Co je zánět středního ucha? Tuto otázku si klade mnoho lidí, protože toto onemocnění je extrémně časté. Patologie je doprovázena zánětlivým procesem v jakékoli části ucha. Onemocnění je doprovázeno silnou bolestí a pokud se neléčí, vede k velmi nebezpečným komplikacím.
Mnoho pacientů samozřejmě hledá další informace o nemoci. Proč se nemoc vyvíjí? Jakým příznakům byste měli věnovat pozornost? Proč je zánět středního ucha u dítěte nebezpečný? Jaké léčby jsou nejúčinnější? Odpovědi na tyto otázky budou užitečné pro mnoho čtenářů.
Co je zánět středního ucha? Obecné informace o nemoci
Zánět ucha se nazývá zánět středního ucha. Ihned je třeba poznamenat, že patologický proces může postihnout vnější, střední i vnitřní ucho.
Ve skutečnosti se jedná o velmi časté onemocnění, se kterým se často potýkají děti i dospělí. Ve většině případů je otitis důsledkem jiných patologií, jako je nachlazení nebo laryngitida. Faktem je, že dutina středního ucha je spojena s nosohltanem skrzeustachovy trubice. Pokud dojde k zánětlivému procesu v tkáních nosu, mandlí nebo hrtanu, pak se patogenní mikroorganismy mohou snadno přesunout do středoušní dutiny a odtud se rozšířit do vnitřního ucha a dokonce i do mozkových blan.
Příčiny zánětu středního ucha
Podle statistik ve většině případů není zánět středního ucha primárním onemocněním, ale vyskytuje se na pozadí jiné patologie. Příčiny zánětu středního ucha mohou být následující:
- infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích (zánět středního ucha se často vyvíjí na pozadí rýmy, laryngitidy, sinusitidy, faryngitidy, tonzilitidy);
- alergické reakce jsou také rizikové faktory, protože jsou často doprovázeny přetrvávajícím otokem sliznic nosních cest;
- různé vrozené a chronické patologie nosu, nosohltanu a dutin (např. tvorba adenoidů, vychýlené septum);
- trauma boltce, ušního bubínku;
- místní nebo celková hypotermie, prudké snížení aktivity imunitního systému.
Příčinou otitis u dětí mohou být virová onemocnění, zejména spalničky, chřipka, spála.
Jaké jsou příznaky nemoci?
Příznaky zánětu ucha jsou velmi charakteristické:
- Obvykle je prvním příznakem ostrá, vystřelující, náhlá bolest v uchu. Ve většině případů se nepohodlí zesiluje večer a v noci. Často bolest vyzařuje dochrámu, v oblasti čelisti. Vyrovnat se s takovými pocity je velmi těžké i pro dospělého.
- Navíc se periodicky objevuje tinnitus, sluch pacienta se postupně snižuje.
- Otitis media je často doprovázena horečkou. Tělesná teplota stoupne na 39 stupňů.
- Existují také příznaky intoxikace – člověk se stává slabým, letargickým, ztrácí chuť k jídlu.
- Můžete mít jasný, nažloutlý nebo hnisavý výtok z ucha.
Když si na sobě všimnete těchto příznaků, musíte co nejdříve kontaktovat otolaryngologa.
Fáze progrese onemocnění
Otitida u dospělých (stejně jako u dětí) se vyvíjí v několika fázích, z nichž každé je doprovázeno určitými příznaky:
- Katarální stadium je ve skutečnosti počátečním stádiem zánětlivého procesu. Množení patogenních bakterií vede ke katarálnímu edému.
- Exsudativní fáze je doprovázena tvorbou exsudátu. Tajemství se hromadí a vytváří podmínky pro intenzivnější reprodukci bakterií.
- Hnisavé stadium je doprovázeno hromaděním hnisavých hmot. Během tohoto období si pacienti stěžují na pocit tlaku a ucpaného ucha.
- Při absenci léčby nastává perforační stadium - pod tlakem hnisavých hmot praskne bubínek a objeví se výtok. Zpravidla po tomto pacient cítí úlevu. Tělesná teplota se vrátí k normálu, bolest postupně mizí.
- Reparační fáze je doprovázena napnutím tkání ušního bubínku.
Zánětvnější ucho
Už víte, co je otitis. Ale je třeba si uvědomit, že zánět může postihnout kteroukoli část ucha. Často pacienti chodí k lékaři s tzv. otitis externa. Onemocnění je provázeno zánětem kůže boltce a zevního zvukovodu a bývá spojeno s infekcí tkáně bakteriemi nebo houbovými mikroorganismy. Mezi rizikové faktory v tomto případě patří:
- škrábance a jiná poranění uší;
- místní hypotermie (pozorovaná například, když v zimě odmítáte nosit čepici);
- příliš časté a důkladné odstraňování ušního mazu (vosk má důležité ochranné funkce);
- voda vstupující do zvukovodu, zvláště pokud se jedná o kontaminovanou tekutinu (například při koupání ve špinavém jezírku).
Hlavním příznakem je bolestivost postižených tkání, která se při tlaku zesiluje. Možná zánět mazových žláz, což má za následek tvorbu bolestivých vředů na kůži. Tkáně bobtnají, zčervenají, jsou horké na dotek.
Otitis media. Vlastnosti klinického obrazu
Labyrintitida je nejnebezpečnější forma zánětu středního ucha. Onemocnění je doprovázeno zánětem vnitřního ucha a vyžaduje komplexní terapii (často je konzervativní léčba kombinována s operací).
Pacienti s touto formou onemocnění trpí nejen silnými bolestmi, ale i těžkým sluchovým postižením, různými vestibulárními poruchami. Při absenci včasné léčby může zánětlivý processe šíří do sluchového nervu, což často vede k jeho degeneraci a ztrátě sluchu. Kromě toho existuje vysoké riziko poškození mozkových blan a vzniku abscesu v mozku.
Možné komplikace
Podle statistik onemocnění nejčastěji dobře reaguje na medikamentózní terapii. Při nesprávné léčbě nebo její nepřítomnosti však může onemocnění vést k nebezpečným následkům, zejména pokud jde o zánět středního ucha u dítěte. Měli byste si přečíst seznam možných komplikací:
- Při absenci terapie se nemoc může změnit v protrahovanou formu. Chronická otitida je latentní, ale obtížně léčitelná.
- Zánětlivý proces se často šíří do nervových struktur a mozkových blan. Zvláště pokud jde o otitis u dítěte. Seznam komplikací zahrnuje hydrocefalus, encefalitidu, meningitidu a dokonce i mozkový absces.
- Je zde možnost parézy obličeje.
- Pokud je zánět středního ucha doprovázen tvorbou velkého množství hnisu a porušením výtoku hnisavých hmot, existuje možnost prasknutí ušního bubínku, což je extrémně nebezpečné.
- Někdy se na pozadí onemocnění objeví cholesteatom - je to nezhoubná cysta tvořená keratinem a mrtvými epiteliálními buňkami.
- Protože některá běžná nervová vlákna inervují ucho a trávicí trakt, je zánět středního ucha někdy doprovázen gastrointestinálními poruchami. Pacient trpí nadýmáním a nevolností, někdy se objevuje zvracení.a průjem.
- Zánětlivý proces může ovlivnit mastoidní proces. Takto se vyvíjí mastoiditida - nebezpečné onemocnění, které, pokud se neléčí, vede ke zničení sluchových kůstek.
- Je zde možnost trvalého poškození sluchu, rozvoje ztráty sluchu, někdy až úplné nevratné hluchoty.
Proto byste v žádném případě neměli takovou nemoc ignorovat nebo se s ní pokoušet vypořádat doma. Někdy je bohužel klinický obraz rozmazaný. Pokud je například otitis u dítěte doprovázena poruchami trávení a bolest ucha je velmi mírná, je vysoká pravděpodobnost, že se malému pacientovi nedostane potřebné léčby.
Diagnostická opatření
Diagnostika zánětu středního ucha nebývá pro zkušeného odborníka obtížná. Již při zevním vyšetření lze zaznamenat známky zánětu. Pokud mluvíme o otitis externa, pak si můžete všimnout zarudnutí a otoku boltce. Při zánětu středního ucha můžete zaznamenat otok zvukovodu a také stopy exsudátu nebo hnisu.
Někdy je pacient navíc odeslán na audiometrii – tento postup umožňuje určit ostrost sluchu. Studie je povinná, pokud existuje podezření na poškození vnitřního ucha nebo rozvoj chronického zánětu středního ucha.
Kultivace bakterií se provádí, pokud obvyklá antibiotika neposkytují požadovaný účinek. Faktem je, že taková studie trvá asi 6-7 dní. Pokud zahájíte léčbu pouze týden po nástupu příznaků, pakvysoké riziko rozvoje komplikací. Proto lékaři nejprve předepisují širokospektrá antibiotika. Identifikace patogenu se provádí pouze v případě, že terapie byla neúčinná.
Rentgenové snímky a počítačová tomografie hlavy se provádějí, pokud je zánět středního ucha spojen s komplikacemi, jako je například tvorba abscesu v mozku.
Léčba vnějších zánětů
Titis externa se obvykle léčí ušními kapkami. Kromě toho se používají antiseptické přípravky, například Miramistin kapky nebo mast. V případě, že je zánět spojen s aktivitou houbové mikroflóry, pak jsou do léčebného režimu zahrnuty antimykotické masti nebo krémy, např. Pimafucort a Candide.
V nejtěžších případech je vhodné užívat antibiotika, zejména Normax, Otofa a Tsiprolet. Dobré výsledky dávají kombinované přípravky, které obsahují jak antibakteriální látky, tak kortikosteroidy. Například lék, jako je Sofradex, obsahuje gramicidin, framycetin, dexamethason.
Otitis media. Léčba pro dospělé a děti
Mnoho lidí čelí tak nepříjemnému problému, jako je zánět ucha. Jak léčit otitis? Jak dlouho terapie trvá? Tyto otázky zajímají mnoho pacientů.
V lékařské praxi lékaři často předepisují antibiotika na zánět středního ucha. Nejčastěji používané léky jako Amoxicilin, Ecobol, Flemoxin,"Augmentin", "Flemoklav", "Cefuroxim". Ihned je třeba poznamenat, že antibakteriální látky jsou častěji předepisovány dětem, protože malí pacienti takové onemocnění mnohem obtížněji tolerují. U dospělých podle statistik v 90 % případů zánět středního ucha odezní bez použití antibiotik.
Povinnou součástí terapie je používání ušních kapek. Takové léky si samozřejmě může vybrat pouze lékař, protože tyto léky se liší složením a vlastnostmi. Pokud je bubínek neporušený, pak se nejčastěji používají kapky jako Otizol, Otinum, Otipax, které obsahují léky proti bolesti (benzokain, lidokain). Pokud je bubínek perforovaný, pak se používají kapky s antibiotiky - není potřeba prášky proti bolesti, protože po uvolnění hnisavých hmot nepohodlí zmizí.
Stojí za zmínku, že u zánětu středního ucha jsou léky, které obsahují etylalkohol, přísně kontraindikovány, protože poškodí pouze ušní tkáň.
Příznaky onemocnění začnou ustupovat zpravidla po 2-3 dnech po zahájení terapie. Průběh léčby zpravidla trvá 6-7 dní (pokud nejsou žádné komplikace). Pokud se stav pacienta nezlepší, musí to být oznámeno lékaři.
Chirurgie
Někdy je onemocnění doprovázeno tvorbou velkého množství hnisu, který se hromadí za bubínkem. Příznaky otitis jsou v tomto případě zesíleny - pacienti trpí akutními ostrými bolestmi. Existuje vysoká pravděpodobnost pronikání patogenních bakterií do krve. Je to v takovémpřípadech lékaři provádějí operaci. Chirurgie je také indikována:
- pokud není pozorováno zlepšení do tří dnů po zahájení antibiotické léčby, hnisání neustupuje;
- dochází k zánětu vnitřního ucha;
- zánětlivý proces postihuje lícní nerv;
- infekce se šíří do mozkových blan.
Paracentéza se provádí v lokální anestezii. Během procedury lékař provede úhlednou punkci v nejtenčí části ušního bubínku, čímž vytvoří cestu pro odtok hnisavých hmot. Tkáně se zpravidla rychle hojí a v místě vpichu zůstává pouze malá jizva. Poškození z chirurgického naříznutí bubínku je menší než z jeho přirozeného prasknutí.
Lidové prostředky
Je možné léčit zánět středního ucha doma? Tradiční medicína samozřejmě nabízí některé prostředky, které vám pomohou vyrovnat se s bolestí a dalšími nepříjemnými pocity:
- Někteří léčitelé doporučují používat zředěný peroxid vodíku (15 kapek peroxidu je třeba zředit ve 25 ml vody). 5 kapek výsledné směsi je třeba nakapat do zvukovodu a poté si lehnout na bok po dobu 10-15 minut. Dále musí být hlava nakloněna na druhou stranu, aby se odstranila zbývající kapalina. Tento postup je zakázán, pokud dojde k perforaci ušního bubínku.
- Za účinný je považován i odvar z bobkového listu, který má protizánětlivé, protiplísňové aimunostimulační vlastnosti. 5 sušených listů rostliny je třeba zalít sklenicí vody, přivést k varu a poté louhovat dvě hodiny (doporučuje se uchovávat roztok v termosce). V bolavém uchu je třeba nakapat 3 kapky. Postup se opakuje 3-4krát denně.
Co nedělat?
Otitis media je vážné onemocnění, které by nemělo být ignorováno. Jakékoli netradiční metody nebo domácí prostředky lze použít pouze se svolením lékaře. Zde je seznam postupů a nástrojů, které by se neměly používat:
- Kápání uší alkoholem nebo alkoholovými tinkturami je kontraindikováno (tato látka prakticky nepůsobí na patogenní mikroorganismy, ale pálí a dráždí ušní tkáně a může vést až k perforaci ztenčeného bubínku);
- bez svolení lékaře nemůžete dělat teplé obklady (zahřátí za určitých podmínek pouze stimuluje reprodukci zánětu středního ucha, zvyšuje objem hnisavých hmot);
- nepoužívejte ke kapání neředěnou šťávu z aloe, česnek, cibuli, protože pouze dráždí kůži zvukovodu;
- nemůžete otevřít abscesy se zánětem vnějšího uzlu;
- V žádném případě byste se neměli pokoušet sami otevřít bubínkovou dutinu – to je plné ztráty sluchu.
Prevence zánětu středního ucha
Už víte, co je zánět středního ucha, proč se patologie vyvíjí a jaké příznaky doprovází. Bohužel neexistuje žádná specifická prevence. Ale podle doporučení odborníků můžete výrazně snížit pravděpodobnost výskytuzánětlivý proces:
- Všechna potenciálně nebezpečná onemocnění orgánů ORL (včetně rýmy a sinusitidy) by měla být léčena včas a správně – zabrání se tak pronikání infekce do ušní dutiny. Totéž platí pro odstranění adenoidů.
- Vyplachujte nos a dutiny pouze se svolením lékaře.
- Je důležité posilovat imunitní systém, udržovat rovnováhu tekutin v těle.
- Pamatujte, že optimální vnitřní teplota je 18–20 stupňů Celsia.
- V domě, stejně jako na pracovišti, musíte udržovat optimální úroveň vlhkosti. Pravidelné mokré čištění je důležité.
- Nepřestávejte užívat antipyretika, pokud máte silnou horečku.
A samozřejmě při prvních alarmujících příznacích musíte jít k lékaři. Otitis u dospělých a dětí může být velmi nebezpečný – nikdy byste neměli ignorovat jeho příznaky.
