Stresový vřed je zničení sliznice žaludku nebo dvanáctníku. Tato patologie se obvykle projevuje mnohočetnými vředy. Při včasné terapii je onemocnění zcela vyléčitelné, s perforací nebo krvácením, mortalita pacientů je přibližně osmdesát procent všech zaznamenaných případů.
Co je to nemoc
Stresový vřed žaludku je tak akutní problém, že jeho prevenci věnují lékaři po celém světě velkou pozornost. Léčba nezačíná vždy včas a onemocnění je nejčastěji komplikováno život ohrožujícím krvácením.
Patologie dostala svůj název - stresový vřed - již v roce 1936 kvůli prokázané souvislosti somatických poruch s krvácením ze stěn žaludku. Od té doby ušla medicína dlouhou cestu. Hlavním nebezpečím této patologie je, že stresový vřed nemá příznaky, které by umožňovaly jeho diagnostiku až do okamžiku krvácení.
Spawn Locations
Stresové vředy gastrointestinálního traktu se mohou objevit na jakémkoli povrchu traktu. V podstatě se jedná o stěny žaludku v jeho nejširší části. Malé vřídky se mohou objevit na žaludečních stěnách v části, kde se ohýbá, těsně před svěračem, což je brána při přechodu ze žaludku do dvanáctníku, v samotném dvanáctníku, v jeho části zvané bulbus.
Strategie léčby závisí na hloubce, ve které se vředy objevily, a proto je při diagnostice patologie věnována zvláštní pozornost lokalizaci léze.
Příčiny patologie
Stresový vřed dvanáctníku a žaludku je důsledkem dopadu stresové situace na hypotalamus, lokalizovaný v lidském mozku, s projevem krvácející rány na gastroduodenální sliznici.
Hypotalamus ve stresu produkuje kortikosteroidy, které mohou změnit množství a strukturu hlenu na vnitřním povrchu stěn žaludku. Z tohoto důvodu se rychleji ničí epiteliální buňky stěn. Takto vznikají rány a následně vředy.
Následující stavy těla vedou ke stresu, který může zničit stěny žaludku:
- Poranění jakéhokoli vnitřního orgánu. Následek chirurgické operace.
- Akutní selhání ledvin nebo jater.
- Kolaps způsobený kardiovaskulárním onemocněním.
- Akutní forma onemocnění trávicího traktu. Například cholecystitida nebo pankreatitida.
Kortikosteroidy jsou produkovány ve velkém množství, pokud se jedna stresová situace překrývá s druhou. V tomto případě je pravděpodobnost vzniku stresového vředu mnohem vyšší. Patologie vede ke zvýšené sekreci žaludeční šťávy, kterou zase způsobuje hormon, jako je gastrin.
Zobrazení
Stresový vřed je nebezpečný nejen krvácením a perforací. Zpomaluje také perist altiku žaludku a následně i pohyb potravy střevy. Zhoršuje vstřebávání užitečných stopových prvků, což vede k vyčerpání organismu a jeho imunitního systému.
V medicíně existuje několik typů stresových vředů, léčba, respektive závisí na typu patologie. Jedná se o posttraumatické vředy, Curling a Cushing.
Kurglingův vřed vzniká jako následek rozsáhlých popálenin těla, kdy pacient ztrácí velké množství krve. K poškození tohoto typu dochází pouze na stěnách dvanáctníku.
Cushingův vřed je důsledkem poruch krevního oběhu v lidském mozku. Tato situace může nastat po mrtvici nebo poranění hlavy. Dokonce i elektivní operace mozku, která proběhla bez komplikací, může vést k poraněním na stěnách žaludku.
Příznaky patologie
Vřed se člověku vytváří neznatelně, necítí žádné příznaky, dokud se na přerostlý vřed nedostane kousek potravy. Pak se dostaví ostrá bolest. Ale pokud se člověk zároveň napil např. vody, tak se dráždivý element posune apacient se opět cítí dobře. Příznaky, že se na stěnách žaludku objevily vředy, se objevují již ve fázi jejich krvácení nebo perforace do dutiny břišní.
Současně člověk ztrácí vědomí, zažívá silnou bolest v horní části břicha. Pacient zvrací, naplněný krví. Stolice zčerná natrávenou krví.
S těmito příznaky potřebuje pacient naléhavou lékařskou pomoc, protože v takové situaci může člověk zemřít několik hodin po prvním záchvatu bolesti a zvracení na ztrátu krve, zánět pobřišnice nebo bolestivý šok.
Je tedy zřejmé, proč je u pacientů s touto patologií tak vysoká úmrtnost: příznaky stresových vředů gastrointestinálního traktu se rozvíjejí tak rychle, že někdy sanitka prostě nemá čas na záchranu člověka.
Diagnostika nemoci
Správná a včasná diagnostika může člověku zachránit život. Onemocnění je detekováno v několika fázích. Pro začátek lékař shromáždí podrobnou anamnézu. Provádí externí vyšetření, sonduje břišní dutinu. Poté nasměruje pacienta na instrumentální a laboratorní výzkum.
Laboratorní krevní test může ukázat zánět nebo krvácení v břiše. Ve stolici se kontroluje přítomnost krevních částic. Studuje se obsah žaludku a složení žaludeční šťávy.
Hlavní instrumentální diagnostickou metodou je esofagogastroduodenoskopie. Tato metoda se používá jako součást běžného vyšetření pacienta nebo v situacích, kdyje podezření na vřed. Pokud pacient krvácí a je v kritickém stavu, pak je tento postup nemožný.
Kontrastní rentgenové snímky mohou také ukázat eroze a vředy, aniž by způsobily náhodné krvácení.
Léčba patologie
Léčba stresového žaludečního vředu je zaměřena nejen na odstranění eroze, ale také na samotnou příčinu jeho vzniku. Tento proces se tak stává složitým a zdlouhavým. Kromě toho se na něm podílí řada odborníků - gastroenterolog, chirurg, psychiatr, neuropatolog.
K odstranění příčiny stresu je pacient individuálně ošetřen specializovaným specialistou. Pokud jde o léčbu samotných erozí, pacient by měl užívat následující léky: Pantoprazol, Dobutamin, Misoprostol, Omeprazol, Somatostatin nebo Sucralfate. Lékař předepisuje dávkování a režim užívání léků v závislosti na stavu pacienta a závažnosti jeho onemocnění. Samoléčba je v tomto případě nemožná a extrémně nebezpečná.
Dostupná je také terapie k posílení imunitního systému těla.
Pokud byla léčba zahájena urgentně krvácením a perforací vředu, pak se provádí pouze chirurgicky. Během operace jsou vředy šity nebo kauterizovány laserem. V obou případech má chirurg přístup do žaludku přes přední stěnu břicha.
Terapeutická dieta
Terapie vředů aeroze žaludku je nemožná bez speciální stravy, bez ohledu na způsob léčby. Je indikován pro konzervativní léčbu a po operaci.
Především jsou z pacientovy stravy vyloučeny potraviny, které zvyšují uvolňování kyseliny chlorovodíkové. Jedná se o tučné, smažené maso, alkohol, kávu, sycené nápoje.
Na jídelníčku pacienta jsou cereálie, vařené ryby a libové maso, zelenina, nízkotučné mléčné výrobky.
Člověk by měl jíst v malých porcích, ale poměrně často – sedmkrát až osmkrát denně, aby nepřetěžoval žaludek. Nesmíme zapomínat na vodní a minerální rovnováhu v těle, proto by člověk měl vypít až dva litry čisté vody denně. Je to voda, ne sladké džusy, káva nebo silný čaj. Tyto nápoje jsou přísně zakázány při léčbě žaludku.
Prevence
Stresové vředy se vyvíjejí a postupují rychle, což vede k nebezpečným stavům a někdy i smrti člověka. V tomto ohledu má v medicíně velký význam prevence vředů.
Při rozsáhlých popáleninách těla, aby se zabránilo erozi, je tedy pacient převeden na speciální dietu. Toto opatření pomáhá udržet výstelku žaludku neporušenou.
Preventivní opatření jsou také přijímána u pacientů s traumatickým poraněním mozku, lidí trpících koagulopatií, špatnou srážlivostí krve. Profylaktická léčba se podává pacientům s renální nebo jaterní insuficiencí a lidem po operaci. Kromě toho chirurgický zákrok není pouze na břišních orgánech, ale také na nohou a pažích,například na kyčelních nebo kolenních kloubech.
Všem pacientům léčeným kortikosteroidy musí být předepsána profylaktická léčba gastrointestinálního traktu. Obvykle, kromě speciální stravy, průběh takové terapie zahrnuje použití takových léků: Vinylin, Vikalin, Vikair nebo Sucralfate. Kromě toho člověk přijímá komplexy vitamínů a minerálů, které posilují imunitní systém.
Není divu, že lidová moudrost říká, že všechny nemoci pocházejí z nervů. Měli byste se starat o svůj psycho-emocionální stav, snažit se abstrahovat od stresových situací. Koneckonců, když analyzujete, můžete najít cestu ven z jakékoli situace.
