Hnisavý otitis je onemocnění, které se vyznačuje zánětem ucha a může být jak chronické, tak akutní. Její patologický proces je zcela závislý na virulenci mikroorganismů a odráží se ve stavu imunitního systému člověka. Také podle statistik je 30 % právě akutní forma zánětu středního ucha. Nejčastěji onemocní děti do 5 let a starší lidé, méně často teenageři.
Vyvolat hnisavý zánět středního ucha (podle ICD - H66) a ovlivnit orgán sluchu může:
- streptokoky;
- stafylokoky;
- pneumokoky;
- Hemophilus influenzae a různé mikroorganismy.
Jakýkoli zánět ucha je velmi nebezpečný, proto byste se měli ihned po zjištění prvních příznaků onemocnění, které jsou popsány níže, poradit s lékařem.
Příznaky této nemoci
V první fázi akutního purulentního zánětu středního ucha se zjišťují podobné příznaky:
- bolest v uchu, která, rostoucí, může být dána do koruny,chrám a chrup;
- ztráta sluchu;
- výskyt různých zvuků a ucpání v uchu;
- hypertermie;
- hyperémie;
- syndrom intoxikace.
Toto počáteční stadium hnisavého otitidy u dospělých a dětí trvá zpravidla až tři dny. A poté následuje přechod do další fáze a pacient má následující příznaky:
- Prolomení membrány. V tomto okamžiku se uvolňuje hnis. Tento proces může trvat až 7 dní.
- Bolest ucha postupně ustupuje.
- Celkový stav pacienta se stabilizuje.
- Tělesná teplota se blíží normálu.
Příznaky purulentního otitidy je těžké zaměnit.
Pokud nezahájíte léčbu včas, nastanou nepříjemné komplikace:
- prasklý ušní bubínek;
- cholesteatom;
- ztráta sluchu;
- ztráta sluchu;
- intrakraniální patologie;
- mozkový absces.
Když se objeví první příznaky, je důležité okamžitě konzultovat s lékařem diagnózu a další terapii. Hnisavý zánět středního ucha postihuje stejnou měrou děti i dospělé. A žádná omezení pohlaví.
Jak se infekce dostane dovnitř?
Hlavními příčinami rozvoje onemocnění je průnik infekce do vnitřního a středního ucha a snížení celkové reaktivity organismu.
To se může stát několika způsoby:
- skrze sluchovou trubici;
- infekce proniká do ucha po poškození ušního bubínku;
- přenášeno z lebeční dutiny;
- infekce proniká krevním řečištěm (to je pozorováno hlavně u onemocnění chřipky, spály, tuberkulózy a tyfu).
Hlavním důvodem tohoto rozvoje patologie je nedostatečná nebo nesprávná léčba akutního zánětu ucha.
Otitida má akutní a chronickou formu.
Chronický tvar
Chronická hnisavá otitida je určena zánětem středního ucha. Jeho hlavním charakteristickým znakem je tok hnisavého exsudátu z ušní dutiny. Mezi další příznaky patří ztráta sluchu a perforace ušního bubínku. Toto onemocnění, stojí za zmínku, se může projevit jako chronická rýma a sinusitida.
Chronický zánět středního ucha se obvykle může projevit již v dětství. Mohou ji vyprovokovat stafylokoky, pneumokoky a pseudomonády. Tato forma zánětu středního ucha může také vypadat jako epitympanitida. Kromě sliznice jsou do patologického procesu zahrnuty kostní struktury mastoidního procesu. Jeho lokalizace v horní části membrány. Tato forma je nebezpečná, protože u ní probíhají nebezpečné komplikace, jako je meningitida, sepse, osteitida a mozkový absces.
Hnisavý otitis u dítěte se obvykle vyskytuje v akutní formě.
Ostrý tvar
Akutní otitis začíná po průniku patogenních organismů do ucha. Fáze jeho vývoje:
- Katarrhal. progrese zánětlivého procesu. V této počáteční fázi se exsudát hromadí v uchu. V uchu je bolest, prudké snížení sluchu. Zde je důležité okamžitě vyhledat lékaře. Zacházettoto onemocnění se obvykle léčí antibiotiky nebo fyzioterapií.
- Hnisavá forma. Pokud nebyla v počáteční fázi provedena vhodná léčba, pak se nakonec vytvoří hnisavý exsudát, který začne vytékat z dutiny.
- Zánět ustupuje. Tok hnisu se zastaví a začne převládat příznak ztráty sluchu.
Co způsobuje hnisavý zánět středního ucha u dítěte?
Příčiny zánětu středního ucha
Téměř každé onemocnění ORL doprovází tvorbu hlenu. Poté, co se množství hlenu začne zvyšovat, tento pronikne do Eustachovy trubice, čímž naruší ventilaci bubínkové dutiny. Patogenní mikroorganismy také přispívají ke zhoršení tohoto procesu.
Hlavní příčiny zánětu středního ucha:
- invaze infekce z přidružených orgánů ORL;
- nemoci nosu, nosohltanu a dutin;
- zranění boltce;
- ohrožená imunita.
Důsledky
Jaké jsou důsledky hnisavého zánětu středního ucha?
Sice bolí hlavně uši, ale při dostatečné komplikaci může infekce zasáhnout i jiné orgány. Pokud byla léčba vadná, může to vést k velmi hrozným následkům. Když hnisání přejde do dolní čelisti a dotkne se slinné žlázy, povede to k invaliditě.
Neméně nebezpečné je ale i to, že takové onemocnění není tak snadné identifikovat. Jsou chvíle, kdy onemocnění nemusí být doprovázeno bolestí v uších. Časté jsou případy, kdy je zánět středního ucha narušenpráce gastrointestinálního traktu. To vše se děje proto, že naše uši a břicho jsou spojeny stejným nervem. Proto se často při zánětu středního ucha, zejména u dětí, může objevit zvracení, zácpa a nadýmání. V tomto případě budete mít podezření na apendicitidu a budete odesláni k chirurgovi. Ale zánětlivá onemocnění u dětí lze nejlépe diagnostikovat zapojením otorinolaryngologa do postupu.
Pokud si najednou matka dítěte myslí, že má jen podrážděný žaludek, a nevyhledá pomoc příslušného specialisty, výsledkem nebude správná diagnóza a zánět středního ucha se mezitím rozvine do vážné onemocnění.
Chronický zánět středního ucha se velmi obtížně léčí, přičemž kvalita života je značně snížena – sluch je narušen, v uších dochází k zánětlivému procesu a objevuje se hnis. Často běžná léčba nestačí, je nutné sáhnout po chirurgických metodách.
Diagnostika zánětu středního ucha
Zkušený a kompetentní lékař odhalí levostranný nebo pravostranný hnisavý zánět středního ucha bez speciálních přístrojů. Může stačit jednoduché vyšetření boltce pomocí hlavového reflektoru.
Diagnostika otitis externa
U tohoto typu zánětu středního ucha lékař věnuje pozornost kůži ušního boltce a věnuje pozornost velikosti sluchového průsvitu. Pokud je silně zúžený nebo je bubínek téměř neviditelný a je patrný tekutý výtok, pak lékař stanoví diagnózu otitis externa.
Diagnostika zánětu středního ucha
Při zánětu středního ucha je lékař také omezen na externíinspekce. Charakteristickými znaky tohoto onemocnění jsou zarudnutí ušního bubínku a jeho nehybnost.
Tyto příznaky lze snadno zkontrolovat. Pacient potřebuje nafouknout tváře, aniž by otevřel ústa. Tento manévr často používají potápěči a potápěči k vyrovnání tlaku v uchu. Když vzduch vstoupí, bubínek se vyboulí, a když je dutina naplněna tekutinou, nedojde k žádnému charakteristickému vyboulení.
Při zánětu středního ucha je perforace ušního bubínku viditelná ihned poté, co se dutina ucha naplní hnisem a vytéká, když prorazí.
Diagnostika zánětu středního ucha
V tomto případě se sluch vyšetřuje na speciálním zařízení zvaném audiometr. Pokud s onemocněním středoušního zánětu znatelně prudce poklesne sluchová ostrost a objeví se záchvaty závratí, existuje podezření na zánět ušního labyrintu nebo vnitřní zánět středního ucha. Zde používají audiometrii a uchylují se k neurologickému vyšetření.
Pomocí počítačové tomografie a rentgenu
U akutního zánětu středního ucha se k potvrzení komplikace používá rentgen. To vše může odhalit těžké intrakraniální infekce. Ačkoli se jedná o poměrně vzácné případy, pokud takové podezření existuje, měl by pacient podstoupit CT vyšetření mozku.
Detekce bakteriální flóry u zánětu středního ucha
Výzkum bakteriální flóry bude na první pohled vypadat jako nesmyslná akce. Koneckonců, bude to trvat hodně času, než to identifikovat, a výsledek bude viditelný až potétýden. Protože ale obvyklá antibiotika nepomáhají ve všech případech, může lékař ze stěrů zjistit výsledek, které mikroorganismy zánět středního ucha zasáhly, a předepsat vhodnou léčbu.
Co dělat s hnisavým zánětem středního ucha?
Pokud pociťujete nepříjemné pocity v uších – může to být bolestivá bolest nebo periodické ucpání – měli byste okamžitě kontaktovat specialistu za účelem léčby. Pokud se tak nestane při počátečních příznacích, může se zánět středního ucha rozvinout v chronický, který může zanechat jizvy na ušním bubínku. Pokud ale nemůžete navštívit lékaře ten samý den, kdy si všimnete prvních příznaků, pak můžete při silné bolesti užívat ústy antihistaminika – léky proti bolesti.
Samoléčba může být nebezpečná
Neléčte se však sami pomocí domácích receptů. V boji proti zánětu středního ucha nelze jako léčbu použít heřmánkový nálev, borový alkohol, cibulovou nebo česnekovou šťávu, stejně jako různé fytosvíčky. Všechny tyto "léčivé" drogy mohou vést k celoživotní hluchotě.
Nejhorší je ale dostat hnis do mozku, což může mít hrozné následky – člověk může jednoduše zůstat invalidní.
Proto identifikujte své příznaky předem a co nejdříve, nejlépe ještě tentýž den, navštivte lékaře.
Jak léčit hnisavý zánět středního ucha?
Léčba této nemoci je stále lepší ve stacionárních podmínkách. Zvláště pokud je u dítěte pozorován purulentní otitis. Ošetřující lékař sestaví léčebný plán s přihlédnutím ke stadiu onemocnění a stavupacient.
- ošetření předperforované fáze:
- užívaní systémových a lokálních léků;
- poloalkoholové obklady na ucho;
- antihistaminika;
- antibiotika.
Léčba hnisavého otitidy by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře.
Jak tato fáze postupuje, je také důležité pokračovat v užívání antibiotik a antihistaminik. Průběh léčby může být doplněn o tyto léky:
- protizánětlivé léky;
- mukolytika;
- fyzioterapeutické ošetření: laser, UV, UHF;
- odstranění hnisu z jejich zvukovodu.
Ošetření ve fázi reparace:
- foukání sluchové trubice;
- vstřikování léků do bubínkové dutiny, aby se zabránilo tvorbě srůstů;
- užívat biostimulanty;
- vitamínová terapie.
Je nutné léčit antibiotiky, protože právě tyto léky mají schopnost odstranit příčinu progrese. Je třeba poznamenat, že pouze odborný lékař by měl předepisovat skupinu léků. Je nepřijatelné svévolně brát AB, to může situaci jen zhoršit. Antibiotika je nutné užívat podle přesně stanoveného harmonogramu. Pokud se během léčby objeví nějaké problémy, lékař může změnit lék.
Důležitým cílem v prevenci zánětu středního ucha je zabránit ucpání Eustachovy trubice hustým hlenem. Aby se zabránilo rozvoji zánětu středního ucha, je nutné včas vyhledat pomoc lékaře aléčit onemocnění ORL, ať už je to běžné nachlazení nebo sinusitida.
