Existuje mnoho nemocí, jejichž příznaky mohou mít významný negativní dopad na zdraví. Kromě této skutečnosti existuje také takový problém, jako je paroxysmální stav mozku. Jeho podstata spočívá v tom, že příznaky určitých onemocnění na krátkou dobu výrazně zesílí. Takový proces může představovat vážnou hrozbu pro lidský život, a proto si rozhodně zaslouží pozornost.
Paroxysmální syndrom
Abyste pochopili podstatu této diagnózy, musíte porozumět některým termínům. Pod paroxysmem nebo záchvatem je třeba rozumět přechodnou dysfunkci jakéhokoli systému nebo orgánu, která se objeví náhle. Tento stav se dělí na dva hlavní typy: epileptický a neepileptický.
Obecně se ale jedná o situaci, kdy určitý bolestivý záchvat prudce eskaluje do nejvyšší míry. V některých případech se termín "paroxysmální stav" používá k popisu opakujících se symptomů určitého onemocnění. Toto je ozdravotní problémy, jako je bažinová horečka, dna atd.
Paroxysmy jsou ve skutečnosti odrazem vznikající dysfunkce autonomního nervového systému. Nejčastějšími příčinami takových záchvatů jsou neurózy, poruchy hypotalamu a organické poškození mozku. Krize mohou být doprovázeny migrénou a záchvaty epilepsie temporálního laloku a také těžkými alergiemi.
Navzdory tomu, že existuje několik forem, kterými se záchvatovitý stav projevuje, lze ve všech případech nalézt příznaky s podobnými charakteristikami. Hovoříme o následujících rysech: stereotypizace a sklon k pravidelným recidivám, reverzibilita poruch a krátké trvání. Bez ohledu na to, na jakém pozadí se paroxysmus projevil, bude tato symptomatologie přítomna v každém případě.
Provokující faktory
Když si tedy uvědomujeme, že základem takového problému, jako je záchvatovitý stav, jsou ve skutečnosti vždy mozkové poruchy, stojí za to věnovat pozornost těm nemocem, které mohou vést k náhlému zhoršení fyzického stavu, aniž by se projevily dříve patrných příznaků.
Právě tato skutečnost nám umožňuje tvrdit, že při vší hojnosti různých patologií, které slouží jako pozadí krize, lze téměř vždy vysledovat jediný etiologický obraz.
Musíte pochopit, že lékaři tomuto problému věnují dostatečnou pozornost, a proto byla provedena studie na stavu značného počtu pacientů, aby bylo možné identifikovat běžnéetiologické faktory, které vedou k výskytu paroxysmů. Průzkumy byly zaměřeny především na práci s takovými chorobami, jako je vegetovaskulární dystonie, migréna, epilepsie, neuralgie a neurózy atd.
Jaké nemoci vedou ke krizi
Výsledkem výše uvedených studií byl sestaven seznam nemocí s charakteristickými příznaky paroxysmu:
- Metabolické poruchy a onemocnění endokrinního systému. Jsou to menopauzální syndrom, Cushingova choroba, feochromocytom, hyperkapnie a hypoxie.
- Otrava alkoholem a drogami může také vyvolat záchvatovité stavy. Technická otrava a některé druhy drog mohou mít podobný účinek.
- Prudký nárůst příznaků je možný u onemocnění vnitřních orgánů, jako je zápal plic, jaterní kóma atd.
- Paroxysmus se může projevit i na pozadí onemocnění psychovegetativního syndromu (neuróza, migréna, hysterie, depresivní stavy atd.).
- Dědičná onemocnění také hrají důležitou roli při vyvolávání takového problému, jako je záchvatovitý stav. Může se jednat o vliv metabolických onemocnění, systémových degenerací centrálního nervového systému atd.
- Nepodceňujte nemoci nervového systému organického typu. Hovoříme především o posttraumatické dětské mozkové obrně, kraniocerebrálním traumatu a kauzalgii. Negativní roli však mohou hrát i vaskulární patologie mozkuneuralgie a ischemická onemocnění.
Jak se paroxysmus může projevovat: vlastnosti
Jak již bylo zmíněno výše, v naprosté většině případů dochází k prudké exacerbaci příznaků v důsledku poruchy funkce mozku. Navíc jsou často zaznamenány projevy, které přímo souvisejí s mozkovými poruchami, a to je jeden z klíčových rysů tohoto stavu.
Kromě toho musíte pochopit, že existuje primární i sekundární paroxysmální geneze. Primární je dáno výhradně vrozenými faktory projevu, jako jsou poruchy v mozku a genetická dispozice, která se tvoří ještě během vývoje embrya. Sekundární paroxysmus je důsledkem vlivu vnitřních a vnějších faktorů. Objevuje se již během života.
Tím funkce tohoto problému nekončí. V neurologii jsou fixovány takové paroxysmální stavy, které provázejí onemocnění po celou dobu jeho průběhu. Také prudký nárůst příznaků může být jednorázový a může být důsledkem šokového stavu centrálního nervového systému. Jedním z nejjasnějších příkladů je akutní ztráta krve nebo prudké zvýšení teploty.
Jsou i případy, kdy záchvatovité záchvaty krátkodobého a pravidelného charakteru ovlivňují stav celého organismu. Tyto záchvaty jsou často doprovázeny migrénou.
Takové změny v těle jsou schopny plnit funkci ochrany, díky níž je stimulována kompenzační složka. Ale to je možné pouze v rané fázi onemocnění. Syndrom záchvatovitých stavů je ale velmi nebezpečný, protože se stává významným komplikujícím faktorem u nemocí, které zpočátku nelze nazvat jednoduchými.
Výsledky dětského průzkumu
Abyste pochopili, jak vypadají neepileptické záchvatovité stavy u dětí, má smysl věnovat pozornost několika relevantním příkladům.
Především se jedná o krátkodobé zadržení dechu. K takovému problému může vést silný strach, frustrace, bolest a také nějaké překvapení. Během tohoto stavu může dítě křičet, zatímco samotný pláč je zpožděn při výdechu, po kterém často následuje ztráta vědomí. Někdy se objevují kloničtí hulváti. Takový útok obvykle trvá minutu. Je možná těžká bradykardie a dobrovolné močení.
Útoky tohoto druhu jsou nejčastěji zaznamenány ve věkovém období od 6 měsíců do 3 let. Dobrou zprávou však je, že jejich přítomnost nezvyšuje riziko kognitivní poruchy nebo epilepsie.
Paroxysmální stav u dítěte – co to je? Za pozornost stojí další příklad, který jasně demonstruje podobný problém. Jde o ztrátu vědomí. Mdloby jsou v tomto případě důsledkem akutního oběhového selhání v mozku. Ve skutečnosti nejde o nic jiného než o projev vaskulární lability.
Omdlévámse objevují hlavně u dospívajících, u dětí v raném věku jsou takové stavy vzácné. Pokud jde o příčiny tohoto problému, zahrnují prudký přechod z horizontální do vertikální polohy a také stav silného emočního vzrušení.
Mdloby začínají tím, že se dostaví pocit zatemnění v očích a závratě. V tomto případě dochází jak ke ztrátě vědomí, tak ke ztrátě svalového tonu současně. Vždy existuje možnost, že při útlaku vědomí dítěte se mohou objevit krátkodobé klonické křeče. Děti zpravidla nezůstanou v bezvědomí v důsledku mdloby déle než 1 minutu.
Reflexní epilepsie je dalším problémem, který může být způsoben záchvatovitým stavem dítěte. Že jde o dosti nebezpečný stav, je zbytečné říkat. Stresové situace a záblesky světla mohou takové projevy vyvolat. Ale složité činnosti a sluchové podněty pravděpodobně nezpůsobí reflexní epilepsii.
Neepileptická forma
Při zvažování syndromu záchvatovitých stavů stojí za to věnovat pozornost těm nemocem, které takové krize nejčastěji doprovázejí.
V této skupině jsou čtyři hlavní typy nemocí, které jsou na klinice fixovány častěji než jiné, a naopak mají další specifičtější formy. Tyto problémy jsou:
- bolesti hlavy;
- myoklonické syndromy a jiné hyperkinetické stavy;
- vegetativníporuchy;
- svalové dystonické syndromy a dystonie.
Ve většině případů jsou tyto problémy vyřešeny u pacientů, kteří nedosáhli plnoletosti. Ale v poslední době se stále častěji paroxysmální stav poprvé projevuje již v dospělosti. Je také možná dynamická progrese příznaků výše uvedených onemocnění, které se zhoršují na pozadí chronických a akutních cerebrovaskulárních příhod nebo mozkových poruch souvisejících s věkem.
Je také důležité vzít v úvahu skutečnost, že v některých případech mohou být neepileptické záchvatovité stavy důsledkem expozice některým lékům předepsaným k neutralizaci oběhového selhání, stejně jako nemocí, jako je parkinsonismus a některé duševní poruchy. poruchy způsobené stářím.
Epilepsie a záchvatovité stavy
Jedná se o poměrně obtížnou diagnózu, pokud jde o její negativní dopad na člověka. Nejprve je však vhodné připomenout, co je to epilepsie. Jedná se o chronické patologické onemocnění mozku, které se vyznačuje křečemi, které mají odlišnou klinickou strukturu a neustále se opakují. Tento stav je také charakterizován psychopatickými paroxysmálními a nekonvulzivními projevy.
Je možné vyvinout dvě formy epilepsie: pravou a symptomatickou. Ten je důsledkem traumatického poranění mozku, intoxikace, mozkových nádorů, akutních oběhových poruchoblast hlavy atd.
Je třeba si uvědomit, že zvláštní vztah mezi epileptickým ohniskem a různými částmi nervového systému způsobuje výskyt opakovaných záchvatů různých klinických struktur. Některé rysy patologického procesu mohou vést k tomuto výsledku.
Kromě toho se mohou vyskytnout další záchvatovité stavy
Různé formy záchvatů
Epilepsie není jedinou formou projevu poruch centrálního nervového systému. V neurologii existují i jiné záchvatovité stavy, které lze kategorizovat jako epileptické.
Jedním z nejvýraznějších příkladů jsou senzorické (citlivé) jacksonovské záchvaty. K jejich projevu dochází, když je člověk při vědomí. Příznaky se v tomto případě snižují na brnění a necitlivost v obličeji, končetinách a polovině těla. V některých případech se mohou senzorické záchvaty změnit v motorické, což značně zkomplikuje stav pacienta.
Pozornost by měla být věnována také Jacksonově epilepsii. V tomto případě jsou možné jak senzorické, tak motorické záchvaty. Posledně jmenované jsou problematické zejména proto, že se jedná o svalové křeče v části obličeje a končetin, které se nacházejí na opačné straně epileptického ložiska. V tomto případě nejsou poruchy vědomí zpravidla pozorovány. V některých případech se mohou motorické záchvaty generalizovat.
Komplexní absence mohou být atonické, myoklonické a akinetické. První se náhle projevípád, který je způsoben prudkým snížením posturálního tonusu nohou. Co se týče myoklonické formy, vyznačuje se rytmickými krátkodobými svalovými záškuby, doprovázenými ztrátou vědomí. Akinetická nepřítomnost - záchvat s nehybností, v důsledku čehož jsou také pravděpodobné pády.
Možný projev a malé absence, při kterých se člověk také ponoří do bezvědomí. Po jeho dokončení nejsou žádné pocity nevolnosti. Pacient si často nepamatuje okamžik záchvatu.
Kozhevnikovova epilepsie se vyznačuje omezenými krátkými křečemi, které mají klonický charakter. Nejčastěji zachycují svaly rukou, ale tímto procesem může být ovlivněn jazyk, obličej a dokonce i nohy. Ztráta vědomí během takových křečí je vzácná.
Generalizovaný stav epilepticus
Tato forma projevu záchvatu je natolik závažná, že si zaslouží zvláštní pozornost. Ve skutečnosti mluvíme o rozvoji tonicko-klonických křečí ve všech částech těla. Takový záchvatovitý stav se projevuje náhle, mírným svalovým napětím a mírným rozšířením zornic. Příznaky tím nekončí a přecházejí do tonické fáze, která trvá od 15 minut do půl hodiny.
Tonická fáze je charakterizována napětím v trupu, končetinách, žvýkacích a obličejových svalech. Současně se tón těla tak zvýší, že je prakticky nemožné změnit polohu těla.
CoPokud jde o klonickou fázi, její trvání je 10-40 s, během kterých je zaznamenáváno rytmické uzavírání ústní štěrbiny. V tomto stavu existuje vysoké riziko, že se dotyčný kousne do jazyka, což povede k načervenalé pěně (zbarvené krví) vycházející z úst.
Další fází generalizovaného stavu je relaxace, která se projevuje spontánní defekací a močením. Tím potíže nekončí: každý záchvat končí postparoxysmálním vyčerpáním. Jinými slovy, dochází k inhibici reflexů, svalové hypotenzi a prohlubování kómatu. Tento stav trvá v průměru 30 minut. Pak přichází závěrečná fáze epileptické prostrace.
Jak pomoci se záchvaty
Léčba záchvatovitých stavů - je údělem vysoce kvalifikovaných odborníků. Pokud se tedy projeví známky ojedinělého záchvatu, zvláště když je první, musí být pacient urgentně hospitalizován na neurochirurgickém nebo neurologickém oddělení. Tam může být vyšetřen a může být stanoven aktuální léčebný plán.
Je důležité zajistit, aby pacient před převozem do nemocnice neutrpěl žádná zranění. Vyplatí se také vložit do úst lžíci zabalenou v obvazu nebo použít expandér úst.
Ve většině případů začíná proces léčby pacientů se status epilepticus již v ambulanci. Pokud v okolí ještě nejsou žádní lékaři a dotyčný má záchvat i nadále, pak první věc, kterou musíte udělat, jetím je vyloučena možnost aspirace zvratků nebo mechanické asfyxie v důsledku prolapsu jazyka. Chcete-li to provést, musíte po jeho uvolnění vstoupit do vzduchového kanálu do úst. Také má smysl snažit se blokovat křeče a podporovat srdeční činnost.
Pokud jde o neepileptické formy, zde mohou být příčiny záchvatovitých stavů zcela odlišné. Vše závisí na klíčové nemoci, jejíž příznaky se zhoršují. Proto nejlepší, co lze udělat, je dostat dotyčného co nejdříve do nemocnice, kde může být vyšetřen a může být stanovena přesná diagnóza.
Výsledky
Paroxysmální stavy lze zařadit do kategorie nemocí, které mohou nejen výrazně zhoršit stav člověka, ale také vést ke smrti. To znamená, že v případě záchvatů nebo jiných příznaků tohoto problému je třeba důkladně řešit léčbu. Pokud necháte vše volný průběh, riziko smutného výsledku se výrazně zvýší.
