Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je neinvazivní moderní diagnostická výzkumná metoda, která umožňuje vizuálně zkoumat hluboko uložené biologické tkáně. Je založen na takovém fyzikálním jevu, jako je nukleární magnetická rezonance. To lze pochopit z názvu této metody. Při jeho použití se měří elektromagnetická odezva jader atomů. Nejčastěji se používají atomy vodíku.
Studie MRI – co to je?
Lidské tkáně jsou nasyceny vodíkem. To vám umožňuje zkoumat orgány a tkáně pomocí charakteristik magnetických vln tohoto chemického prvku.
Proton (kladně nabitá částice) atomu vodíku má spin (magnetický moment), který je schopen změnit svou polohu v prostoru, když je vystaven silnému magnetickému poli. Ve vnějším magnetickém poli bude jeho rotace směřována společně nebo opačně vzhledem k tomuto poli. Diagnostika MRI je založena na tomto.
Zkoumaná oblast je vystavena elektromagnetickému záření o určité frekvenci. V tomto případě některé protony mění svůj magnetický moment onaproti, načež se vrátí do původní polohy. Na konci expozice elektromagnetickému záření uvolňuje nabitá částice vodíku energii relaxace. Tuto energii během tohoto procesu zaznamenává speciální zařízení (tomograf).
K čemu se používá?
MRI je studie, která vám umožní získat přesný obraz všech měkkých vnitřních orgánů a tkání těla (mozek a mícha, chrupavka atd.). Tato výzkumná metoda umožňuje identifikovat i ty nejmenší změny a zánětlivé procesy, určit rychlost pohybu biologických tekutin (krev, lymfa, mozkomíšní mok), vidět reakci mozkové kůry na změnu v práci jakéhokoli orgánu. Tkáně s nízkým obsahem vody (plíce, kosti) se pomocí tomografie nevyšetřují, protože jejich obraz je nekvalitní. Tato studie je zvláště široce používána v neurochirurgii a neurologii. Tato metoda může mít některé kontraindikace.
Kontraindikace
MRI vyšetření má své kontraindikace. Mohou být absolutní nebo relativní. Absolutní kontraindikace naznačují, že tato studie by za žádných okolností neměla být prováděna. S relativními kontraindikacemi je magnetická rezonance nežádoucí, ale pokud je to absolutně nutné, je to povoleno.
Absolutní kontraindikace
- Pacemaker.
- Kovové implantáty.
- Ilizarovův přístroj s kovovou konstrukcí.
- Středušní implantáty s magnetizovatelnýmikovové součástky nebo elektronické.
Relativní kontraindikace
- Inzulínové pumpy.
- Stimulátory nervového systému.
- Umělé srdeční chlopně.
- Implantáty vnitřního ucha jsou neferomagnetické.
- Hemostat.
- Neferomagnetické cévní svorky (svorky) pro intrakraniální aneuryzmata.
- Srdeční selhání během dekompenzace.
- Klaustrofobie (panický strach z uzavřených prostor).
- Duševní onemocnění a neadekvátní stav pacienta.
- Intoxikace alkoholem.
- Mimořádně vážný stav pacienta.
- První trimestr těhotenství.
- Tetování, která jsou vyrobena barvivy s kovovými součástmi.
Titanové protézy nejsou kontraindikací pro výzkum, protože jsou neferomagnetické. Kromě toho existují omezení hmotnosti pro podstoupení MRI. Hmotnost pacienta nesmí přesáhnout 120 kg.
Přítomnost nitroděložního tělíska, kojení a menstruace nejsou kontraindikací pro MRI. Konečné rozhodnutí o odmítnutí tohoto postupu činí radiolog MRI.
Jak vyšetření probíhá?
Jak se provádí MRI? Tento postup nevyžaduje žádnou speciální přípravu. Výjimkou je MRI pánevních orgánů. V předvečer procedury můžete jíst jídlo, ale s mírou. Pacient je vyzván, aby odstranil veškeré příslušenství (hodinky, sponky do vlasů, šperky) ataké zubní protézy, naslouchátko a případně paruku. Kromě toho by měly být mimo kancelář ponechány také kreditní a bankovní karty, protože se mohou znehodnotit. Veškeré kovy a kovy obsahující, stejně jako elektronické předměty, musí být ponechány za dveřmi, protože mohou rušit magnetické pole, které se vytváří během vyšetření. Tím se sníží kvalita snímků. Kromě toho může toto magnetické pole poškodit elektroniku.
Pokud má pacient kovové protézy, umělé srdeční chlopně, implantovaná elektronická zařízení apod., je nutné o tom informovat lékaře. MRI diagnostika může být v některých případech kontraindikována (to bylo diskutováno výše) z důvodu možné újmy na zdraví pacienta a také vlivu na výsledek vyšetření. Pokud lékař rozhodl, že neexistují žádné kontraindikace, pacient bude pozván do ordinace k vyšetření. Některé kliniky nabízejí převlečení do pláště, ale můžete zůstat ve svém oblečení, pokud nemají feromagnetické materiály.
Jak se tedy MRI provádí? K provedení tohoto postupu si pacient lehne do tomografového tunelu. Během studia je důležité zůstat v naprostém klidu. Na tom závisí kvalita obrázků. V tunelu svítí světlo a běží ventilátor, aby se lépe dýchalo. Nechybí ani vestavěný mikrofon. V případě potřeby si můžete promluvit s lékařem, který vyšetření provádí.
Některá vyšetření se provádějí s kontrastní látkou. V případě potřeby se kontrast vstříkne dožíla v lokti na paži.
Jak dlouho procedura trvá?
Tento typ studia trvá 15 až 45 minut. Po ukončení procedury může být pacient požádán, aby trochu počkal, dokud jeho snímky nebudou plně prostudovány specialisty, a existuje jistota, že jsou provedeny ve vysoké kvalitě, to znamená, že nejsou potřeba žádné další.
MRI pro malé děti
MRI se obvykle předepisuje dětem, pokud má lékař podezření na patologii, při které je vysoká pravděpodobnost poškození mozkových struktur. Vyšetření ostatních vnitřních orgánů touto metodou se dětem předepisuje méně často.
Tento postup se doporučuje pro děti po 5 letech. Je velmi důležité, aby dítě při vyšetření nehybně leželo. To trvá 15 až 40 minut. Je jasné, že takovou dobu bez pohybu malý pacient snáší jen velmi těžko. Pokud se dítě při vyšetření chová neklidně, snímky budou nekvalitní a neponesou žádné informace pro lékaře.
Matka může být v ordinaci, když je její dítě vyšetřováno. Skener má vestavěný mikrofon a během procedury je možné s dítětem mluvit.
V extrémních případech, pokud je tato studie nepostradatelná, můžete udělat MRI sken pro děti a mladší. V tomto případě je však k znehybnění dítěte povoleno použití anestezie.
MRI zdarma podle zásad MHI
Každý občan Ruské federace má lékařskou prohlídkupojistné podmínky. Je možné provést magnetickou rezonanci podle zásad MHI zdarma? Odpověď je ano, ale ne vždy. Zdravotní pojištění je nutně zahrnuto v seznamu bezplatných služeb. Pokud byla diagnostika MRI zahrnuta do tohoto seznamu při žádosti o politiku, pak ve státním zdravotnickém zařízení, kde je tomograf, můžete tento postup snadno absolvovat zdarma. Ale dělat takový výzkum zdarma pro každého není možné. Koneckonců, MRI je technologicky vyspělá a nákladná studie. Přesto jsou na veřejných poliklinikách přidělovány volné kvóty pro MRI. Ale je jich málo – jen pár procedur za měsíc. V případě potřeby lze takovou kvótu získat. K bezplatnému absolvování tohoto diagnostického výkonu musí mít pacient zdůvodněné doporučení ošetřujícího lékaře. Pokud takové doporučení existuje, může být pacient zařazen na čekací listinu pro tento typ diagnózy, nebo pokud je možné zákrok podstoupit za úplatu kdykoli pro pacienta vyhovující. Lékař by vám měl přesně říci, kde můžete MRI získat zdarma. Pokud lékaři nejsou schopni tyto informace poskytnout, můžete se obrátit přímo na svou pojišťovnu.
MRI: cena
Vyšetření magnetickou rezonancí můžete získat za poplatek jak ve veřejných zdravotnických zařízeních, tak na komerčních klinikách. Jak jste již pochopili, služby MRI nejsou levné. Cena závisí na typu vybavení použitého pro studii, prestiži kliniky a její vzdálenosti od centra města. Navíc v noci je magnetická rezonance poněkud levnější. Obvykle je na tento zákrok na klinikách systém slev, ale je potřeba se předem informovat. Tak,například následující kategorie občanů mohou získat 5% slevu na MRI:
- Důchodci.
- Účastníci a veteráni válek.
- Likvidátoři havárie v Černobylu.
- Postižení lidé z první a druhé skupiny.
Můžete počítat s 10% slevou:
- Blokáda.
- Účastníci druhé světové války.
- Zdravotní pracovníci po předložení diplomu o lékařském vzdělání a potvrzení z místa výkonu práce o tom, že občan v současné době pracuje v jejich oboru.
Cena také závisí na použití kontrastní látky během MRI procedury. Náklady na studii s kontrastem budou vyšší než bez něj. Přesnost diagnostiky pomocí této látky se výrazně zvyšuje.
Cena závisí na oblasti vyšetření. Průměrná cena za vyšetření jedné oblasti bez kontrastu je od 3 500 do 8 000 rublů.
Může být magnetická rezonance zdraví škodlivá?
Pokud jsou splněny všechny nezbytné požadavky (odstranění všech kovových a elektronických předmětů), tento typ výzkumu nemůže napáchat žádnou škodu. Přinejmenším takové případy zatím nebyly zaznamenány. Rentgenové záření se zde nepoužívá, takže postup lze opakovat tolikrát, kolikrát je potřeba.
Pokud má pacientka těhotenství do 12 týdnů, lékaři naznačují, že existuje malé riziko pro plod, ale tento předpoklad je čistě teoretický. Pacienti trpící klaustrofobií by měli před výkonem upozornit specialistu,kdo bude dělat výzkum. V tomto případě je povoleno pozvat k řízení jednoho z blízkých příbuzných.
