Renální eklampsie je velmi nebezpečný stav doprovázený křečemi, ztrátou vědomí nebo kómatem. Syndrom se rychle rozvíjí, důsledkem jeho výskytu je akutní glomerulonefritida, která způsobuje prudké zvýšení krevního tlaku, způsobuje otok mozku a křeče. Tento syndrom se nejčastěji vyskytuje v důsledku těžké toxikózy během těhotenství, ale jsou chvíle, kdy postihuje i jiné kategorie lidí.
Příčiny syndromu
Syndrom se vyskytuje v důsledku těžkého edému, který se překrývá s některými stavy lidského těla. Za prvé se jedná o těhotenství, zvláště často je renální eklampsie zaznamenána v druhé polovině těhotenství. Za druhé je to nefropatie zpravidla také u těhotných žen. Třetí rizikovou skupinou jsou lidé s akutní difuzní glomerulonefritidou. V ostatních případech syndromu zpravidlana vině je chronická nefritida.
Symptomatické projevy
Renální eklampsie je soubor stavů, které se shodovaly v jednom časovém období. Tedy vysoký krevní tlak, vazokonstrikci mozku, vedoucí k hladovění organismu kyslíkem, zadržování sodíku v mozkových buňkách způsobené poškozením ledvin. To vše vede k řadě velmi jasných a nápadných příznaků kolem. A pokud nebudou včas a správně identifikovány, pak nebude možné poskytnout osobě včasnou pomoc. V tomto případě může upadnout do kómatu nebo dokonce zemřít.
Jak pochopit, že člověk má eklampsii
Renální eklampsie a patogenezi syndromu by měly být schopny rozpoznat podle specifických příznaků:
- Člověk má ostrou bolest hlavy a bolest je velmi silná.
- Bolest způsobuje nevolnost a zvracení.
- Pacient ztratí vědomí na dobu 1 minuty až jednoho dne.
- Renální eklampsie může poškodit zrak nebo řeč.
- Paže nebo nohy ochrnou. Může ochromit polovinu obličeje. Tyto projevy jsou dočasné.
- Žíly na krku vizuálně zvětšují svůj objem.
- Oční bulvy se převalují pod horními očními oblouky lebky.
- Ve stavu křečí si pacient může kousnout jazyk.
- Při záchvatu pěna z úst.
- Pokožka dramaticky zbledne.
- Dýchání se stává nepravidelným a nepříliš hlubokým.
Hlavním příznakem jsou křeče. Může být tonikum, tedy slabé. Taková křeč udeřípouze jeden nebo dva svaly na paži, noze, obličeji atd.
Klonické křeče jsou mnohem nebezpečnější. Člověk přestává ovládat močový měchýř a anální svěrač, nedobrovolně se uvolňují. Oči přestávají reagovat na světlo a na to, co se děje kolem.
Tyto příznaky jsou velmi podobné epileptickému záchvatu, ale stále existuje rozdíl – silný otok.
Vzhledem k tomu, že renální eklampsie jsou obvykle křeče a záchvat, musíte vědět, že se vyskytuje v několika fázích. První fáze je doprovázena předzvěstí a trvá maximálně jednu minutu.
Ve druhé fázi se objevují křeče samotné, ale ne silné, ale tonické. Trvá přibližně 30 sekund.
Třetí stadium je nejnebezpečnější, je provázeno klonickými křečemi, člověk vůbec neovládá své tělo a je schopen si ublížit. Tento stav trvá asi 2 minuty.
Poslední, čtvrtá fáze je konec útoku nebo řešení. Pacient se vzpamatuje, začne normálně dýchat, mozková aktivita se obnoví.
Diagnostická opatření
Diagnostika renální eklampsie zahrnuje několik výzkumných metod. Za prvé, toto je kompletní anamnéza, to znamená dotaz pacienta na to, jak často se tyto záchvaty vyskytují. Pokud má na jazyku jizvy po kousání při minulých záchvatech a nemá otoky, pak má dotyčný s největší pravděpodobností epilepsii. To může potvrdit neurolog během dodatečné studie.
Pokud je edém pozorován zvenčí na obličeji nebo končetinách a moč má o něco většíspecifické hmotnosti a obsahuje krev, pak má člověk s největší pravděpodobností ledvinovou eklampsii. Zvláště pokud historie naznačuje, že má chronickou nefritidu.
EKG mozku nebo CT sken hlavy pomáhá vyloučit mrtvici. Symptomaticky je velmi podobný syndromu, pouze obličej pacienta nebledne, ale zčervená, zpravidla nedochází k otokům.
Vysoký počet krevních destiček může vést k renální eklampsii, takže pro diagnostiku je povinný kompletní krevní obraz.
Eklampsie v těhotenství
Těhotenství je faktor, který zvyšuje riziko syndromu. V procesu porodu totiž ženské tělo prochází silnými změnami, zejména v metabolismu a hormonálních hladinách. To může způsobit zvýšení počtu krevních destiček v krvi, to znamená riziko ucpání velkých cév a v důsledku toho nedostatek kyslíku v mozku.
Závažný nedostatek kyslíku a stopových prvků v děloze může zabít plod. U těhotné ženy mohou selhat nejen ledviny, ale také plíce (následkem trombózy).
Je tedy zřejmé, že těhotná žena musí pečlivě sledovat své zdraví a vyhýbat se stavům, které mohou syndrom způsobit.
renální eklampsie – pohotovostní péče
Pacient ve stavu záchvatu se může náhodně zranit kousnutím do jazyka nebo nárazem hlavy o tvrdý předmět. Navíc v tuto chvíli existuje vysoká pravděpodobnost mozkového edému a porušení jeho základních funkcí. To vše vyžaduje zajištění renální eklampsiepohotovostní péče o pacienty. Pacient sám nebo jeho příbuzní by měli při nástupu záchvatu zavolat sanitku.
Bezprostředně na začátku záchvatu musíte pacienta položit na rovnou plochu, můžete i na podlahu. Nedávejte si polštář pod hlavu.
Tvář osoby by měla být otočena na stranu, pak se sníží riziko pádu jazyka a pravděpodobnost udušení slinami.
Okna v domě by měla být otevřená, což je nezbytné pro proudění čerstvého vzduchu. Pokud k incidentu došlo na ulici, musíte zbavit krk oběti oblečení, které omezuje dýchání.
Pokud je dýchání člověka při záchvatu nerovnoměrné, mělké nebo se úplně zastavilo, musíte mu zajistit umělou ventilaci plic a vdechovat vzduch ústy. V tomto případě musí být nos sevřen a hlava by měla být vržena zpět, aby se otevřely dýchací cesty. Pokud je člověk během záchvatu při vědomí, dejte mu tabletu nitroglycerinu.
Principy léčby
Léčba syndromu je komplexní, nejprve jsou odstraněny příznaky nebezpečné pro zdraví. Takže křeče jsou léčeny léky "Seduxen", "Droperidol" nebo "Promedol". Typ léku a dávkování se volí v závislosti na stavu pacienta a závažnosti záchvatu.
Krevní tlak se normalizuje pomocí Clonidin, Dibazol nebo Eufillin.
Existuje také univerzální lék, který dokáže současně snížit krevní tlak a uvolnit křeče. Jedná se o síran hořečnatý podávaný intravenózně. Naléhavě může pomoci plotpacientovi malé množství krve, přibližně 400-500 gr. To má pozitivní vliv na intrakraniální tlak.
Pokud úvodní terapie nepřinese úlevu, je pacientovi provedena lumbální punkce. Proudící tekutina umožňuje normalizaci intrakraniálního tlaku.
Propedeutiku renální eklampsie odstraňují silné léky proti bolesti. Vzhledem k tomu, že ledvinová kolika může způsobit bolestivý šok a smrt pacienta, léky pro rychlou absorpci se podávají intravenózně.
Následná terapie
Další léčba je zaměřena na odstranění samotné příčiny syndromu. Terapie se provádí ve stacionárních podmínkách. Nejčastěji se jedná o léčbu chronické nebo akutní nefritidy. Během období zotavení pacient užívá diuretika a dodržuje přísnou dietu, která vylučuje ze stravy potraviny obsahující sůl a jiné škodlivé nečistoty. Omezený je také v příjmu tekutin, protože je nutné odstranit otoky.
Možné komplikace
Nejčastější komplikací renální eklampsie je srdeční infarkt způsobený bolestí nebo mozkové krvácení. V obou případech je vysoce pravděpodobné, že pacient zemře, zvláště pokud mu nebyla poskytnuta neodkladná lékařská péče.
Těhotné ženy jsou také ohroženy diseminovanou intravaskulární koagulací. Úmrtnost v tomto případě dosahuje téměř 100 % případů.
Naštěstí je toto onemocnění samo o sobě extrémně vzácné a komplikace se vyskytují jen zřídka. Včíselně to vypadá takto - 1 % těhotných žen trpí tímto syndromem a pouze 0,01 % má komplikace.
Preventivní opatření
Pro snížení rizika renální eklampsie a závažnosti jejích následků je nutné přijmout preventivní opatření. Za prvé, během těhotenství nebo během jeho plánovacího období je nutné podstoupit preventivní léčbu ledvin a nadledvin. Pokud se na základě vyšetření u ženy zjistí chronická nefritida, nedoporučuje se jí otěhotnět, dokud se zcela nevyléčí.
Během celého těhotenství musíte pravidelně navštěvovat lékaře a podstupovat všechna potřebná vyšetření. To pomáhá identifikovat vyvíjející se patologii v raných fázích a vyléčit ji.
Je velmi důležité pochopit, že neuropatie může vést nejen k syndromu, který způsobuje křeče, ale také k porušení hormonálního pozadí v krvi. A to určitě ovlivní stav a vývoj plodu.
Aby nedošlo k rozvoji patologie ledvin, například zánětu, hromadění písku a kamenů v močovodech, je nutné pravidelně podstupovat lékařské prohlídky. To platí nejen pro těhotné ženy, ale také pro občany všech věkových kategorií a kategorií. Taková kontrola by měla být prováděna alespoň jednou za šest měsíců. To je zvláště důležité pro starší lidi.
Závěr a závěry
Renální eklampsie je vzácný, ale extrémně nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Znalosti o jejích příznacích, principech léčby, a co je nejdůležitější - o první pomoci,může zachránit více než jeden život.
