Peptický vřed duodena je onemocnění charakterizované tvorbou ulcerózních defektů na sliznici. Podobný patologický proces je diagnostikován u žen a mužů různého věku. Existuje mnoho různých faktorů, které vyvolávají výskyt tohoto onemocnění, a proto je důležité je včas odhalit a odstranit. Onemocnění probíhá ve stádiích remise a exacerbace.
Funkce nemoci
Dvanáctník je část gastrointestinálního traktu, která probíhá od žaludku do tenkého střeva. Přijímá částečně natrávenou potravu ze žaludku a je důležitá v procesu trávení. Peptický vřed duodena je onemocnění recidivující povahy, při kterém dochází k poškození sliznice s následným zjizvením.
Často k němu dochází v důsledku porážky bakterií Helicobacter pylori. Dříve to bylo spojeno s podvýživou a hlavní metodou terapie bylo dodržování speciální stravy. Toto onemocnění je zvažovánozcela běžné a často zcela asymptomatické, u kterých hrozí přechod do vážnějšího stadia a výskyt komplikací.
Příčiny výskytu
Hlavní příčinou duodenálních vředů je kyselost. Způsobuje vážné poškození sliznice, což má za následek destruktivní procesy, které vedou k rozvoji tohoto onemocnění. Vyvolání tvorby vředu mohou také faktory jako:
- podvýživa;
- bakterie Helicobacter pylori;
- emocionální přepětí a stres;
- genetická predispozice;
- zneužívání alkoholu;
- užívat určité léky;
- kouření tabáku.
Poměrně často je toto onemocnění diagnostikováno lidem, kteří zneužívají alkohol. Alkohol způsobuje velmi vážné poškození buněk sliznice a mění charakter uvolňování kyseliny chlorovodíkové. Ochranné funkce hlenu jsou v tomto případě výrazně sníženy.
Hlavní příznaky
Úplně prvním příznakem žaludečních a dvanáctníkových vředů je přítomnost silné bolesti. Bolest se může projevit nebo výrazně zvýšit při fyzické námaze, konzumaci kořeněných jídel, pití alkoholu a dlouhodobém hladovění. Při typickém průběhu vředu mají bolestivé pocity jasnou souvislost s příjmem potravy, vyskytují se při exacerbaci onemocnění a jsou charakterizovány sezónností.projevy.
Při užívání antacidů navíc dochází ke snížení nebo úplnému vymizení bolesti. Kromě toho se mohou vyskytnout další příznaky duodenálního vředu, jako jsou:
- pálení žáhy;
- nevolnost a zvracení po jídle;
- hubnutí;
- ztráta chuti k jídlu;
- snížení výkonu.
Bolest může být časná, pozdní a noční. Časné bolesti se objevují ihned po jídle a snižují se doslova po 2 hodinách. Jsou charakteristické pro pacienty s vředy lokalizovanými v horní části žaludku. Pozdní se začnou objevovat 2 hodiny po jídle a vyskytují se u lidí s vředy v antru.
Mnoho pacientů s duodenálním vředem si stěžuje na nepravidelnou stolici. Zácpa vás může trápit mnohem častěji než bolest.
Diagnostika
Když je pacient léčen s charakteristickými příznaky, lékař diagnostikuje duodenální vřed, který začíná sběrem dat. K tomu se určuje povaha a lokalizace bolesti, dědičnost, historie a mnoho dalších faktorů. Při vizuální prohlídce lékař provádí palpaci břicha. Diagnostika navíc znamená:
- Klinická analýza a stanovení počtu bakterií v krvi;
- měření žaludeční kyseliny;
- Rentgen s kontrastní látkou;
- endoskopické vyšetření;
- vyšetření sliznic.
V důsledku stanovení přítomnosti peptického vředu a jeho lokalizace lékař zvolí způsob léčby s přihlédnutím ke stavu pacienta a průběhu patologického procesu.
Funkce léčby
Léčba peptického vředu žaludku a dvanáctníku je založena na dvou principech, a to na individualitě a komplexnosti. Terapie je převážně konzervativní. Během období exacerbace je léčba indikována po dobu 6-8 týdnů a měla by být prováděna výhradně v nemocničním prostředí. Terapie zahrnuje:
- přísné dodržování klidu na lůžku;
- lékařská výživa;
- použití léků;
- tepelné ošetření.
První fáze léčby duodenálního vředu se nejlépe provádí v nemocničním prostředí. Během tohoto období by měl být pacientovi poskytnut úplný fyzický a psychický odpočinek. Klid na lůžku má velmi dobrý vliv na nitrobřišní tlak a normalizaci krevního oběhu v trávicím traktu, což přispívá k rychlejšímu hojení vředu. Je však třeba poznamenat, že prodloužený odpočinek může negativně ovlivnit celkový funkční stav těla, takže po odstranění záchvatu akutní bolesti je třeba se postupně vrátit k fyzické aktivitě.
Zdravá výživa znamená držet dietu s vyloučením potravin, které dráždí sliznice. Až naKromě toho je důležité absolvovat lékovou terapii, která normalizuje pohodu pacienta, eliminuje akutní záchvat bolesti a také odstraňuje patogenní mikroflóru.
Užívání lékové terapie
V případě peptického vředu žaludku a dvanáctníku lékař předepisuje určité léky, zejména:
- antibakteriální;
- léky proti bolesti;
- blokování výroby kyseliny chlorovodíkové;
- neutralizující kyselina chlorovodíková;
- ochrana sliznice.
Antibakteriální léky jsou vyžadovány, pokud onemocnění vyvolala bakterie Helicobacter pylori. Mezi tyto léky patří amoxicilin a metronidazol. Pokud po antibiotické terapii nebylo možné eliminovat bakterie, musíte zvolit jiný režim terapie.
Při léčbě peptického vředu žaludku a dvanáctníku se předepisují léky proti bolesti. Nejběžnější léky jsou: "Kontrolok", "Gastrozol", "Sanpraz". Jejich působení je zaměřeno na odstranění bolesti snížením množství kyseliny chlorovodíkové v těle.
Potřebné léky, které pomohou vytvořit ochranný film na sliznici. Tyto léky zahrnují "Maalox" a "Almagel". Aby se rychle normalizovala pohoda pacienta, jsou zapotřebí prostředky, které blokují produkci kyseliny chlorovodíkové. Často jsou předepisovány inhibitory, které zahrnují "omeprazol",pantoprazol, esomeprazol.
Drogová terapie často trvá od 2 týdnů do 1,5 měsíce. V mnoha ohledech závisí průběh léčby na velikosti vředu a pacientově pohodě. Je třeba si uvědomit, že předepisovat léky a kontrolovat proces terapie by měl pouze kvalifikovaný odborník na základě charakteristik průběhu onemocnění. Proto, pokud existuje sebemenší podezření na onemocnění, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Chirurgie
V případě vředu existují určité indikace k operaci. Tyto indikace zahrnují:
- perforace peptického vředu;
- silné krvácení;
- stenóza pyloru v akutním stadiu.
Chirurgie se doporučuje, pokud se chronický benigní vřed nehojí po dlouhou dobu navzdory lékařskému ošetření. Dalším náznakem je, že pacient má několik stádií žaludečního krvácení.
Při perforaci se vřed sešije nebo vyřízne pyloroplastikou. V případě silného krvácení z vředu se nejprve provádí endoskopická hemostáza a poté je nasazena konzervativní terapie pomocí hemostatických léků. Pokud je použití těchto technik neúčinné, je indikována operace k sešití vředu nebo provedení jeho resekce s následnou plastikou.
Pokud dojde k deformaci bulbu, pak chirurgický zákrok spočívá v provedeníplastika nebo anastomóza.
Pravidla stravy
Pokud je pozorován peptický vřed žaludku a dvanáctníku, dieta musí nutně splňovat takové zásady jako:
- poskytování tělu dobrou výživou;
- spotřeba těch nejšetrnějších produktů;
- přísné dodržování diety.
Jídlo by mělo být měkké a dobře nakrájené, mělo by mít průměrnou teplotu ohřevu. Kromě toho by konzumovaná jídla neměla být příliš slaná, kořeněná a tučná. Musíte jíst často a v malých porcích. Denní obsah kalorií ve stravě by neměl být vyšší než 2000 kcal.
Jídlo by mělo být pouze dušené nebo vařené. Jako nápoje je žádoucí konzumovat minerální vodu bez plynu. Čaj s meduňkou a mátou navíc příznivě působí na sliznici. Musíte vypít alespoň 2 litry vody denně. Díky dodržování speciální diety při dvanácterníkovém vředu nedochází ke zbytečnému zatěžování střev a potrava se mnohem rychleji vstřebává.
Tradiční medicína
Někteří pacienti nechtějí užívat léky a uchylují se k alternativním metodám léčby. Stojí za to připomenout, že při použití netradičních prostředků se musíte nejprve poradit se svým lékařem, protože můžete poškodit svůj stav a vyvolat exacerbaci vředu.
K léčbě můžete použít:
- propolis;
- léčivé byliny;
- řepa;
- kalinová šťáva;
- zelený čaj;
- olivový olej;
- lněná semínka.
Gastroenterologové však doporučují komplexní terapii zaměřenou na eliminaci patogenů a snížení hladiny kyselosti v těle.
Co dělat během akutního záchvatu?
Pokud máte silné bolesti břicha, rozhodně byste měli vyhledat lékařskou pomoc. Samostatně byste neměli užívat žádné léky, zejména léky proti bolesti, protože to může zkreslit klinický obraz, což značně zkomplikuje diagnózu. Teprve po komplexním vyšetření lékař předepíše léčbu.
V případě exacerbace peptického vředu je velmi důležité poskytnout včasnou pomoc a eliminovat patogenní bakterii Helicobacter. Pokud neposkytnete komplexní pomoc, může dojít k výraznému zhoršení pohody, což hrozí způsobit bolestivý šok.
Jaké jsou komplikace?
Komplikace duodenálního vředu mohou být pro člověka velmi nebezpečné a zahrnují:
- bleeding;
- perforovaný vřed;
- penetrace vředu.
Když se objeví hluboký vřed, kyselina může korodovat krevní cévy, což vede k silnému krvácení. Někdy je tak závažný, že může způsobit velmi život ohrožující stav. Mezi hlavní příznaky této poruchy lze rozlišit přítomnost zvracení, pokles tlaku, silnou slabost, závratě, bušení srdce, tmužidle.
U některých pacientů může vřed proniknout do všech vrstev duodena, což vede k otvoru, který spojuje lumen střeva s dutinou břišní. Hlavním příznakem této komplikace je ostrá bolest v břiše. Závažnost pacientova stavu se neustále zhoršuje, teplota se zvyšuje a břicho ztvrdne.
Pronikání vředu je jeho pronikání do jiných orgánů, což způsobuje výskyt zánětlivého procesu, který vyvolává výskyt zánětlivého procesu. Často taková ulcerativní formace proniká do slinivky břišní, což vede k velmi vážným následkům. Zahojený vřed s častými exacerbacemi může způsobit poškození duodenálního bulbu, což znesnadňuje průchod potravy skrz něj.
Profylaxe
Hlavní opatření pro prevenci duodenálního vředu jsou:
- prevence infekce Helicobacter pylori;
- snížení uvolňování kyseliny chlorovodíkové;
- včasná léčba duodenitidy a gastritidy.
Abyste mohli provádět prevenci, musíte se vzdát špatných návyků, dodržovat správnou stravu a také odstranit faktory, které vyvolávají stresové stavy. Pokud máte podezření na vřed, rozhodně byste se měli poradit s lékařem, který předepíše diagnózu a v případě potřeby i léčbu.
