Benigní dysplazie prsu je velmi častým problémem. V tomto případě mluvíme o patologickém růstu žlázových a pojivových tkání, což často vede k tvorbě cystických struktur, těsnění a dalších útvarů. Navzdory skutečnosti, že onemocnění je považováno za benigní, způsobuje ženě mnoho nepříjemností. Navíc za určitých okolností (zejména při absenci adekvátní terapie) může onemocnění vést k maligní transformaci buněk.
Mnoho pacientů samozřejmě hledá informace týkající se této patologie. Proč se dysplazie prsu vyvíjí? co to je Jaké příznaky jsou doprovázeny? Jaké terapie může lékař doporučit? Je možné se před rozvojem nemoci nějak chránit? Odpovědi na tyto otázky jsou důležité.
Benigní dysplazie prsu: co to je?
Především se vyplatí utřídit si obecné informace. Mluví o benigní dysplazii, pokud existujepatologický růst žlázových tkání v hrudníku. Tím se mění nejen objem žlázových tkání, ale i jejich struktura a stupeň funkčnosti. Kromě toho patologické procesy pokrývají také struktury pojivové tkáně, což často vede k jizvení a dalším komplikacím.
Mimochodem, ICD-10 přidělil kód patologie N60. Samozřejmě pod tímto číslem se snoubí nejrůznější formy onemocnění. Například kód N60.1 se používá k označení cystické difuzní benigní dysplazie prsu. Číslo 60,3 znamená fibroadenózu.
Mnoho žen čelí takové diagnóze jako „benigní dysplazie prsu 60,8“. Co takový závěr znamená? Podobně může lékař indikovat přítomnost papilomů uvnitř kanálků žlázy, tvorbu zvláštních typů benigních nádorů. Pod kódem 60.9 je zašifrována blíže nespecifikovaná benigní dysplazie prsu (v tomto případě jsou příčiny rozvoje onemocnění, stejně jako některé rysy klinického obrazu, neznámé).
Existují desítky forem benigní dysplazie. Níže zvážíme nejběžnější typy onemocnění.
Proč se patologie vyvíjí? Seznam hlavních příčin
Už jsme přišli na to, co představuje dysplazii prsu. Ale proč se patologie vyvíjí? Ve skutečnosti existuje velké množství příčin a rizikových faktorů:
- Podle statistik je ve většině případů příčinou rozvoje onemocnění hormonální selhání, zejména prudké zvýšení resp.snížení hladiny estrogenu a/nebo progesteronu. To zase může být spojeno s různými nemocemi, emočním stavem, gynekologickými postupy. Například skok v hormonech je pozorován po potratu (přirozeném nebo úmyslném).
- Potenciálně nebezpečný je hyperandrogenismus – stav, který je doprovázen zvýšením hladiny mužských hormonů v ženském těle.
- Někdy se dysplazie vyvine na pozadí poruch v hypotalamo-hypofyzárním systému (například někdy hypofýza syntetizuje příliš mnoho prolaktinu).
- Emocionální stav pacienta je velmi důležitý. Chronický stres, neustálý pobyt v obtížné psychologické atmosféře - to vše ovlivňuje hormonální pozadí. Mimochodem, mezi rizikové faktory patří sexuální nespokojenost a prodloužená sexuální abstinence.
- Dysplazie se často vyvíjí na pozadí onemocnění reprodukčního systému, zejména hyperplazie endometria, děložních fibroidů. Potenciálně nebezpečná jsou jakákoli zánětlivá onemocnění genitální oblasti, včetně infekčních.
- Nemoc může být důsledkem aptózy, stavu, kdy se buňky podílejí na své vlastní destrukci. Podobný proces je doprovázen zánětem, stejně jako porušením kapilárního průtoku krve v hrudníku, změnou struktury a fyziologických charakteristik žlázové tkáně.
- Rizikové faktory zahrnují brzký nástup menopauzy. Pokud k tomu došlo ve věku 50–52 let, pak se pravděpodobnost rozvoje dysplazie výrazně zvyšuje.
- Určitá rolehry a dědičná predispozice.
Vlastnosti klinického obrazu: jaké příznaky hledat?
Proč se benigní dysplazie prsu vyvíjí a co to je, již bylo diskutováno výše. Nyní stojí za to se seznámit s hlavními příznaky, ke kterým tato porucha vede:
- Počáteční stadia jsou obvykle asymptomatická. Jen občas si žena může při prohmatání prsu nahmatat bulku. Jak nemoc postupuje, objevuje se bolest. Toto jsou první známky dysplazie prsu.
- Bolest může být různého charakteru, ale zpravidla zesílí před nástupem menstruace. Stav pacientky se ve většině případů zlepší po skončení menstruace.
- Neustálé podráždění, apatie, depresivní stavy jsou sekundárními příznaky dysplazie prsu. Takové emoční změny jsou spojeny jak s hormonálními poruchami, tak s neustálým nepohodlím, kterým pacient trpí.
Samozřejmě hodně záleží na formě onemocnění, zda jde o blíže nespecifikovanou benigní dysplazii prsu nebo o jakoukoli jinou odrůdu. Příznaky se mohou lišit v závislosti na přítomnosti určitých doprovodných onemocnění. Pokud však na sobě tyto příznaky zaznamenáte, musíte urychleně navštívit lékaře.
Typy nemocí
Zapnutona pozadí benigní dysplazie dochází k proliferativním změnám ve struktuře epiteliálních a pojivových tkání mléčné žlázy. V závislosti na charakteristice klinického obrazu a patologických procesech se rozlišuje několik forem tohoto onemocnění:
- Proliferativní forma onemocnění je doprovázena patologickým dělením epitelu vývodů a laloků. Pojivové tkáně jsou postiženy zřídka.
- Pokud mluvíme o neproliferativní benigní dysplazii prsu, pak by mělo být zřejmé, že proces růstu ovlivňuje vazivovou tkáň. Patologie je často doprovázena tvorbou více malých cystických struktur (někdy se spojí do jedné velké cysty).
- Fibroadenom je těsnění tvořené žlázovou a pojivovou tkání. Typicky má struktura vláknité pouzdro. Navzdory skutečnosti, že formace je benigní, v přibližně 20-50% případů v té či oné době dojde k maligní degeneraci buněk a rozvíjí se rakovina.
- Intraduktální papilom je dalším typem dysplazie. Jedná se o peripapilární strukturu, která se tvoří z buněk epitelu kanálků.
Dishormonální formy dysplazie
Dishormonální dysplazie mléčné žlázy je doprovázena všemi stejnými patologickými změnami ve struktuře žlázových a pojivových tkání. Přesto tato forma patologie probíhá s velmi výraznými změnami v hormonálním pozadí. V modernímmedicína rozlišuje její dvě varianty: difuzní a nodulární mastopatii.
Difúzní dishormonální dysplazie prsu se také dělí na několik poddruhů. Stojí za to si o nich přečíst:
- Adenóza je difúzní forma mastopatie, která je doprovázena růstem žlázové tkáně. Ve většině případů takové patologii čelí mladé ženy, které ještě nerodily. Onemocnění je doprovázeno bolestí na hrudi, která zesílí během menstruace.
- Fibroadenomatóza je difúzní dysplazie mléčných žláz, která se vyznačuje patologickým růstem vazivových tkání. Při palpaci lze nahmatat malé bulky v hrudníku. Bolestivý syndrom je v tomto případě méně výrazný.
- Difuzní mastopatie je doprovázena tvorbou jednoduchých nebo mnohočetných cyst. Při sondování žlázy můžete cítit malé uzliny s jasnými hranicemi. Bolest v tomto případě praskne.
- Fibrocystická mastopatie je smíšená forma patologie. Mimochodem, ve většině případů je onemocnění doprovázeno nejen bolestí, ale také zánětem, otokem a výskytem netypického výtoku z bradavek. Podle statistik se ve většině případů s podobným problémem potýkají zralé ženy ve věku 35 až 40 let.
Existují další benigní dysplazie prsu, ale jsou extrémně vzácné. V každém případě je třeba chápat, že každá forma patologie vyžaduje pečlivou diagnostiku a individuální léčbu. S nepřítomnostíterapie je pravděpodobnost vzniku rakoviny velmi vysoká.
Diagnostická opatření
Pokud si všimnete výše uvedených příznaků (uzliny na hrudi, opakující se bolesti), musíte samozřejmě navštívit odborníka. Pro správnou diagnózu budete samozřejmě potřebovat nejen externí vyšetření, ale také instrumentální vyšetření. Je třeba si uvědomit, že během diagnózy je velmi důležité nejen potvrdit přítomnost dysplazie, ale také zjistit příčinu rozvoje onemocnění.
- Důležitým krokem v diagnostice je vstupní vyšetření. Nejprve lékař shromažďuje informace pro sestavení anamnézy, zajímá se o přítomnost určitých příznaků, ptá se na některá onemocnění mezi blízkými příbuznými.
- Je vyžadováno fyzické vyšetření prsou. Během palpace může lékař najít necharakteristické těsnění pod kůží. Mimochodem, postup se nejlépe provádí od 7. do 10. dne cyklu. Při vyšetření lékař věnuje pozornost i blízkým lymfatickým uzlinám (je důležité zkontrolovat, zda nejsou zvětšené).
- Nejinformativnější diagnostickou metodou je dnes mamografie. Rentgenové vyšetření umožňuje získat vícerozměrný obraz prsu. Na obrázku může lékař blíže prozkoumat těsnění (ať už jde o cysty, papilomy, adenomy), přesně určit jejich velikost a umístění. S pomocí takové studie se také provádí dynamické sledování novotvaru. Specialista tedy můžezkontrolujte, jak účinné jsou léky, zda bylo možné zastavit další rozvoj dysplazie.
- Někdy lékaři doporučují další zobrazení magnetickou rezonancí. Jedná se o dražší studii, která však poskytuje mnohem přesnější výsledky.
- Navíc se provádí Dopplerovské skenování. Pomocí ultrazvukového zařízení může lékař pečlivě vyšetřit orgán, posoudit stupeň jeho prokrvení. Je to jednoduchý a bezpečný postup, který se provádí téměř na každé klinice.
- Pokud existuje podezření na maligní proces, provede se biopsie. Pomocí tenké jehly lékař odebere vzorky, které ho zajímají (například extrahuje tekutinu, která vyplňuje cystu), poté je odešle na laboratorní analýzu.
- Dodatečně je pacientka odeslána na gynekologické vyšetření a poté na konzultaci s endokrinologem. Samozřejmě je důležité provést krevní testy, aby se zjistila hladina určitých hormonů.
Benigní dysplazie prsu: jak léčit?
Režim terapie je sestaven na základě výsledků získaných během diagnózy. Léčba dysplazie prsu se provádí individuálně, protože závisí na formě onemocnění, stadiu jeho vývoje a charakteristice klinického obrazu.
- Vzhledem k tomu, že ve většině případů je výskyt dysplazie do určité míry spojen s hormonálními poruchami, základem terapie je použití gestagenů. Mohlo by to být jakoléky pro vnitřní použití a prostředky pro vnější použití. Progesteronový gel je považován za velmi účinný. Tento lék by měl být aplikován na kůži hrudníku. Maximální koncentrace progesteronu je tedy pozorována přesně v tkáních mléčné žlázy, přičemž do systémového oběhu neproniká více než 10% účinných látek, což výrazně snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků. Je třeba poznamenat, že léčba benigní dysplazie prsu trvá poměrně dlouho (někdy i několik let). Pacientka užívá hormony několik měsíců, poté se udělá přestávka a poté se obnoví léčba. V průběhu času se samozřejmě provádějí různá vyšetření, aby se mohla studovat dynamika vývoje nebo regrese onemocnění.
- Agonisté dopaminových receptorů (například "bromokriptin") jsou často zaváděni do léčebného režimu. Takové léky inhibují produkci somatotropního hormonu a prolaktinu v hypofýze, což vám umožňuje kontrolovat všechny změny v obecném hormonálním pozadí.
- Používají se také selektivní modulátory estrogenových receptorů (tamixifen je považován za účinný).
- Terapie nutně zahrnuje použití sedativ, protože, jak ukazují statistiky, rozvoj dysplazie je často spojen s emočním stresem. Změnit svůj životní styl a zcela odstranit stres je samozřejmě nemožné, ale pomocí léků můžete změnit reakci na konkrétní událost. V moderní medicíně se používají převážně přírodní sedativa, např. kořen kozlíku lékařského (tablety nebo roztok sextrakt), tinktura z mateřídoušky atd.
- Léčebný režim často zahrnuje užívání léků vyrobených na bázi Rhodiola rosea nebo Eleutherococcus. Takové léky stimulují činnost nervového systému. Kombinované užívání sedativ a adaptogenů pomáhá udržovat rovnováhu mezi procesy excitace a inhibice v mozku.
- Je povinné užívat vitamíny. Pro začátek se sluší říci, že tyto látky posilují imunitní systém, zlepšují fungování organismu a příznivě působí na játra, v jejichž tkáních dochází k inaktivaci estrogenů. Vitamíny C a P zlepšují krevní oběh, zmírňují otoky mléčné žlázy. Vitamin B6 přímo ovlivňuje hladinu prolaktinu. Vitamin A má antiestrogenní účinek.
- Mnoho pacientek si stěžuje na občasné a velmi bolestivé otoky mléčných žláz (zpravidla se to pozoruje před a během menstruace). V takových případech se používají diuretika, která pomáhají rychle odstranit přebytečnou tekutinu z tkání. Pokud mluvíme o malém otoku, pak bude stačit tradiční medicína (například brusinkový čaj). Ve složitějších případech pacienti užívají Furosemid, ale vždy v kombinaci s přípravky obsahujícími draslík (Furosemid vyplavuje draslík z těla, což je plné nebezpečných komplikací, zejména srdečních potíží).
- Pokud má pacient problémy se střevy, pak se používají léky, které zlepšují trávení, stimulují perist altiku a podporují životně důležitou činnost prospěšné mikroflóry. Jak víte, na různé problémy strávení (například zácpa, dysbakterióza) ve střevech, estrogeny již izolované se žlučí se znovu adsorbují a znovu vstupují do krevního řečiště. Proto je důležité udržovat svůj trávicí trakt zdravý.
- Pokud existují nějaká onemocnění jater, je třeba je léčit.
- Provádí se symptomatická terapie. V případě silné bolesti lze použít analgetika. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) pomáhají kontrolovat zánět, otoky, bolest a horečku. Tyto léky jsou předepisovány individuálně v závislosti na charakteristikách klinického obrazu.
- Stejně důležitá je správná výživa. Dieta je nedílnou součástí terapie. Základem jídelníčku by mělo být ovoce a zelenina, nejlépe syrová, protože vláknina je mechanický stimulátor střevní motility. Při dysplazii se budou hodit luštěniny a sója. Povolené maso a ryby (nízkotučné odrůdy), cereálie, polévky. Pokrmy se nejlépe vaří v páře nebo pečení. Vyhýbejte se kořeněným, tučným a příliš slaným jídlům. Alkohol a sycené nápoje jsou kontraindikovány. Omezte příjem čokolády, kávy a kofeinových potravin.
Lidové ošetření
Terapie v přítomnosti benigní dysplazie prsu musí být komplexní. Někdy lékaři doporučují použít některé recepty tradiční medicíny:
- Pokud mluvíte o nespecifikované dysplazii prsu (stejně jako o jakékoli jiné formě onemocnění), měli byste zkusitobklady z čerstvých listů lopuchu. Musí být připevněny k hrudníku a fixovány obvazem.
- Čerstvé listy zelí budou také účinné. Na povrch listu se nanese trochu přírodního medu, na hrudník se přiloží obklad a fixuje se obvazem. Obklad se ponechá na hrudníku několik hodin. Zelné listy pomáhají zmírnit otoky a bolest.
- Můžete si připravit posilující a uklidňující bylinný odvar. Smíchejte stejné množství semen kopru, květů heřmánku, listů máty peprné a kořene kozlíku lékařského. Nalijte lžíci kompozice se sklenicí vroucí vody a trvejte na tom. Scezený vývar by se měl pít během dne, rozdělený do 2-3 dávek.
- Někteří odborníci doporučují denně mazat kůži hrudníku lopuchovým olejem. Tento nástroj lze zakoupit téměř v každé lékárně. Ale pokud je to možné, je stále lepší připravit si lék sami. Část drcených kořenů lopuchu by měla být nalita třemi díly olivového oleje. Uzavřete nádobu a trvejte na teplém místě po dobu deseti dnů. Poté se infuze filtruje, v této formě je připravena k použití. Mimochodem, je lepší skladovat v lednici.
Samozřejmě, že takové nástroje můžete používat pouze se svolením odborníka. V žádném případě neodmítejte léky předepsané lékařem.
Chirurgie
Jak se dysplazie prsu léčí, co to je a jaké příznaky doprovází, již bylo diskutováno výše. Medikamentózní terapie ve většině případů umožňuje mít průběh onemocnění pod kontrolou. Ale naneštěstí,někdy se to bez operace neobejde.
Pokud se ve žlázových tkáních vytvořila cysta (nebo mnohočetné novotvary) a struktura nadále roste, pak se pacientům někdy doporučuje podstoupit biopsii. Lékař zavede do dutiny cysty tenkou jehlu, čímž vytáhne její obsah. Poté se zavede speciální sklerosant - látka, která způsobuje slepení stěn cysty. Tato technika zabraňuje opětovnému naplnění dutiny. Aspirační tekutina získaná během biopsie je odeslána k laboratorní analýze. Pokud byly během studie ve vzorcích nalezeny krevní nečistoty nebo abnormální struktury, může být vyžadována kompletní operace, někdy až resekce.
Pokud dojde k těžké fibroadenomatóze, pacienti jsou někdy také hospitalizováni a odesláni k chirurgickému zákroku.
Preventivní opatření
Proč se vyvíjejí různé formy této patologie, včetně nespecifikované benigní dysplazie prsu? Co to je a jaké jsou příznaky onemocnění? Tyto body jsme již probrali.
Za určitých podmínek může být patologie extrémně nebezpečná, takže byste se měli alespoň pokusit zabránit jejímu rozvoji. Bohužel neexistují žádné specifické preventivní léky, ale lékaři doporučují dodržovat některá jednoduchá pravidla:
- Všechna onemocnění reprodukčního systému musí být diagnostikována včas. Je důležité absolvovat kurzterapii až do konce a pečlivě dodržujte všechny lékařské předpisy.
- Buďte opatrní při užívání léků, které mohou ovlivnit hladinu určitých hormonů.
- Je velmi důležité jíst správně, vzdát se sladkostí, škrobových potravin, nakládané zeleniny, zavařenin a dalších nezdravých potravin. Za prvé, má pozitivní vliv na práci těla a poskytuje mu užitečné látky. Za druhé, taková strava pomáhá udržovat tělesnou hmotnost v normálních mezích. Obezita je nevyhnutelně spojena s hormonálními změnami.
- Normální, pravidelný sexuální život je také důležitý. Na druhou stranu časté střídání partnerů a promiskuita zvyšují pravděpodobnost rozvoje různých infekčních onemocnění a nechtěných těhotenství.
- Je třeba si uvědomit, že ukončení těhotenství s sebou nese vážné hormonální poruchy. Je lepší používat antikoncepci (správně zvolenou).
- Je dobré se udržovat v kondici. Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, outdoorové aktivity, běhání, trénink - to vše má pozitivní vliv na fungování těla a předchází rozvoji obezity.
- Odborníci doporučují posílit imunitní systém otužováním těla a užíváním vitamínů.
- Je důležité vyhýbat se stresu, emočnímu vyhoření, nervovému vypětí – to vše přímo ovlivňuje hladinu hormonů a za určitých podmínek může vyvolat vznik nebo progresi již existující benigní dysplazie kyseliny mléčné.
- Každý měsíc musíte vést nezávislou osobuvyšetření prsou, jemné prohmatání žláz. Pokud během procedury najdete nějaké plomby, měli byste kontaktovat specialistu.
Samozřejmě v žádném případě neodmítejte pravidelné preventivní prohlídky, protože čím dříve je dysplazie prsu diagnostikována, tím vyšší je šance na rychlé a úplné uzdravení.
