Zánětlivé procesy ve střevech jsou známy mnoha lidem. Příznaky jako průjem, nadýmání a plynatost se vyskytují téměř u každého člověka. Existují však onemocnění střev, která jsou chronická a progresivní. Jednou z těchto patologií je terminální ileitida. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je zánět konečných úseků tenkého střeva. Navzdory skutečnosti, že patologie není považována za vzácnou, důvody jejího výskytu nejsou plně známy. Vzhledem k progresivní povaze onemocnění je nutná nepřetržitá podpůrná péče.
Popis terminální ileitidy
Nemoc „terminální ileitida“je charakterizována zánětem v tenkém střevě. Nejčastěji je postižena distální oblast. Dalším názvem patologie je Crohnova choroba. Kromě terminálního ilea mohou být postiženy i další části gastrointestinálního traktu. Obvykle zánětlivý proces probíhá fragmentárně. To znamená, že jsou postiženy pouze určité části trávicího traktu, které se střídají se zdravou tkání. To je rozdíl mezi Crohnovou chorobou adalší chronická patologie střeva - nespecifická ulcerózní kolitida. Terminální ileitida se také nazývá necharakteristický granulom a lymfadenitida. Kromě zánětlivého procesu je patologie charakterizována tvorbou vředů a jizev ve střevním lumen.
Terminální ileitida: příčiny onemocnění
Etiologie tohoto onemocnění není přesně známa. Existuje několik teorií vývoje této patologie. Každý z nich má potvrzení, ale přesto nedává úplnou odpověď na otázku etiologie. Je známo, že Crohnova choroba (terminální ileitida) se vyvíjí pod vlivem provokujících faktorů. Mezi nimi:
- Autoimunitní agrese. Vyskytuje se, když jsou narušeny obranné mechanismy těla.
- Chronický zánětlivý proces způsobený bakteriální nebo virovou flórou na pozadí oslabené imunity.
- Selhání Bauginianovy klapky. Tento útvar se skládá ze svalové tkáně a funguje jako ventil mezi tenkým a tlustým střevem.
- Špatná strava. Nejčastěji se nemoc rozvíjí u lidí, kteří jedí suché jídlo, špatně žvýkají jídlo.
- Genetická predispozice.
- Zatížená dědičná historie. Riziko rozvoje ileitidy se zvyšuje s výskytem mezi příbuznými.
- Špatné návyky, zejména kouření.
Jak se ileitida vyvíjí?
Ve většině případů se terminální ileitida rozvine náhle. Obvykle se lidé opřítomnost onemocnění pouze tehdy, když se objeví příznaky. V této době již mohou nastat výrazné změny v lumen střeva. V první řadě je sliznice vystavena zánětu. Léze je dlouhá 10 až 20 cm. S progresí ileitidy se do zánětlivého procesu zapojují i hlubší vrstvy, objevují se granulomy (tuberkuly). Ve střevní stěně se tvoří nejprve eroze, poté vředy. Zánět se také může rozšířit do jiných oblastí. Nejčastěji se jedná o tlusté střevo a dvanáctník. Postižená místa jsou zřetelně ohraničena od zdravé tkáně. Dalším článkem v patogenezi je zánět a zvětšení lymfatických uzlin umístěných podél střeva. Dlouhý průběh patologie může vést ke vzniku jizevnaté tkáně a stenóze.
Crohnova nemoc: příznaky a léčba patologie
Je třeba mít na paměti, že patologie se týká chronických recidivujících procesů progresivní povahy. To je jeden z rysů, kterými se odlišují ostatní kolitida a Crohnova choroba. Symptomy a léčba patologie mají také specifické rysy. Obvykle se nemoc poprvé projeví ve věku 15-25 let. Je častější u mužské populace. Hlavními příznaky ileitidy jsou bolesti břicha (v úrovni pupku a níže), horečka a porucha stolice. Někteří pacienti mají dyspepsii. Patří mezi ně nevolnost a zvracení. Kromě toho jsou běžnými příznaky onemocnění plynatost, kručení ve střevech.
Pozdější příznaky zahrnují anémii, astenie(hubnutí), celková slabost. Kromě charakteristického klinického obrazu se mohou objevit i další projevy. Mezi nimi: záněty sliznice dutiny ústní nebo nosní, dermatologické poruchy, bolesti kloubů. Je třeba si uvědomit, že onemocnění se může rozšířit do jakékoli části trávicího traktu. Proto se mohou objevit nové příznaky v závislosti na lokalizaci procesu. Může se jednat o poruchu polykání, bolest v epigastriu, pálení žáhy, sklon k zácpě nebo naopak průjem.
Diagnostika terminální ileitidy
Uvést diagnózu "terminální ileitidy" je poměrně obtížné. To je způsobeno skutečností, že existuje mnoho patologií podobných v klinickém obrazu. Proto je tak důležité onemocnění včas identifikovat a zahájit adekvátní terapii. Diagnostika se opírá o klinické projevy patologie, laboratorní a instrumentální vyšetření. Podle anamnézy (věk pacienta, přítomnost dědičné zátěže, doprovodné zánětlivé jevy) lze podezření na Crohnovu chorobu.
Hlavním rysem je také progresivní a recidivující povaha patologie. Změny laboratorních parametrů jsou pozorovány při koprologickém vyšetření a v KLA. Krevní test ukazuje na přítomnost anémie, je také pozorován nárůst počtu leukocytů a zrychlení ESR. Studium výkalů je také velmi důležité. V koprogramu můžete zjistit vzhled bakterií, leukocytů i krve. Hlavní metodou diagnostiky je rentgenové vyšetření se zavedením kontrastu. Naobrázky ukazují velké granulomatózní útvary v lumen střeva. Takové změny se nazývají "dlažební kostky". Provádí se také endoskopické vyšetření - kolonoskopie. Poskytuje představu o velikosti zánětlivého procesu, přítomnosti ulcerace, jizevnatých změn.
Léčba lidovými prostředky
Léčba Crohnovy choroby je obvykle dlouhá a složitá. V první řadě je důležité normalizovat povahu výživy a životního stylu. Dieta pro terminální ileitidu by měla zahrnovat zavedení potravin bohatých na vlákninu do stravy. Jídlo by mělo být zlomkové. Je nutné omezit konzumaci tučných jídel a také vyloučit extraktivní látky, které dráždí sliznici (sladké, hořké a kyselé). Pokud má pacient anémii, pak je důležité zavést do stravy potraviny bohaté na vitamíny B a železo. Léčba terminální ileitidy lidovými léky je často účinná. Doporučuje se užívat 3-4x denně odvar z bylinek (máta peprná, šalvěj, heřmánek a kozlík lékařský), do jídla přidat vařenou cibulovou kůru. Připravit si můžete i nálev z řebříčku, který působí protizánětlivě. Chcete-li se zbavit střevní koliky, použijte infuze máty a šalvěje. Účinná je také alkoholová tinktura z konvalinky.
Léková terapie terminální ileitidy
Drogová léčba zahrnuje užívání protizánětlivých léků (léky "Sulfasalazin", "Prednisolon"), antibiotika. Kromě,je důležité provádět symptomatickou léčbu. Pro bolest ve střevech jsou zapotřebí antispasmodické léky (tablety No-shpa). Během období exacerbace se používají antipyretika, anticholinergika, obalující léky. Pokud nemoc dosáhla těžkého stadia, může být nutná chirurgická léčba.
Komplikace Crohnovy choroby
Je třeba mít na paměti, že Crohnova choroba je závažná patologie, jejíž léčba může trvat roky. S progresí destruktivních procesů a nedostatkem adekvátní terapie se často vyvíjejí komplikace. Patří mezi ně: krvácení, střevní obstrukce, zjizvené striktury a peritonitida. Všechny tyto procesy vyžadují urgentní chirurgický zákrok (resekci postižené oblasti).
