Každá nemoc, která není léčena nebo nedodržuje všechna doporučení lékaře, může vést k závažným komplikacím. V současné době velké procento populace trpí onemocněními trávicího traktu, mezi nimi záněty žaludku a vředy zaujímají jedno z prvních míst. Jednou z komplikací těchto patologií je perforovaný vřed žaludku a dvanáctníku, symptomy a léčba těchto patologií budou diskutovány níže.
Co je perforace?
Tato patologie je výsledkem komplikace peptického vředu, která se může objevit z různých důvodů, ale všechny mohou vést k vytvoření průchozího otvoru v dutém orgánu. Může to být žaludek nebo jakákoli část střeva.
V důsledku vzniku perforace se celý obsah žaludku nebo střeva spolu s obsahem a enzymy dostane do dutiny břišní a začne ji leptat. Infekční agens nezůstávají lhostejní a v reakci na takovou událost se rozvine zánětlivý proces, který se nazývá peritonitida.
Toto je vážná situace, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.zásah. Nejčastěji se taková komplikace vyskytuje u silné poloviny lidstva a vrchol výskytu nastává na jaře a na podzim.
Příčiny perforace v žaludku
Existuje několik důvodů, které mohou vést k perforovanému vředu, mezi nimi hlavní místo zaujímají:
- Časté zánětlivé procesy v žaludku.
- Fyzická aktivita, která vede ke zvýšenému nitrobřišnímu tlaku.
- Velké množství jídla.
- Zanedbávání diety.
- Stresové situace.
- Užívání aspirinu nebo terapie glukokortikoidy.
Přítomnost zánětu ve sliznici může vést k tomu, že perforovaný vřed, jeho příznaky mohou navštívit pacienta. Zajistěte pravidelné kontroly a dodržujte doporučení lékaře.
Příčiny duodenálního vředu
Příčiny vředů tohoto orgánu nejčastěji spočívají v problémech se žaludkem. Pokud nepřijmete žádná opatření k odstranění zánětlivého procesu v něm, pak se to určitě rozšíří do dvanáctníku.
Důvody mohou být také:
- Alkoholismus.
- Nemoci žlučníku, chronická apendicitida.
- Infekce Helicobacter pylori.
Uvědomte si, že perforace dvanáctníku je mnohem častější než žaludeční vředy.
Příznaky perforovaného vředu
Když se nemoc pacienta zhorší, vždy se to projevuje bolestípocity, zvracení, to vše se nejčastěji objevuje po jídle. V době tvorby perforace má perforovaný vřed příznaky ve formě ostré bolesti "dýky", kterou nelze tolerovat. Pacient se snaží přitáhnout nohy k hrudníku, aby jej zmenšil.
V tuto chvíli také narůstají známky intoxikace těla v důsledku toho, že se vše, co je v žaludku, dostane do břišní dutiny. Kůže zbledne, objeví se studený pot, sníží se krevní tlak a srdce začne bít rychleji.
Ve vývoji této patologie se rozlišuje několik fází:
- Štádium šoku. Přesně se vyznačuje nesnesitelnými ostrými bolestmi, které mohou vyzařovat do pravé strany zad. To ztěžuje dýchání a svaly jsou velmi tvrdé a napjaté.
- Pomyslné zlepšení. V této době, a to je asi pár hodin po nástupu všech bolestí, se stav mírně zlepšuje, perforovaný vřed zmírňuje příznaky. Objevuje se slabost, tlak zůstává nízký, svaly se trochu uvolňují a je snazší dýchat. V tomto období obvykle stoupá tělesná teplota, objevuje se plynatost, pacienti obeznámení s tímto stavem by si jej již neměli plést s otravou nebo chřipkou. Bez sanitky se v tomto období neobejdete.
- Po 12 hodinách se již objevují příznaky zánětu pobřišnice: sucho v ústech, bolest břicha. Je třeba poznamenat, že příznaky peritonitidy jsou vždy stejné, bez ohledu na příčinu, která ji vyvolala. podezřívat tok tomu došlo na pozadí perforovaného vředu žaludku nebo střev je možné pouze na základě stávající diagnózy.
Peritonitida může být způsobena apendicitidou, pankreatitidou, ale v každém případě je při podezření na takovou patologii nutná urgentní hospitalizace. Nebezpečná je situace, kdy vznikající vřed nejevil prakticky žádné známky. Pacient může ignorovat příznaky výsledné perforace, ale jednoduše se pokusit zmírnit bolest pomocí domácích léků a léků proti bolesti, a to je již život ohrožující.
Příznaky střevního vředu
Pokud dojde k perforaci duodena 12, mohou být příznaky následující:
- Ostrá bolest v levém hypochondriu, která může vyzařovat do krku a klíční kosti.
- Zvracení, nejčastěji jen jednou.
- Stává se „diskovým břichem“.
- Objevuje se studený pot a modrý nádech sliznic.
Stejně jako u perforace žaludku i perforovaný dvanáctníkový vřed, jehož příznaky zvažujeme, vede k tomu, že ve druhém stadiu vývoje se okamžitě začnou objevovat známky vstupu střevního obsahu do dutiny břišní. Tachykardie, horečka, silná bolest jsou jasnými svědky rozvoje peritonitidy. V tomto stavu je nutná naléhavá pomoc od chirurgů.
Diagnostika perforace
Vzhledem k perforovanému vředu žaludku a dvanáctníku se symptomy projevují v první fázi a pacienti jsou zpravidla přijímáni k lékařiinstituce na druhém, pak se správná diagnóza odvíjí od anamnézy onemocnění. Kromě toho je vyžadován další výzkum:
- Rentgen, který ukáže volný plyn, pokud dojde k perforaci.
- Ultrazvuk detekuje počátek zánětu v břišní dutině a přítomnost tekutiny.
- FGDS se někdy používá k přesnému určení polohy patologie, ale existuje riziko pronikání plynu do břišní dutiny, takže je třeba věnovat zvláštní pozornost.
- Pokud je případ vážný a příznaky perforovaného duodenálního vředu jsou nejasné, pak se provádí laparoskopie.
- Krevní test také ukáže zvýšené ESR, vysoké bodné leukocyty a nízké hladiny hemoglobinu.
Chirurgický zákrok bude proveden až po potvrzení perforace.
První pomoc při perforovaném vředu
Vznik perforace v žaludku nebo střevech je pro lidský život velmi nebezpečný, proto je při prvním podezření na takový stav nutné volat záchranku. Během přepravy jsou pacientovi ve vážném stavu podávány léky na udržení krevního tlaku, inhalován kyslík a léky proti bolesti.
V tomto období není vhodné používat narkotická analgetika, protože narušují vědomí pacienta a lubrikují klinické projevy, což ztěžuje stanovení správné diagnózy.
Ošetření perforacevředy
Perforovaný vřed střeva má téměř stejné příznaky jako perforace žaludku, spojuje je i fakt, že s takovým stavem si poradí jen chirurg. Operace by měla být provedena co nejdříve, protože později už to nemusí stát za to.
Pokud to situace vyžaduje, pak se všechny manipulace provádějí na jednotce intenzivní péče. Před operací se do močového měchýře zavede sonda a katetr a samotná operace se provádí v celkové anestezii.
Chirurg provede řez a prohlédne dutinu žaludku nebo střev, zjistí perforaci a poté rozhodne, jak ji opravit. Existuje několik možností:
- Můžete zašít dírku.
- V některých případech je část žaludku odstraněna spolu s perforací.
- Excize vředu a vagotomie.
Chirurgové většinou ze své zkušenosti vědí, že šití není 100% zárukou úplného vyléčení, často dochází k recidivám. Proto se tento způsob řešení perforace používá v situacích s těžkou peritonitidou nebo v přítomnosti patologie u mladých lidí, u kterých se stres stal příčinou tohoto stavu.
Ve většině ostatních případů je účinnější excize vředu nebo resekce žaludku.
Před excizí nebo sešitím i po operaci je provedena kompletní sanitace dutiny a instalováno několik drenáží.
Probrali jsme téma: "Příznaky a léčba perforovaného vředu." První pomoc je v této situaci velmi důležitá,ale nejčastěji jeho smysl spočívá v rychlé hospitalizaci pacienta.
Komplikace po operaci a prognóza do budoucna
Mezi všemi komplikacemi pooperačního procesu lze zmínit následující:
- Vývoj abscesu v břišní dutině.
- Pneumonie.
- Pokud jsou stehy špatné, pak je to plné opětovné perforace a tvorby peritonitidy a sepse.
- Velmi vzácně může dojít k narušení pohybu potravy jícnem do žaludku v důsledku zúžení vstupního svěrače.
Pokud je perforovaný vřed detekován včas, symptomy jsou odstraněny a jsou přijata všechna nezbytná opatření k odstranění patologie, pak je prognóza nejčastěji příznivá. Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře a dietu, můžete vést normální život.
Lidová léčba vředů
Pokud nemoc zašla příliš daleko a vytvořila se perforace, pak tradiční metody terapie již nebudou mít žádný účinek. Ale po operaci, spolu se standardním průběhem léčby, je docela možné použít doporučení tradičních léčitelů.
Zde je několik receptů, které vám pomohou snížit žaludeční kyselinu, abyste zabránili relapsu:
- Smíchejte šťávu ze dvou citronů s 0,5 litry medu a stejným objemem olivového oleje. Připravený lék k použití 1 polévková lžíce. l. před jídlem 3x denně po dobu jednoho měsíce.
- 250 gramů listů aloe umelte na mlýnku na maso, přidejte 250 gramů medu a směs zahřejte na 50 stupňů, poté přidejte půl litru červeného vína. To vše trvá na tmavém místě po dobu 7 dní apak můžete užívat polévkovou lžíci 3x denně hodinu před jídlem. Délka takové léčby je 3 týdny.
Je třeba mít na paměti, že tradiční medicína může být účinná v počátečních fázích vývoje vředu, a když dojde k perforaci, již to nedává smysl.
Jak zabránit opětovnému výskytu perforace
Aby se předešlo recidivě perforovaného vředu, je nutné pravidelně provádět antirelapsovou terapii, která zahrnuje:
- Dodržování diety. Jako preventivní opatření se pacientům doporučuje dodržovat dietu č. 1, zejména během období možné exacerbace onemocnění.
- Užívání nezbytných léků. Ošetřující lékař v této věci určitě dá doporučení.
- Fyzioterapie. Poskytují úžasné výsledky v kombinaci se správnou výživou a léky.
- Pravidelná lázeňská léčba.
Nemoci trávicího traktu mohou svému majiteli přinést spoustu problémů. Pokud nedodržujete přísná omezení potravin, zneužíváte špatné návyky a podstupujete častý stres, pak byste neměli být překvapeni, že se vřed znovu ohlásí svými nepříjemnými příznaky. Pečujte o sebe a své zdraví, to se nedá koupit za žádné peníze.
