Čím štíhlejší člověk, tím silnější je jeho důvěra, že taková věc jako „obezita“se ho nikdy nedotkne. Nepříjemné důsledky, které s sebou nese nadváha, nehrozí, pokud je váha normální a postava je krásná. Proč tedy při běžném vyšetření zní diagnóza: „Tuková hepatóza“? Je to všechno o viscerálním (břišním) tuku, obalujícím naše vnitřní orgány. Jedním z hlavních důvodů tohoto stavu je genetická predispozice.
Tuková hepatóza (ZHBP, "tučná" játra, steatóza) je patologický proces v játrech, který vede k hromadění tukových kapének v hepatocytech a přispívá k úplné degeneraci jejich parenchymální tkáně do tukové tkáně. Cirhóza je důsledkem ztučnění jater. Jak toto onemocnění léčit, jaké jsou jeho příznaky a diagnóza? Tento článek poskytuje podrobné informace, které vám pomohou najít odpovědi na všechny vaše otázky k tomuto tématu.
Příčiny ztučnění jater
Tato nemoc se dělí nadva typy v závislosti na příčinách jeho výskytu: ALD (alkoholické) a NAFLD (nealkoholické). Může být také primární nebo sekundární. Níže uvedená tabulka ukazuje hlavní příčiny konkrétního typu onemocnění jater.
| Klasifikátor | Typ | Hlavní příčiny FLD |
| z důvodu, který spustil rozvoj nemoci | ABP | - nadměrné pití po dlouhou dobu (jsou případy, kdy se onemocnění rozvine během krátké doby) |
| NAGB |
- nevyvážená strava (převaha nezdravých tuků); - zneužívání drog (antibiotika, hormony); - hormonální poruchy (například během těhotenství); - inzulínová rezistence (v důsledku obezity a hypertenze); |
|
| podle seznamu komorbidit a faktorů | primární hepatóza |
- obezita a/nebo diabetes; - narušení metabolismu lipidů |
| sekundární hepatóza |
- užívání léků s hepatotoxickým účinkem; - srdeční selhání; - onkologie; - rychlé hubnutí; - chronická onemocnění trávicího traktu (kolitida, pankreatitida); – velká operace |
|
| podle povahy průběhu nemoci | spicy |
- otrava toxickými látkami (arsen, fluor, předávkovánídrogy, alkohol); - virová hepatitida; - sepse |
| chronické |
- narušení metabolismu lipidů; - nedostatek bílkovin, některých minerálů a vitamínů; - alkoholismus; |
|
| Podle závažnosti onemocnění | steatóza | Steatóza je stadium I ALD a NAFLD, příčiny uvedené výše |
| steatohepatitida | Steatóza přechází do stadia II – steatohepatitidy v případě, že se k tukovému infiltraci připojí zánětlivý proces | |
| fibróza |
Pokud nebyla ve stadiu I a II onemocnění přijata léčebná a preventivní opatření, onemocnění progreduje a vede ke stadiu III – fibróze. Rizikové faktory jsou: - stáří; - diabetes mellitus; - úplnost (obezita); - poměr aktivity transamináz ASaT / ALAT > 1 |
|
| cirhóza/rakovina jater (vzácné) | Fibróza je nevratná změna jaterní tkáně s chronickým průběhem, která nakonec vede ke stadiu IV – cirhóze |
Nepříznivé faktory, které mohou sloužit jako impuls pro rozvoj a další progresi onemocnění jsou:
- hypodynamia;
- stres;
- genetická predispozice;
- diety (naznačující hladovění);
- špatné prostředí.
Vývoj takového onemocnění, jako je obezita, může způsobit mnoho důvodů a faktorůjátra. Jak léčit ZhBP bude do značné míry záviset na typu, stadiu a závažnosti ztučnění jater.
Klinické projevy FLD
Je nesmírně důležité diagnostikovat včas a zahájit léčbu co nejdříve. Nemoc je bohužel zákeřná – probíhá téměř bez příznaků. Existují pouze obecné příznaky, které se mohou projevit i v mnoha dalších onemocněních:
- fatigue;
- chronická únava (přítomná i po spánku);
- slabost, letargie, pocit bezmoci.
Mohou existovat jasnější příznaky, na které je třeba dávat pozor:
- těžkost (nepohodlí) a/nebo bolest v pravém hypochondriu;
- říhání, nadýmání, nevolnost, pálení žáhy;
- porušení stolice (změna konzistence, vůně, barvy);
- snížená chuť k jídlu (žádné potěšení z jídla);
- žloutenka kůže.
Kvůli sedavému životnímu stylu, podmínkám prostředí, polotovarům, které jsou lidé zvyklí denně jíst, se nemoc jako ztučnění jater stala boomem 21. století. Symptomy, léčba a prevence tukové hepatózy jsou důležité informace, které by si moderní člověk měl prostudovat, aby se nestal „každou vteřinou“v neuspokojivých statistikách výskytu této nemoci po celém světě.
Diagnostika onemocnění jater
Prevenci ztučnění jater je snazší předcházet než léčit, takže pokud se objeví jeden nebo více příznaků, navštivte odborníka. Obvykle je to terapeut, gastroenterolog,hepatolog. Při vyšetření byste měli lékaři sdělit, co přesně vás trápí, jaké jsou přítomné příznaky. Lékař prohlédne kůži a také palpací zjistí, zda nejsou zvětšená játra. Diagnostika onemocnění probíhá v několika fázích. Bude nutné absolvovat standardní testy: UAC, OAM, cal. Nejinformativnější metody jsou uvedeny v tabulkách níže.
| Ukazatele biochemického krevního testu | Norma |
| Celkový sérový protein | 65–85 g/l |
| Bilirubin celkem | pod 3, 3-17, 2 µmol/l |
| Bilirubin přímý | 0-3, 41 µmol/L |
| Bilirubin nepřímý | 3, 41-13, 6 µmol/L |
| Glukóza | 4, 45–6, 37 mmol/l (dospělí) |
| Žlučové kyseliny | 2, 4-6, 8 mmol/L |
| Mastné kyseliny |
0,31–0,9 mmol/l (dospělí); více než 1,2 mmol/l (děti a dospělí s různým stupněm obezity) |
| Krevní lipidy |
HDL (lipidy s vysokou hustotou): 1, 51-3, 4 g/l (dospělí) LDL (lipidy s nízkou hustotou): 3, 21-5, 5g/L |
| Aminotransferázy (transaminázy) |
ALAT: 0, 13-0, 87 MKC/L, 28–190 nmol/(s x l), 0, 1–0,67 µmol/(ml x h), 7–54 IU/L; ASAT: 0, 17-0, 77 MKC/L, 28–125 nmol/(s x l), 0, 1-0, 46µmol/(ml x h), 11–43 IU/L |
| Alkalická fosfatáza | 278–830 nmol/(s x l) |
| Cholesterol | méně než 5,0–5,2 mmol/l |
Existují také instrumentální metody pro vyšetření retroperitoneálního prostoru (slezina, játra, žlučník, ledviny, slinivka břišní): ultrazvuk, CT, MRI.
Normálně nejsou játra a slezina zvětšeny. Tloušťka pravého laloku jater je 112-126 mm, levého asi 70 mm (dospělí). U dětí závisí velikost jater na věku, pokud je v 1 roce tloušťka 60 mm normou pro pravý lalok jater, levý je 33 mm, pak ve věku 18 let jsou údaje blízké věku normy. Obrysy jsou jasné a rovnoměrné, struktura je homogenní, echogenita by se neměla zvyšovat ani snižovat. Normálně je velikost společného žlučovodu 6-8 mm, portální žíla až 13 mm a průměr duté žíly až 15 mm.
Ze všech možných metod je nejúčinnějším způsobem stanovení správné diagnózy jaterní biopsie.
Léčba a prognóza pro pacienty s FAD
Přestože léčba ztučnění jater I-II. stupně je dlouhý a pracný proces, prognóza pro takové pacienty je příznivá. Ve stádiu fibrózy vše závisí na jejím stupni a na tom, jak tělo reaguje na medikamentózní léčbu, zda je pozitivní trend. Konečné stadium cirhózy vyžaduje transplantaci jater. Tento typ operace je nejdražší na světě. Prognóza pro takové lidi závisí na materiálních faktorech avlastnosti těla (období po rehabilitaci).
Co je součástí léčby tukové hepatózy? Ztukovatění jater vyžaduje řadu komplexních opatření: od změny stravy a životního stylu až po užívání lékové terapie.
Pokud začaly problémy s játry, je vhodné celý život dodržovat následující pravidla, která je třeba dodržovat i pro prevenci tukové hepatózy:
- dieta (obvykle tabulka číslo 5);
- sport (střední cvičení);
- udržení hmotnosti v normálním rozmezí, při obezitě je nutné najít příčinu metabolických poruch, nastavit metabolické procesy;
- dodržujte správný režim práce a odpočinku;
- užívejte léky předepsané lékařem k udržení a obnově jaterních buněk (hepatoprotektory, kyselina lipoová, vitamíny B).
Pokud je ALD v akutní formě, stačí přestat pít alkohol – při udržovací léčbě jsou játra schopna rychlé obnovy. NAFLD vyžaduje léčbu základního onemocnění nebo odstranění nepříznivých faktorů (v závislosti na tom, co bylo hlavní příčinou).
Nekonvenční léčba „ztučnělých“jater
Pokud se nechcete uchýlit k medikaci, jak léčit ztučnění jater? Lidové léky pomohou zbavit se nemoci. Stojí za to připomenout, že v alternativní medicíně existují kontraindikace, takže byste se měli vždy poradit s lékařem.
Existuje mnoho bylinných receptů na léčbu ztučnění jater, zde jsou některé z nejúčinnějších:
- Měli byste vzít 2 části následujících ingrediencí: pupeny břízy, listy kopřivy, bylinky plicníku, sladký jetel. 3 díly malinových listů a kořen lékořice. 1 díl kopru a kořene lebky. Výsledná kolekce musí být rozdrcena. Poté nalijte 2 polévkové lžíce. l. v termosce a zalijeme 1/2 litrem vroucí vody, necháme stát do rána. Užívejte 0,5 šálku až 4krát denně po dobu několika měsíců. Po dvoutýdenní pauze uvařte čerstvou kolekci a opakujte ošetření.
- 2 polévkové lžíce. l. drcené listy máty zalijeme 150 gramy vroucí vody. Nechte vývar do rána, poté rozdělte na 3 stejné části a pijte denně; večer nasypte 50 g sušených šípků do termosky a zalijte 1/2 litrem vroucí vody. Vývar necháme louhovat do rána. Pijte 3x denně 200 g odvaru. Stejným způsobem lze vařit kukuřičné stigmy. Takové receptury jsou vhodné pro posílení jaterních hepatocytů.
Aby byla léčba účinná, je vhodné před jejím zahájením očistit celé tělo od toxinů a toxinů. V lidovém léčitelství existuje mnoho receptů na „jemnou“očistu jater.
Prevence tukové hepatózy
Pokud se přinutíte k nějakému druhu preventivních opatření, jen stěží dosáhnete pozitivního výsledku. Nemělo by to být "silou", "někdy", ale stát se způsobem života. Jen tak bude prevence a léčba potěšením.
Za nenejpříjemnější, ale nezbytné téma: "Ztučná játra: léčba, příznaky." Dieta je to, čemu by měla být věnována největší pozornost při prevenci FAD.
Je nutné snížit příjem živočišných tuků zvýšením příjmu rostlinných tuků. Vyhněte se lehce stravitelným sacharidům, jako je cukr. Jezte potraviny bohaté na vlákninu – přispívají k rychlému nasycení a jsou méně kalorické. Maso byste neměli úplně opustit, důležité je vyvarovat se konzumace nezdravých tuků. K tomu byste měli jíst nízkotučné, dietní masné výrobky. Jíst by mělo být zlomkové 5-6krát denně, důkladně žvýkat. Dodržováním jednoduchých pravidel se můžete vyhnout takové diagnóze, jako je ztučnění jater. Jak léčit tukovou hepatózu, jaká preventivní opatření aplikovat? Tyto otázky nikdy nenastanou, pokud vedete správný životní styl.
Játra jsou největší trávicí žlázou v těle. Plní funkce, na kterých závisí lidský život a zdraví. Zpracovává toxiny a podporuje jejich vylučování, hromadí užitečné látky potřebné k doplňování životní energie - a to není vše, co tento zázračný orgán dělá pro podporu životní činnosti.
Játra jsou jedinečná svou schopností regenerace. Obnova předchozího objemu je možná i při zničení 3/4 jaterní tkáně. Tak silná játra, která o sobě nedávají vědět do posledního, stále potřebují náš pečlivý přístup k nim. Zdravý životní styl (sport, správná výživa, pracovní a klidový režim) alékařská prohlídka (alespoň jednou ročně) je klíčem k dlouhověkosti, způsobem, jak se vyhnout mnoha nemocem a jejich negativním následkům.
