Vedle slov „glykemický profil“bude určitě další slovo – „diabetes“. To vůbec neznamená, že pokud z toho neonemocníte, nemusíte tento článek číst. Problematika šíření diabetu ve světě je více než závažná, proto je povědomí o základních „diabetických“rizicích a faktorech součástí balíčku znalostí nezbytných pro vysokou kvalitu života.
Glykemický profil není střecha, není plot ani analýza. Toto je graf, přesněji - zakřivená čára. Každý bod v něm představuje hladinu glukózy v určité hodiny dne. Hranice nikdy nebyla a nikdy nebude rovná: glykémie je rozmarná dáma, s měnící se náladou, její chování je třeba nejen sledovat, ale i opravovat.
Sladká krev a diabetická epidemie
O celosvětové epidemii diabetu nelze bez nadsázky říci. Situace je katastrofální: cukrovka je stále mladší a agresivnější. To platí zejména pro diabetes 2. typu, který je spojen s poruchami výživy i životního stylu obecně.
Glukóza je jedním z hlavních hráčů v lidském metabolismu. Je to jako sektor ropy a zemního plynu v národním hospodářství – hlavní a univerzální zdroj energie pro všechny metabolické procesy. Hladina a efektivní využití tohoto „paliva“je řízeno inzulinem, který vzniká ve slinivce břišní. Pokud je narušena slinivka břišní (což se stává u diabetu), výsledky jsou zničující, od infarktu a mrtvice až po ztrátu zraku.
Glykemie neboli glykémie je hlavním indikátorem přítomnosti nebo nepřítomnosti diabetu. Doslovný překlad slova „glykémie“je „sladká krev“. Je to jedna z nejdůležitějších ovladatelných proměnných v lidském těle. Ale bude chyba si jednou ráno vzít krev na cukr a spokojit se s tím. Jednou z nejobjektivnějších studií je glykemický profil – „dynamická“technologie pro stanovení hladiny glukózy v krvi. Glykemie je velmi proměnlivý ukazatel a závisí především na výživě.
Jak si udělat glykemický profil?
Pokud budete postupovat přísně podle pravidel, krev se musí odebrat osmkrát, od ranních do nočních porcí. První odběr – ráno nalačno, všechny následné – přesně 120 minut po jídle. Noční porce krve se odebírají ve 12 hodin v noci a přesně o tři hodiny později. Pro ty, kteří nemají cukrovku nebo nedostávají inzulínovou léčbu, existuje možnost krátké analýzy glykemického profilu: první odběr ráno po spánku + tři porce po snídani, obědě a večeři.
Krevodebrané glukometrem v souladu s povinnými pravidly:
- Umyjte si ruce mýdlem bez parfemace.
- Neošetřujte kůži alkoholem v místě vpichu.
- Žádné krémy nebo mléka na ruce!
- Udržujte ruce v teple, před injekcí si promasírujte prst.
Norma v analýze
Pokud jsou limity krevního cukru u zdravého člověka 3, 3 - 6, 0 mmol / l, pak jsou profilové indikátory považovány za normální s různými čísly:
- S diagnózou diabetu 1. typu je denní norma glykemického profilu 10,1 mmol/l.
- S diagnózou diabetu 2. typu nejsou ranní hladiny glukózy vyšší než 5,9 mmol/l a denní hladiny nejsou vyšší než 8,9 mmol/l.
Diabetes mellitus je diagnostikován, pokud hodnoty nalačno (po 8hodinovém nočním hladovění) jsou rovné nebo vyšší než 7,0 mmol/l alespoň dvakrát. Pokud mluvíme o glykémii po jídle nebo sacharidové zátěži, pak je v tomto případě kritická hladina rovna nebo vyšší než 11,0 mmol/l.
Je nesmírně důležité, že glykemické normy se mohou lišit v závislosti na věku a některých dalších faktorech (u starších lidí jsou například přijatelné mírně vyšší hodnoty), takže hranice normy a patologie glykemického profilu by měly být určuje přísně individuálně pouze lékař endokrinolog. Tuto radu bychom neměli zanedbávat: na váze jsou příliš závažná rozhodnutí o taktice a dávkování léčby diabetu. Každý desátý podíl v ukazatelích může hrát v budoucnu zásadní rolirozvoj "cukrového" života člověka.
Sladké nuance
Je důležité odlišit glykemický profil od tzv. křivky cukru (glukózový toleranční test). Rozdíly v těchto analýzách jsou zásadní. Pokud se krev na glykemický profil odebírá v určitých intervalech nalačno a po běžných jídlech, pak křivka cukru fixuje obsah cukru nalačno a po speciální „sladké“zátěži. K tomu si pacient po odebrání prvního vzorku krve vezme 75 gramů cukru (obvykle sladký čaj).
Takové analýzy se často nazývají půst. Právě ony jsou spolu s křivkou cukru nejvýznamnější v diagnostice diabetu. Glykemický profil je extrémně informativní analýza pro vývoj léčebné strategie, sledování dynamiky onemocnění ve fázi, kdy již byla stanovena diagnóza.
Kdo potřebuje ověření a kdy?
Je třeba pamatovat na to, že rozbor pro praktického lékaře předepisuje pouze lékař a také interpretuje jeho výsledky! Toto je hotovo:
- Při počáteční formě glykémie, která je regulována dietou a bez léků – každý měsíc.
- Když je v moči detekován cukr.
- Při užívání léků na glykémii – každý týden.
- Při užívání inzulínu – zkrácený profil – každý měsíc.
- U diabetu 1. typu individualizovaný plán odběru vzorků založený na klinické a biochemické oblasti onemocnění.
- V některých případech těhotná (viz níže).
Ovládáníglykémie u těhotných žen
U těhotných žen se může vyvinout zvláštní typ cukrovky nazývaný těhotenská cukrovka. Nejčastěji taková cukrovka vymizí po porodu. Ale bohužel přibývá případů, kdy těhotenská cukrovka u těhotných žen bez řádné kontroly a léčby přejde v cukrovku 2. typu. Hlavním „viníkem“je placenta, která vylučuje hormony odolné vůči inzulínu. Tento boj o hormonální moc je nejvýraznější ve 28. až 36. týdnu, během tohoto období je během těhotenství předepsán glykemický profil.
Krev nebo moč těhotných žen někdy obsahuje příliš mnoho cukru. Pokud jsou tyto případy izolované, neměli byste se obávat - to je „taneční“fyziologie těhotných žen. Pokud je zvýšená glykémie nebo glykosurie (cukr v moči) pozorována více než dvakrát a nalačno, můžete u těhotných žen pomýšlet na cukrovku a předepsat rozbor na glykemický profil. Bez váhání a okamžitě je třeba jmenovat takovou analýzu v případech:
- těhotná s nadváhou nebo obezitou;
- diabetes u příbuzných v první linii;
- onemocnění vaječníků;
- těhotný věk nad 30 let.
Glukometry: požadavky, funkce
Vzhledem k tomu, že vždy musíte brát a měřit stejným metrem (mohou mít různé kalibrace), jednoduchost použití a přesnost testů jsou absolutní a nepostradatelné požadavky. Další výhody glukometrů při výběru:
- Paměť (úsporapředchozí údaje).
- Velikost displeje a kompaktnost.
- Množství kapky krve potřebné k analýze (čím menší, tím lepší).
