Kýla u novorozenců je snad nejčastějším dětským onemocněním. A to je důvod, proč rodiče potřebují vědět o příznacích této dětské nemoci a také o tom, jak se léčí a jak se jí předchází.
Nejběžnější typy kýly u novorozených chlapců a dívek jsou tříselné a pupeční. Tyto patologie se mohou mírně objevit a být pro dítě zcela bezbolestné, ale to neznamená, že toto onemocnění není nutné léčit. Kýla u dětí vyžaduje moderní a kvalitní metody léčby a prevence. Hlavní radou pro takové onemocnění by bylo včasné apelování na odborníka a nedostatek samoléčby.
Typy kýly u miminek
Pupeční kýla u novorozenců jsou kulaté nebo oválné výběžky kolem pupku. Tyto útvary jsou měkké a snadno zasazené dovnitř a kýly mohou také vydávat charakteristické bublánízvuky.
Pupík se tvoří v prvním měsíci života člověka a v místě pupečního prstence se kůže napíná a jizvy. V případech, kdy není pupeční kroužek zcela utažen, se v tomto místě mohou pod kůži dostat prvky vnitřních orgánů, které jsou v dutině břišní. Právě tento jev se u novorozenců běžně nazývá kýla.
Velikosti
Pokud mluvíme o velikosti takových patologických útvarů, pak může být pupeční kýla u kojence odlišná. Objem kýly se může lišit od velikosti hrášku po velikost velké švestky.
Tříselné kýly u novorozenců vznikají při vstupu fragmentů vnitřních orgánů do oblasti tříselného kanálu, nejčastěji jsou to střevní kličky a u dívek také vejcovody a vaječníky.
Příznaky pupeční kýly u kojenců
Příznaky tohoto onemocnění jsou zřejmé a výrazné, takže každý rodič může nezávisle určit přítomnost této patologie u svého dítěte. Pupek s kýlou může silně vyčnívat ven, zvláště ve chvílích, kdy dítě pláče a křičí. Příznaky kýly u novorozenců je důležité identifikovat včas. Postupem času je tento výstupek pupku stále výraznější a žaludek dítěte vypadá mírně zvětšený. Abyste se vyhnuli rozvoji možných komplikací takového porušení, měli byste pečlivě sledovat příznaky.
Příčina rozvoje pupeční kýly u novorozenců (na obrázku) odborníci věří v dědičné faktory. Apokud byla jejich rodičům diagnostikována pupeční kýla v dětství, pak je velmi vysoká pravděpodobnost, že se podobná patologie rozvine i u potomků.
Definice tříselné kýly
Tento typ kýly u novorozenců je obtížnější odhalit než kýla pupeční, protože nezpůsobuje žádné bolestivé projevy a rodiče si toho nemusí všimnout, dokud se formace nezvětší do určité velikosti. Symptomy tohoto typu patologie jsou podobné těm, které byly pozorovány během vývoje pupeční kýly. Mezi tyto příznaky patří:
- Mírný otok v oblasti pánve.
- Kýlu lze snadno zatlačit dovnitř.
- Při pláči a namáhání se útvar zvětšuje.
Hlavním nebezpečím je porušení. Tato komplikace spočívá v stlačení určitých fragmentů břišních orgánů, které spadají do kýlního vaku, v důsledku čehož je narušen krevní oběh a krev se do těchto orgánů téměř nedostává. Charakteristickými příznaky takových patologických situací jsou akutní bolest a také nezmenšená protruze kýlního vaku.
Léčba
Dobrou zprávou pro všechny rodiče by mělo být, že tento typ pupeční kýly u novorozenců (na obrázku) se vyléčí sám. Postupem času dítě roste, začíná se hýbat, což pomáhá posilovat svaly břišní stěny. Pupeční prstenec se postupně zmenšuje, zužuje a kýla se tak může sama bez zásahu uzavřítchirurgové. Existuje však malé procento případů, kdy by léčba měla být prováděna pod přísným dohledem specialistů.
V tomto případě je účinný obvaz pupeční kýly pro novorozence.
Léčba jiného typu kýly – tříselné kýly, se léčí výhradně chirurgickými metodami. To se provádí zpravidla ve věku asi 6-12 měsíců. Operace by však v tomto případě neměla být odkládána, a pokud je to možné, pak pouze v případech, kdy riziko porušení vnitřních orgánů pobřišnice u dítěte zcela chybí.
Je důležité předem přijmout preventivní opatření, aby se zabránilo nutnosti léčby kýly u novorozenců.
Prevence
Každý ví, že jakékoli nemoci je nejlepší předcházet nebo ji léčit v rané fázi, takže je velmi důležité vzít v úvahu zvláštnosti preventivních metod. Nejlepší způsob, jak těmto nemocem předcházet, je zajistit řádnou péči o kojence.
Jedním ze způsobů, jak zabránit rozvoji kýly, je preventivní masáž. Měl by ji provádět zkušený masér, ale nejlépe je využít služeb tohoto specialisty po konzultaci s pediatrem. Tento postup můžete také provést sami, ale mělo by to být provedeno velmi opatrně, poté, co jste se dříve seznámili s určitými pravidly pro provádění masážních procedur pro novorozené děti. Je velmi důležité, aby se tento postup dítěti líbil, jinak bude během masáže nervózní a křičet, a topředstavuje riziko pupeční kýly u novorozenců nebo tříselné kýly.
Další metodou prevence takových patologií je fyzikální terapie, což je soubor speciálních cvičení zaměřených na posílení svalů břišní stěny.
Cvičení pro léčbu a prevenci kýly
K posílení břišních svalů u novorozence existuje několik jednoduchých cviků.
- Vezměte dítě za ruku a nohu a pomozte mu převrátit se na bok. Takové převrácení by se mělo provádět střídavě na obě strany.
- Vezměte dítě za obě ruce, roztáhněte je od sebe a zvedněte dítě, čímž přinutíte hlavu a horní část těla zvednout.
- Cvičení s míčem. Držte dítě za ramena, musíte ho položit na gumový míč a převalit ho na něj, nejprve na břicho, potom na záda.
Taková posilovací cvičení pomohou v prevenci. Při prvních příznacích si můžete zakoupit bandáž pupeční kýly pro novorozence.
Další preventivní opatření
Rodiče by měli pečlivě sledovat stravu svého dítěte. To je velmi důležité, aby dítě nezažilo nadýmání a nadměrnou tvorbu plynu ve střevech, stejně jako zácpu a koliku, protože takové situace vyvolávají napětí v břišních svalech dítěte a přispívají k jejich protažení, což vede k tvorbě pupeční kýly.
Jaké je nebezpečí pupeční kýly?
Kýlapředstavuje výstup vnitřních orgánů novorozence tzv. „kýlní brankou“, která se může vytvořit přirozeně, nebo umělým otvorem v somatické dutině. V případě pupeční kýly jsou takovými „bránami“otvory ve zhojených pojivových tkáních, které byly během nitroděložního vývoje součástí pupeční šňůry.
Vizuální kýly, zejména tříselné kýly u novorozenců, nejsou vždy patrné a v některých případech může jejich přítomnost určit pouze odborník, dětský chirurg. Patologii lze zjistit palpací, stejně jako napětím, když dítě kašle, napíná se nebo pláče. I když je nalezena kýla, neměli byste panikařit, protože ne vždy dítě pociťuje bolest. I když dítě pláče, neznamená to, že ho tato konkrétní patologie znepokojuje.
Vystouplý pupík může být způsoben i zácpou u dítěte, která může způsobit neklid a bolest břicha.
Pupeční kýla u miminek je velmi častým jevem, který nestojí za to znepokojovat. Nejčastěji se tyto patologie vyskytují u dívek a předčasně narozených dětí. Výchova se léčí sama, ale je nutné dítě pozorovat u odborníka.
Důsledky
Pokud taková patologie u dítěte nezpůsobuje obavy a časem přejde, nemá smysl se znepokojovat, protože poté už nemohou nastat žádné negativní důsledky. Nicméně jakýkoli výstupektento druh má nízkou pravděpodobnost vzniku některých komplikací, mezi které patří porušení vnitřních orgánů, zánět nebo jejich náhodné poškození, narušení střev až po střevní neprůchodnost a stagnaci stolice. V tomto případě se výčnělek stává nejviditelnějším vizuálně a dítě se začíná chovat extrémně neklidně. Může pociťovat nevolnost, zvracení, celkovou intoxikaci těla.
Patologický útvar nelze redukovat tradičními metodami a pak existuje pouze jediné východisko ze situace – chirurgické řešení kýly. Někdy lékaři předepisují nošení obvazu, ale tato metoda léčby není nejúčinnější.
Doma léčba pupeční kýly u novorozenců spočívá v několika jednoduchých pravidlech pro organizaci životního stylu, například je nutné častěji pokládat miminko na bříško, cvičit a masírovat.
Chirurgická léčba
Operace podobné povahy pro kýlu u novorozenců (foto je uvedena) se nazývá „hernoiplatie“a lze ji provést několika metodami. Taktika operace závisí na tom, jak velký je výčnělek a na mnoha dalších faktorech.
Nekomplikovaný chirurgický zákrok trvá přibližně 30-50 minut. U větších dětí lze zákrok provést v lokální anestezii a u kojenců se zákrok provádí v celkové anestezii.
Chirurgická taktika
Především specialisté lehce preparují kůži v oblasti pupku. Výsledným otvorem vnitřní orgány,které jsou součástí kýlního útvaru, jsou umístěny na místo - uvnitř břišní dutiny.
Samotný kýlní vak, který se skládá z pojivové tkáně, je odříznut odborníky při sešívání jeho bran. Po všech výše uvedených manipulacích se na místa disekce aplikují stehy a chirurgický zákrok se považuje za dokončený. Aby se zabránilo krvácení a tvorbě modřin, umístí lékař do prohlubně pupku vatový tampon a navrch přilepí sterilní gázový obvaz.
Hernioplastika pupeční kýly u novorozenců je nejběžnější operační metodou používanou v dětské chirurgii, proto je technika této operace dobře propracovaná. Před operací by se dítě nemělo krmit večer a dvě hodiny před operací by nemělo dostávat vodu. Po aplikaci celkové anestezie mohou děti pociťovat mírné závratě, ospalost, někdy i nevolnost, tyto příznaky však nejsou patologické a v pooperačním období jsou považovány za normální.
Po několika hodinách už dítě může jíst a volně se pohybovat. Dítě je propuštěno z nemocnice, někdy i druhý den po operaci, pokud se dítě cítí spokojeně a jeho zdravotní stav nezpůsobuje u lékařů žádné obavy. Týden po chirurgickém vyřešení patologie můžete odstranit obvaz a vrátit se ke svému normálnímu životnímu stylu.
Podívali jsme se na to, jak se léčí pupeční kýla u novorozenců.
