Lidské tělo se skládá ze 70% vody, z toho 2/3 jsou obsaženy uvnitř buněk, 1/3 - v mezibuněčném prostoru. To je místo, kam ledviny posílají vodu, pokud v jejich práci dojde k nějakému selhání. Hromadící se tekutina způsobuje otok tohoto orgánu, který, pokud se neléčí, může mít nevratné následky.
Renální edém: příznaky
Stav, který je pro tělo nebezpečný, můžete určit podle otoku obličeje, váčků pod očima, otoků končetin – vnějších znaků, které se v některých případech nemusí objevit. Zvýšení tělesné hmotnosti bez viditelných patologií také naznačuje možnou přítomnost edému ledvin.
Hlavní příznaky edému ledvin:
- Pocit bolesti různého stupně intenzity vyplývající z akutních zánětlivých procesů způsobených infekcí, ucpáním močovodu, pohybem kamenů. Bolest je lokalizována pod spodními žebry, v dolní části zad, může vyzařovat do třísel nebo nohy, doprovázená nevolností a zvracením. Často po ledvinové kolikě během dneobjeví se edém – pozdější příznak indikující poruchu tohoto orgánu.
- Zhoršené močení. Denní norma objemu moči u dospělého člověka je asi 1,5 litru denně, neboli 3/4 množství spotřebované tekutiny. Pokles tohoto ukazatele je způsoben zadržováním vody v těle způsobeným zánětlivými procesy v něm přítomnými.
- Neurologické projevy způsobené hromaděním toxinů v těle. Posledně jmenované, při absenci filtrace, musí být vyloučeny močí, a pokud zůstanou uvnitř, hromadí se a dráždí nervové tkáně, což způsobuje poruchy spánku, ospalost, bolesti hlavy a svalů a svědění.
Renální edém v latentní formě lze detekovat pomocí diuretik. S ním bude úbytek hmotnosti za den v důsledku vyloučené tekutiny 1-2 kg.
Příznaky edému ledvin
Renální edém, jehož příznaky a léčba závisí na základní příčině, se může vyvinout během jednoho dne. Hlavním rysem tohoto stavu je "pohyblivost", při které v závislosti na změně polohy těla otok postupně klesá: nejprve otéká obličej, poté trup a paže, dále se zvětšuje velikost boků, lýtka, nohy. Dalším rozlišovacím znakem edému ledvin je rychlý nárůst její velikosti. Renální povaha edému je potvrzena jeho symetrií.
Měli byste být schopni rozlišit mezi ledvinovým a srdečním edémem. Ten se objeví jako první na nohou a začíná otok ledvinjeho pohyb z přední zóny.
Renální edém nohou je pozorován u těžkého selhání ledvin a nefritického syndromu, charakterizovaného stejnou závažností na obou končetinách.
Příčiny otoku ledvin
Příčiny edému ledvin jsou:
- snížená přítomnost bílkovin v krvi v důsledku narušení jejich tvorby nebo v důsledku ztráty při močení;
- zvýšené množství sodíkových iontů v krvi; může být způsobeno zvýšeným příjmem (například ve formě kuchyňské soli) v těle a postupným hromaděním;
- nadměrná tekutina v těle; člověk vypije velké množství vody, která se nestihne přirozeně uvolnit a hromadí se v tkáních, což vytváří edém;
- zvýšená vaskulární permeabilita, která usnadňuje uvolňování částic krve a tekutin do mezibuněčného prostoru.
Co způsobuje edém ledvin
Z onemocnění, která mohou aktivovat výše uvedené mechanismy způsobující vznik renálního edému, mají klíčový význam patologie negativně ovlivňující glomeruly v ledvinách. Vlivem probíhajícího zánětlivého procesu rostoucí vazivo zpomaluje nebo úplně zastavuje proces filtrace, což se projevuje zadržováním tekutin a nerovnováhou vody a elektrolytů. U některých chorobných stavů nastává pravý opak: zvyšuje se filtrace a látky, které by měly být v krvi, se dostávají do mezibuněčného prostoru.
Renální edém může být způsoben:
- glomerulonefritida;
- otrava těžkými kovy;
- amyloidóza ledvin;
- systémová onemocnění pojivové tkáně;
- nádorové procesy;
- selhání ledvin a srdce;
- změna složení krve;
- cévní onemocnění;
- infekční procesy;
- nemoci lymfatického a močového systému;
- vedlejší účinky léků.
V závislosti na základní patologii je renální edém, jehož fotografie mohou ukazovat různé stupně závažnosti, lokalizace, perzistence, charakterizován bledostí kůže v edematózních oblastech a také suchou kůží. U zánětu ledvin - onemocnění zánětlivé povahy je otok výrazný a může zmizet sám, bez terapeutických opatření.
Vznik ledvinového edému
Renální edém se tvoří během spánku, kdy se činnost těla zpomaluje a přebytečná tekutina neodchází s močí. Nejprve oteče oblast pod očima a poté stejný stav přejde na zbytek těla. Příznaky jsou nejvýraznější ráno, ke konci dne ustupují. Pokud se tedy pozdě odpoledne objeví otoky nohou, je to s největší pravděpodobností způsobeno křečovými žilami nebo poruchou srdce.
Diagnostika renálního edému
Pokud máte podezření na edém ledvin, doporučuje se poradit se s terapeutem a podstoupit následující testy:
- laboratorní krevní testa moč;
- Rentgenové vyšetření močových cest a ledvin,
- zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie ledvin;
- dopplerovský ultrazvuk zaměřený na detekci zhoršeného průtoku krve v ledvinách;
- nefroscintigrafie, analyzující funkční schopnosti zkoumaného orgánu a pravděpodobnou trombózu.
Renální edém: léčba
K léčbě otoku ledvin lékař předepisuje diuretika, která stimulují vylučování tekutin z těla: Spironolakton, Hydrochlorothiazid, Oxodolin, Triamteren, Mannitol, Furosemid. Měli byste vědět, že:
- léčba by měla být prováděna na pozadí neustálého sledování množství moči, krevního tlaku, hladin elektrolytů;
- v případě naléhavé potřeby lze léky podat intravenózně;
- samoléčba je přísně zakázána kvůli vysoké pravděpodobnosti komplikací.
Dlouhodobé užívání takových léků může mít vedlejší účinky, proto se současně pacientovi doporučuje užívat Asparkam nebo Panangin, které podporují činnost srdce a zabraňují vylučování draslíku z těla.
Léčba základního onemocnění přímo závisí na diagnóze a je zaměřena na odstranění jeho příčiny, která selhání ledvin způsobila. Když se obnoví přirozená rychlost filtrace, otoky postupně zmizí. U onemocnění ledvin, pokud existují akutní infekční procesy, se léčba provádí antibiotiky. Na autoimunitní onemocnění: revmatismus, systémový lupus erythematodes - lékařjmenuje glukokortikoidy a cytostatika. Pro posílení stěn krevních cév je účinný "Askorutin", jehož průběh léčby je od 2 do 4 týdnů. Regulace rovnováhy vody a elektrolytů v krvi se provádí pomocí intravenózních infuzí a kapátek.
Od nadbytku sodíku a zabránění nárůstu objemu krve při klesajícím nebo nezměněném množství bílkovin se používá speciální dieta bez soli, která zároveň omezuje příjem jakýchkoli tekutin do těla. Do jídelníčku určitě zařaďte zeleninu, ryby, libové maso, vařená prsa, obsahující dostatečné množství bílkovin. Při správném přístupu k léčbě onemocnění, které způsobilo zadržování tekutin v těle, mizí nejprve otoky ledvin.
Téměř vždy akutní formy onemocnění doprovází otoky ledvin a jejich rychlé vymizení vytváří iluzi uzdravení. Absence vnějších příznaků může vést k neoprávněnému ukončení léčby a způsobit výskyt recidiv onemocnění nebo jejich přechod do chronického stavu.
Když jsem těhotná
Renální edém během těhotenství je velmi nebezpečný. Je poměrně obtížné je identifikovat, protože během období porodu jsou otoky paží, nohou, obličeje zcela běžné. Potřeba tekutin v těle se zvyšuje a žena v zajímavé poloze, blížící se porodu, má stále větší žízeň. Během cesty se v těle hromadí sodík zadržující vodu.
Nejčastěji otékají nohy během těhotenství:je extrémně obtížné si obouvat boty, na kotníku se objeví značka od dásně ponožek. Pokud do rána takový alarmující stav přetrvává a zároveň se na obličeji objeví ledvinový edém s váčky pod očima a otoky rukou, měli byste rozhodně navštívit svého lékaře. Velkým problémem by měl být také nadměrný přírůstek hmotnosti (nad 0,3 kg za týden).
Lidové ošetření
V některých případech lze edém ledvin léčit tradičními metodami, konkrétně bylinkami, které pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu z těla.
Efektivní je použít sbírku brusinkových listů, drcených plodů jalovce, březových pupenů, listů medvědice, odebraných ve stejném poměru. Lžíce hotové kolekce by měla být nalita vroucí vodou a vařena na mírném ohni po dobu 10-15 minut. Filtr. Pijte 2 polévkové lžíce. lžíce 4-5krát denně.
Čaj z pampeliškových listů, který působí močopudně a obnovuje zásoby draslíku v těle, pomůže zmírnit otoky ledvin. Pijte 3x denně 1 sklenici.
Recepty tradiční medicíny při léčbě renálního edému se doporučuje používat pouze se svolením ošetřujícího lékaře, pokud neexistují zvláštní kontraindikace a ne příliš vážný důvod pro tento stav.
