Nejčastější hnisavý zánět středního ucha u dětí. A ve většině případů se to opakuje. Existují určité faktory, které mohou vyvolat vývoj zánětu středního ucha u dítěte. Mohou to být časté infekční nemoci, zvětšené adenoidy nebo oslabení obranného systému těla.
Příznaky patologie by měly být základem pro kontaktování specialisty. Lékař stanoví správnou diagnózu a předepíše správnou léčbu hnisavého zánětu středního ucha u dítěte, zaměřenou nejen na odstranění zánětu středního ucha, ale také na příčiny jeho příčiny.
Popis
Pod zánětem středního ucha se rozumí zánětlivý proces ve střední části ucha, která je součástí sluchového ústrojí. Jeho hlavní částí je tympanická membrána, což je malý prostor ve spánkové kosti, který je zodpovědný za zpracování zvukových vibrací vstupujících do ucha.
Hnisavý zánět středního ucha u dětí může způsobit patologie ve vývoji řečových funkcí dítěte. V některých případech může nemoc narušit psycho-emocionálnírozvoj, snížit náchylnost k informacím a výrazně snížit kvalitu života obecně.
Tato forma otitidy je charakterizována zánětem sliznice ucha, doprovázeným produkcí a akumulací charakteristických sekretů. Hnisavý zánět středního ucha je o něco nebezpečnější než katarální, protože může vést ke komplikacím, jako je ztráta sluchu nebo intrakraniální změny. Pokud dítě onemocnělo touto formou otitidy, pak byste měli určitě zkontrolovat svůj sluch a věnovat pozornost jakýmkoli změnám v psycho-emocionálním plánu.
Důvody
Nejčastějšími příčinami hnisavého otitidy u dětí jsou záněty v nosohltanu, chronická rýma, adenoidy a SARS. Tato onemocnění vedou k tomu, že se v nose hromadí přebytečný hlen.
Když dítě intenzivně smrká, hlen se dostane do Eustachovy trubice a ucpe ji. To vede k nedostatečné ventilaci a dále k infekci a zánětu ušní sliznice.
Když se nahromaděná zánětlivá tekutina uvolní, dochází k vážnému nepohodlí, bolestivosti a ztrátě sluchu. V této fázi se patogeny začnou aktivně množit. Výsledkem je, že již po několika hodinách nebo dnech začne z ucha vystupovat hnis.
Zdraví dítěte se výrazně zhoršuje. Tělesná teplota se může zvýšit. Zároveň se zvyšuje intenzita bolestivých pocitů v oblasti ucha. Ušní bubínek může prasknout pod tlakem hnisu.
Proč to dítě?
Je několik důvodů, proč je hnisavý zánět středního ucha diagnostikován u dětí a ne u dospělých. Patří mezi ně následující:
- Anatomickým rysem Eustachovy trubice u dítěte je její úzkost, která vede k jejímu snadnému ucpávání hlenem.
- Zvětšené adenoidy jsou nejčastější u dětí. Takové útvary mohou také stlačit Eustachovu trubici, což zužuje její lumen.
- Děti jsou náchylnější k akutním virovým infekčním onemocněním než dospělí.
Provokující faktory
Riziko rozvoje oboustranné hnisavé otitidy u dítěte výrazně zvyšují některé další faktory, například:
- Nedostatek vitamínů v těle.
- Hyperchlazení.
- Dlouhodobé užívání léku patřícího do skupiny antibiotik.
- Kapalina vstupující do boltce.
- Snížená imunita.
Hnisavý zánět středního ucha u dítěte: příznaky
Vývoj purulentní formy zánětu středního ucha v dětství je charakterizován silnou bolestí v uchu. Dítě s takovým onemocněním má tendenci projevovat úzkost, plačtivost. Povaha bolesti může být různá: bolest, pulzování a řezání.
Další příznaky:
- Nepříjemné pocity v uších se v noci výrazně zvyšují, což může vést k poruchám spánku. Děti navíc často vykazují následující příznaky:
- Slabost celého organismu.
- Bledá kůže.
- Sluchové postižení.
- Výtoky hnisavé povahy s nečistotami krve.
- Zvýšená tělesná teplota.
Příznaky purulentní otitidy u dítěte by měly být identifikovány včas. Patologii je snazší odhalit u starších dětí, které mohou přesně ukázat, kde to bolí.
U novorozenců
S novorozenci jsou věci mnohem složitější. Hnisavý zánět středního ucha může vést k tomu, že dítě bude neustále plakat, prakticky nespí. Kromě toho se objevují následující příznaky:
- Ztráta chuti k jídlu.
- Gag reflex.
- Dítě nemůže ležet na straně postiženého ucha.
Pokud teplota stoupá na pozadí stížnosti na bolest v uchu, měli byste zavolat sanitku, protože tato kombinace je pro dítě velmi nebezpečná kvůli riziku komplikací.
Diagnostika a typy
Při stanovení diagnózy se specialista opírá o pacientovy stížnosti, jeho anamnézu a také výsledky otoskopie. Typy zkoušek jsou zpravidla přiděleny jako:
- Vyšetření, endoskopické vyšetření nosu, nosohltanu a ušní dutiny po vyčištění kanálků.
- Vestibulologické a audiologické vyšetření.
- Valsalvův manévr. Během manipulace je exsudát vytlačován do zvukovodu.
- Studium tajemství v laboratoři. Jeho účelem je posoudit citlivost škodlivých mikroorganismů na antimikrobiální látky.
- Posouzení imunitního systému pacienta.
- Rentgen a počítačtomografie.
U dětí existuje několik typů hnisavého zánětu středního ucha. Každý z nich se vyznačuje určitými rysy.
Akutní – vyznačuje se silnou bolestí a hromaděním hnisavého výtoku v ušní dutině. Při absenci včasné terapie existuje riziko, že se onemocnění stane chronickým. U tohoto typu zánětu středního ucha je postižen bubínek. Dochází také k postupnému snižování sluchových funkcí u dítěte.
Bilaterální – v tomto případě jsou obě uši vystaveny zánětlivé infekci najednou. Tento druh je velmi nebezpečný pro zdraví dítěte, zejména novorozence. Naprostá většina zánětů středního ucha u této kategorie dětí je právě oboustranná. S věkem se sluchadlo vyvíjí a počet zánětů středního ucha klesá.
Recidivující - tato odrůda se vyznačuje opětovnou infekcí po krátké době po zotavení. Nejčastěji se to děje kvůli nesprávně zvolené terapii nebo porušení předpisů ošetřujícího lékaře. U zvětšených adenoidů nejsou vyloučeny relapsy zánětu středního ucha.
Hnisavý zánět středního ucha u dítěte: léčba
Aby se předešlo nebezpečným následkům pro zdraví, je nutné včas konzultovat lékaře a podstoupit vyšetření. Specialista vybere léčebný režim s ohledem na stížnosti pacienta a fázi projevu onemocnění. Na tom závisí také délka terapie.
Novorozeným dětem s hnisavým zánětem středního ucha jsou předepisovány antibakteriální léky. V závislosti na věku pacienta a typu onemocněníantibiotika mohou být předepsána ve formě tablet nebo suspenze. Nejčastěji se předepisují léky ze skupiny penicilinů, zejména v kombinaci s kyselinou klavulanovou.
Jak dlouho se purulentní zánět středního ucha u dětí léčí? Záleží na závažnosti onemocnění. V průměru nemoc odezní do týdne.
Nejúčinnější léky jsou: Amoxicilin, Amoxiclav, Augmentin atd. V případě, že jsou peniciliny neúčinné nebo kontraindikované, upřednostňují se cefalosporiny jako Ceftriaxon, Cefazolin atd. e.
Pokud tyto léky nedávají výsledky nebo je zjištěna alergie, specialisté předepisují léky ze skupiny makrolidů. Jedná se o léky jako Azithromycin, Clarithromycin atd. Antibiotikum na hnisavé otitidy u dětí by měl vybrat lékař. Samoléčba je nepřijatelná.
Při hnisavé otitidě musí dítěti předepsat kapky do nosu, které zužují krevní cévy. Zmírňují otoky z nosní sliznice a rozšiřují lumen sluchové trubice. Mohou to být Otrivin, Galazolin, Naftyzin atd. Antihistaminika se také předepisují v kombinaci s kapkami na hnisavé otitidy u dětí
Pokud je bolest intenzivní, předepisují se protizánětlivé léky na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu. Mají také antipyretický účinek. Lze použít jak čípky, tak sirupy.
Pokud nebyla detekována perforace bubínku, předepisují se kapky do ucha. Otipaks má analgetický a protizánětlivý účinek. Lék je předepisován i pro kojence.
U chronické formy hnisavého zánětu středního ucha jsou indikovány imunomodulátory a antivirotika, jako je Viferon.
Takto se léčí hnisavé otitidy u dětí.
Prevence
Pokud má onemocnění recidivující formu, měly by být eliminovány faktory ovlivňující výskyt hnisavého zánětu středního ucha. Nejčastěji je potřeba posílit imunitní systém, k tomu se provádí imunomodulační a vitaminová terapie.
Když dojde k remisi, provede se procedura profouknutí sluchových trubic a masáž ušního bubínku. K odstranění sinusitidy může být provedena punkce. Pokud jsou příčinou častých recidiv zvětšené adenoidy, může lékař předepsat jejich odstranění.
Je třeba mít na paměti, že následky hnisavého zánětu středního ucha u dětí jsou velmi nebezpečné. Může se rozvinout meningitida a sepse.
Aby se zabránilo rozvoji purulentní formy otitis, jsou přijímána zvláštní preventivní opatření. Jsou následující:
- Posílení imunitního systému.
- Kolení.
- Prevence virových infekcí.
- Vyvážená výživa.
- Včasná léčba onemocnění nosohltanu.
Hnisavý zánět středního ucha patří do kategorie nebezpečných onemocnění postihujících sluchové funkce. Proto, když si stěžujete na bolest v uchu, měli byste dítě ukázat odborníkovi a neléčit se samo.
