Rentgen vám umožňuje studovat strukturu a strukturální rysy vnitřních orgánů. Urografie - rentgen ledviny - je považována za jeden z nejúčinnějších způsobů vyšetření močového systému, podle jehož výsledků může lékař stanovit konečnou diagnózu a předepsat léčbu.
Co je rentgen?
Ozáření rentgenem je postup, při kterém tělem procházejí krátké elektromagnetické vlny. "Transiluminace" umožňuje vidět jakékoli patologické abnormality - posuny a zlomeniny kostí, novotvary v měkkých tkáních. Výsledek je zobrazen na speciálním filmu (radiografie) nebo na obrazovce (fluoroskopie).
Ozáření ve vysokých dávkách je pro tělo nebezpečné a může způsobit mutace, abnormální vývoj. V lékařské praxi se používají nízkoenergetické paprsky, které jsou bezpečné a nezpůsobují vedlejší účinky. Požadovaná dávka pro rentgenové vyšetření se vypočítá v závislosti na diagnostikované části těla (orgánu) a použitém přístroji.
Rentgen ledvin:indikace k vyšetření
Aby bylo možné provést rentgen ledvin, existuje několik indikací, mezi které patří:
- Bolest v bederní části zad.
- Přítomnost krevních nečistot v moči.
- Infekce močového systému.
- renální kolika.
- Zranění, pohmožděná spodní část zad.
- Narušení normální funkce ledvin.
- Abnormální výsledky testu moči.
- Vysoký krevní tlak.
- Podezření na urolitiázu.
- Kontrolní vyšetření po operaci.
Ošetřující lékař (terapeut, urolog) přiděluje každému pacientovi RTG snímek ledvin a močových cest přísně podle indikací. Metoda se často používá jako objasnění po jiných typech vyšetření, např. ultrazvuku. Radiologové určují typ vyšetření a postupu.
Rentgen (urografie) ledvin: typy výzkumu
V závislosti na indikacích je pacientovi předepsán určitý typ radiografie močového systému a ledvin. Nejjednodušší je přehledový rentgen, při kterém můžete posoudit velikost, tvar, lokalizaci ledvin. Průsvitné velké kameny, skládající se z vápníku. Jedná se o standardní vyšetření močových cest při první návštěvě zdravotní péče.
Intravenózní urografie zahrnuje podání kontrastní látky a sledování vylučovací funkce ledvin. Fotografie varhan jsou pořízeny vdobu, kdy ledviny začnou látku hromadit, absorbovat ji z krve, a v době vylučování. Rentgen ledvin s kontrastem vytváří na filmu jasnější obraz. Pokud je nutné aplikovat velké množství látky pomocí kapátka, nazývá se taková studie infuzní urografie.
Počítačová tomografie je nejmodernější vyšetřovací metoda, která je založena na využití rentgenového záření. Speciální zařízení - skener - přečte přijaté informace a zobrazí výsledek v podobě trojrozměrného obrázku. To vám umožní vidět stav krevních cév a tkání ledvin.
Kontrastní urografie
Rentgen ledvin s použitím kontrastní látky umožňuje vidět patologické změny ve struktuře orgánu, nádory, ruptury měkkých tkání, různé cysty a kameny. Jedná se o jednu z nejspolehlivějších metod pro detekci patologií močových cest. Intravenózní urografie se provádí zavedením látek obsahujících jód do žíly ("Urografin", "Ultravist", "Omnipack"). Aby bylo možné studovat stav orgánů, jsou snímky pořizovány v určitých časových intervalech - v 6, 15 a 21 minutách. Specialista sleduje činnost ledvin, rychlost filtrace krevní plazmy a schopnost přeměnit ji na moč.
Kontrastní pyeloureterografie zahrnuje zavedení sterilních přípravků na bázi jódu pomocí močového katétru. Rentgen ledvin s kontrastem může předepsat pouze lékař po přezkoumání anamnézy pacienta. Metoda má nějakékontraindikace, proto před výkonem musí pacient projít laboratorními testy. Několik dní před urografií s kontrastní látkou je třeba začít s přípravou těla.
Co ukáže rentgen ledvin?
Rentgen ledvin je prvním krokem v diagnostice různých patologických stavů močového systému. Postup pomáhá odhalit následující abnormality:
- Vrozené anomálie vývoje – absence jedné ledviny.
- Zvětšení ledvin – pozorováno u hydronefrózy, polycystických onemocnění, diabetes mellitus.
- Nerovné obrysy orgánu – indikují polycystickou, pyelonefritidu.
- Prolapsovaná ledvina.
- Zmenšení velikosti ledvin ukazuje na chronickou pyelonefritidu, jedna ledvina na vrozenou hypoplazii.
- Ruptura měkkých tkání orgánu.
- Přítomnost ledvinových kamenů.
- Nádor.
Rentgen je nejpřesnější metodou pro diagnostiku různých onemocnění močového systému. Na obrázku jsou dobře patrné ledvinové kameny oxalátového a fosfátového typu. Můžete zjistit jejich velikost, tvar a přesné umístění. Urografie s kontrastem poskytuje úplný obraz o stavu celého močového systému. Urátové útvary jsou na prostém rentgenovém snímku prakticky neviditelné, proto se diagnostikují pomocí ultrazvukového vyšetření.
Rentgen ledvin u dětí
Rentgen může být použit v pediatrii za přísných indikací. Vyšetření touto metodou je možné provést v kterémkolivěku, a to i u novorozenců. Při předepisování rentgenového snímku lékař hovoří o potřebě tohoto typu diagnózy a možných důsledcích, pokud rodiče odmítnou. Ve skutečnosti ne každý je připraven vystavit dítě radiaci, ale moderní lékařské rentgenové přístroje mohou snížit negativní důsledky zákroku.
Rentgenové vyšetření ledvin a urogenitálního systému s kontrastem se dětem v prvním týdnu života s vývojovými anomáliemi a dysfunkcí ledvin neprovádí.
Jaký je postup?
Před předepsáním rentgenového snímku se ošetřující lékař musí ujistit, že pacient nemá žádné kontraindikace jeho chování. Pacient souhlasí s vyšetřením a zavedením kontrastní látky (pokud je to nutné).
Mnoho lidí zná tento typ diagnózy, ale ne každý ví, jak se provádí rentgen ledvin. V první řadě je před zákrokem nutné odstranit všechny kovové předměty, šperky. Pacientovi může být nabídnuto pití uklidňujících léků nebo podání anestetické injekce.
Pro začátek se provede přehledová urografie, při které se zhodnotí stav celého močového systému. Pokud nejsou žádné závažné patologie, sestra provede zkušební injekci kontrastu. To je nezbytné pro kontrolu alergické reakce těla. V nepřítomnosti takového kontrastního činidla se pacientovi podává intravenózně. Pokud je dítěti provedeno kontrastní rentgenové vyšetření ledvin, pak před výkonem musí odborník vypočítat dávku látky podle věku ahmotnost.
V 5.–7. minutě je pořízen první snímek, na kterém je kontrast v pánevním systému. Na druhém obrázku (15-17. minuta) látka prochází močovodem. Když kontrast vstoupí do močového měchýře, provede se poslední rentgenový snímek (20-23 minut). Během procedury může být pacient ve vertikální i horizontální poloze.
Přepis výsledků
Rentgen ledvin s kontrastní látkou umožňuje získat jasný obraz o močových cestách a také o orgánech pánve. Snímky získané v rentgenové místnosti musí být předány ošetřujícímu lékaři, který je musí správně interpretovat a stanovit konečnou diagnózu.
V úvahu se bere tvar, lokalizace, obrysy orgánů. Je docela obtížné dešifrovat výsledky průzkumu sami bez příslušného vzdělání.
Jak se připravit na rentgen ledvin
Abyste získali vysoce kvalitní snímky, je nutné se na rentgen ledvin řádně připravit. Několik dní před zákrokem musí pacient dodržovat dietu, která je zaměřena na snížení tvorby plynu. K pročištění střev je lepší udělat si klystýr nebo užívat projímadla. Děti také potřebují přípravu na rentgen ledvin. Před zákrokem je dětem podán "Espumizan".
Před rentgenem ledviny je nutné absolvovat testy, které pomohou vyloučit selhání ledvin. Pokud jsou užívány léky, měl by na to být lékař upozorněn. Pro párhodiny před zákrokem nemůžete jíst. Děti mohou pít. Části těla, které nejsou vyšetřeny, jsou chráněny speciální clonou, olověnou zástěrou.
Během provozu rentgenového přístroje musíte zachovat klid a nehýbat se. Malé dítě může být doprovázeno jedním z rodičů. Pokud jsou výsledkem rozmazané, neostré obrázky, bude nutné postup opakovat, což představuje pro dítě další radiační zátěž a stres.
Kontraindikace pro rentgen ledvin
Rentgenové vyšetření je zakázáno v následujících případech:
- Období kojení.
- Selhání ledvin.
- Těžký stav pacienta (potřeba intenzivní péče, šok).
- Alergická reakce a nesnášenlivost složek kontrastních látek.
- Diabetes mellitus a těhotenství (rentgenové snímky se provádějí pouze v přísně indikovaných případech, pokud potenciální přínos diagnózy převáží nad škodou).
Pokud je rentgenové záření podle indikací zakázáno, lékař zvolí alternativní diagnostické metody. Může to být zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo ultrazvuk.
Možné vedlejší účinky rentgenového záření s kontrastem
Nejčastěji dochází k alergické reakci na podanou kontrastní látku: otok, zarudnutí, svědění. V případě takových příznaků jsou pacientovi podávána antihistaminika.
V místě vpichu žíly se může objevit hnisání, otok. Pacienti si stěžují na horečku a celkovou nevolnost. Tyto příznaky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Aby se vyloučily nežádoucí vedlejší účinky, musí pacient před rentgenem projít všemi testy, aby se ujistil, že neexistují žádné kontraindikace.
