Jaký druh onemocnění je chronická posthemoragická anémie (kód ICD-10 - D50.0.) a jak ji léčit? O tom bude řeč v tomto článku. Tuto nemoc může dostat kdokoli. Akutní posthemoragická anémie (jinými slovy akutní anémie) se může vyvinout v důsledku intenzivního krvácení během krátké doby.
Nemoc bude zjištěna, pokud se v těle začnou objevovat významné klinické a hematologické změny, u pacienta je diagnostikována akutní nebo chronická ztráta krve. Pacient má výrazné snížení objemu krve. Hemoglobin musí odpovídat stanovené normě: u mužů by indikátor neměl klesnout pod 130 g / l, u žen - ne méně než 120 g / l. Indikátory nižší než stanovené normy jsou považovány za odchylku, která vyvolává rozvoj posthemoragického onemocnění.
Hemoglobin je protein zodpovědný za zásobování celého těla kyslíkem. Když hladina hemoglobinu pacienta klesne, buňky těla zažijí hladovění.kyslík, který může ovlivnit funkční činnost nejen orgánů, ale celého systému organismů jako celku.
Chronická posthemoragická anémie Kód ICD-10 přidělen D50.0.
Různé formy
Nemoc se dělí na akutní a chronickou.
Akutní onemocnění se liší od chronické posthemoragické anémie tím, že pacient trpí těžkou ztrátou krve. V chronické formě má pacient nedostatek železa, který lze doplnit.
Příznaky
Vzhledem k četným příznakům chronické posthemoragické anémie je třeba poznamenat, že každý pacient má jiné příznaky. Objevuje se bledá pleť, dušnost, neustálé ztmavnutí očí, často závratě, slabost v těle, hypotermie a arteriální hypotenze. Pokud je člověk vážně nemocný, dochází k velké ztrátě krve, mohou být pozorovány jednotlivé příznaky: pohyby pacienta jsou tlumené, což vede ke ztrátě vědomí nebo může prožít šokový stav.
Aby bylo možné určit, zda má pacient posthemoragickou anémii, musí být pacient diagnostikován co nejdříve. Zároveň musí na klinice projít obecným krevním testem a teprve poté, pokud jsou nalezeny specifické příznaky, je možné určit obraz nemoci: v jaké fázi se nachází a jak pacienta léčit.
Po zjištění příčiny je naléhavé odstranit zdroj ztráty krve a zároveň provést speciální terapii. Po zjištění onemocnění se kontrolujesrdeční frekvence a puls. Za přítomnosti slabého a častého pulzu může pacient zaznamenat arteriální hypotenzi, která negativně ovlivňuje lidské zdraví. Chronickou anémií mohou trpět i malé děti, zde však můžeme říci, že průběh onemocnění je u nich mnohem závažnější než u dospělých. Mohou mít také nízký hemoglobin, který je doplňován speciálními léky.
Vzhledem k četným symptomům posthemoragické anémie lze poznamenat, že závisí na objemu krevních ztrát a délce trvání onemocnění. Na začátku průběhu onemocnění, v přítomnosti velké ztráty krve, má pacient známky těžké slabosti v těle, bledost obličeje, blikání husí kůže v očích, sucho v ústech, pokles těla teplota je možná, člověk se obává studeného potu.
Příčiny onemocnění
Příčiny vzniku onemocnění jsou velmi různorodé a zjišťují se ambulantně.
Za prvé, akutní ztráta krve u pacienta může nastat, pokud utrpěl určité zranění nebo chirurgický zákrok, vnitřní krvácení (často může dojít ke krvácení v důsledku onemocnění žaludku nebo dvanáctníku), těhotenství a další patologie, které se mohou objevit u ženských nemocí. Onemocnění se vyskytuje v důsledku onemocnění plic, stejně jako onemocnění jícnu. K zastavení krvácení u pacienta je nejprve nutné hledat zdroj ztráty.
Za druhé, krvácenímohou být spuštěny jakýmkoli nádorem, pacient může být postižen krevními cévami (dědičně nebo v důsledku získaného onemocnění).
Příčinou chronické posthemoragické anémie mohou být krvácení (kdy krev krvácí z cév) z ženských pohlavních orgánů a krvácení různé lokalizace spojené s hemoragickou diatézou (trombocytopenie, hemofilie). Stejné faktory budou hrát roli v případě, že pacient dlouhodobě užívá antikoagulancia, která brání vzniku fibrinových vláken, zabraňují trombóze, zastavují růst již vytvořených krevních sraženin a zvyšují účinek enzymů na krev. sraženiny.
Hlavní příčinou chronické posthemoragické anémie lékaři nazývají akutní nebo chronickou ztrátu krve v důsledku vnějšího nebo vnitřního krvácení.
Často dochází ke ztrátě malých objemů krve při krvácení z gastrointestinálního traktu, při hemoroidech, ledvinách a krvácení z nosu, což je porušením srážení krve. Různé nádory, které vznikají v žaludku nebo jinde, mohou být bolestivé, přičemž ničí tkáň a orgány pacienta, což vede k rozvoji vnitřního krvácení a dalšímu tomuto typu anémie.
Stupně rozvoje
Je důležité rozlišit stupeň rozvoje chronické anémie:
- 1 stupeň. Hemoglobinový index pacienta ukazuje pod 120 g/l, ale nad 90 g/l. První stupeň je mírný, protože hemoglobin je mírně snížen. S tímto průběhem onemocnění závažné příznaky u pacientachybí, zřídka se vyskytuje slabost celkového organismu a zvyšuje se únava. To jsou první příznaky vývoje onemocnění. Při prvním hovoru by měl pacient okamžitě provést analýzu a vyhledat pomoc odborníka, aby obnovil hemoglobin a zvolil povinnou dietu.
- 2 stupeň - střední. Hladina hemoglobinu se může pohybovat od 90 do 70 g/l. Pacient může zaznamenat počáteční známky vývoje onemocnění: objeví se závratě, dušnost. Mozek je špatně zásobován kyslíkem, v souvislosti s tím se pacientovi doporučuje častěji pobývat venku, dýchat čerstvý vzduch, jíst speciální mikroelementy a vitamíny ve formě železa.
- 3 stupeň – nejzávažnější a nejzávažnější, když je hemoglobin pacienta nižší než 70 g/l. Pacient je v ohrožení života. Vlasy mohou vypadávat, dochází ke změně nejen vlasů, ale i nehtů. V této fázi onemocnění se objevují poruchy v práci srdce, ředění krve. V končetinách je necitlivost. V této fázi je důležité dodržovat všechny rady specialisty pro zvýšení hemoglobinu. Nedodržení doporučení může vést ke katastrofálnímu výsledku, zejména ke smrti pacienta.
Akutní stadia
Posthemoragická anémie v akutní formě může probíhat ve třech fázích:
- U pacienta trpícího chronickou formou onemocnění dochází především ke snížení krevního tlaku, bledost je nápadně vyjádřena v obličeji, objevuje se tachykardie, dušnost.
- Na druhémstadiu, po několika hodinách se u pacienta začne snižovat počet červených krvinek, a tím klesá hemoglobin. Tekutina vstupuje do plazmy a cévní řečiště se začíná plnit, tento proces trvá asi dva dny.
- Třetí fáze začíná čtvrtým až pátým dnem, kdy se nemoc již začala rozvíjet a postupovat. Hladiny železa v plazmě jsou velmi nízké.
Co lze pozorovat u nemocného člověka při krevním testu
Pro přesnou diagnózu se doporučuje provést analýzu několikrát. Krevní obraz u chronické posthemoragické anémie bude následující.
V prvních minutách může být obsah Hb dokonce vysoký kvůli poklesu BCC. Když tkáňový mok vstoupí do cévního řečiště, tyto indikátory se snižují, i když krvácení ustane. Barevný index je zpravidla normální, protože dochází k současné ztrátě červených krvinek a železa, to znamená normochromní anémie. Druhý den se počet retikulocytů zvyšuje a dosahuje maxima čtvrtý nebo sedmý den, to znamená, že anémie je hyperregenerativní.
Vyléčit nemoc
Nemoc posthemoragické anémie je možné vyléčit, ale bude to pro pacienta trvat dlouho a bude to vyžadovat mnoho úsilí.
Aby se pacient vyléčil, musí být identifikován zdroj krvácení. Pokud člověk krvácí z rány na kůži, je nutné pokusit se zdroj ztráty odstranit obvazem nebo sešitím cév. Pokud má pacient nedostatečnou srážlivost krve, dochází k charakteristickým problémům při různých úrazech akrvácení, které později nebude snadné zastavit a nakonec vést k anémii.
Nejzávažnější formu průběhu onemocnění lze vyléčit transfuzí vysoké dávky krve (jinými slovy provést „transplantaci krve“). Pro rehabilitaci můžete dodatečně aplikovat roztoky nahrazující krev.
U zotavovacích procedur se pacientovi doporučuje upravit kvalitativní složení krve doplněním různých složek. Dále se pacientovi zvýší krevní tlak, což lze posoudit podle úspěšného postupu. Pokud se pacient neuzdraví, doporučuje se mu injekčně podat roztoky, které by měly pomoci obnovit rovnováhu vody a soli a nahradit nedostatek vitaminu.
Chronickou formu anémie je možné vyléčit u pacienta účelným užíváním různých vitamínových přípravků: železo, vitamíny skupiny B.
Pacientovi by měla být předepsána symptomatická terapie, která pomáhá odstranit poruchy a normalizovat činnost kardiovaskulárního a dýchacího systému, jater, ledvin.
Konečnou diagnózu pacienta by měl stanovit pouze odborník, na základě příznaků, k potvrzení onemocnění je potřeba darovat krev. Potřebné postupy vybírá lékař. Specialista určí, který lék by měl být užíván a jak by měl být pacient v budoucnu léčen.
Drogová terapie
Pro léčbu chronickýchposthemoragické anémie, odborník je povinen předepsat pacientovi přípravky železného nebo trojmocného železa. Ve středně těžké a těžké formě je terapeutická strava kombinována s jmenováním léků, které dodávají železo ve snadno stravitelné formě. Léky se liší typem sloučeniny, dávkováním, formou uvolňování: tablety, dražé, sirupy, kapky, kapsle, injekční roztoky. Interval mezi dávkami léků by měl být alespoň čtyři hodiny. Přípravky železa v průběhu léčby se užívají od tří do čtyř týdnů až po několik měsíců s pravidelným sledováním hladiny hemoglobinu. Přípravky obsahující dvojmocné železo mají oproti železu významné výhody, protože se v těle vstřebávají rychleji než jiné léky. Ale nemůžete tyto drogy zneužívat! Jsou dobře absorbovány tělem a nejčastěji to může být nebezpečné, protože nadměrné dávky železa mohou vést k negativním účinkům: pacient může být otráven nadměrným užíváním takového léku. Zhoršení procesu asimilace může být vyvoláno takovými produkty: čajem a mlékem. Vitamíny a železo nemůžete používat po dlouhou dobu, protože hemoglobin se rychle zvýší, což může také vést k určitým poruchám. Aby se určila účinnost terapie, pacient bude muset znovu darovat krev, aby se ujistil, že se uzdraví.
Prognóza léčby onemocnění
Léčba pacienta s posthemoragickou anémií je dlouhá aobjemný regenerační proces.
Pokud pacient náhle ztratil ¼ krve, může taková ztráta nepříznivě ovlivnit lidské zdraví a dále vést k rozvoji akutní anémie. Pacient čeká na smrtelný výsledek, pokud je ztráta krve ½. Pokud pacient pomalu ztrácí krev ve významných objemech, nehrozí žádné vážné ohrožení života, protože to lze kompenzovat zavedením různých složek do těla.
K nápravě chronické posthemoragické anémie byste měli používat všechny léky předepsané lékařem a také normalizovat výživu. Měl by obsahovat pouze kvalitní potraviny s vysokým obsahem železa, vitamínů a stopových prvků.
Je možné pacienta vyléčit, ale na jeho uzdravení bude vynaloženo mnoho úsilí. Úplná rehabilitace může trvat déle než dva měsíce od data nástupu rozvoje progresivního onemocnění. Současně se nemocný člověk bude cítit lépe, postupně obnoví svou sílu, ztracenou při ztrátě krve a poklesu hladiny hemoglobinu.
Postižení pacienta
Invalidita u chronické posthemoragické anémie je předepisována v závislosti na stupni onemocnění. Se střední závažností je přiřazena 3. skupina postižení, ve které můžete pracovat. Ale zátěž může být normální nebo mírná.
U těžkého stupně posthemoragické anémie je uvedena druhá skupina. Podmínky pro práci by měly být specializované, zjednodušené nebo doma.
Pár slov na závěr
Chronická formaanémie je závažné onemocnění a nemělo by se zanedbávat. Při závažných příznacích je důležité vyhledat lékařskou pomoc. Je lepší neonemocnět, ale sledovat své zdraví, dodržovat správnou dietu a užívat vitamíny, které zvyšují hemoglobin v krvi.
