Novorozené dítě ještě nemá plně vytvořené orgány a systémy a dokončení formace nějakou dobu trvá. Právě v procesu růstu miminka se formuje a dozrává i jeho centrální nervový systém. Nervový systém dítěte pomáhá regulovat jeho normální existenci ve světě.
V některých případech lze diagnostikovat novorozenecké poškození centrálního nervového systému, se kterým se v poslední době setkáváme poměrně často. Deprese nervového systému může způsobit vážné následky a způsobit postižení dítěte.
Vlastnost struktury nervového systému novorozence
Dítě se liší od dospělého nejen vnějšími nesrovnalostmi, ale také stavbou svého těla, protože všechny systémy a orgány nejsou plně vytvořeny. Během formování mozku má dítě výrazné nepodmíněné reflexy. Bezprostředně po narození stoupá hladina látek regulujících hormony odpovědné za fungování trávicího systému. Zároveň jsou všechny receptory již dobře vyvinuté.
Příčiny patologie CNS
Důvody aNásledky poškození centrálního nervového systému novorozenců mohou být velmi různé. Hlavní faktory vyvolávající narušení fungování nervového systému jsou:
- nedostatek kyslíku nebo hypoxie;
- porodní trauma;
- narušení normálního metabolismu;
- infekční onemocnění, kterými trpí nastávající matka během těhotenství.
Nedostatek kyslíku neboli hypoxie se objevuje, když těhotná žena pracuje v rizikové práci, s infekčními nemocemi, kouřením, předchozími potraty. To vše narušuje celkový krevní oběh a také nasycení krve kyslíkem a plod dostává kyslík spolu s krví matky.
Porodní trauma je považováno za jeden z faktorů vedoucích k poškození nervového systému, protože jakékoli poranění může vyvolat narušení dozrávání a následný vývoj centrálního nervového systému.
Narušení normálního metabolismu nastává ze stejných důvodů jako nedostatek vzduchu. K dysmetabolickým poruchám vede i drogová závislost a alkoholismus nastávající matky. Kromě toho může použití silných léků ovlivnit nervový systém.
Pro plod mohou být kritická infekční onemocnění, kterými trpí nastávající matka při nošení dítěte. Mezi takovými infekcemi je třeba rozlišovat herpes a zarděnky. Kromě toho mohou absolutně jakékoli patogenní mikroby a bakterie vyvolat nevratné negativní procesy v těle dítěte. Většinou se problémy s nervovým systémem vyskytují u předčasně narozených dětí.děti.
Období patologických stavů CNS
Syndrom poškození a deprese nervového systému spojuje několik patologických stavů, ke kterým dochází během vývoje plodu, během porodu a také v prvních hodinách života dítěte. Navzdory přítomnosti mnoha predisponujících faktorů se v průběhu onemocnění rozlišují pouze 3 období, a to:
- spicy;
- restorative;
- výsledek.
V každém období mají léze CNS u novorozenců různé klinické projevy. Děti mohou mít navíc kombinaci několika různých syndromů. Závažnost každého probíhajícího syndromu vám umožňuje určit závažnost poškození nervového systému.
Akutní onemocnění
Akutní období trvá měsíc. Jeho průběh přímo závisí na stupni poškození. U mírné formy léze jsou pozorovány úleky, zvýšená excitabilita nervových reflexů, chvění brady, ostré nekontrolované pohyby končetin a poruchy spánku. Dítě může plakat velmi často bez zjevného důvodu.
Při střední závažnosti dochází ke snížení motorické aktivity a svalového tonu, oslabení reflexů, zejména sání. Tento stav dítěte by měl rozhodně upozornit. Do konce prvního měsíce života mohou být stávající známky nahrazeny hyperexcitabilitou, téměř průhlednou barvou kůže, častou regurgitací a plynatostí. Často je u dítěte diagnostikován hydrocefalický syndrom,vyznačující se rychlým nárůstem obvodu hlavy, zvýšeným tlakem, vypouklým fontanelem, zvláštními pohyby očí.
V nejtěžším stupni obvykle nastává kóma. Taková komplikace vyžaduje, aby dítě zůstalo v nemocnici pod dohledem lékaře.
Rehabilitační období
Poškození CNS u novorozenců během období zotavení má syndromy:
- hyperexcitabilita;
- epileptic;
- motorické poruchy;
- mentální zpoždění.
Při déletrvajícím narušení svalového tonusu často dochází ke zpoždění ve vývoji psychiky a přítomnosti poruch motorických funkcí, které jsou charakterizovány mimovolními pohyby vyvolanými kontrakcí svalů trupu, obličeje, končetin, oči. To zabraňuje dítěti provádět běžné účelné pohyby.
Když se vývoj psychiky opozdí, dítě mnohem později začne samo držet hlavičku, sedět, chodit, plazit se. Má také nedostatečně dobrou mimiku, snížený zájem o hračky, slabý pláč, opožděný výskyt žvatlání a vrkání. Takové opoždění ve vývoji dětské psychiky by rozhodně mělo upozornit rodiče.
Výsledek nemoci
Přibližně po roce se poškození CNS u novorozenců projeví, i když hlavní příznaky onemocnění postupně mizí. Výsledkem průběhu patologie je:
- zpoždění vývoje;
- hyperaktivita;
- cerebroastenický syndrom;
- epilepsie.
Bto může mít za následek dětskou mozkovou obrnu a invaliditu dítěte.
Perinatální poškození CNS
Perinatální poškození CNS u novorozenců je kolektivní koncept, který implikuje narušení funkce mozku. Podobné poruchy jsou pozorovány v prenatálním, intranatálním a neonatálním období.
Antenatální začíná od 28. týdne nitroděložního vývoje a končí po porodu. Intranatální zahrnuje období porodu, počínaje začátkem porodu a až do narození dítěte. Novorozenecké období začíná po narození a je charakterizováno adaptací dítěte na podmínky prostředí.
Hlavní příčinou perinatálního poškození CNS u novorozenců je hypoxie, která vzniká během nepříznivého těhotenství, porodního traumatu, asfyxie, infekčních onemocnění plodu.
Za příčinu poškození mozku jsou považovány nitroděložní infekce a porodní trauma. Kromě toho může dojít k poškození míchy, ke kterému dochází při traumatu během porodu.
Příznaky do značné míry závisí na období průběhu onemocnění a závažnosti léze. V prvním měsíci po narození dítěte je pozorováno akutní období průběhu onemocnění, charakterizované depresí nervového systému a hyperexcitabilitou. Svalový tonus se postupně normalizuje. Stupeň zotavení do značné míry závisí na stupni poškození.
Nemoc je diagnostikována v nemocnici neonatologem. Specialista provádí komplexní vyšetření dítěte a na základě dostupnýchpříznaky určují diagnózu. Po propuštění z porodnice je dítě pod dohledem neurologa. Pro přesnější diagnostiku se provádí hardwarové vyšetření.
Léčba by měla být prováděna od prvních hodin po narození dítěte a stanovení diagnózy. V akutní formě se terapie provádí přísně v nemocnici pod neustálým dohledem lékaře. Pokud má onemocnění mírný průběh, lze léčbu provádět doma pod dohledem neurologa.
Období rekonvalescence probíhá komplexně a zároveň se spolu s léky používají fyzioterapeutické metody jako fyzioterapeutická cvičení, plavání, manuální terapie, masáže, logopedické kurzy. Hlavním cílem těchto metod je korekce duševního a fyzického vývoje v souladu se změnami souvisejícími s věkem.
Hypoxicko-ischemické poškození CNS
Vzhledem k tomu, že poškození nervového systému často vyvolává hypoxie, měla by každá nastávající maminka vědět, co k hypoxii vede a jak se jí lze vyhnout. Mnoho rodičů se zajímá o to, co je hypoxicko-ischemické poškození CNS u novorozenců. Závažnost hlavních příznaků onemocnění do značné míry závisí na délce trvání hypoxie dítěte v prenatálním období.
Pokud je hypoxie krátkodobá, pak nejsou porušení tak závažná, nebezpečnější je hladovění kyslíkem, které trvá dlouhou dobu. V tomto případě může dojít k funkčním poruchám mozku.nebo dokonce smrt nervových buněk. Aby se zabránilo poruše nervového systému u kojence, měla by žena během porodu velmi pozorně sledovat svůj zdravotní stav. Pokud máte podezření na přítomnost onemocnění, které vyvolávají hypoxii plodu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem o léčbě. Vědět, co to je - hypoxicko-ischemické poškození centrálního nervového systému u novorozenců a jaké jsou příznaky onemocnění, je možné zabránit výskytu patologie včasnou léčbou.
Formy a příznaky průběhu nemoci
Poškození CNS u novorozenců se může vyskytovat v několika různých formách, konkrétně:
- light;
- medium;
- heavy.
Mírná forma je charakteristická tím, že v prvních dnech života dítěte lze pozorovat nadměrnou dráždivost nervových reflexů, slabý svalový tonus. Může se jednat o posuvný strabismus nebo nepravidelný, bloudivý pohyb očních bulv. Po chvíli lze pozorovat chvění brady a končetin a také neklidné pohyby.
Střední forma má příznaky, jako je nedostatek emocí u dítěte, špatný svalový tonus, paralýza. Mohou se objevit záchvaty, přecitlivělost a mimovolní pohyby očí.
Těžká forma je charakterizována závažnými poruchami nervového systému s jeho postupným útlakem. To se projevuje ve formě křečí, selhání ledvin, poruch střev, kardiovaskulárního systému, dýchacích orgánů.
Diagnostika
Vzhledem k následkům poškození centrální nervové soustavysystémy mohou být docela nebezpečné, takže je důležité diagnostikovat porušení včas. Nemocné děti se obecně chovají pro novorozence netypicky, proto při prvních příznacích onemocnění rozhodně konzultujte vyšetření a následnou léčbu s lékařem.
Zpočátku novorozence vyšetřuje lékař, ale to často nestačí. Při nejmenším podezření na přítomnost patologie lékař předepisuje počítačovou tomografii, ultrazvukovou diagnostiku a rentgen. Díky komplexní diagnostice je možné problém včas identifikovat a moderními prostředky léčit.
Léčba lézí CNS
Některé patologické procesy vyskytující se v těle dítěte v pokročilém stádiu mohou být nevratné, proto jsou nutná naléhavá opatření a včasná terapie. Léčba novorozenců by měla být prováděna v prvních měsících jejich života, protože během tohoto období je tělo dítěte schopno plně obnovit poškozené mozkové funkce.
Odchylky v práci centrálního nervového systému jsou korigovány pomocí lékové terapie. Obsahuje léky zlepšující výživu nervových buněk. Během terapie se používají léky, které stimulují krevní oběh. Pomocí léků můžete snížit nebo zvýšit svalový tonus.
Aby nemocné děti mohlyzotavuje se rychleji, v kombinaci s léky se používá osteopatická terapie a fyzioterapeutické postupy. V rehabilitačním kurzu jsou uvedeny masáže, elektroforéza, reflexologie a mnoho dalších technik.
Po stabilizaci stavu dítěte je vypracován individuální program podpůrné komplexní terapie a je prováděna pravidelná kontrola stavu miminka. V průběhu roku je analyzována dynamika stavu dítěte, jsou vybírány další metody terapie, které přispívají k rychlému zotavení a rozvoji požadovaných dovedností, schopností a reflexů.
Prevence poškození CNS
Aby se zabránilo výskytu závažného a nebezpečného onemocnění, je nutné provádět prevenci lézí centrálního nervového systému dítěte. Za tímto účelem lékaři doporučují plánovat těhotenství předem, podstoupit požadovaná vyšetření včas a vzdát se špatných návyků. V případě potřeby je provedena antivirová terapie, jsou provedena všechna nezbytná očkování a hormonální hladiny jsou normalizovány.
Pokud k porážce centrálního nervového systému miminka skutečně došlo, pak je důležité novorozeněti pomáhat od prvních hodin jeho života a neustále sledovat stav miminka.
Následky poškození CNS
Následky a komplikace poškození CNS u novorozence mohou být velmi vážné, nebezpečné pro zdraví a život a jsou vyjádřeny jako:
- těžké formy duševního rozvoje;
- těžké formy motorického vývoje, dětská mozková obrna;
- epilepsie;
- neurologický deficit.
Včasné odhalení nemoci a dobře vedená terapie pomohou zbavit se vážných zdravotních problémů a předejít komplikacím.
