalin hydrochlorid" prodlužuje QT interval na kardiogramu, zvyšuje terapeutickéúčinek užívání léků s jódem. Zvláštní opatrnosti je třeba při současném podávání s léky obsahujícími námelové alkaloidy. Může způsobit ischemii a zvýšit riziko gangrény a také snížit účinek léků užívaných k léčbě inzulínu.
Je nemožné míchat "Adrenalin" s jinými drogami v jedné injekční stříkačce, aby nedošlo ke zkreslení jeho účinku.
"Adrenalin" s "Furacilinem"
Návod k použití obsahuje informace, že nástroj lze použít při léčbě dětí i dospělých. To lze vysvětlit specifickým působením jednotlivých složek:
- Furacilin má antiseptické vlastnosti.
- "Adrenalin" stahuje krevní cévy.
Použití kapek obsahujících tyto dvě složky se praktikuje při léčbě nosohltanu. Lék se používá pro následující stavy a patologické stavy:
- K léčbě sinusitidy s hnisavým výtokem.
- Na mytí nosní dutiny.
- V komplexní terapii bakteriálních infekcí.
- Pro léčbu prodloužené rýmy.
- Usnadnit dýchání, když jiné léky nedokážou zmírnit přetížení.
- Pro léčbu zánětlivých procesů v dutinách.
- S rozvojem adenoiditidy, sinusitidy.
"Furacilin" zmírňuje otoky a uvolňuje ucpaný nos, "Adrenalin" stahuje cévy a snižuje tvorbu slizničních sekretů. Kapky pomáhají vyrovnat se s problémy v nosní dutině, vyvolané viry nebo bakteriemi.
"Adrenalin" s "Furacilinem" (pokyn to zmiňuje) předepisuje pouze ošetřující lékař s uvedením přesného režimu a dávkování. Délka terapie je od tří do sedmi dnů, ale ne déle než týden.
Doporučení pro použití nástroje jsou následující:
- Důkladně vyčistěte nosní dutinu od hlenu a krust. Proces můžete urychlit použitím solných roztoků zakoupených v lékárně nebo připravených sami.
- Teplo trochu klesne na tělesnou teplotu. Chcete-li to provést, držte láhev na chvíli v rukou.
- Kapejte 1-3 kapky do každého nosního průchodu, postup opakujte třikrát denně.
- Po 10–15 minutách si vyčistěte nos.
K léčbě malých dětí můžete použít odsávačku. Kapky lze také použít jako externí injekci. Efektivní použití pro inhalaci. Pokud je dítě od jednoho roku do 6 let, pak stačí 10 kapek léku na jeden postup. Pro maximální účinnost opakujte alespoň 3x denně.
Pro miminka produkt obsahuje:
- Vodný roztok adrenalinu.
- Furacilin.
- Roztok kyseliny borité.
- "Efedrin".
- Salicyklický roztok sodíku.
Miminkům se doporučuje vkapat kapky do nosu 15 minut před krmením, 1-2 kapky. Pokud jsou nosní cesty velmi ucpané, je nutné před výkonem odstranit hlen injekční stříkačkou.
Použití přípravku by mělo být prováděno pouze po konzultaci s pediatrem. Je přísně zakázáno překračovat doporučenédávkování.
Terapie jakýmikoli léky by měla být prováděna se souhlasem lékaře. To platí zejména pro tak závažné léky, jako je adrenalin. Samoléčba a nekontrolovaný příjem mohou mít katastrofální následky.
