Rodiče jsou extrémně citliví na zdraví svých dětí. Zvláště pokud jde o novorozence. Co když ale nedávno narozenému miminku byla stanovena podivná diagnóza „žloutenka“? Nebojte se tohoto slova, protože nejčastěji charakterizuje přirozený fyziologický proces, který se vyskytuje v mladém organismu. Pojďme se tedy podívat na to, co je žloutenka u novorozenců. Důvody a důsledky tohoto jevu jsou popsány v článku.
Státní charakteristika
Žloutenka u novorozenců, jejíž příčiny a následky nejsou rodičům jasné, vyvolává u matek určitou paniku. Proto nejprve analyzujeme, co to je.
Abyste pochopili, proč se pokožka dítěte zbarví do oranžova, musíte si zapamatovat průběh anatomie.
Lidská krev obsahuje červené krvinky. Jejich hlavní funkcí je distribuce kyslíku po celém těle. Tyto buňky žijí několik měsíců. Pak jsou zničeny. V procesu jejich rozpadu se v těle vytváří určitý pigment, který má žlutou barvu.barva - bilirubin.
Tato látka je zneškodněna játry, poté je vylučována z lidského těla. Pokud je však hladina pigmentu zvýšená, může dojít k selhání. Právě v tomto případě dochází k jevu, jako je žloutenka. Bilirubin není zcela vylučován z těla a zbarvuje kůži do žluta.
Pro dospělého je to signál o výskytu závažných onemocnění, která jsou založena na destrukci jater. Ale pro novorozence je takový stav fyziologický, normální proces. Tělo miminka se totiž teprve učí fungovat samo.
Příčiny žloutenky
Tento stav je pozorován u téměř 60 % novorozenců. Žloutenka se obvykle objevuje 2. nebo 3. den po narození. Je výraznější u předčasně narozených dětí.
Výše jsme zkoumali mechanismus výskytu takového fenoménu, jako je žloutenka u novorozenců. Příčiny a důsledky tohoto stavu vyžadují podrobnější studii.
Žloutenka se vyskytuje v důsledku následujících faktorů:
- Novorozenci mají v krvi nadbytek červených krvinek. Červené krvinky se navíc rozkládají mnohem rychleji než u dospělého. To je důvod, proč dítě ničí velké množství červených krvinek, což má za následek tvorbu volného bilirubinu.
- Výše bylo řečeno, že pigment je vylučován játry. Aby bilirubin mohl z těla odejít, musí se vázat v tomto orgánu. U miminka nejsou játra ještě plně schopna zajistit takovou přeměnu.
- Byl odhalen bilirubinmetamorfóza ve střevě pod vlivem normální mikroflóry a poté se vylučuje močí a stolicí. Ale opět se dětský organismus teprve učí adaptovat na samostatné fungování. Střeva drobků postupně osídluje mikroflóra. Proto není schopen okamžitě odstranit bilirubin z těla.
V důsledku toho se u dítěte rozvine fyziologická žloutenka. Pro drobky to absolutně není nebezpečný stav. Někdy se ale u novorozence může objevit patologická žloutenka. V tomto případě dítě potřebuje adekvátní léčbu.
Zdroje patologického stavu
Lékaři říkají, že příčiny takové žloutenky mohou být skryty v následujícím:
- existuje neslučitelnost krve dítěte a matky podle skupiny nebo Rh faktoru;
- dětská játra nefungují správně;
- dítě má nedostatečně vyvinuté žlučovody;
- zánět se vyskytuje v játrech dítěte.
Příznaky fyziologické žloutenky
Výrazné vlastnosti přirozeného fyziologického procesu jsou následující vlastnosti:
- Žloutenka se objeví nejdříve 36 hodin po narození dítěte.
- Maximální závažnosti dosáhne 3.–5. den.
- Pokožka obličeje, krku, hrudníku je žlutá. Kůže pod pupíkem nezbarví do oranžova.
- Krevní test ukazuje vysoký bilirubin. Hladina však nepřesahuje 205 µmol/L.
- Chování dítěte je aktivní. Cítím se dobře, celkový stav není narušen.
Je důležité si pamatovat, kdy žloutenka u novorozenců přejde. U donošených dětí začíná bilirubin klesat 14. den. To je důležitý ukazatel, který charakterizuje fyziologický proces. U předčasně narozených dětí klesá bilirubin do 21. dne.
Mělo by však být zřejmé, že někdy mohou existovat určité odchylky od výše uvedených norem. A zároveň ne vždy naznačují vývoj v těle takového jevu, jako je patologická žloutenka.
Komarovský tvrdí, že předčasně narozené děti mohou zaznamenat dřívější projevy tohoto stavu. Často u takových dětí dochází ke žloutnutí druhý den života. Kromě toho Dr. Komarovsky poukazuje na to, že dvojčata nebo děti, jejichž matky mají cukrovku, mohou trpět prodlouženou žloutenkou.
Všechna miminka musí být pod dohledem. Někdy může fyziologická žloutenka přejít do patologické formy. A poslední stav vyžaduje včasnou léčbu.
Příznaky patologického stavu
Jaké příznaky naznačují problém v těle dítěte? Bohužel hranice mezi patologickou a fyziologickou žloutenkou je velmi nestálá. Ale přesto jsou mezi nimi rozdíly.
Na patologický stav můžete mít podezření podle následujících příznaků:
- Žloutenka se objeví během prvních 24 hodin po narození.
- Zbarvení kůže do žlutého odstínu lze pozorovat 7. den životadítě.
- Krevní test ukazuje nejen vysoký bilirubin, ale také jeho rychlý nárůst. Denní sazba přesahuje 85 µmol/l.
- Pokožka miminka zežloutne nejen nad pupíkem, ale i pod ním. Dlaně zežloutnou, stop.
- Celkový stav dítěte je narušen. Dítě je vzrušené nebo v depresi.
- Moč dítěte ztmavne a stolice bezbarvá.
- Žloutenka u dítěte je opožděná a může být zvlněná.
Co je základem této patologie?
Tento stav mohou vyvolat následující faktory:
- nezralost, nezralost dítěte;
- zpomalení růstu plodu v děloze;
- Matka užívající několik léků během těhotenství a porodu;
- rozsáhlá krvácení, kefalhematomy;
- nekojím;
- skvělý úbytek hmotnosti novorozence;
- nelaktační umělá výživa.
A nezapomeňte, když novorozenecká žloutenka přejde. Fyziologický proces by neměl trvat déle než 21 dní. Pokud tedy vaše dítě zůstane žluté po výše uvedené době, určitě se poraďte s lékařem.
Možné důsledky
Žloutenka u novorozenců je nejčastěji fyziologický stav. Proto přechází sám, bez jakékoli léčby a nezanechává za sebou žádné následky.
Pokud ale žloutenka do měsíce nezmizí, nebo existují jiné známky patologického jevu, pak malápacient potřebuje adekvátní terapii.
Stav dítěte se každým dnem zhoršuje. Kůže dítěte zezelená a může se zvětšit velikost jater a sleziny.
Bez lékařské péče se mohou rozvinout vážné komplikace:
- Toxická otrava mozku, nervového systému.
- Vysoké hladiny bilirubinu mohou vést ke snížení albuminu, což vede k albuminémii.
- Pokud pigment pronikne do mozku, pak se u drobků rozvine jaderná žloutenka. Tato patologie může způsobit hluchotu, časté křeče, mentální retardaci dítěte.
- Pozdní stadium onemocnění je charakterizováno mimovolními kontrakcemi svalové tkáně. Dítě může ztratit kontrolu nad motorem.
Zároveň, pokud je patologický stav detekován v raných stádiích a je provedena včasná léčba, pak zpravidla nedochází k nepříjemným následkům.
Diagnostika stavu
Jeden odstín pleti k potvrzení přítomnosti žloutenky nestačí. Pro diagnostiku dítěte jsou předepsána vyšetření:
- moč, krevní testy;
- studie hladin pigmentu v séru a krvi;
- Ultrazvuk.
V případě potřeby je dítě odesláno na konzultaci s endokrinologem, chirurgem, kardiologem.
Ošetření miminek
Mnoho pediatrů, domácích i zahraničních, tvrdí, že ve většině případů novorozenec nepotřebuje medikamentózní terapii.
Žloutenka trvající asi tři týdny není nemoc. Proto tento stav nevyžaduje léčbu. Zcela jiný obraz je pozorován, pokud je žloutenka charakterizována jako příznak vážného onemocnění. Dítě potřebuje adekvátní terapii, pokud bilirubin dosáhne nebezpečné hladiny v těle, a ještě více tak dále roste.
Léčba žloutenky závisí na úrovni pigmentu, stavu dítěte, příčině patologie.
Dítě mohou být přiděleny následující aktivity:
- fototerapie;
- léčba drogami;
- transfuze krve (pokud je riziko kernikteru vysoké).
Fototerapie miminek
Nejjednodušší, ale zároveň efektivní metodou léčby žloutenky je fototerapie. Dnes se mimořádně úspěšně praktikuje téměř na všech klinikách.
Pro fototerapii se používá speciální lampa proti žloutence. Vlny, které vydává, stimulují proces štěpení bilirubinu na netoxické sloučeniny. Ty jsou po intenzivní terapii, trvající asi 10-12 hodin, vylučovány z těla drobků přirozenou cestou (močí a stolicí).
Tato metoda vám umožňuje odmítnout léky. Navíc nevyžaduje odloučení dítěte od matky. Kojení proto není přerušováno.
Doba fototerapie obvykle trvá asi 96 hodin.
Drogová terapie
Pokud je hladina bilirubinu výrazně vyšší než hraniční hodnota nebo účinekfototerapie je zanedbatelná, dítěti jsou předepsány léky.
Drogová terapie se skládá z:
- Z choleretických léků. Doporučují se prostředky, které zlepšují činnost jater a odstraňují přebytečnou žluč z těla. Novorozenci jsou předepsány léky: "Ursofalk", "Hofitol". Jeden i druhý lék je povoleno používat od prvních dnů života. Preferován je však přípravek Hofitol, protože lék Ursofalk obsahuje mnoho dalších složek (konzervanty, příchutě), které mohou vyvolat alergii.
- Sorbenty. Přípravky na sebe vážou toxické látky, toxiny a odstraňují je z malého organismu. Novorozenci mohou být předepsány léky "Smekta", "Enterosgel", aktivní uhlí. Zpravidla se dává přednost prvnímu prostředku. Z léku "Smecta", vyráběného ve formě prášku, se snadno vyrábí suspenze pro kojence. Navíc je tento přírodní sorbent naprosto bezpečný pro miminka.
- Vitaminové komplexy.
Domácí léčba
Pokud má dítě fyziologickou žloutenku, pak, jak je uvedeno výše, dítě nepotřebuje terapii. Proto budou matka a dítě propuštěni z nemocnice domů. Můžete však pomoci svému dítěti překonat tento stav rychleji.
Léčba žloutenky doma zahrnuje následující činnosti:
- Opalování. Nechte dítě opalovat se. Slunce je nejlepší léčitel. Pod jeho vlivem dochází k destrukci bilirubinu. Ale pamatujte, že dítě by nemělozůstaňte dlouho na přímém slunci, aby nedošlo k popálení jemné dětské pokožky.
- Dieta. Kojící matky by měly přísně sledovat své jídlo. Doporučuje se zcela vyloučit ze stravy potraviny, které mají výraznou chuť. Vzdát se okurky, uzeného masa. Je lepší založit svůj jídelníček na zelenině a ovoci. Nezapomínejte na pitný režim. Kojící žena potřebuje vypít asi 2 litry vody denně.
- Šípkový odvar. Nápoj dokonale normalizuje trávení a stimuluje odstraňování škodlivých látek. Odvar může konzumovat i sama matka. Nápoj pro kojence je také povolen.
Závěr
Nyní víte, co je žloutenka u novorozenců. Znáte také příčiny a důsledky tohoto stavu. Nejčastěji oranžový odstín pleti naznačuje průběh přírodního jevu. Navzdory tomu potřebuje dítě pečlivé sledování. V případě jakéhokoli zhoršení musíte okamžitě reagovat. To je jediný způsob, jak ochránit dítě před vážnými následky.
