Mezi existující onemocnění lidského sluchového aparátu lékaři rozlišují akutní hnisavý zánět středního ucha. Zánět se rychle šíří z ušních bubínků přes sluchovou trubici a ovlivňuje mastoidní proces.
Neúplně vyléčená nachlazení, rýma, SARS, rýma, pronikání do ucha infekce způsobené patogenními bakteriemi a houbami může vyvolat rozvoj porušení. Je velmi důležité včas rozpoznat průběh onemocnění a provést léčbu, protože onemocnění může vyvolat mnoho komplikací.
Charakter onemocnění
Akutní hnisavý zánět středního ucha má ICD-10 kód H66.0. Zdravotníci to odkazují na složité a nebezpečné nemoci. Patologie může probíhat zcela odlišnými způsoby a léčba je vybírána přísně odděleně v závislosti na výsledcích studie.
Někdy se pacientům stále daří účinně eliminovat onemocnění v počátečních fázích vývoje, nejdůležitější jevěnovat včasnou pozornost problému. Zánět středního ucha je často komplikován výskytem srůstů, které vedou ke ztrátě sluchu a postupně přecházejí v chronickou progresivní formu.
V zásadě jsou známky akutního hnisavého zánětu středního ucha pozorovány u dětí mladších 3 let. Někdy jsou zaznamenány relapsy a onemocnění je velmi obtížné. Rysem purulentní formy patologie je akutní začátek a spíše pomalý průběh.
Fáze nemoci
Lékaři rozlišují tři stadia akutního hnisavého zánětu středního ucha, vyznačující se určitými příznaky. Konkrétně se jedná o tyto fáze:
- preperforative;
- perforated;
- reparative.
První z nich je považována za počáteční formu průběhu onemocnění. Je charakterizována absencí příznaků, případně znaky nejsou příliš výrazné. Hlavními příznaky jsou přítomnost bolestivých pocitů v uchu. Navíc se bolestivost může projevit i ve spánku, na čele, což vyvolává velmi silné nepohodlí.
V průběhu času se závažnost příznaků zvyšuje, jak se ohnisko zánětu rozšiřuje, a je prostě nesnesitelné je vydržet. Ani léky proti bolesti nepřinesou požadovaný výsledek. Spolu s poměrně silnou bolestí, hlukem a zvoněním v uších se navíc objevuje neustálé ucpání, které dále zhoršuje pohodu člověka. Pacient postupně začíná slyšet mnohem hůř, a to se rozvíjí zvláště silně, pokud zánět středního ucha postupuje na pozadí chřipky.
Kromě všech těchto znaků je to poznamenánozhoršení celkové pohody, teplota stoupá, tělo bolí. Objevují se výrazné příznaky intoxikace, které je nutné okamžitě řešit, jinak mohou nastat docela vážné komplikace.
Další stadium akutního purulentního zánětu středního ucha je obtížnější – perforativní. Začíná bezprostředně po prasknutí bubínku, ze kterého začne vytékat hnis. V tomto případě bolest postupně ustupuje. Člověk se začne cítit mnohem lépe, teplota se sníží nebo úplně zmizí. V prvních dnech po prasknutí membrány bude výtok hnisu poměrně silný a mohou se objevit malé skvrny krve. Pacienti zaznamenávají přítomnost konstantní pulzace. Postupně se množství hnisavého výboje začíná snižovat a stávají se silnějšími a viskóznějšími. Akutní perforovaný hnisavý zánět středního ucha vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci, protože tato forma je poměrně nebezpečná a vyvolává různé druhy komplikací.
Reparativní stadium onemocnění je charakterizováno zastavením uvolňování hnisu a také rychlým hojením rány. Poté člověk začne normálně slyšet, teplota se vrátí do normálu a zdravotní stav se zlepší. V některých případech může onemocnění probíhat pomalu, nedochází k prasknutí bubínku a úniku hnisavého obsahu. Teplota zůstává neustále zvýšená, sluch se nevrací a bolestivost nezmizí. V počáteční fázi průběhu onemocnění se k dalším příznakům připojují také zvracení, bolest hlavy a závratě.
Totodochází při prodlouženém zrání hnisu a vzniku perforace. Pokud k tomu dojde, infekce se může rozšířit hluboko do lebky, což vede k nenapravitelným následkům.
Příčiny výskytu
Podle statistik vzniká především akutní hnisavý zánět středního ucha v důsledku průniku stafylokoků. Někdy jsou provokatéry nemoci pneumokoky. Proteus, difterický bacil a otomykózní houby vyvolávají zánět mnohem méně často.
Často se patogeny a infekce dostanou do ušního bubínku přes sluchovou trubici. Při normálním fungování likviduje bakterie, chrání zvukovody před rozvojem patologických procesů. V průběhu nachlazení a dalších infekčních procesů dochází k oslabení funkčnosti Eustachovy trubice a aktivaci patogenů. V důsledku toho se u dítěte a dospělého začíná vyvíjet akutní purulentní zánět středního ucha.
Otolaryngologové identifikují několik provokujících faktorů, zejména:
- faryngitida;
- rhinitis;
- tonzilitida;
- laryngitida;
- laryngotracheitida.
Kromě toho mohou problém vyvolat nezhoubné novotvary hrtanu, nosní dutiny, operace, terapeutické postupy. Onemocnění se může rozvinout při infekci bubínkové dutiny, ke které dochází při poranění a průniku cizího tělesa do zvukovodu.
Jedna z nejčastějších příčin hnisavé formy onemocněníje oslabený imunitní systém. V důsledku toho dochází k zánětlivému procesu s nebezpečnými komplikacemi.
Bylo prokázáno, že hnisavý zánět středního ucha se může objevit na pozadí alergické reakce uší. Je považován za hlavní projev tohoto druhu rýmy, dermatitidy, astmatu, diatézy, bronchitidy. Negativní podmínky prostředí ovlivňují etiologii zánětu sluchových orgánů.
Hlavní příznaky
Příznaky akutního hnisavého zánětu středního ucha jsou zcela charakteristické, takže je poměrně obtížné zaměnit jej s jiným onemocněním. Mezi hlavní příznaky onemocnění by měly patřit například:
- bolestivé pocity lokalizované v uchu;
- ztráta sluchu;
- zvýšení teploty;
- hnisavý výtok.
Když se člověk nakazí, za prvé začne pociťovat velmi silnou bolest, která se někdy stává jednoduše nesnesitelnou. Bolest se zhoršuje v okamžiku, kdy se pacient snaží ucha jen dotknout. Zároveň mnozí říkají, že symptom je poměrně ostrý a projevuje se ve chvílích otáčení hlavy.
Ztráta sluchu je pozorována na pozadí závažného zánětu. Sliznice je poměrně křehká a tenká, takže absolutně jakákoliv infekce má negativní vliv na sluchové schopnosti. V některých případech lidé hlásí, že neslyší téměř nic a všechny zvuky jsou tlumené.
Zánět v uchu je vždy doprovázen poměrně prudkým zvýšením tělesné teploty, a to až o 39 stupňů. V prvních 2 dnech ji téměř srazilnemožné, protože hnisavý proces pokračuje.
Výtok hnisu z ucha se neobjeví okamžitě, protože v prvních dnech zánětlivého procesu se pouze hromadí. Poté, co sliznice již nevydrží, prorazí a obsah vyteče ven.
Při prvním podezření na zánět středního ucha je třeba kontaktovat nemocnici. Akutní a purulentní forma vyžaduje včasnou diagnostiku a léčbu. To pomůže předejít komplikacím.
Diagnostika
V průběhu akutního purulentního zánětu středního ucha je diagnostika důležitá. Při kontaktu s lékařem zpočátku sbírá anamnézu. Otolaryngolog stanoví předběžnou diagnózu na základě příznaků.
Poté je objednán kompletní krevní obraz. Ukazuje přítomnost bakteriálního zánětu. Současně je pozorována leukocytóza a také zvýšení ESR.
Kromě toho se pro studii odebírá exsudát přímo z ohniska zánětu. Zkoumá se na přítomnost patogenů a přecitlivělost na antibakteriální látky. Pro průzkum použijte metody jako:
- otoskopie;
- kaperonální zkouška;
- radiografie;
- paracentéza.
Všechny tyto typy výzkumu pomáhají určit etiologii akutního hnisavého zánětu středního ucha. To vám zase umožňuje vybrat si způsob terapie.
Funkce ošetření
Během léčbyakutní purulentní zánět středního ucha, zvláštní pozornost je věnována fázi průběhu onemocnění, protože na tom bude do značné míry záviset použití léků. Hned v prvních dnech, kdy se celková pohoda člověka začne prudce zhoršovat, je indikováno užívání antipyretických léků.
Lékaři doporučují všem pacientům se zánětem středního ucha přísný klid na lůžku, protože tělo je pod velmi vážnou zátěží. Obecná pohoda navíc neumožňuje vést normální život. Pokud se objeví známky mastoiditidy, musí být pacient hospitalizován.
K normalizaci přirozené ventilace ucha musí být osobě předepsány vazokonstrikční kapky do nosu. Chcete-li snížit bolest, musíte použít speciální léky, které se vstřikují přímo do zvukovodu. Dostupné jsou také ve formě kapek. Lékaři také doporučují používat roztok kyseliny borité. Stojí za zmínku, že všechny prostředky musí být teplé.
Akutní hnisavý zánět středního ucha se léčí perorálními antibiotiky. Léčba trvá 7–10 dní a neměla by být ukončena ani poté, co se cítíte lépe, protože to může vyvolat relaps.
Při odstraňování hnisu může lékař předepsat antihistaminika a také mikrolytika, která pomohou normalizovat odtok hnisavého obsahu.
Drogová terapie
Diagnóza onemocnění nezpůsobuje vůbec žádné obtíže a poté je pacientům předepsán soubor terapeutických opatření. Lékařskýléčba akutního purulentního zánětu středního ucha zahrnuje použití takových prostředků, jako jsou:
- drops;
- antibakteriální léky;
- léky, které odstraňují doprovodné příznaky.
Většinu kapek v případě prasknutí bubínku a hnisavého zánětu středního ucha je přísně zakázáno používat, protože mohou jen zhoršit průběh onemocnění. Navzdory dobrým recenzím je nepřijatelné používat lék "Otipax". K léčbě hnisavého výboje jsou předepsány především kapky Otofa. Je to velmi dobré antimikrobiální činidlo.
Anauran je další dobrý prostředek proti bolesti a protizánětlivý prostředek. Tento lék se doporučuje používat v akutních a chronických formách. Před nakapáním tekutiny je nutné důkladně ošetřit zvukovod peroxidem vodíku nebo jiným antiseptikem.
Při levostranném nebo pravostranném akutním purulentním zánětu středního ucha lékař předepisuje především antibakteriální látky. Nejoblíbenějším lékem je Amoxicilin, protože má antiseptické a antimikrobiální účinky. Pro místní použití se také doporučují aminoglykosidy. Tyto prostředky lze použít nejdéle 14 dní. Všechny léky jsou předepsány ve formě kapslí nebo tablet a v těžkých případech onemocnění se používají injekce. Pokud se po SARS rozvine purulentní zánět středního ucha, pak pro rychlejší zotavení lékař předepíše imunostimulační a antivirové léky.
Lidovétechniky
Hnisavý zánět středního ucha se nedoporučuje léčit lidovými léky, protože nelze předvídat, jak bude každá konkrétní metoda fungovat. Je přísně zakázáno používat zahřívání, protože to pouze vyvolá zhoršení patologického procesu.
Jako lidové léky můžete použít pouze čaj z heřmánku a jiných protizánětlivých rostlin. Tento nástroj se doporučuje používat v kombinaci s jinými metodami pro rychlejší výsledky.
Fyzioterapie
Léčba levostranného akutního purulentního zánětu středního ucha, stejně jako pravostranného, se provádí pomocí fyzioterapeutických technik. Podobný účinek je předepsán ke snížení příznaků onemocnění a obnovení sluchu. Mezi hlavní používané techniky patří:
- laserová terapie;
- ultrazvuková léčba;
- UHF terapie.
Pokud potřebujete do postižené oblasti dodat antibakteriální látky, je předepsána elektroforéza.
Chirurgie
Pokud konzervativní terapie nepřinesla očekávaný výsledek, je indikován chirurgický zákrok. V průběhu zánětu je velmi důležitý odtok hnisavého obsahu. K tomu je předepsáno odstranění polypů a granulací.
Navíc může být indikován tympanický bypass. K tomu se v membráně vytvoří malý otvor, do kterého se pak vloží malá trubička. Přes něj se podávají léky. Je také možná operace středního ucha a labyrintu.
Jaké by to mohlo mít důsledky
Každá nemoc s nesprávným přístupem vyvolává vznik řady nebezpečných komplikací, kterých je mnohem obtížnější se zbavit než původní nemoci. V důsledku toho může být narušena funkce tympanické membrány, což vede k částečné nebo úplné ztrátě sluchu. Nejnebezpečnější komplikace jsou:
- zánět spánkové kosti;
- léze vnitřního ucha;
- kostní kaz;
- meningitida.
Při negramotné nebo včasné terapii akutní forma onemocnění postupně přechází v chronický hnisavý zánět středního ucha, který je obtížně léčitelný. Aby se eliminoval výskyt nebezpečných patologií, je nutné okamžitě navštívit lékaře při prvních známkách zhoršení pohody. Otorinolaryngologové doporučují preventivní diagnostiku sluchových orgánů provádět minimálně dvakrát ročně.
Forecast
Při kompetentním přístupu je prognóza akutního hnisavého zánětu středního ucha vcelku příznivá. Onemocnění končí úplným uzdravením a obnovením sluchu. Pokud bylo onemocnění zahájeno, může se stát chronickým s vytvořením stabilní perforace ušního bubínku. Proto je velmi důležité diagnostikovat a léčit stávající poruchy včas.
Provádění preventivních opatření
Každý dospělý ví, že odstranit nemoc a zabránit jejímu rozvoji v těle je mnohem snazší než léčit již pokročilou formu zánětu středního ucha. Preventivníopatření jsou zaměřena na správnou péči o sluchové orgány. Je přísně zakázáno čistit zvukovody ušními tyčinkami, stejně jako kapat kapky bez lékařského předpisu.
V chladném období noste čepice, které chrání vaše uši před foukáním. Je důležité minimalizovat pobyt ve vlhkých místnostech, v průvanu. Léčba nachlazení a infekčních onemocnění by měla být komplexní a vést k úplnému uzdravení. Chcete-li konsolidovat výsledek po léčebné kúře, musíte tato pravidla dodržovat po dobu jednoho roku.
Posílení zdraví pomůže sport, otužování těla, udržování aktivního životního stylu. Imunitní systém zabraňuje pronikání infekce do zvukovodu. Je důležité věnovat dostatečnou pozornost správné, vyvážené výživě. Strava musí být bohatá na minerály a vitamíny.
Během období aktivace virových onemocnění se pro prevenci doporučuje užívat vhodné léky a komplexy vitamínů. Vždy pamatujte, že samoléčba může způsobit nenapravitelné poškození zdraví.
