Nemoci srdce a cév velmi často způsobují úmrtí. Ischemie srdečního svalu se vyskytuje zpravidla u starších a středních lidí. Příčinou rozvoje onemocnění je nedostatečné prokrvení srdečního svalu.
Životní styl člověka, přítomnost špatných návyků, výživa a nedostatek fyzické aktivity hrají důležitou roli. Léčba vyžaduje integrovaný přístup. Mnoho lékařů předepisuje verapamil ve svém složení. Pokyny a analogy budou dále diskutovány.
Druhy léčiv a složek
Verapamil je dostupný v následujících formách:
- Potahované tablety.
- Řešení pro injekci.
- Dragee.
Hlavní složkou léku je verapamil hydrochlorid. Různé formy léku mohou obsahovat různé koncentrace účinné látky:
- Potahované tablety obsahují40 mg a 80 mg aktivní složky. Další přísady: stearát hořečnatý, škrob, fosforečnan vápenatý, hydroxypropylmethylcelulóza, butylhydroxyanisol, želatina, čištěný mastek, methylparaben, indigokarmín.
- Injekční roztok ("Verapamil" v ampulích), každá po 2 ml.
- Tablety s dlouhodobým účinkem obsahují 240 mg účinné látky.
- Dragee je dostupné v 40 mg a 80 mg.
Drogové působení
Hlavní účinná látka, verapamil, je blokátor vápníkových kanálů. Snižuje potřebu srdečního svalu na kyslík. Automatismus sinusového uzlu je inhibován.
Lék má antiarytmické, antianginózní a antihypertenzní vlastnosti.
Poločas rozpadu tabletové formy je 3 až 7 hodin, při opakovaném použití se zvyšuje ze 4 na 12 hodin. Účinná látka se metabolizuje v játrech. Více než 90 % účinné látky se vstřebá. 90 % verapamilu se váže na plazmatické proteiny.
Přiděleno
Přípravky v tabletách jsou předepsány v případě diagnózy:
- Vysoký krevní tlak.
- ISB.
- Stabilní angina pectoris a Prinzmetalova angina pectoris.
- Nepravidelný srdeční rytmus.
Lék v tekuté formě pro intravenózní podání se doporučuje pro:
- Hypertenzní krize.
- Tachykardie.
- Akutní koronární insuficience.
- Komorové arytmie.
- Blikání a flutter síní.
V každém konkrétním případě může jiný lék fungovat lépe než Verapamil, ale schůzkou by se měl zabývat pouze ošetřující lékař. Zvažte, kdy nápravu nepoužít.
Kdo by neměl užívat léky
Je nutné uvést důvody, proč byste měli odmítnout užívat Verapamil:
- Závažné srdeční selhání.
- Nízký krevní tlak.
- Hypertrofická kardiomyopatie.
- Bradykardie.
- Obstrukce levé komory.
- Galaktosemie.
- Nedostatek laktázy.
- Malabsorpce glukózy-galaktózy.
- Sinoatriální blokáda.
- Atrioventrikulární blok 2-3 stupně.
- Fibrilace síní a flutter.
- Duchennova svalová dystrofie.
- Problémy s játry a ledvinami.
Terapeutická léčba tímto lékem by měla být ukončena před operací.
Verapamil tablety se nepředepisují dětem mladším 5 let, protože není známo, jak bezpečný je lék v tomto věku.
Těhotným a kojícím ženám se užívání léku nedoporučuje. Ale terapie je možná, pokud přínosy převažují nad riziky. Účinná látka se dostává do mléka, proto je lepší dítě po dobu léčby převést na umělou výživu.
Pacienti s přecitlivělostí na složky Verapamilu by jej měli přestat užívat.
Při práci s nebezpečnými stroji apři řízení vozidel by se "Verapamil" neměl užívat. Pokud potřebujete drogu užít, musíte se zdržet řízení a práce, která vyžaduje vysokou koncentraci pozornosti.
Funkce používání tablet
Tablety "Verapamil", jak to naznačují pokyny, jsou určeny k perorálnímu užití. Pít můžete kdykoliv, bez ohledu na jídlo. Tableta se nemá žvýkat ani drtit. Při požití celku je nutné jej zapít dostatečným množstvím vody.
Dávku a průběh léčby předepisuje specialista pro každého pacienta individuálně. Při dlouhodobém užívání léku je nutné sledovat výkonnost jater.
Měly by být podávány doporučené dávky léků na určitá onemocnění:
- U anginy pectoris a arytmií se doporučuje 80-120 mg 3krát denně.
- S arteriální hypertenzí - 80 mg 3krát denně. Při absenci požadovaného účinku lze dávku po 7 dnech podávání postupně zvyšovat.
- Prodloužená forma léku se užívá v dávce 240 mg denně. Dávku lze rozdělit na dvě dávky po 120 mg. Postupem času se postupně snižuje. Interval mezi užitím dvou dávek tablet s prodlouženým uvolňováním by měl být 12 hodin.
- Při nízké hmotnosti se v počáteční fázi doporučuje užívat maximálně 40 mg 3krát denně. Tato dávka je také předepsána pro starší pacienty a pro ty, jejichž práce je narušena.orgány, jako jsou játra a ledviny. Postupně lze dávku zvyšovat, pokud není dosaženo požadovaného výsledku.
Je stanovena nejvyšší dávka "Verapamil" - je 480 mg denně.
Injekční užívání drog
"Verapamil" ve formě roztoku se používá parenterálně. Podává se intravenózně, může být infuzí.
Pro infuze se lék připravuje společně s 5% roztokem glukózy nebo 9% roztoku chloridu sodného. Zavádění by mělo být pomalé, aby za 1 hodinu nevstoupilo do těla více než 10 mg účinné látky léčiva. Průběh terapeutické léčby předepisuje lékař.
Pojďme se podívat na některé doporučené intravenózní dávky zdravotnického prostředku:
- U supraventrikulární tachykardie se doporučují 2–4 ml. Intravenózní aplikace by měla být pomalá a trvat alespoň 2 minuty. Pokud se požadovaný výsledek nedostaví po 20–30 minutách, podá se druhá dávka léku.
- V případě hypertenzní krize se doporučuje lék v dávce 0,05-0,1 mg/kg tělesné hmotnosti. Pomalu zaveden do žíly. Pokud po 30–60 minutách nedojde k požadovanému účinku, můžete lék použít podruhé.
Nejvyšší intravenózní dávka verapamilu je 100 mg denně.
Při aplikaci roztoku do žíly musíte neustále monitorovat krevní tlak a srdeční funkci pacienta.
Metody užívání drogy pro děti
Verapamil se předepisuje dětem s arytmií a vysokým krevním tlakem.
Doporučenopoužívejte lék v tabletách v následujících dávkách:
- děti 5 let do 60 mg denně;
- věk 6 až 14 – 60–360 mg denně.
Pokud je dítěti mladší 5 let, doporučuje se aplikovat injekci do žíly:
- děti do 1 roku 0,75–2 mg.
- od jednoho do pěti let, dávka je 2-3 mg.
Potřebnou dávku léku můžete vypočítat na základě hmotnosti dítěte. Pro intravenózní podání je to 0,1-0,3 mg / kg na tělesnou hmotnost. Největší jednotlivá dávka pro děti je 5 mg verapamilu.
Pokud po podání léku nebylo dosaženo požadovaného účinku, můžete zadat druhou dávku po 30-60 minutách.
Verapamil vedlejší účinky
Stojí za zmínku, že při užívání drogy je možný negativní účinek na tělo.
Kardiovaskulární systém může reagovat na lék takto:
- Krevní tlak hodně klesne.
- Srdeční rytmus může být narušen.
- Rozvine se záchvat anginy pectoris.
- Tlukot srdce se zvýší.
- Možná sinoatriální nebo atrioventrikulární blokáda.
Existuje riziko:
- Vývoj srdečního selhání.
- Krátkodobá ztráta vědomí.
- Infarkt myokardu.
Nežádoucí účinky "Verapamil" jsou také vyjádřeny:
- Nevolnost.
- zvracet.
- Zácpa nebo průjem.
- Krvácení dásní.
- Suchost ústní sliznicedutina.
- Hyperbilirubinémie.
- Zvýšená funkce jater.
Při dlouhodobém užívání "Verapamil" se možná zvýší jeho toxický účinek na jaterní buňky.
Nežádoucí účinky jsou typické pro "Verapamil" takto:
- Útoky bolesti hlavy.
- Závratě.
- Křeče.
- Zhoršená cerebrální cirkulace.
- Problémy se zrakem a sluchem.
- Tinnitus.
- Problémy se spánkem.
- Parestézie.
- Tréma.
- Extrapyramidové poruchy.
Genito-močový systém a reprodukční orgány:
- Selhání menstruačního cyklu.
- Časté nutkání na močení.
- Erektilní dysfunkce.
- Gynekomastie.
Negativní projevy z jiných orgánů a systémů:
- Kožní vyrážky.
- Pigmentace pokožky.
- Alopecie.
- Bronchokonstrikce.
- Quinckeho edém.
- Vzhled hematomů.
- Bolest svalů, myalgie.
Nežádoucí účinky se mohou objevit také při užívání s jinými léky.
Interakce s jinými drogami
Léky, společně se kterými se zvyšuje vliv "Verapamil":
- Neuroleptika.
- Tricyklická antidepresiva.
Léky, které zvyšují koncentraci účinné látky v plazmě:
- "Cimetidin".
- Ritonavir.
- Indinavir.
Kombinace s "Verapamilem" následujících léků se zvyšujenegativní projevy srdce a cév:
- Inhalační anestetika.
- Beta-adrenergní blokátory.
- Radiokontrastní média.
- Blokátory nervosvalového přenosu.
- "Flekainid" (antiarytmikum).
Kombinované užívání výše uvedených léků je možné pouze pod přísným dohledem lékaře.
"Verapamil" zvyšuje účinek na tělo:
- antihypertenziva;
- léky na uvolnění svalových vláken.
Plasmatické koncentrace následujících látek se významně zvyšují, pokud se používají společně s verapamilem:
- Cyklosporin.
- Karbamazepin.
- Tacrolimus.
- Kolchicin.
- Inhibitory receptoru serotoninu.
- Makrolidy.
- Srdeční glykosidy.
V těchto kombinacích je potřeba upravit dávku.
Terapeutický účinek "Verapamil" slábne při společném použití:
- s vápníkem;
- cholekalciferol;
- induktory mikrozomálních jaterních enzymů.
Verapamil zpomaluje eliminaci:
- Propranolol;
- "Fenobarbital";
- Metoprolol;
- Rifampicin.
"Verapamil" nelze používat společně:
- s antiarytmiky třídy 1-3;
- "Disopyramid".
Užití těchto léků je možné pouze 48 hodin po užití Verapamilu.
Spolu s "chinidinem" může pacientvýrazně snižuje krevní tlak.
Při použití společně s verapamilem je nutná úprava dávky simvastatinu.
Při užívání léků, které se vysoce váží na plazmatické proteiny, jsou možné změny farmakokinetických parametrů.
Grapefruitová šťáva zvyšuje vstřebávání "Verapamil" do systémového oběhu.
Zesiluje negativní vliv alkoholu na organismus, proto je lepší se mu během léčby vyhýbat.
Vyplatí se věnovat pozornost vedlejším účinkům charakteristickým pro Verapamil, když s ním užíváte jiné léky.
Příznaky a léčba předávkování drogami
Je nutné popsat příznaky předávkování verapamilem:
- Srdeční selhání.
- Významné snížení krevního tlaku.
- Asystólie.
- Atrioventrikulární blokáda.
V případě závažných projevů se doporučuje provést následující akce:
- Výplach žaludku.
- Vezměte si enterosorbenty.
- Laxativa.
- Ovládejte dýchání, puls, EKG a krevní tlak.
- Předepisujte inotropní léky podle uvážení lékaře.
Možné použití kardiostimulátorů. Hemodialýza při předávkování "Verapamilem" není účinná.
Analogy léku
Lék není vždy vhodný kvůli složení pomocných složek. Je velmi důležité prostudovat si návod od Verapamilu. Analogy to mají podobněakce. Patří mezi ně:
- Ryodipin.
- "Amlodipin".
- Gallopamil.
- Nifedipin.
- Retard.
- Nimodipin
Podobná účinná látka má:
- Caveril.
- Finoptin.
- Lekoptin.
- Isoptin.
Účinný lék "Verapamil" je nutné konzultovat s lékařem. Použití analogů také vyžaduje konzultaci lékaře.
Recenze o léku
Tento lék se často předepisuje na vysoký krevní tlak a arytmii. Má dobré recenze "Verapamil". Analogy jsou vyžadovány zřídka. Působí dobře na srdeční systém, normalizuje krevní tlak, pomáhá při angíně pectoris. Stojí za zmínku, že někteří pacienti zaznamenávají projev vedlejších účinků při užívání Verapamilu. Recenze hovoří o možném porušení stolice a nevolnosti, bušení srdce a závratě. Několik recenzí obsahuje informace o bolestech hlavy a poruchách spánku.
Mnoho pacientů považuje tento lék za velmi účinný a užívá jej dlouhodobě. Takto procházejí anginové záchvaty, krevní tlak stoupá méně často. Všimněte si také dostupné ceny "Verapamil". Recenze analogů drogy říkají, že jsou dražší.
Někteří pacienti nepociťovali terapeutický účinek při užívání pilulek. Zavedení léku intravenózně dobře normalizuje krevní tlak a srdeční frekvenci. Často u lidí s velmi vysokým krevním tlakem je vyžadováno opakované podávání léku "Verapamil". Pokyny, recenze si to všimnou, obsahuje doporučené dávkování, takže před užitím léku se musíte poradit s lékařem.
Při problémech s játry a ledvinami je lepší lék nepředepisovat a najít si za něj náhradu. Těhotné ženy mohou užívat lék na snížení tonusu dělohy a s tachykardií. Použití "Verapamil", recenze pacientů to potvrzují, bude účinné, pokud lék předepíše lékař po kompletním vyšetření. Srdeční rytmus se normalizuje, dítě se stává klidnějším. Někteří pacienti pociťovali při užívání pilulek slabost a závratě. V takovém případě byste měli zrušit nápravu a najít náhradu.
Za zmínku stojí, že nemusíte začít užívat drogu sami bez porady s lékařem. Je třeba prostudovat a vzít v úvahu vedlejší účinky "Verapamil" a kontraindikace. Jeho účinek na tom závisí.
