Akutní posthemoragická anémie se vyskytuje téměř v 80 % případů tohoto onemocnění. Vyskytuje se v důsledku těžké ztráty krve. Anémie je charakterizována nedostatkem prvků obsahujících železo. Zároveň se snižuje počet červených krvinek a hemoglobin zůstává na stejné úrovni.
Akutní posthemoragická anémie (MKN 10 D62) označuje komplikaci abnormálního průběhu onemocnění v pooperačním období žaludečních, gynekologických a srdečních patologií a také onemocnění krve. Pokud k takovému porušení dojde, je nutné navštívit lékaře za účelem stanovení diagnózy a léčby.
Vlastnost této nemoci
Akutní posthemoragická anémie (kód ICD 10 D62) označuje velmi komplexní onemocnění, které představuje skutečnou hrozbu pro lidský život. Rozvíjí se extrémně rychle, postupuje tvrdě a může nakonec vést ke smrti pacienta. Pokud máte podobný problém, rozhodně byste se měli poradit s lékařem.
Ztráta krve 500 ml je považována za kritickou. Velmi to zhoršuje kvalitu lidského života. Přetrvávající krvácení může také naznačovat rozvoj gynekologických, srdečních a gastroenterologických problémů.
Fáze nemoci
Lékaři rozlišují 3 stádia akutní posthemoragické anémie, a to:
- vaskulární-reflex;
- hydrémie;
- změny kostní dřeně.
Podívejme se na každou podrobněji.
Stádium vaskulárního reflexu znamená zahrnutí kompenzačních obranných mechanismů. Dochází k poklesu tlaku, tachykardii, bledosti kůže, dušnosti.
Druhá fáze akutní posthemoragické anémie neboli hydrémie začíná přibližně za 3–5 hodin. Tekutina se do plazmatu dostává z mezibuněčného prostoru. Tato fáze trvá 2-3 hodiny. V krvi se prudce snižuje počet červených krvinek a hemoglobinu.
Změny kostní dřeně nastávají 4–5 dní po poranění. To je způsobeno výskytem a progresí hypoxie. Léčba a úplné uzdravení trvá nejméně dva měsíce.
Příčiny výskytu
Přímou příčinou akutní posthemoragické anémie je krvácení, které může být vnitřní i vnější. Nemoc se projevuje v těchto případech:
- porušení integrity velkých žil a tepen;
- ruptura srdce při infarktu;
- rupturované aneuryzma;
- hemoragie v plicích;
- ektopické těhotenství s prasklým vejcovodem;
- silná menstruacekrvácení;
- ruptura sleziny;
- silné krvácení do trávicího traktu.
U novorozeného dítěte se může objevit akutní posthemoragická anémie (MKN 10 D61.3) v důsledku porodního traumatu nebo závažného placentárního krvácení. Někdy je nemoc diagnostikována během těhotenství.
Hlavní příznaky
Akutní a chronická posthemoragická anémie se poněkud liší, pokud jde o příznaky, stupeň krevní ztráty a také vlastnosti lidského těla. Od samého počátku silného krvácení využívá lidský organismus všechny prostředky ke kompenzaci ztrát. Produkce buněk, které předcházejí červeným krvinkám, se dramaticky zvyšuje.
Stěny krevních cév se křečí a omezují tok krve do svalů a kůže. Zásobování nadledvin, srdce a nervového systému živinami je přitom zachováno co nejdelší dobu. Mezi hlavní příznaky akutní posthemoragické anémie je třeba rozlišovat následující:
- lidský puls se zrychluje;
- dýchání se stává mělkým a drsným;
- kůže zbledne;
- objevuje se slabost končetin, závratě, tinitus;
- výkaly zčervenají nebo tmavě hnědé.
Tato fáze anémie zahrnuje okamžitou reakci těla na ztrátu krve. Trvá to asi 12 hodin a poté přejde do další fáze.
V této fázi tělo extrahuje maximální počet červených krvinek a intersticiální tekutina prochází do cév. Filtrační vlastnosti ledvin jsou kompenzovány, protože je vyžadována retence vody v těle, což vede ke snížení množství vylučované moči. Červené krvinky jsou distribuovány v plazmě, což má za následek snížení množství hemoglobinu.
Pokud je při akutní posthemoragické anémii ztráta krve velmi silná, rozvine se hemoragický kolaps. Tlak přitom velmi prudce klesá na kritické hodnoty, dýchání je mělké a rychlé, puls je nitkovitý. Existuje těžká svalová slabost až do úplného zastavení motorické aktivity, ztráta vědomí, zvracení a křeče jsou možné.
Nedostatek krevního zásobení postupně způsobuje nedostatek kyslíku v orgánech a systémech. Smrt nastává v důsledku zástavy srdce a dýchání. Známkou vnitřního krvácení je sucho v ústech. Na pozadí těžké intoxikace lidského těla může teplota vzrůst. Pacient si stěžuje na mačkání vnitřních orgánů.
Na kterého lékaře se obrátit
U akutní posthemoragické anémie mohou být příčiny, patogeneze a krevní obraz velmi rozdílné, a proto, když se objeví první příznaky takového problému, musíte zavolat sanitku pro diagnostiku. Čím dříve je člověku poskytnuta pomoc, tím vyšší je pravděpodobnost úspěšného vyléčení. Je nutná konzultace chirurga a traumatologa.
Kromě toho budete možná potřebovat konzultaci s gastroenterologem, proktologem, hematologem a gynekologem. Lékař na první schůzce naslouchá všem stížnostem pacienta. Poběhem vyšetření lékař položí několik upřesňujících otázek, konkrétně:
- když se poprvé objevily příznaky nemoci;
- vyskytly se již dříve podobné problémy;
- starejte se o chronické nemoci;
- vyskytly se další stížnosti;
- je osoba, která užívá léky.
Průzkum vám umožní udělat si úplný klinický obraz o průběhu onemocnění. Umožňuje také najít skutečnou příčinu anémie. Lékař nutně posílá pacienta na vyšetření k potvrzení diagnózy.
Diagnostika
Diagnostika akutní posthemoragické anémie spočívá v určení hlavních příznaků průběhu onemocnění a zdroje neustálého krvácení. Zahrnuje laboratorní a instrumentální studie, zejména následující:
- hemogram;
- elektrokardiogram;
- biochemická analýza moči a krve;
- ultrazvuk;
- punkce mozku a kostní dřeně.
Při vyšetření pacienta by měl lékař věnovat pozornost nízkému krevnímu tlaku, zrychlenému dýchání, sotva znatelnému pulsu, srdečním šelestům, poruchám srdečního rytmu. Podle krevního obrazu akutní posthemoragické anémie se zjišťuje pokles celkového počtu erytrocytů a hemoglobinu. V tomto případě je nutná kontrola množství moči, elektrolytů, krevních destiček, tlaku.
Puchce dřeně s následnou studií je nutná pouze v případě, že není možné stanovit přesnou diagnózu. Vtento typ studie ukazuje zvýšení aktivity červených dřeňových buněk v kosti.
Při diagnostice vnitřních krvácení je důležitý syndrom akutního nedostatku biologických tekutin a laboratorní vyšetření. Kromě toho jsou ve vnitřních orgánech pozorována centra krvetvorby, což je považováno za anomálii. Množství železa klesá. Při vnějším krvácení je správná diagnóza velmi jednoduchá.
Funkce léčby
Léčba akutní posthemoragické anémie může mít určité rozdíly, vše závisí na fázi průběhu. Pokud je člověku diagnostikována tato nemoc, je naléhavě hospitalizován. Veškeré úsilí lékaře je zaměřeno na odstranění krvácení. Chcete-li to provést, můžete to provést:
- dressing;
- cévní uzávěr;
- zvýšená srážlivost krve;
- resekce a šití poškozených orgánů.
V budoucnu nemusí akutní posthemoragická anémie vyžadovat vůbec žádnou léčbu, protože tělo si ztracenou krev obnoví samo. To se stane, když aktivujete své vlastní krevní rezervy, které se nacházejí v plicích, játrech a slezině.
Pokud člověk ztratil hodně krve, potřebuje naléhavou transfuzi. V těžkých podmínkách může pacient také zadat:
- vitamíny B;
- náhrady krve;
- přípravky na železo;
- roztoky elektrolytů.
Všechny tyto léky je třeba užívatv kombinaci s kyselinou askorbovou. Díky tomu se železo v těle mnohem rychleji vstřebává. Acidóza tkání se eliminuje aplikací roztoku sody. Přes významnou ztrátu krve je lék "Heparin" předepsán k odstranění trombózy. Pacient je napojen na zvlhčený kyslík v dýchacích hadicích.
Podpora imunity je v období rekonvalescence povinná, protože lidé s tímto onemocněním jsou náchylní k infekci různými mikroorganismy. K tomu musíte užívat vitamíny a imunostimulanty.
Vlastnost průběhu onemocnění u dětí
Akutní posthemoragická anémie u dětí je poměrně častá. Vyskytuje se v důsledku zranění utrpěných během porodu a také častého odběru krve na analýzu. U starších dětí mohou toto onemocnění vyprovokovat červi.
Příznaky krvácení u kojenců se objevují do půl hodiny au starších - každý druhý den. Mezi hlavní příznaky průběhu onemocnění je třeba vyzdvihnout:
- nedostatek chuti k jídlu;
- pomalý, apatický stav;
- zpomalení růstu a hmotnosti.
Prvním příznakem může být změna vkusu. Kromě toho se mění vlastnosti chování, objevuje se rozmarnost, plačtivost nebo naopak apatie. Kromě toho se nehty dítěte stávají křehčími, kůže je suchá a povrch jazyka hladký.
První pomocí je hospitalizace dítěte a odstranění krvácení. Nejprve se určí skupina, poté se nalijí krevní náhražky. Vterapie vyžaduje udržení srdeční činnosti. Je předepsána vitamínová a proteinová dieta.
Charakter onemocnění u těhotných žen
Akutní posthemoragická anémie během těhotenství ukazuje na nebezpečné komplikace. Patří sem placentární hematomy, exfoliace, ruptura pupečního kanálu.
V tomto případě, když se objeví první známky nemoci, musíte se poradit s lékařem, abyste určili diagnózu a léčbu.
Výživa při anémii a lidové léky
V závislosti na patogenezi akutní posthemoragické anémie a charakteristice průběhu onemocnění lékař volí léčbu samostatně. Nezapomeňte zpočátku odstranit příčinu krvácení. Po medikamentózní terapii je nutná dlouhá regenerace těla. Pro doplnění hemoglobinu je předepsána speciálně vybraná strava. Jeho hlavním cílem je poskytnout tělu užitečné stopové prvky a vitamíny, takže výživa by měla být vysoce kalorická a vyvážená, ale s minimálním obsahem tuku.
V pacientově stravě musí být potraviny obsahující železo, konkrétně játra a libové maso. K obohacení stravy o mikroelementy, bílkoviny a užitečné aminokyseliny jsou zapotřebí tvaroh, ryby a vejce. Hlavními dodavateli vitamínů jsou čerstvé šťávy, ovoce a zelenina.
Ztrátu vody lze doplnit pitím alespoň 2 litrů vody denně. Chcete-li obnovit sílu a podpořit tělo, můžete použít tradiční medicínu.
Může být injako čaj pijte nálev z bobulí divoké růže, do kterého se navíc přidávají listy jahodníku. Vymačkejte šťávu z řepy, ředkvičky a mrkve, promíchejte ve stejných poměrech. Nalijte do tmavé nádoby, přikryjte pokličkou a pečte v troubě 3 hodiny. Pijte šťávu 1 polévková lžíce. l. denně po dobu 3 měsíců. Při ztrátě krve imunita velmi trpí, takže k jejímu posílení je třeba užívat odvary na bázi ženšenu, echinacey, proskurníku, citronové trávy.
Forecast
Prognóza akutní posthemoragické anémie do značné míry závisí na tom, kolik krve bylo ztraceno. Zmenšení jeho objemu o 10 % je tolerováno celkem snadno. Ztráta 1/5 krve negativně ovlivňuje pohodu pacienta. Snížením o třetinu hrozí smrt pacienta.
Opožděná lékařská péče může vést k závažnější formě anémie a také k doprovodným infekčním procesům. Při absenci léčby a další progresi ztráty krve se může vyvinout hemoragický šok. Tento stav vede k akutní hypoxii. Nedostatečný přívod krve do mozku kyslíkem může vyvolat paralýzu dýchacího centra.
Možné komplikace
Při akutní posthemoragické anémii není krevní obraz obecně příliš dobrý, protože dochází k jeho výrazné ztrátě. Jeho celkové množství v těle je 3,5-5 litrů. Koluje tělem a plní mnoho různých funkcí, jmenovitě:
- distribuuje kyslík a živiny;
- přenáší hormony docitlivé orgány;
- odstraňuje produkty rozkladu z tkání;
- účastní se procesu obnovy a léčení;
- udržuje konstantní teplotu;
- umožňuje imunitu proti vnějším hrozbám.
Pokud se množství krve sníží o více než 10 %, pacient to jasně cítí. Dochází ke snížení všech jeho základních kvalit.
Od samého počátku trpí mozkové tkáně, které trpí nedostatkem kyslíku. Pak dochází k závažnějším poruchám fungování vnitřních orgánů.
Prevence této patologie
Vhodně zvolená preventivní opatření pomohou předejít rozvoji anémie a jejím recidivám. Když onemocnění přejde do chronického stadia, je nutné neustále sledovat vaši pohodu, podstoupit vyšetření a užívat léky. Pokud lékař na operaci trvá, není třeba ji odmítat, odstraní se tím příčina anémie.
Strava dospělých a dětí musí obsahovat potraviny obsahující vitamíny, železo a také stopové prvky potřebné pro tělo. Těhotné ženy je třeba registrovat včas, protože se tak odhalí anémie a zabrání se vzniku komplikací, které jsou nebezpečné pro zdraví ženy a novorozence.
Pokud byla u dítěte diagnostikována tato nebezpečná patologie, doporučuje se pokračovat v kojení. Takovému dítěti je třeba poskytnout dobrou výživu, zdravé, podpůrné prostředí a včasnou doplňkovou stravu. Pravidelné procházky jsou důležité pro normalizaci pohody a potřeba lékůpodávejte pouze podle pokynů lékaře.
Abyste zabránili rozvoji dystrofie a také křivice, potřebujete neustálé sledování pediatrem. Zvláštní pozornost je věnována dětem narozeným ženám s anémií, které jsou krmeny z láhve. Ohroženy jsou také děti z vícečetného těhotenství, pomalu přibývající na váze, nedonošené.
Nezapomeňte na bezpečnostní opatření, která pomáhají snížit riziko zranění. Pokud nebylo možné zabránit poškození, pak abyste zabránili významné ztrátě krve, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Posthemoragická anémie může být vyléčena, pokud jsou příznaky onemocnění rozpoznány včas a navštívíte lékaře. To obnoví krevní strukturu bez následků a normalizuje pohodu.
